2023年沖刺-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(放射腫瘤科)筆試題庫3含答案

2023年沖刺-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(放射腫瘤科)筆試題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.關(guān)于腎筋膜和腎周間隙的描述，錯誤的為

A、腹橫筋膜和腎后筋膜之間為腎后間隙

B、腎前筋膜和腎后筋膜之間為腎周間隙

C、腎前筋膜、腎后筋膜與側(cè)錐筋膜融合

D、左右兩側(cè)腎周間隙不交通

E、腎后間隙內(nèi)主要為脂肪組織

正確答案:D2.患者男性，70歲。胸痛伴嘔吐16小時入院，心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1～0.3mV，經(jīng)補(bǔ)液后血壓80/60mmHg，但病人出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體雙肺出現(xiàn)大量水泡音，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、給硝酸甘油

B、給心痛定

C、給西地蘭

D、給多巴胺

E、給多巴酚丁胺

正確答案:D3.患者女性，60歲，因急性下壁心肌梗死3小時入院，入院后1小時溶栓結(jié)束時，出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯。室性逸搏，心室率為40次／分。

最合理的處置應(yīng)該是

A、即刻行PTEA治療

B、靜脈使用阿托品

C、臨時起搏治療

D、永久起搏治療

E、即刻搭橋手術(shù)

正確答案:C

關(guān)于可能的發(fā)生機(jī)制，正確的是

A、溶栓再通，出現(xiàn)再灌注心率失常

B、為心梗發(fā)展的結(jié)果

C、一般阻滯部位在房室交界區(qū)，多不可以恢復(fù)

D、溶栓未成功

E、患處血管為右冠狀動脈或回旋支

正確答案:A4.下列有關(guān)腎細(xì)胞癌影像學(xué)檢查的描述中，哪項(xiàng)是錯誤的

A、腹部X線平片見腎影增大，可見鈣化影

B、B超對腎癌的診斷準(zhǔn)確性接近CT

C、B超、CT、MRI的檢查結(jié)果有助于與腎血管平滑肌脂肪瘤鑒別

D、在靜脈腎盂造影中，腎盞受壓、變形或移位

E、靜脈腎盂造影的結(jié)果有助于與腎囊腫的鑒別

正確答案:E5.患者女性，30歲，間斷胸悶不適2年，時有黑朦現(xiàn)象，近一周黑朦發(fā)作頻繁，伴暈厥一次來診

休息時心電圖正常，為進(jìn)一步明確暈厥原因，首選的檢查是

A、心臟電生理檢查

B、腦電圖

C、超聲心動圖

D、Holter

E、腦CT

正確答案:D

如果心電圖示QT間期0．86秒，T波寬大，U波明顯，診斷為長QT綜合征，推測其暈厥原因?yàn)?/p>

A、非陣發(fā)性室性心動過速

B、竇性停搏

C、三度房室傳導(dǎo)阻滯

D、房室折返性心動過速

E、尖端扭轉(zhuǎn)型心動過速

正確答案:E6.晚期胃癌術(shù)后10天拆線后切口裂開，最有可能的原因是

A、拆線時間過早

B、縫合技術(shù)欠缺

C、術(shù)后咳嗽、腹脹等引起腹壓上升

D、營養(yǎng)不良

E、縫線過細(xì)，打結(jié)不緊

正確答案:D7.男性，49歲，4小時前，上腹劇烈疼痛。查體：上腹壓痛，為明確診斷，下列檢查哪項(xiàng)是不必要的

A、心電圖

B、血清淀粉酶

C、X線腹部平片

D、肝膽胰B超檢查

E、尿淀粉酶

正確答案:E8.男性，56歲，近2個月出現(xiàn)活動后心悸、氣短，近2天喘憋加重，不能平臥。雙肺可聞濕性啰音，腹部檢查肝脾未及，雙下肢中度水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.65，超聲心動圖左室舒張末徑6.3mm，左室射血分?jǐn)?shù)36%。

