急診科工作制度匯編

急診科工作制度匯編目錄TOC\o"1-1"\h\u12192急診科規(guī)范 44692急診科工作制度 421533急診綠色通道制度 56649災(zāi)害事故急救管理制度 66566緊急外派搶救制度 621507急診程序與注意事項(xiàng) 73683急診搶救制度 725371急診搶救室工作制度 822296急診搶救室規(guī)章制度 821800首診負(fù)責(zé)制度 813225急診觀察室工作制度 910499崗位責(zé)任（值班）制度 95893急診診區(qū)規(guī)章制度 10347急診病歷書寫制度 1022729急診病例討論制度 1028797急診會(huì)診制度 118839急診科查房制度 111676病情交接班制度 1111330急診病人接診及護(hù)送入院制度 113152急診收住制度 127112急診轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度 1220384急診清創(chuàng)手術(shù)室規(guī)章制度 1222301急診死亡病例討論制度 1323532急診工作人員要求 1321785急診病人須知 1616542培訓(xùn)與教育制度 16急診科規(guī)范急診科被稱為醫(yī)院的縮影，急診科全體醫(yī)務(wù)人員向醫(yī)院、社會(huì)制定如下規(guī)范：一、救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義人道主義，以病人為中心，以質(zhì)量為核心，各值班人員熱愛本職，堅(jiān)守崗位，杜絕擅自離崗，準(zhǔn)時(shí)交接班，不遲到、不早退。急診綠色通道晝夜暢通，先行搶救，后辦手續(xù)；誠(chéng)實(shí)守信，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不向患者出具假證明、假診斷書，隱瞞醫(yī)療缺陷和差錯(cuò)等弄虛作假行為。二、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)制度，保持診區(qū)安靜和整潔，創(chuàng)造良好治療環(huán)境，工作人員上崗時(shí)做到衣帽整潔、佩帶胸卡。工作時(shí)間不看非專業(yè)雜志、書籍，不扎堆聊天，不打私人電話，不玩電腦。工作一絲不茍，不怕臟，不怕累，不怕麻煩，千方百計(jì)為病人解除病痛。三、尊重病人的人格和權(quán)利，對(duì)待病人不分地位，財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁，做到“四個(gè)一樣”（生人熟人一樣、群眾干部一樣、院外院內(nèi)一樣、鄉(xiāng)村城市一樣），尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。四、對(duì)病人語(yǔ)言文明、態(tài)度誠(chéng)懇、舉止穩(wěn)重、儀態(tài)端莊、同情關(guān)心和體貼病人，做到“五心”（檢查細(xì)心、治療精心、解釋耐心、聽取意見虛心、讓病人及家屬放心）。禮貌接診，文明待人，熱情服務(wù)，態(tài)度和藹，不推諉、訓(xùn)斥、刁難病人。執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，急診病人5分鐘接診。五、遵紀(jì)守法、廉潔奉公。嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員要向社會(huì)作出的八項(xiàng)鄭重承諾、嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》和醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)章制度。急診科工作制度一、急診科24小時(shí)開診，節(jié)假日照常接診，工作人員明確急救工作的性質(zhì)、任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和搶救制度、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī)，掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù)，實(shí)施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對(duì)制度、治療護(hù)理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護(hù)室和搶救室工作制度、病歷書寫制度、查房會(huì)診制度、消毒隔離制度，嚴(yán)格履行各級(jí)各類人員職責(zé)。二、值班護(hù)士不得離開接診室。急診患者就診時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)立即通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，同時(shí)予以一定處理（如測(cè)體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、來(lái)院準(zhǔn)確時(shí)間、單位等項(xiàng)目。值班醫(yī)師在接到通知后10分鐘不到，急診室護(hù)士應(yīng)隨時(shí)通知總值班室，由總值班與有關(guān)科負(fù)責(zé)人聯(lián)系，查清原因后予以嚴(yán)肅處理。三、臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔(dān)任急診工作，每人任期不得少于6個(gè)月，實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班，進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報(bào)醫(yī)務(wù)科、門診部批準(zhǔn)，方可參加值班。四、急診科各類搶救藥品、器材要準(zhǔn)備完善，有專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒，保證搶救需要。五、對(duì)急診患者要有高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、準(zhǔn)確、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄。疑難、危、重癥患者應(yīng)在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房，對(duì)需立即進(jìn)行手術(shù)治療的患者，應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，急診醫(yī)師向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班，任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。