患者跌倒防范管理制度

精品文檔精品文檔..目的：準(zhǔn)確評估患者跌倒風(fēng)險，落實預(yù)防措施，降低跌倒所致傷害的風(fēng)險，確?；颊甙踩?。范圍：針對所有院內(nèi)的住院和門急診患者。4.權(quán)責(zé)：可伴或不伴有外傷。所有無幫助及有幫助的跌倒均應(yīng)包含在內(nèi)，無論其由生理原因（如暈厥）或是環(huán)境原因（如地板較滑）造成。若患者是從一張較低的床上滾落至地面上也應(yīng)視其為跌倒并上報。4.權(quán)責(zé)：跌倒患者進(jìn)行正確處置和上報。護(hù)士：準(zhǔn)確及時評估患者跌倒風(fēng)險，落實預(yù)防措施，做好再評估與宣教。藥學(xué)人員：對易跌倒藥物進(jìn)行界定和警示。期對醫(yī)院設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行檢查維修，對環(huán)境安全等進(jìn)行巡視，消除安全隱患。事件進(jìn)行分析與改進(jìn)。護(hù)理部：對跌倒風(fēng)險評估準(zhǔn)確率、預(yù)防措施落實情況等進(jìn)行監(jiān)管5.作業(yè)內(nèi)容：安全管理委員會。5.作業(yè)內(nèi)容：凡來本院就診的門急診患者、住院患者均需進(jìn)行跌倒風(fēng)險的評估。/對患者實施的干預(yù)措施應(yīng)有記錄。跌倒高危因素：年齡（）。1飲酒。步態(tài)不穩(wěn)、平衡障礙或肢體功能障礙。意識障礙、視力障礙、活動障礙。定向力障礙、精神狀態(tài)改變、躁動不安。體能虛弱。眩暈、體位性低血壓。鎮(zhèn)靜安眠藥、降糖藥等。病情需要陪護(hù)但無家人或其他人員陪護(hù)。門急診患者：門急診跌倒的高危場所及情境醫(yī)科、婦產(chǎn)科、兒科。5.4.1.3急診科。B凈化中心。5.4.1.3急診科。5.4.1.4衛(wèi)生間、樓梯。5.4.1.4衛(wèi)生間、樓梯。5.4.1.5救護(hù)車、輪椅、推車、檢查床間轉(zhuǎn)移,或者在狹窄的檢查臺上改變姿勢。門、急診患者的風(fēng)險評估：選一項即為高危跌倒患者。評估結(jié)果記錄在門診病歷中。系統(tǒng)自動評估跌倒高?；颊摺ｉT急診患者跌倒預(yù)防性干預(yù)措施：防跌倒風(fēng)險的宣教。保持通道無障礙、地面防濕滑、適宜的照明等醫(yī)院過在易跌倒區(qū)域有醒目的警示標(biāo)識（滑地面等處）陪者全程陪同，醫(yī)護(hù)人員協(xié)助。住院患者5.5.1住院患者跌倒風(fēng)險評估5.5.1住院患者跌倒風(fēng)險評估Morse總分≥45歲以上~14歲的兒童患者根據(jù)《HumptyDumpty分為高度跌倒危險，每日評個月的嬰兒才能翻動，工作人員需對照護(hù)者進(jìn)行宣教并記錄。月齡4個月以上至歲以下（含2歲）的兒童為我院高風(fēng)險跌倒的患者。5.5.2住院患者跌倒再評估：新入院或轉(zhuǎn)入2及時完成評估。5.5.2住院患者跌倒再評估：5.5.2.2發(fā)生跌倒事件后。5.5.2.1患者病情、治療發(fā)生變化時，如特殊檢查后、手術(shù)后、血透治療后，使用或調(diào)整鎮(zhèn)靜劑、利尿劑、降壓藥、瀉藥、降血糖藥后以及出現(xiàn)意識、活動、自我照顧等能力改變等應(yīng)對患者進(jìn)行再評估。5.5.2.2發(fā)生跌倒事件后。5.5.2.3患者面臨新的治療環(huán)境，如轉(zhuǎn)科等，應(yīng)對患者進(jìn)行再評估。住院患者跌倒預(yù)防性干預(yù)措施在患者床頭標(biāo)注防跌倒警示牌，腕帶扣防跌倒藍(lán)色標(biāo)識。簽署《預(yù)防住院患者跌倒告知書》；兒童患者簽署《住院兒童安全告書》；并記錄。評估有跌倒風(fēng)險的病人，加強床邊交接班，督促強化各項預(yù)防措施的落實。評估有跌倒風(fēng)險的病人，根據(jù)需求提供個性化幫助。及時檢查并確保傳呼系床頭呼叫鈴置于適當(dāng)位置。設(shè)有坐便、扶手等設(shè)施。衛(wèi)生間設(shè)置緊急求助鈴。用合適的助行器。患者頭暈時，應(yīng)保證臥床休息。