該病人最可能的診斷是

A、冠心病

B、擴(kuò)張型心肌病

C、肥厚型心肌病

D、限制型心肌病

E、高血壓

正確答案:B

近期采用哪項(xiàng)治療是錯誤的

A、洋地黃

B、β受體阻滯劑

C、利尿藥

D、ACEI

E、ARB

正確答案:B9.骨惡性纖維組織細(xì)胞瘤的鏡下特點(diǎn)應(yīng)除外

A、由多種細(xì)胞成分混雜

B、細(xì)胞具有異型性，核分裂象多見

C、成纖維細(xì)胞排列成特征性的漩渦或車輻狀

D、可見破骨細(xì)胞樣多核巨細(xì)胞及間變性瘤巨細(xì)胞

E、形成腫瘤性骨樣組織

正確答案:E10.增生型腸結(jié)核最常見的并發(fā)癥是

A、癌變

B、腸瘺

C、腸梗阻

D、出血

E、穿孔

正確答案:C11.可樂定長期使用后突然停藥可能出現(xiàn)血壓突然升高與下列哪種機(jī)制有關(guān)()

A、突觸后膜α，受體數(shù)目增多

B、中樞發(fā)放的交感沖動增加

C、突觸前膜α受體敏感性降低，負(fù)反饋減弱

D、突觸后膜α受體敏感性增加

E、迷走神經(jīng)興奮

正確答案:C12.血清淀粉酶測定正確的是

A、發(fā)病后即刻升高

B、起病后6～12小時開始升高

C、淀粉酶的高低與病情的嚴(yán)重程度相一致

D、超過正常值2倍即可確診

E、持續(xù)1周以上

正確答案:B13.以下哪種是HBV感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體

A、抗-HBs

B、抗HBclgM

C、抗HBcIgG

D、抗HBe

E、HBeAg

正確答案:A14.關(guān)于表面肝臟解剖描述正確的是

A、在肝門結(jié)構(gòu)中，門靜脈位于肝動脈的前面

B、肝的尾狀葉位于橫溝的后面

C、肝鐮狀韌帶內(nèi)包含閉塞的臍靜脈

D、肝臟的表面都有胸膜覆蓋

E、門靜脈由脾靜脈和腸系膜下靜脈在胰頸的后方、第2腰椎右側(cè)匯合而成

正確答案:B15.患者男性，62歲，心慌、胸悶待查。心電圖如下圖，應(yīng)診斷為

A、竇性心律不齊

B、竇性心動過緩

C、竇性心動過緩伴不齊

D、竇性停搏

E、二度Ⅱ型竇房阻滯

正確答案:C16.食管癌手術(shù)切除率最高的部位是

A、頸段

B、胸上段

C、胸中段

D、胸下段

E、食管癌侵及賁門

正確答案:D17.下列對結(jié)核性腦膜炎腦脊液改變描述正確的是

A、外觀無色透明或微黃

B、糖及氯化物正常

C、白細(xì)胞數(shù)通常為(1000～10000)×106/L

D、中性粒細(xì)胞顯著增高

E、蛋白正?；騼H輕度升高

正確答案:A18.男性，50歲，有20余年射線接觸史，全身乏力兩月余，胸背部有大小不等的皮下結(jié)節(jié)，紅色微突起皮膚表面，最大紅斑直徑3．5cm，淋巴結(jié)不大?；顧z見圓形淋巴樣腫瘤細(xì)胞在皮下呈浸潤性生長，大小不等，胞質(zhì)中等淡染；腫瘤細(xì)胞在單個脂肪細(xì)胞的周邊圍繞；在脂肪浸潤和破壞的區(qū)域有反應(yīng)性組織細(xì)胞；有脈管浸潤；不累及真皮和表皮?；熀?年仍健在。