六、急診患者收入急診觀察室，由急診醫(yī)師書寫病歷，開好醫(yī)囑，急診護(hù)士負(fù)責(zé)治療，對(duì)急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄，及時(shí)有效地采取治療措施，觀察時(shí)間一般不超過(guò)3天，最多不超過(guò)1周。七、遇重大搶救患者須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮，凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時(shí)，要積極向有關(guān)部門報(bào)告。急診綠色通道制度綠色通道的含義：醫(yī)院急診綠色通道是指醫(yī)院組織搶救危重傷員中為搶救生命而設(shè)置的暢通的診療過(guò)程，該通道的所有人員應(yīng)對(duì)進(jìn)入該通道的傷病員提供快速、有序、有效和安全的診療服務(wù)。綠色通道相關(guān)科室：臨床各科室、各醫(yī)技科室、財(cái)務(wù)科、檢驗(yàn)科、血庫(kù)、藥房、總務(wù)科、總值班。綠色通道適用范圍：家屬陪同的且需緊急處理的危重患者。2、無(wú)法確定身份且需緊急處理的患者。3、暫時(shí)無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)用且需緊急處理的患者。4、昏迷、休克、循環(huán)、呼吸驟停、嚴(yán)重心律失常、急性重要臟器功能衰竭生命垂危者。綠色通道實(shí)施程序接診醫(yī)師決定患者是否具備綠色通道的條件，并上報(bào)總值班。2、診實(shí)行24小時(shí)連續(xù)應(yīng)診制及首診負(fù)責(zé)制，根據(jù)病情需要它科會(huì)診者，相關(guān)科室人員保持信息暢通，在接到會(huì)診請(qǐng)求后5分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)。3、120隨時(shí)做好出診準(zhǔn)備，有呼叫及時(shí)出車應(yīng)診，接診后立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)必要救治措施并與綠色通道管理小組聯(lián)系，告知相關(guān)信息，以便做好及時(shí)救治準(zhǔn)備。4、總務(wù)科安排應(yīng)急護(hù)工，實(shí)行24小時(shí)服務(wù)，負(fù)責(zé)迎送傷病員和入院后相關(guān)檢查，取藥、繳費(fèi)、陪同辦理住院等手續(xù)和幫助服務(wù)。5、對(duì)于無(wú)主、無(wú)錢的急診患者也要無(wú)條件進(jìn)行搶救，以免延誤病情，但需及時(shí)與綠色通道組長(zhǎng)或總值班聯(lián)系。6、對(duì)暫時(shí)無(wú)法支付醫(yī)療費(fèi)用的綠色通道患者，可憑綠色通道的專用章和主診醫(yī)師和護(hù)士簽名，先搶救、檢查、取藥、入院后收費(fèi)。各科室費(fèi)用統(tǒng)一匯總到急診科，費(fèi)用分別記入相關(guān)科室。有條件的科室可實(shí)行邊搶救邊收費(fèi)的方法，病人住院后由住院登記處，先記帳，后收費(fèi)。7、醫(yī)務(wù)人員均有義務(wù)積極參加綠色通道病員的搶救，如發(fā)現(xiàn)有推諉病人或綠色通道呼叫不應(yīng)，脫離的個(gè)人和科室視對(duì)病人搶救影響的程度追究責(zé)任。涉及多科的病員，原則上有對(duì)病人生命威脅最大的疾病的科室收治等爭(zhēng)議，急診科有權(quán)裁決，必要時(shí)會(huì)同總值班協(xié)商解決。綠色通道欠費(fèi)，最終由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一催討。色通道的程序開啟綠色通道后，急診科接診醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士簽署《綠色通道暫時(shí)掛賬單》（下稱《掛賬單》），并在處方或檢查申請(qǐng)單上加蓋《洞頭縣人民醫(yī)院綠色通道》專用章，傷病員家屬憑《掛賬單》和處方、檢查申請(qǐng)單掛賬優(yōu)先取藥和接受檢查。藥房或醫(yī)技科室在《掛賬單》上填寫金額后退回急診科匯總保存，作為醫(yī)藥費(fèi)的結(jié)算憑證，由急診科負(fù)責(zé)協(xié)助傷病員家屬結(jié)帳，處方或申請(qǐng)單分別在藥房或醫(yī)技科室保存。若傷病員轉(zhuǎn)入病房，由急診科將《掛賬單》轉(zhuǎn)入住院登記處，出院時(shí)一并結(jié)帳。災(zāi)害事故急救管理制度目的完善管理制度，規(guī)范工作程序，合理利用資源配置，提高醫(yī)院災(zāi)難事故急救能力，密切配合消防、公安、交通、人防、物資等部門進(jìn)行搶救，使人民的生命財(cái)產(chǎn)損失降低到最低水平。二、適用范圍本院急診科及各臨床科室，預(yù)防保健所三、職責(zé)1、由院領(lǐng)導(dǎo)組織成立災(zāi)難事故急救方案及領(lǐng)導(dǎo)小組。由急診科主任，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行院前（災(zāi)難事故）急救工作制度。以急診科醫(yī)護(hù)人員為核心，各臨床科室輔助完成災(zāi)害事故的救護(hù)工作。四、工作程序醫(yī)院加強(qiáng)急診科建設(shè)，由固定的人員編制，充實(shí)技術(shù)骨干，配備必需的搶救設(shè)備，提高應(yīng)急能力，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)急診規(guī)章制度。1、設(shè)立災(zāi)害事故急診領(lǐng)導(dǎo)小組：詳見本醫(yī)院（對(duì)急救和救治突發(fā)性災(zāi)害的應(yīng)急方案），（接納成批傷病患者的應(yīng)急方案）。2、院前災(zāi)害事故急救范圍：包括自然和人為災(zāi)害，如：暴雨，洪水，臺(tái)風(fēng)，地震，火山爆發(fā)，泥石流等自然災(zāi)害，火災(zāi)，車船飛機(jī)事故，礦山塌陷，爆炸，毒氣泄漏。武裝暴力等人為災(zāi)害。3、急救過(guò)程：醫(yī)院遇有災(zāi)害事故急救時(shí)應(yīng)立即報(bào)告衛(wèi)生行政主管部門?？浦魅渭皶r(shí)通知醫(yī)院急救領(lǐng)導(dǎo)小組，組織足夠力量搶救，并及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告急救中心指揮調(diào)度室，通知有關(guān)醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備，或要求現(xiàn)場(chǎng)增援，并與公安，消防等部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，盡力完成院前救護(hù)任務(wù)。遇災(zāi)害事故急救要嚴(yán)格實(shí)行就近，就地?fù)尵仍瓌t，急重?；颊呱w征不穩(wěn)定時(shí)不得轉(zhuǎn)院，首診醫(yī)院因病床，設(shè)備，技術(shù)條件所限確需轉(zhuǎn)院而病情又允許的情況下，由專人護(hù)送至目的醫(yī)院，并進(jìn)行詳細(xì)病情交接。