簡易呼吸機的應用課件

簡易呼吸機的應用

呼吸機介紹氧氣減壓器調(diào)節(jié)到0.2白云區(qū)醫(yī)院內(nèi)科呼吸機介紹呼吸機管路呼吸機和病人之間的連接呼吸機介紹背面電源開關(guān)前面板電源指示燈呼吸模式選擇按鈕吸氣觸發(fā)壓調(diào)節(jié)鈕IMV頻率調(diào)節(jié)鈕消聲按鈕壓力上限調(diào)節(jié)鈕壓力下限調(diào)節(jié)鈕吸氣量調(diào)節(jié)鈕控制呼吸頻率調(diào)節(jié)鈕吸呼比調(diào)節(jié)鈕吸氣坪臺調(diào)節(jié)嘆氣開關(guān)潮氣量顯示窗呼氣末正壓報警燈電源指示燈呼氣末正壓調(diào)節(jié)鈕在0.1到1.0Kpa之間調(diào)節(jié)開機時放置到最小白云區(qū)醫(yī)院內(nèi)科吸氣觸發(fā)壓調(diào)節(jié)鈕一般調(diào)節(jié)至－0.2到—0.1之間通氣頻率調(diào)節(jié)鈕

（IMV頻率）

調(diào)節(jié)值不要超過IPPV頻率面板左側(cè)的按鈕呼

吸

機

介

紹壓力下限調(diào)節(jié)鈕調(diào)節(jié)至0.5Kpa壓力上限調(diào)節(jié)鈕調(diào)節(jié)至4－5Kpa呼

吸

機

介

紹吸氣流量調(diào)節(jié)從低向高調(diào)節(jié)潮氣量（

成人潮氣量一般為5－15ml/kg）吸氣坪臺（調(diào)節(jié)至吸氣時間的1/2－1/5）吸氣相時間窗吸呼比調(diào)節(jié)鈕呼吸機介紹

人工肺使用前測試呼吸機用白云區(qū)醫(yī)院內(nèi)科適應癥1.呼吸衰竭一般治療無效

2.呼吸頻率＞35－40次/分、

＜6－8

次/分

3.呼吸節(jié)律異常、自主呼吸微弱

、自主呼吸消失

4.嚴重的肺水腫

5.PO2<60mmHg或PCO2>55mmHgCOPD：PO2<55-60mmHg或

PCO2>70-80mmHg

白云區(qū)醫(yī)院內(nèi)科應用于下述疾?。?/p>

肺部疾?。篊OPD、ARDS、支氣管哮

喘、間質(zhì)性肺病、肺炎、

肺栓塞等

中樞性呼衰：腦炎、外傷、腫

瘤、腦血管意外、藥

物中毒等所致

呼吸肌無力；如重癥肌無力機械通氣的禁忌癥伴有肺大泡的呼吸衰竭急性心肌梗死繼發(fā)呼吸衰竭低血容量性休克大咯血張力性氣胸、縱隔氣腫白云區(qū)醫(yī)院內(nèi)科改善通氣改善換氣減少呼吸功耗機械通氣的目的白云區(qū)醫(yī)院內(nèi)科鼻/面罩氣管插管氣管切開

呼吸機與患者的連接方式機械通氣的方式有創(chuàng)通氣無創(chuàng)通氣使用呼吸機的基本步驟11.確定是否有機械通氣的指征2.判斷是否有機械通氣的相對禁忌癥3.告知家屬取得同意4.確定機械通氣方式25使用呼吸機的基本步驟25.確定機械通氣的每分鐘通氣量(MV）,一般為8-12ml/kg。6.確定通氣頻率（f）、潮氣量（TV）和吸氣時間(IT)、吸呼比（多調(diào)節(jié)至1：2）7.結(jié)合呼氣末正壓調(diào)整吸氧濃度從而達到目標血氧飽和度(>88-90%).機械通氣的并發(fā)癥氣壓傷呼吸機相關(guān)性肺炎減少心排血量腦水腫胃腸充氣膨脹肺不張白云區(qū)醫(yī)院內(nèi)科

防治措施1、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)，盡量避免氣

道損傷。2、呼吸機管道要定時消毒，備2套交

替消毒使用。3、吸痰管用一次性的，吸痰順序

先吸氣管內(nèi)，后吸口腔鼻腔。304、濕化器應使用無菌蒸留水5、初期可預防性應用抗菌素6、呼吸道局部可霧化或注入慶大霉素7、氣管切開處的紗布要經(jīng)常無菌更換。防治措施28、呼吸機治療期間，每２－３天室內(nèi)要

消毒一次。9、提高機體抵抗力，保證水分、營養(yǎng)供給。10、發(fā)生感染時要積極抗感染治療。

防治措施3撤離呼吸機的指征11、病人一般情況好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定，神志清楚，感染控制，循環(huán)平穩(wěn)，能自主攝入一定的熱量，營養(yǎng)狀態(tài)和肌力良好2、呼吸功能明顯改善：（1）自主呼吸增強，常與呼吸機對抗（2）咳嗽有力，能自主排痰（3）暫時斷開呼吸機時病人無明顯的呼吸困難發(fā)生