最先考慮為下列哪種疾病

A、硬紅斑

B、結(jié)節(jié)性紅斑

C、B細(xì)胞淋巴瘤

D、T細(xì)胞淋巴瘤

E、霍奇金淋巴瘤

F、脂膜炎

正確答案:D

可能陽性的標(biāo)記有

A、CD3

B、CD4

C、CD8

D、CD20

E、EBV

F、CD56

正確答案:A,B,C

若標(biāo)記后PanT、CD8陽性，CD20、EBV陰性，TCR基因重排，則本病最確切的診斷應(yīng)為

A、T細(xì)胞慢性淋巴細(xì)胞白血病

B、NK／T細(xì)胞淋巴瘤

C、蕈樣肉芽腫

D、間變性大細(xì)胞性淋巴瘤

E、皮下脂膜炎性T細(xì)胞淋巴瘤

F、以上都不是

正確答案:E19.硝酸酯制劑在治療心絞痛時，主要作用為

A、降低心排血量和血壓

B、擴(kuò)張冠狀動脈，降低阻力

C、擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回流

D、減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧

E、降低心室容量

正確答案:A,B,C,D,E20.治療敗血癥的關(guān)鍵是

A、充足的營養(yǎng)和維生素

B、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡

C、適量輸血、血漿或白蛋白

D、合理選用抗菌藥物

E、腎上腺皮質(zhì)激素解除毒血癥狀

正確答案:D21.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最常見的是

A、十二指腸球部前壁

B、十二指腸球部后壁

C、胃幽門的前壁

D、胃竇部

E、以上都不正確

正確答案:A22.合成VLDL的主要場所是

A、胃黏膜

B、脂肪

C、肝臟

D、腎臟

E、大腦皮質(zhì)

正確答案:C23.與原發(fā)性肝癌關(guān)系最為密切的肝炎類型為

A、甲型

B、乙型

C、丙型

D、丁型

E、戊型

正確答案:B24.下列不屬于正常胸部MRI表現(xiàn)的是

A、中年人胸腺TWI、TWI呈等信號

B、氣管、支氣管管腔呈極低信號

C、肺動靜脈管腔內(nèi)呈流空信號

D、難以顯示胸膜、難以區(qū)分肺葉

E、肺動靜脈管壁呈TWI、TWI等信號

正確答案:A25.不穩(wěn)定型心絞痛高危組包括

A、靜息心絞痛ST段下移1mm

D、持續(xù)時間>20分鐘

E、持續(xù)時間<20分鐘

正確答案:B,C,D26.19歲，患者，胸悶、氣短2周，CT發(fā)現(xiàn)前縱隔巨大腫物，活檢病理為T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤，全面檢查未見其他部位受侵，骨髓無受侵，其治療原則是

A、早期化療誘導(dǎo)緩解＋中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防，維持治療

B、短程強(qiáng)烈化療＋中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防，無需維持治療

C、縱隔放療＋化療

D、手術(shù)減瘤＋化療

E、如果行造血干細(xì)胞移植，應(yīng)在反復(fù)復(fù)發(fā)后進(jìn)行

正確答案:A27.關(guān)于原發(fā)性肝癌的描述錯誤的是

A、指肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管發(fā)生的癌

B、原發(fā)性肝癌中1／3左右有慢性肝炎史

C、歐美國家肝癌發(fā)生在酒精性肝硬化基礎(chǔ)上

D、肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚

E、是我國常見惡性腫瘤之一

正確答案:D28.女性，47歲，左肩胛部有一蠶豆大皮疹，表面潰爛，切片顯示表皮角化亢進(jìn)，瘤巨細(xì)胞和胞質(zhì)紅染、核大而深染的異型細(xì)胞，呈灶狀和散在分布，無浸潤。正確的診斷是

A、基底細(xì)胞乳頭狀瘤

B、鱗癌

C、角化棘皮瘤

D、鮑溫病

E、以上均不是

正確答案:D29.放置三腔二囊管治療食管胃底靜脈曲張破裂大出血，通常牽引壓迫的重量是

A、2．0～2．5kg

B、1．5～2．0kg

C、1．0～1．5kg

D、0．5～1．0kg

E、0．25～0．5kg

正確答案:E30.子宮內(nèi)膜癌行MIU檢查時，TWI腫瘤部出現(xiàn)高信號提示

A、腫瘤內(nèi)鈣化

B、腫瘤液化、壞死

C、腫瘤內(nèi)出血

D、腫瘤纖維化

E、腫瘤囊變

正確答案:C31.慢性胰腺炎后期，由于胰腺功能不全而引起的一系列表現(xiàn)中不包括以下哪項(xiàng)

A、惡心、厭食油膩

B、黃疸

C、腹脹、腹瀉

D、糖尿病

E、維生素缺乏

正確答案:B32.關(guān)于腎癌，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、間歇性無痛血尿?yàn)槌醢l(fā)癥狀