急救的內(nèi)容包括現(xiàn)場(chǎng)急救和途中救護(hù)，同（院前急救管理制度）院前臨床科室及相應(yīng)科室積極做好增援工作，不得以任何理由拒收患者。值班人員嚴(yán)格執(zhí)行（緊急情況及重大醫(yī)療事件報(bào)告制度），并認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄，如災(zāi)害性事故急救參加人員記錄本，災(zāi)害性事故急救記錄本。醫(yī)院內(nèi)短期成批接診傳染病患者時(shí)，要即時(shí)報(bào)告，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度。緊急外派搶救制度一、急診科服從醫(yī)務(wù)科或總值班（夜間）以及院領(lǐng)導(dǎo)緊急外派搶救指令。二、急診搶救人員常規(guī)組成：急診內(nèi)、外科值班醫(yī)師、急診科值班護(hù)士各一名。額外人員指派由醫(yī)務(wù)科或總值班臨時(shí)決定。三、急診搶救人員派出時(shí)間內(nèi)值班替代由醫(yī)務(wù)科調(diào)配：急診內(nèi)科由急診科或內(nèi)科醫(yī)師值班，急診外科由外科醫(yī)師值班，急診護(hù)士由護(hù)理部負(fù)責(zé)安排替代。四、急診科應(yīng)準(zhǔn)備好緊急外派所需要的急救藥品，搶救器械。急診程序與注意事項(xiàng)一、急診常規(guī)醫(yī)療程序：?jiǎn)柌∈?、查體征、診斷治療以及記錄。應(yīng)防止不問(wèn)病史、不作檢查、不記錄就很不認(rèn)真地開出各種化驗(yàn)申請(qǐng)單的錯(cuò)誤程序。在搶救危重病人，應(yīng)以搶救病人生命為前提，堅(jiān)持先搶救后常規(guī)治療的原則。急診病史、急救記錄、會(huì)診記錄及其他記錄應(yīng)當(dāng)時(shí)完成，如因搶救來(lái)不及記錄時(shí)，按規(guī)定在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明當(dāng)時(shí)搶救時(shí)間、搶救過(guò)程等情況。二、急診護(hù)士在配合醫(yī)師搶救過(guò)程中，應(yīng)處理好搶救、治療、護(hù)理三者的程序關(guān)系，緊急情況下，急診護(hù)士可先執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑，及時(shí)使用急救備用藥物，后由醫(yī)師補(bǔ)開書面醫(yī)囑，醫(yī)師補(bǔ)開處方取藥。急診護(hù)士應(yīng)主動(dòng)作好一切應(yīng)急措施的準(zhǔn)備，保證及時(shí)血壓測(cè)定、供氧、補(bǔ)液、吸痰、供血、導(dǎo)尿、各類監(jiān)護(hù)、體溫檢測(cè)等措施的順利進(jìn)行，必要時(shí)在醫(yī)師到達(dá)之前應(yīng)急處理，包括建立靜脈通路、面罩加壓給氧、胸外心臟按壓等。三、不明原因的昏迷患者，護(hù)士在進(jìn)行建立靜脈通路同時(shí)，必須進(jìn)行快速血糖檢測(cè)，結(jié)果及時(shí)記錄在病歷。四、對(duì)內(nèi)外科各類急癥病人，尤其是外科創(chuàng)傷病人及其留觀病人，必須進(jìn)行急診常規(guī)系列血液檢驗(yàn)，包括血常規(guī)、血電解質(zhì)（鉀、鈉、氯）、血糖、腎功能，危重病人必須檢驗(yàn)血?dú)夥治?，以保證急救醫(yī)療質(zhì)量。五、進(jìn)行各種創(chuàng)傷性檢查前、實(shí)施特殊的治療方案或應(yīng)用藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，必須與家屬說(shuō)明適應(yīng)癥以及可能的并發(fā)癥，取得家屬的同意并在病程記錄上簽字認(rèn)可。檢查時(shí)采取適當(dāng)?shù)母綦x措施，以確保檢查順利進(jìn)行。急診搶救制度一、急診值班人員不得對(duì)危重急癥以診斷不明，經(jīng)濟(jì)問(wèn)題活其他任何理由延緩搶救。二、急診值班人員在聯(lián)系有關(guān)科室協(xié)同搶救或聯(lián)系收住入院時(shí)，應(yīng)不放松對(duì)病員的搶救。三、對(duì)危及生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷，經(jīng)緊急處理后，相關(guān)值班醫(yī)師應(yīng)安排病員直接送手術(shù)室搶救，而不應(yīng)該強(qiáng)調(diào)常規(guī)的術(shù)前手續(xù)或入院手續(xù)，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。四、搶救的全過(guò)程情況，必須認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)記錄。五、搶救過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)實(shí)際病情向家屬或陪護(hù)人員說(shuō)明病情危重的原因、程度、及預(yù)后，以取得必要的理解和配合。六、如因檢查、入院等原因需要搬移病人時(shí)，必須充分考慮到病情及生命體征的穩(wěn)定與否，以及病員家屬或陪護(hù)人對(duì)病情了解、理解程度。必要時(shí)應(yīng)對(duì)此作書面記錄。危重病人搬運(yùn)途中應(yīng)由急診護(hù)士護(hù)送，必要時(shí)醫(yī)師協(xié)同護(hù)送。七、遇重大突發(fā)事件或公共衛(wèi)生事件，如涉及到法律，糾紛的病員，在積極救治的同時(shí)。值班醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)及時(shí)向科主任、醫(yī)務(wù)科（白天）、總值班（夜間）匯報(bào)，并解決醫(yī)療費(fèi)用、住院手續(xù)等，必要時(shí)以書面的形式向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)、備案，必要時(shí)可向主管院長(zhǎng)請(qǐng)示匯報(bào)，因臨床需要，總值班以及相關(guān)人員應(yīng)及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。八、24h自動(dòng)出院病人家屬應(yīng)在病歷上簽字，值班醫(yī)師酌情書寫一份病情介紹由家屬帶出院。急診搶救室工作制度一、搶救室專為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得占用（尤其搶救室）。搶救的人一旦允許搬動(dòng)，即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來(lái)?yè)尵然颊叩氖褂?。二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)志，不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外帶。