拖地或地面潮濕時及時放置警示標(biāo)識。病房通道內(nèi)設(shè)置扶手，樓梯上設(shè)置“小心臺階”警示標(biāo)識。增加全院各處警示標(biāo)識的張貼，尤其在衛(wèi)生間及浴室內(nèi)。為患者提供拐杖輪椅平車等便利設(shè)施使用平車輪椅時在換乘 移動移動患者時不要忘記剎車。病人避免穿大小不合適的鞋和衣褲，病情允許夜間睡前盡量少飲水。防止跌倒的發(fā)生。需遵循起床三步曲（303030），立即臥床體息?；颊邞?yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練時有人在旁進(jìn)行保護(hù)。5.6患者不慎發(fā)生跌倒時的應(yīng)急處理躁動不安者專人陪護(hù)，采取必要的措施以防止墜床的發(fā)生。因病情需要使期的后果進(jìn)行監(jiān)控。5.6患者不慎發(fā)生跌倒時的應(yīng)急處理一步診療處置。了解患者的跌倒經(jīng)過、損傷情況等，并記錄于病歷中，跌倒傷害程度分級：無傷害傷害程度1需要縫合的皮膚小的撕裂傷等。傷害程度2病情觀察的傷害程度。如扭傷、大或深的撕裂傷等。傷害程度3級：需要醫(yī)療處置及會診的傷害程度。如骨折、意識喪失、精神長。患者因跌倒產(chǎn)生的持續(xù)性損傷而最終死亡。做好患者即家屬的安撫工作。改進(jìn)辦公室備案。根據(jù)事件的嚴(yán)重程度組織科內(nèi)或科內(nèi)討論，分析事件發(fā)生經(jīng)過、防范及整改措施。流程住院患者跌倒評估、預(yù)防與處理流程精品文檔精品文檔評估患者跌倒風(fēng)護(hù)士妥善安置患者、評估病情確定跌倒高風(fēng)險人群發(fā)現(xiàn)醫(yī)師根據(jù)患者病情進(jìn)科室執(zhí)行護(hù)士妥善安置患者、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑、做好觀察察，加評估患者跌倒風(fēng)險因素立確定跌倒高風(fēng)險人群醫(yī)師根據(jù)患者病情進(jìn)行處理護(hù)對患者進(jìn)行再評估，對患者和家屬記錄患者跌倒事件全過程重點交班護(hù)理安全質(zhì)量小組對導(dǎo)致患者跌倒因素進(jìn)行分析，提出改進(jìn)意見，并報護(hù)理部審核。對患者進(jìn)行再評估，對患者和家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒再教育并采取改進(jìn)措施科室執(zhí)行改進(jìn)措科室執(zhí)行改進(jìn)措施

《Morse跌倒風(fēng)險評估量表及記1.做好宣教，發(fā)放防跌宣教單倒”標(biāo)識錄評估患者跌倒風(fēng)險因素醫(yī)師根據(jù)患者病情進(jìn)行處理強巡視交班班對患者進(jìn)行再評估，對患者家家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒再教育并采取改進(jìn)措施。護(hù)理安全質(zhì)量小組對導(dǎo)致患者見，并報護(hù)理部審核。護(hù)理安科室討論，進(jìn)行原因分析，確定改進(jìn)措施填寫《不良事件報告表》網(wǎng)報護(hù)理部全質(zhì)量小組對導(dǎo)致患者跌倒因報護(hù)理部審核。門急診患者跌倒評估、預(yù)防與處理流程確定跌倒高風(fēng)險人群《患者跌倒危險因子評估表》確定跌倒高風(fēng)險人群《患者跌倒危險因子評估表》精品文檔精品文檔..評估患者跌倒風(fēng)險因素評估患者跌倒風(fēng)險因素確定跌倒高風(fēng)險人群啟動預(yù)防跌倒防范措施發(fā)現(xiàn)患者跌倒評估病情、護(hù)送至診間或急診科進(jìn)一步處理教單危跌倒”標(biāo)識護(hù)者協(xié)助就診等跌倒發(fā)生時間對患者進(jìn)行再評估，對患者和家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒再教育門診患者報告門診辦公室急診患者報告急診室記錄患者跌倒事件全過程，分析原因，系統(tǒng)上報相關(guān)文件(JCI6版)《江蘇省三級綜合醫(yī)院評審