B、同側(cè)陰囊內(nèi)可見精索靜脈曲張

C、腹部可捫及包塊并有痛感

D、腫瘤產(chǎn)生致熱源，岀現(xiàn)低熱

E、腎癌常見于嬰幼兒

正確答案:E33.胃潰瘍和胃癌的好發(fā)部位為

A、賁門

B、胃底

C、胃體

D、胃小彎

E、胃竇近幽門處

正確答案:E34.蕈樣肉芽腫是發(fā)生在哪個部位的T細(xì)胞淋巴瘤

A、淋巴結(jié)

B、脾

C、皮膚

D、甲狀腺

E、胃

正確答案:C35.患者，60歲，進(jìn)行性排尿困難2年，明顯加重3個月；查PSA70ng/mlDRE前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)硬，表面不光滑；MRI示前列腺占位，侵透雙側(cè)前列腺被膜，侵及膀胱頸部：前列腺穿刺活檢為低分化腺癌；X線胸片示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)影。骨掃描見多發(fā)放射性濃聚，其余部位未見明顯異常。臨床分期為

A、TNM

B、TNM

C、TNM

D、TNM

E、TNM

正確答案:E第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.肝硬化患者有出血傾向，與下列因素關(guān)系最小的是

A、肝合成凝血因子減少

B、低白蛋白血癥

C、毛細(xì)血管脆性增加

D、脾功能亢進(jìn)

E、胃腸道黏膜炎癥糜爛

正確答案:B2.前列腺癌Gleason評分分級分為

A、二級

B、三級

C、四級

D、五級

E、六級

正確答案:D3.男性，50歲，畏寒，高熱10天，咳多量痰，為膿性，T39.5℃，WBC15.4×109/L，右肺上中叩診濁音，可聞及濕啰音。曾有結(jié)核接觸史。X線胸片示右上中肺野大片致密陰影中有透亮區(qū)及液平面，診斷首先考慮為

A、肺炎

B、肺膿腫

C、肺癌伴感染

D、肺結(jié)核空洞形成

E、肺大泡合并感染

正確答案:B4.診斷急性放射性肺炎最重要的是

A、有明顯咳嗽、氣短、發(fā)熱等癥狀

B、有明顯肺內(nèi)干、濕性啰音

C、X線胸片上顯示肺炎的范圍與照射野一致

D、有明顯的誘因――感冒

E、感冒后出現(xiàn)的明顯咳嗽、咳痰與發(fā)熱

正確答案:C5.原發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移最早，最常見的部位是

A、肺轉(zhuǎn)移

B、腎上腺轉(zhuǎn)移

C、腎臟轉(zhuǎn)移

D、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

E、骨骼轉(zhuǎn)移

正確答案:D6.單純皰疹病毒性腦炎常見的臨床表現(xiàn)包括以下哪幾種

A、意識障礙

B、精神癥狀

C、腹瀉

D、癲癎

E、頭痛，發(fā)熱

正確答案:A,B,D,E7.男，20歲。1周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心嘔吐、尿黃，黃疸急劇上升至血清總膽紅素170μmol/L，凝血酶原活動度35%，近2天出現(xiàn)嗜睡，煩躁不安伴牙齦出血，皮下瘀斑。肝肋下未捫及，該患者的診斷首先應(yīng)想到

A、急性肝炎

B、中毒性肝炎

C、急性重型肝炎

D、淤膽型肝炎

E、慢性肝炎

正確答案:C8.患者，男，30歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高2年。近半年血壓持續(xù)為(180～210)/(120～150)mmHg，近1周頭痛，視物模糊。檢眼鏡檢查發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫，最可能的診斷是

A、惡性高血壓

B、腦出血

C、顱內(nèi)壓增高癥

D、腦梗死

E、急性視乳頭病變

正確答案:A9.下列關(guān)于子宮內(nèi)膜增生的描述錯誤的是

A、分為不伴非典型增生的增生與非典型增生

B、復(fù)雜性增生可見鱗狀上皮桑葚狀化生

C、非典型增生表現(xiàn)幾乎總是灶狀

D、單純性增生伴非典型增生十分少見

E、復(fù)雜性增生腺體擁擠，間質(zhì)減少或消失

正確答案:E10.腐蝕性食管炎病變較重者的X線表現(xiàn)中，應(yīng)除外()