三、藥品、器械用后均需及時(shí)處理、消毒、消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。四、每日核對(duì)一次藥品，班班交接，做到帳物相符。五、無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)1周時(shí)重新滅菌。六、每周須徹底清掃，消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。七、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進(jìn)行工作。八、每次搶救患者完畢后，要作h現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。急診搶救室規(guī)章制度實(shí)行24值班制，按時(shí)交接班，上崗時(shí)做到衣帽整潔、佩帶胸卡。為確保隨時(shí)投入搶救工作，做到搶救室設(shè)備齊全，專人管理。危重病人搶救時(shí)，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員應(yīng)全力以赴，爭(zhēng)分奪秒。一般搶救由該科值班醫(yī)師及搶救護(hù)士負(fù)責(zé)，特殊搶救請(qǐng)示醫(yī)務(wù)處或院領(lǐng)導(dǎo)組織有關(guān)科室共同搶救，各級(jí)人員做到明確分工，密切合作。一切物品實(shí)行四固定（定量、定位、定人、定期檢查）制度，搶救室物品不準(zhǔn)任意挪用或外借。搶救室工作人員必須熟練掌握各種搶救儀器的使用，遵守各種疾病搶救常規(guī)程序，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，非參加搶救人員不得進(jìn)入搶救室。室內(nèi)用物，使用后及時(shí)清洗、整理、補(bǔ)充和消毒，每日由專人檢查?；颊呓?jīng)搶救病情穩(wěn)定后，由醫(yī)務(wù)人員送至病房或手術(shù)室，因病情不宜搬動(dòng)者，留急診科繼續(xù)觀察。每次搶救工作結(jié)束后，由負(fù)責(zé)醫(yī)師及護(hù)士（長(zhǎng)）做總結(jié)。首診負(fù)責(zé)制度急診科24小時(shí)接診各類急性病癥或慢性病急性發(fā)作的病人。就診病人的急診首診分科應(yīng)服從預(yù)檢護(hù)士的安排，首診科室、首診醫(yī)師首先對(duì)病員負(fù)責(zé)，不得以任何理由推諉病人。首診醫(yī)師如認(rèn)為非本科范圍疾病時(shí)，應(yīng)負(fù)責(zé)到病員在診斷、治療和轉(zhuǎn)歸去向最終落實(shí)，不得因跨科的問(wèn)題而延誤危重病緊急搶救措施的落實(shí)。對(duì)危重病人，在生命體征穩(wěn)定以前不得轉(zhuǎn)院，如家屬要求轉(zhuǎn)院，必須在病歷上說(shuō)明“后果自負(fù)”，并由家屬簽字。因條件限制或病種規(guī)定需轉(zhuǎn)院時(shí)，及時(shí)做好病員或/和家屬的工作，同時(shí)必須聯(lián)系好相關(guān)醫(yī)院，妥善安排好轉(zhuǎn)院各項(xiàng)工作，并匯報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班。首診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真規(guī)范書寫首診病歷并簽名，記錄首診時(shí)間到時(shí)、分。急診觀察室工作制度留觀對(duì)象：重癥不宜搬動(dòng)的病員；符合住院條件，一時(shí)不能入院的病員；不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須觀察的病員，可留觀察室進(jìn)行觀察。各科急診值班醫(yī)師和護(hù)士，根據(jù)病情嚴(yán)密觀察，及時(shí)治療。凡收入觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，并有交接班書面記錄，留觀24小時(shí)以上的必須書寫觀察病歷，同時(shí)作好護(hù)理記錄，隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過(guò)。急診值班醫(yī)師早晚各查房一次，重病隨時(shí)巡查和處理。主治醫(yī)師每日查房一次，及時(shí)修訂診療計(jì)劃，指出重點(diǎn)工作。急診室值班護(hù)士隨時(shí)主動(dòng)巡查病員，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄，反映情況。值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察病員的隨時(shí)變化，要隨找隨到床邊巡查和處理，以免延誤病情。急診值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)留觀病員，要按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班，重要情況應(yīng)做好書面記錄。急診觀察室的病床設(shè)置，床單位的物品均應(yīng)按醫(yī)院住院病房的統(tǒng)一規(guī)格，統(tǒng)一要求，規(guī)范化管理。各室應(yīng)保持安靜、整齊、清潔、安全。室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，實(shí)行男女分室。留觀察時(shí)間一般不超過(guò)3天，最多不超過(guò)一周。崗位責(zé)任（值班）制度一、急診科工作人員（包括輪轉(zhuǎn)急診工作人員及急診病房、檢驗(yàn)、掛號(hào)收費(fèi)等工作人員）應(yīng)熟悉各自崗位制度有關(guān)條文，充分理解急診工作中嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制的重要性。二、根據(jù)醫(yī)院規(guī)定，急診科實(shí)行醫(yī)療服務(wù)承諾制。急診工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部和我院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院工作人員守則，自覺學(xué)習(xí)遵守“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”，新頒布的“醫(yī)療事故處理?xiàng)l例”等有關(guān)法規(guī)，增強(qiáng)法制觀念。三、急診科值班人員必須堅(jiān)守各自工作崗位，嚴(yán)守工作紀(jì)律，不得做與急診醫(yī)療工作無(wú)關(guān)的事情，隨時(shí)準(zhǔn)備接診、搶救病人。四、值班人員不得提前下班或遲到上班，一般情況不得私自調(diào)班或代班，如確實(shí)需調(diào)班，應(yīng)取得科主任的同意后，由排班醫(yī)師改動(dòng)排班表，然后上報(bào)人事科，責(zé)任到人，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。五、各科急診值班醫(yī)師在急診護(hù)士呼叫后必須在5分鐘內(nèi)到達(dá)崗位接診病人。六、值班人員負(fù)責(zé)本班次急診接診和搶救等醫(yī)療工作，值班人員嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守各種常用的搶救常規(guī)、技術(shù)和搶救設(shè)備的操作程序，嚴(yán)格執(zhí)行各種危重病搶救操作程序。七、各化驗(yàn)、輔助科室急診值班人員必須堅(jiān)守崗位，并不得以不符合醫(yī)院規(guī)定的理由推諉病人。八、各班次醫(yī)師、護(hù)士職責(zé)按科室作統(tǒng)一規(guī)定，見排班表。九、為保證急診醫(yī)療質(zhì)量，臨床各科派到急診科工作必須為高年資住院醫(yī)師以上人員，每次輪轉(zhuǎn)6個(gè)月以上，預(yù)檢護(hù)士必須為高年資護(hù)士，進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師和護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。十、急診科每天上午交接班時(shí)，及時(shí)解決前一天發(fā)生的事情，急診科實(shí)行每月一次科務(wù)會(huì)制度，分析當(dāng)月的醫(yī)療、護(hù)理中存在的缺陷、差錯(cuò)等，提出切實(shí)防范措施，確保急診安全醫(yī)療，并作好科務(wù)會(huì)記錄。十一、急診科實(shí)行科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，科主任和護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)切實(shí)履行各自的職責(zé)，分工負(fù)責(zé)具體工作，及時(shí)解決所遇到的各種問(wèn)題，24小時(shí)隨叫隨到，并建立考核制度。急診診區(qū)規(guī)章制度一、保持診區(qū)安靜和整潔，創(chuàng)造良好治療環(huán)境。二、工作人員上崗時(shí)做到衣帽整潔、佩帶胸卡。三、各值班人員堅(jiān)守崗位，杜絕擅自離崗，準(zhǔn)時(shí)交接班，不遲到、不早退。四、工作時(shí)間不看非專業(yè)雜志，書籍，不扎堆聊天。不打私人電話，不玩電腦。五、實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，全心全意為患者服務(wù)，做到態(tài)度和藹，有問(wèn)必答，工作熱情，主動(dòng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)。六、強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制，做到接診和會(huì)診及時(shí)，杜絕互相推諉病人。七、貴重儀器做到專人管理，各班人員及時(shí)準(zhǔn)備并添充好各種物品。八、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。廉潔行醫(yī)，不收受病人的物品和紅包。急診病歷書寫制度急診病歷書寫簡(jiǎn)明扼要，重點(diǎn)突出、及時(shí)、準(zhǔn)確、字跡清楚，不得涂改。急診病歷書寫要求：㈠、急診病歷應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成，書寫每項(xiàng)醫(yī)囑，治療以及病程記錄時(shí)間均要具體到分鐘。㈡、體格檢查部位既要全面仔細(xì)，又要重點(diǎn)突出，并及時(shí)記錄。大致包括：要有全身一般狀況及生命體征的記錄。心律不齊病人應(yīng)至少聽一分鐘心率后再記錄。疑腦部病變時(shí)，應(yīng)有神志、呼吸、瞳孔、頸項(xiàng)反射等記錄。心、肺、腹部、生命體征等，應(yīng)寫具體數(shù)據(jù)或內(nèi)容，不能以“正?！贝?。中毒病人要寫明服毒時(shí)間、毒物名稱及劑量，來(lái)院時(shí)間，以及神志、瞳孔、心、肺體征等。急腹癥病人要記錄腹痛時(shí)間、性質(zhì)、有無(wú)包塊及腹膜刺激征等情況。女性腹痛病人要有月經(jīng)史記錄，必要時(shí)請(qǐng)婦產(chǎn)科會(huì)診。㈢、請(qǐng)求他科會(huì)診，應(yīng)將會(huì)診目的及本科初步意見在病歷上填寫清楚，被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在請(qǐng)求會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在請(qǐng)求會(huì)診的病歷上填寫檢查所。急診病例討論制度一、對(duì)急診搶救室內(nèi)的疑難、危重病人，由各當(dāng)班醫(yī)師負(fù)責(zé)搶救，及時(shí)報(bào)告科主任，組織科內(nèi)醫(yī)師進(jìn)行病例討論，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)專業(yè)組醫(yī)師參加討論，并作好討論記錄。二、對(duì)重大、特殊的急危重病人，各當(dāng)班醫(yī)師負(fù)責(zé)及時(shí)向科主任、醫(yī)務(wù)科或院總值班匯報(bào)，提請(qǐng)醫(yī)務(wù)科組織院搶救小組或全院相關(guān)科室進(jìn)行討論、搶救，及時(shí)作好討論記錄。三、對(duì)觀察室的疑難病人，由觀察室經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)向科主任匯報(bào)，再組織科內(nèi)醫(yī)師及相關(guān)專業(yè)組醫(yī)師進(jìn)行討論，必要時(shí)轉(zhuǎn)相關(guān)專業(yè)組病房進(jìn)一步診斷治療。四、討論一般由科主任主持，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)作病史摘要，提出討論需要解決的問(wèn)題，討論中充分發(fā)揚(yáng)民主作風(fēng)，最后由科主任總結(jié)，提出下一步診療計(jì)劃，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行討論決定的診治方案，診治中發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)，由科主任會(huì)同有關(guān)人員研究處理。急診會(huì)診制度急診搶救會(huì)診，各科值班醫(yī)師在急診科呼叫后應(yīng)立即趕到急診科會(huì)診，不得以任何理由延誤搶救會(huì)診，各病區(qū)值班護(hù)士有責(zé)任在接電話后向病區(qū)值班醫(yī)師及時(shí)轉(zhuǎn)達(dá)急診呼叫，嚴(yán)防接了電話而后不管的現(xiàn)象。急診留觀病員的轉(zhuǎn)科會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在當(dāng)班內(nèi)完成會(huì)診，及時(shí)將急診病人轉(zhuǎn)入?？撇》?。