A、可侵及全部食管

B、早期食管明顯痙攣與不規(guī)則收縮

C、食管邊緣呈鋸齒狀與串珠狀

D、食管粘膜正?；蛟龃峙で?/p>

E、狹窄段常起于主動脈弓下方，呈向心性

正確答案:D11.長期應(yīng)用利尿藥的降壓作用機(jī)制是()

A、排鈉利尿，減少血容量

B、舒張血管平滑肌

C、減少血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的Na濃度

D、降低血漿腎素活性

E、抑制醛固酮的分泌

正確答案:C12.患者女，39歲，例行接受胃鏡體檢，發(fā)現(xiàn)胃體上部大彎側(cè)散布十?dāng)?shù)個廣基息肉增生，直徑為3～5mm，表面色澤同正常黏膜；胃竇黏膜輕度發(fā)白，快速尿素酶試驗(yàn)(-)。該患者平素健康，無遺傳家族史。

該患者的主要診斷是

A、胃底腺息肉病

B、家族性腺瘤性息肉病

C、慢性萎縮性胃炎伴多發(fā)炎性息肉

D、疣狀胃炎

E、Peutz-Jeghers綜合征

正確答案:A

該患者活檢病理提示：為錯構(gòu)瘤性息肉。若患者自愿接受治療，不適合的是

A、熱活檢鉗摘除

B、氬離子凝固術(shù)（APC）灼除

C、熱探頭灼除

D、局部激光灼除

E、尼龍繩圈套后切除

正確答案:E13.男性，50歲，上腹部悶痛6個月，伴食欲缺乏、消瘦，半月來持續(xù)黑便2次／日，量不多，血壓正常，胃鏡顯示：胃竇部有直徑3．5cm不規(guī)則潰瘍，底不平，上消化道出血的最可能原因是

A、復(fù)合性潰瘍

B、胃潰瘍

C、卓-艾綜合征

D、克羅恩病

E、胃癌

正確答案:E14.關(guān)于膀胱低度惡性的乳頭狀移行細(xì)胞腫瘤，哪種說法錯誤

A、光鏡下移行細(xì)胞與正常移行上皮相似

B、細(xì)胞厚度增加超過7層

C、細(xì)胞極向存在

D、傘細(xì)胞存在

E、細(xì)胞核不均勻增大,可見核分裂象

正確答案:E15.霍奇金病做斗篷野照射時，照射野下界設(shè)在

A、胸9椎體下緣

B、胸10椎體下緣

C、胸11椎體下緣

D、胸12椎體下緣

E、腰1椎體下緣

正確答案:B16.急性巨核細(xì)胞白血病CD系統(tǒng)陽性的是

A、CD

B、CD

C、CD

D、CD

E、CD

正確答案:C17.消化道出血患者血管造影出現(xiàn)陽性征象時，病灶出血速度至少為

A、0.3ml/min

B、0.4ml/min

C、0.5ml/min

D、2ml/min

E、3ml/min

正確答案:C18.兒童白血病以哪一種發(fā)病率最高

A、急性髓性白血病

B、急性淋巴細(xì)胞白血病

C、慢性淋巴細(xì)胞白血病

D、急性單核細(xì)胞白血病

E、慢性粒細(xì)胞白血病

正確答案:B19.以下不是普通感冒主要特點(diǎn)的是

A、起病較急，病程短

B、常有高熱，全身癥狀明顯

C、常見病原體為鼻病毒、冠狀病毒

D、可出現(xiàn)流淚，呼吸不暢，聲嘶

E、血白細(xì)胞正?；蚱?/p>

正確答案:B20.關(guān)于小兒傷寒的特點(diǎn)，敘述錯誤的是

A、發(fā)熱以弛張型為多

B、胃腸道癥狀不明顯

C、肝、脾大較常見

D、易并發(fā)支氣管肺炎

E、病死率較低

正確答案:B21.哪種睪丸腫瘤的預(yù)后最好

A、典型精原細(xì)胞瘤

B、精母細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤

C、淋巴瘤

D、惡性畸胎瘤

E、胚胎癌

正確答案:B22.急性病毒性心肌炎在下列情況下不宜用皮質(zhì)激素的是

A、高度房室傳導(dǎo)阻滯

B、存在自身免疫情況

C、合并心源性休克

D、癥狀較輕伴肺部感染

E、頻發(fā)急性左心衰竭

正確答案:D23.超聲顯像在肝癌的診治中，錯誤的是

A、為無創(chuàng)性檢查

B、探查腫瘤的敏感度較高

C、存在探測盲區(qū)

D、可在超聲導(dǎo)引下做穿刺活檢及介入治療

E、其準(zhǔn)確性常不受操作者解剖知識及經(jīng)驗(yàn)的影響

正確答案:E24.腎上腺區(qū)示有含脂肪性腫塊，邊緣整齊，內(nèi)有鈣化，CT示有輕度強(qiáng)化，應(yīng)首先診斷為

A、腎上腺腺瘤

B、血管平滑肌脂肪瘤

C、腎上腺纖維瘤

D、髓樣脂肪瘤

E、脂肪瘤

正確答案:D25.不具有芳氧丙醇胺結(jié)構(gòu)的抗心律失常藥

A、鹽酸普萘洛爾

B、阿替洛爾

C、酒石酸美托洛爾

D、鹽酸普羅帕酮

E、鹽酸美西律

正確答案:E26.下列哪項(xiàng)不是治療新型隱球菌性腦膜炎的藥物

A、兩性霉素B

B、吡喹酮

C、5-氟胞嘧啶

D、咪康唑

E、氟康唑

正確答案:B27.降低CPT-11腹瀉發(fā)生的給藥方法是

A、3周給藥一次

B、2周給藥一次

C、4周給藥一次

D、低劑量持續(xù)給藥

E、低劑量間斷給藥

正確答案:A28.男性，65歲，高血壓病史10年，有家族史，多次測血壓190～200／110mmHg，肌酐5mg／dl。

該患者診斷

A、2級高血壓，極高危

B、3級高血壓，高危

C、3級高血壓，極高危

D、2級高血壓，中危

E、2級高血壓，高危

正確答案:C

不恰當(dāng)?shù)慕祲核幬锸?/p>

A、利尿劑

B、α受體阻滯劑

C、ACEI

D、CCB

E、β受體阻滯劑

正確答案:C

首選的用藥是

A、β受體阻滯劑

B、ACE抑制劑

C、α+β受體阻滯劑

D、利尿劑

E、α受體阻滯劑

正確答案:D29.慢性粒細(xì)胞白血病的特異基因是

A、ML/RARα基因

B、BCR/ABL基因

C、ML基因

D、ML1基因

E、TEL基因

正確答案:B30.以下關(guān)于鈣拮抗劑的說法正確的是

A、可作為長期控壓藥與其他類型降壓藥聯(lián)合應(yīng)用

B、主要不良反應(yīng)為頭痛，下肢水腫

C、降壓作用起效迅速而強(qiáng)力

D、降壓療效的個體差異性較小

E、沒有禁忌癥

正確答案:A,B,C,D31.對于動脈粥樣斑塊基本成分來說，正確的是

A、內(nèi)膜表面樹皮樣皺紋

B、內(nèi)膜深部為大量富含脂質(zhì)的壞死物質(zhì)及鈣化

C、中膜彈力纖維和平滑肌多發(fā)性、灶狀破壞

D、中膜大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤

E、外膜滋養(yǎng)血管壁增厚，周圍有大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤

正確答案:B32.男性，35歲。因心悸、氣短、少尿、下'肢水腫2個月來診。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟擴(kuò)大，心尖部可聞第三心音，心音低鈍；頸靜脈怒張，肝大，下肢水腫(++)；超聲心動圖示：左室擴(kuò)大，彌漫性運(yùn)動減弱；尿液檢查示蛋白(++)。最可能的診斷是

A、慢性腎炎

B、縮窄性心包炎

C、擴(kuò)張型心肌病合并充血性心力衰竭

D、限制型心肌病

E、肝硬化

正確答案:C33.男性，34歲。右手環(huán)指甲根部外傷后局部變黑，病變處約1cm×0．3cm，無破潰，無隆起。手術(shù)切除病灶，術(shù)中冷凍切片見大小不等的梭形、不規(guī)則形細(xì)胞，富含黑色素，核仁清楚，呈浸潤性生長。