急診科值班醫(yī)師按病情需要科隨時(shí)請(qǐng)主任、各科值班醫(yī)師會(huì)診或直接請(qǐng)各科上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，各科會(huì)診醫(yī)師如對(duì)會(huì)診病情難以決定、處理時(shí)，必須及時(shí)請(qǐng)示本科資深醫(yī)師或其該科主任會(huì)診、指導(dǎo)。會(huì)診醫(yī)師必須及時(shí)在病程錄上記錄會(huì)診意見。如會(huì)診后已確定病情屬于該?？品秶?，對(duì)特別危重的病人，應(yīng)按“急救綠色通道”原則，緊急安排落實(shí)好病員的收住，必要時(shí)請(qǐng)示醫(yī)務(wù)科或總值班協(xié)調(diào)解決。如病情需要多個(gè)科室會(huì)診有急診科向醫(yī)務(wù)處匯報(bào)，有醫(yī)務(wù)處召集有關(guān)科室會(huì)診，并應(yīng)按病情，明確有某科負(fù)主要任。急診科查房制度凡在急診搶救室、監(jiān)護(hù)室、留觀室留觀的病人均進(jìn)行三級(jí)查房制度。三級(jí)查房的各級(jí)醫(yī)師必須履行醫(yī)院規(guī)定的各項(xiàng)職責(zé)。三級(jí)查房的內(nèi)容必須及時(shí)、準(zhǔn)備記錄在病歷上，由各級(jí)查房醫(yī)師及時(shí)查閱、修改、更正簽名。上級(jí)醫(yī)師要嚴(yán)格把關(guān)、嚴(yán)格要求。對(duì)查房中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行講評(píng)或糾正。值班醫(yī)師在值班期間對(duì)一般留觀病人至少查房?jī)纱危瑢?duì)危重病人應(yīng)隨時(shí)巡視，密切觀察病情變化，及時(shí)處置，必要時(shí)可請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或科主任巡視病人，協(xié)助處理。急診科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織護(hù)理人員，每周進(jìn)行一次護(hù)理查房，主要檢查基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量及規(guī)章制度執(zhí)行情況，研究解決疑難問(wèn)題。病情交接班制度一、搶救室、觀察室每天進(jìn)行晨會(huì)交班，夜班下以及接班醫(yī)師、護(hù)士均應(yīng)參加。二、值班醫(yī)師、護(hù)士分別對(duì)搶救留觀病員和處理中的急診病人進(jìn)行床邊交班，應(yīng)注意對(duì)病人病情的保密制度。除值班醫(yī)師、護(hù)士的病情記錄外，內(nèi)外科交班、接班醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真寫好“危急重病人交接班記錄”。內(nèi)科醫(yī)師日班記錄交班內(nèi)容，接班內(nèi)容有夜班醫(yī)師記錄。外科有日班記錄交班內(nèi)容，夜班記錄接班內(nèi)容。四、對(duì)特殊的連續(xù)或時(shí)間性用藥，交接班醫(yī)師、護(hù)士均應(yīng)注意確認(rèn)核實(shí)。五、每班醫(yī)師接班后，一律進(jìn)行搶救室、留觀病人查房，及時(shí)深入掌握病情。急診病人接診及護(hù)送入院制度預(yù)檢班護(hù)士負(fù)責(zé)，工友配合接診急診病人，對(duì)危重病人，護(hù)士，工友應(yīng)到急診大門迎接，護(hù)送入急診診區(qū)，復(fù)蘇室，搶救室，同時(shí)予以監(jiān)測(cè)生命體征及一系列措施。當(dāng)班醫(yī)生在5分鐘內(nèi)到位，應(yīng)診病人。急診科嚴(yán)格實(shí)行急診醫(yī)療服務(wù)承諾制，不得推諉病人。對(duì)急危重病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救，優(yōu)先檢查原則，嚴(yán)格實(shí)行“急救綠色生命通道”的各項(xiàng)規(guī)定。對(duì)生命體征不穩(wěn)定的急危重病人，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后，才可送住院。送住院前，應(yīng)先與相關(guān)病區(qū)聯(lián)系，告知床號(hào)，病情等，病區(qū)準(zhǔn)備好后，危重病人一律由護(hù)士及工友護(hù)送入病房，必要時(shí)由醫(yī)生一起護(hù)送，并做好交接工作，以保證病人達(dá)到醫(yī)療安全。急診留觀病人一般由工友護(hù)送進(jìn)行特殊檢查，對(duì)危重病人必須由護(hù)理人員一同護(hù)送，以保證病人的醫(yī)療安全。急診收住制度有多發(fā)性或復(fù)合性創(chuàng)傷的危重病員，由創(chuàng)傷外科醫(yī)師負(fù)責(zé)手術(shù)和收住，必要時(shí)可請(qǐng)相關(guān)?？漆t(yī)師會(huì)診，需急診手術(shù)者在第二（急診）手術(shù)室進(jìn)行，術(shù)后生命體征不穩(wěn)定者進(jìn)入急診ICU病房監(jiān)護(hù)，由急診ICU醫(yī)師、護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)，創(chuàng)傷外科醫(yī)師協(xié)助治療。病因未明的昏迷病人，可請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診后，收住神經(jīng)內(nèi)科或收住EICU病房。各類急性理化中毒患者均由急診科收住，輕度中毒收住觀察病區(qū)，危重者收住ICU病房。急診值班醫(yī)師根據(jù)病情決定各科急診病人收住，必要時(shí)與病區(qū)值班醫(yī)師或主管醫(yī)師協(xié)商。晚間與節(jié)假日期間，對(duì)危重病人科照常急診收住入院，但收住時(shí)應(yīng)協(xié)調(diào)好與病房之間的關(guān)系，病區(qū)值班醫(yī)師應(yīng)解決急診病人收住入院。需急診手術(shù)時(shí)，各有關(guān)科室應(yīng)24小時(shí)接受收住，不得推諉。上述危重病員，如符合ICU收住條件，應(yīng)及早收住或在手術(shù)后及時(shí)收住急診ICU病房。急診轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度急診病員轉(zhuǎn)院，應(yīng)在科內(nèi)討論或由科主任提出，提請(qǐng)醫(yī)教科或總值班批準(zhǔn)，提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。急診病員轉(zhuǎn)院，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處理，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)期過(guò)后，再行轉(zhuǎn)院。病員轉(zhuǎn)院時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)書寫病歷摘要，向護(hù)送醫(yī)生交代病情及注意事項(xiàng)。病員轉(zhuǎn)收病區(qū)時(shí)，應(yīng)按規(guī)定書寫好門診或留觀病歷，由醫(yī)護(hù)人員陪送至收住科室，向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員當(dāng)面交接簽字。急診病員入院前應(yīng)做好必要的輔助檢查。急診清創(chuàng)手術(shù)室規(guī)章制度凡進(jìn)入手術(shù)室工作人員，必須洗手，戴口罩，帽子。換拖鞋，方能進(jìn)入清潔區(qū)。急診手術(shù)室只進(jìn)行清潔傷口的處理與縫合。感染性傷口一律不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)室處理。在進(jìn)行清創(chuàng)縫合及無(wú)菌操作中，必須按正規(guī)操作規(guī)程進(jìn)行。直接與傷口接觸的紗布，棉球及敷料，按規(guī)定時(shí)間消毒。各種敷料每周二，五更換。滅菌生理鹽水及麻醉藥品開封后只能使用24小時(shí)，并嚴(yán)格按無(wú)菌操作抽取。平車進(jìn)入手術(shù)室，要經(jīng)過(guò)優(yōu)氯凈消毒墊后方能進(jìn)入。拖鞋每日用0.5％優(yōu)氯凈消毒，清潔后使用，患者使用后的敷料一律放入醫(yī)用垃圾袋焚燒處理。手術(shù)室所有物品每日用消毒液擦洗一次，每日用紫外線消毒一次，并登記。每月空氣培養(yǎng)一次。急診死亡病例討論制度凡是在急診科搶救室、監(jiān)護(hù)室、觀察室搶救、治療死亡的病人均應(yīng)24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，必須按醫(yī)院規(guī)定在一周內(nèi)進(jìn)行死亡病例討論。死亡病例主要討論患者疾病及死亡原因、搶救及治療經(jīng)過(guò)等，總結(jié)搶救經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高急診科急救水平，防范醫(yī)療差錯(cuò)以及醫(yī)療糾紛。死亡病例討論會(huì)由科主任主持進(jìn)行，經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士以及相關(guān)急會(huì)診的專科醫(yī)師、全科醫(yī)師（包括輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師）必須參加，實(shí)行會(huì)議簽到制度。死亡討論由專人負(fù)責(zé)記錄在死亡討論記錄本上，并且將討論結(jié)果記錄在死亡病歷上，必要時(shí)將結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)科。急診工作人員要求各級(jí)急診醫(yī)師要求急診科主任要求①在院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科急診工作人員的安排，急診疑難、危重病員會(huì)診和搶救，檢查急診工作人員“職責(zé)”、“制度”和“常規(guī)”執(zhí)行情況。②每月一次審查本科下月急診醫(yī)師安排表，嚴(yán)格把關(guān)。臨床工作低于3年的醫(yī)師不能參加急診工作或不得單獨(dú)值班。③每周至少定期查房一次，重點(diǎn)解決急診疑難危重病員的診治以及檢查下級(jí)醫(yī)師工作情況。④積極預(yù)防和認(rèn)真處理醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)，發(fā)生醫(yī)療事故和嚴(yán)重差錯(cuò)后立即報(bào)告，積極采取補(bǔ)救措施，并查清原因，妥善處理。急診主治醫(yī)師要求①在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本科的急診診療工作以及復(fù)雜、危重病員的搶救工作。急診組長(zhǎng)由主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任。②有留觀病人的科室，主治醫(yī)師每日上午查房一次，下班前巡視一次，并向住院總醫(yī)師、值班醫(yī)師交待注意事項(xiàng)。③每月底召集下月急診醫(yī)師會(huì)議，總結(jié)本月工作，提出要求，對(duì)新到急診的醫(yī)師要加強(qiáng)指導(dǎo)。④堅(jiān)守工作崗位，因事離開需向值班醫(yī)師和護(hù)士告知去向，并保證搶救病人時(shí)５分鐘內(nèi)到位。⑤在班期間，主持危重病員搶救、會(huì)診，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師工作。⑥遇有危重疑難病員，需及時(shí)向科主任請(qǐng)示匯報(bào)，凡涉及法律糾紛的病員，在積極救治同時(shí)，及時(shí)向院值班或有關(guān)部門匯報(bào)。⑦積極預(yù)防醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，發(fā)生此類問(wèn)題應(yīng)積極處理，并立即報(bào)告科主任及醫(yī)務(wù)處。⑧經(jīng)常檢查本科室搶救器材（每周至少一次），如有損壞及時(shí)提出修理、補(bǔ)充或更新。急診醫(yī)師要求①參加急診工作的醫(yī)師應(yīng)具備以下條件：責(zé)任心強(qiáng)；具備三年以上臨床實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)（進(jìn)修生必須來(lái)院半年以上）；能獨(dú)立處理本科常見病、多發(fā)病，并以本科主任審查合格者。②在急診科主任和急診級(jí)長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科急診傷病員的診療工作，實(shí)施對(duì)危重病員的搶救；本科留觀病員的觀察處置；負(fù)責(zé)科間急診會(huì)診。③認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和操作常規(guī)，嚴(yán)防醫(yī)療事故和差錯(cuò)發(fā)生。④遇疑難重癥或處理困難的病員時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師共同診治。⑤遇有急診危重病人搶救，在主管科醫(yī)師到來(lái)之前，接診醫(yī)師或在場(chǎng)醫(yī)師要給予必要的處置和搶救，不得借故推倭，延誤救治。⑥堅(jiān)守工作崗位，值班期間不得擅離職守。⑦認(rèn)真聽取病員或家屬的陳述，病史詢問(wèn)應(yīng)掌握重點(diǎn)。病史記錄應(yīng)包括主訴、簡(jiǎn)要病史、重要體征（危重病人生命體征）、基本檢查、初步診治意見，各項(xiàng)記錄字跡清楚，簽全名。⑧認(rèn)真交接班，對(duì)危重病員應(yīng)床邊交班，并有書面記錄。危重病病區(qū)（ICU）主任職責(zé)①在院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下，主持本科醫(yī)療、教學(xué)、科研及行政管理工作。②制定本科工作制度和業(yè)務(wù)開展計(jì)劃，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施，經(jīng)常監(jiān)督檢查落實(shí)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。③落實(shí)科內(nèi)各級(jí)醫(yī)師職責(zé)，督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，完成醫(yī)療任務(wù)，防止并及時(shí)處理醫(yī)療差錯(cuò)事故。④檢查醫(yī)療質(zhì)量和病房管理工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，組織對(duì)疑難、危重病人的診斷治療和搶救工作。⑤定期查房、組織臨床病例討論，參加院內(nèi)外會(huì)診，協(xié)調(diào)各有關(guān)科室的關(guān)系。⑥組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)開民新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。⑦負(fù)責(zé)本科人員技術(shù)考核及醫(yī)德考核，提出調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。危重病病區(qū)（ICU）醫(yī)師職責(zé)①在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，負(fù)責(zé)病區(qū)查房、值班工作。②對(duì)新病人進(jìn)行檢查、診斷、治療、開具醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況，同時(shí)還要做動(dòng)脈血?dú)夥治?，電解質(zhì)檢查及床邊胸片檢查。③及時(shí)書寫各種醫(yī)療記錄，對(duì)疑難、極危重病人及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。④對(duì)病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，作好交班工作，并作好記錄。⑤及時(shí)巡視病房。上級(jí)醫(yī)師查房應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病情及診療意見。請(qǐng)其他科室會(huì)診時(shí)，應(yīng)陪同視診。⑥認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)。⑦認(rèn)真參加科內(nèi)及院內(nèi)學(xué)習(xí)，提高搶救水平，開展新技術(shù)、新療法。⑧及時(shí)向家屬解釋病人病情變化情況，以取得家屬配合。各級(jí)急診護(hù)理人員要求急診護(hù)士長(zhǎng)要求①在護(hù)理部主任，科主任雙重領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)修工作。②組織安排，督促檢查護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急診搶救工作，經(jīng)常巡視觀察室病員，按醫(yī)囑進(jìn)行治療護(hù)理，做好各種記錄和交接班，改善服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)防差錯(cuò)和事故。③督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，復(fù)雜的技術(shù)要親自操作或指導(dǎo)護(hù)士操作。④加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，提高急診搶救的基本知識(shí)和技術(shù)水平。⑤組織護(hù)士準(zhǔn)備各種急救藥品的器材定量，定點(diǎn)，定位放置，并經(jīng)常檢查補(bǔ)充，消毒更換。⑥負(fù)責(zé)護(hù)理人員排班，制訂工作計(jì)劃，檢查護(hù)理質(zhì)量，并負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)，進(jìn)修人員的教學(xué)工作。⑦督促護(hù)士，衛(wèi)生員做好隔離消毒，保持室內(nèi)外清潔整齊，防止交叉感染。⑧負(fù)責(zé)搶救器材和被服用品的計(jì)劃清領(lǐng)和報(bào)銷工作。急診護(hù)士要求在急診護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。聽到搶救車鈴聲，主動(dòng)出門迎接，安排就診位置和就診，與醫(yī)師一道立即投入搶救。負(fù)責(zé)各?？浦匚２T的搶救工作，配合主動(dòng)，準(zhǔn)確，及時(shí)。負(fù)責(zé)留觀病員的觀察和治療工作。負(fù)責(zé)各科診察室的就診秩序，保持室內(nèi)安靜，及時(shí)疏通病員，保證醫(yī)師檢查治療。負(fù)責(zé)氧氣，吸引器，鹽水架的保管，檢查和氧氣空筒的更換工作。負(fù)責(zé)各科醫(yī)療物品，器械的保管，登記和補(bǔ)充工作。⑦負(fù)責(zé)各種消毒液的更換配制工作及各種皮試液和擦手毛巾的更換，消毒工作，如泡手液（0﹒5%過(guò)氧已酸），體溫計(jì)⑧負(fù)責(zé)內(nèi)、外科及各?？圃\察室、換藥車等清潔、衛(wèi)生消毒工作繭自縛。⑨需要急診手術(shù)者，應(yīng)提前通知手術(shù)室共做好手術(shù)前準(zhǔn)備。急診留觀區(qū)護(hù)士長(zhǎng)要求①在總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制訂本病房具體計(jì)劃，并組織實(shí)施。②負(fù)責(zé)檢查了解本病房的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。③隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)或新工展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。④負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員的政治思想工作，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律。⑤組織本前病房護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。⑥組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練。⑦負(fù)責(zé)管理好病房，包括護(hù)理人員的合理分工，病房環(huán)境的整潔、安靜、安全，病人和陪住、探視人員的組織管理，各類儀器、設(shè)備、藥品的管理。⑧負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí)、