最先懷疑為下列哪種疾病

A、色素痣

B、惡性黑色素瘤

C、Merkel細(xì)胞癌

D、鱗狀細(xì)胞癌

E、基底細(xì)胞增生

F、以上都不是

正確答案:B

可做哪些標(biāo)記以明確診斷

A、HMB-45

B、NSE

C、CK

D、S-100

E、Vimentin

F、以上都是

正確答案:A,D,E

本病最可能的發(fā)展趨勢為

A、自愈

B、短期死亡

C、轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y

D、轉(zhuǎn)變?yōu)榱馨土?/p>

E、迅速轉(zhuǎn)移

F、以上均有可能

正確答案:B34.Herceptin（Trastuzumab）是一種單克隆抗體，它是針對哪種基因的表達(dá)產(chǎn)物的

A、P53

B、BRCA1

C、BRCA2

D、Ras

E、Her2

正確答案:E35.乳腺癌T期以上或腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4個患者改良根治術(shù)后、化療后的局部區(qū)域復(fù)發(fā)率約為

A、5%

B、<10%

C、50%

正確答案:D第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，49歲，從青年時期開始，時常有腹痛及腹瀉，近3個月來出現(xiàn)便血及腹部包塊。腹腔手術(shù)發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸壁增厚。鏡下見增厚的結(jié)腸內(nèi)正常腺體被破壞，具有明顯異型性的細(xì)胞圍成腹腔樣結(jié)構(gòu)，可見核分裂象，這些腹腔樣結(jié)構(gòu)侵犯到深肌層內(nèi)，但未穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

該患者最可能的診斷是

A、結(jié)腸腺癌

B、結(jié)腸黏液腺癌

C、結(jié)腸鱗狀細(xì)胞癌

D、結(jié)腸印戒細(xì)胞癌

E、結(jié)腸腺鱗癌

正確答案:A

該患者應(yīng)屬于Dukes分期的哪一期

A、B期

B、C期

C、A3期

D、A2期

E、A1期

正確答案:C

該患者目前所患疾病可能與下列疾病有關(guān)，但應(yīng)除外

A、潰瘍性結(jié)腸炎

B、慢性腸血吸蟲病

C、家族性多發(fā)性大腸息肉病

D、慢性細(xì)菌性痢疾

E、絨毛乳頭狀腺瘤

正確答案:D2.擴(kuò)張型心肌病的主要特征是

A、單側(cè)或雙側(cè)心室肥厚

B、單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大，心肌收縮期功能減退，伴有／不伴有充血性心力衰竭

C、單側(cè)或雙側(cè)心室充盈受限和舒張容量下降

D、心肌纖維被進(jìn)行性纖維脂肪組織所置換

E、單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大，心肌舒張期功能減退，伴有／不伴有充血性心力衰竭

正確答案:B3.下列哪項(xiàng)不是肝硬化時可出現(xiàn)的免疫功能改變

A、半數(shù)以上的患者T細(xì)胞數(shù)低于正常

B、HbsAg陽性

C、抗核抗體陽性

D、免疫球蛋白恥增高

E、免疫球蛋白gG降低

正確答案:E4.男性，45歲。上腹部疼痛10余天，近日加重，胃鏡和鋇餐透視證實(shí)為十二指腸后壁潰瘍，行手術(shù)治療的恰當(dāng)術(shù)式應(yīng)是

A、幽門成形術(shù)

B、畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)

C、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

D、胃腸吻合術(shù)

E、潰瘍切除術(shù)

正確答案:C5.關(guān)于DNA連接酶的作用正確的是

A、可催化dNTP的5'-磷酸與DNA鏈的3'-OH相連接

B、催化的反應(yīng)在原核細(xì)胞中需要消耗ATP

C、在DNA復(fù)制、修復(fù)、重組和剪接中均起縫合缺口的作用

D、合成岡崎片段

E、連接兩個單獨(dú)存在的DNA單鏈

正確答案:C6.男性，40歲，發(fā)熱1周，伴乏力、食欲減退、惡心。尿黃，黃疸迅速加重，3天來神志恍惚?；?yàn)：ALT180lU／L，TBil200μmol／L，膽固醇3．5mmol／L。為確診最重要的診斷是

A、肝炎病毒標(biāo)志物

B、AFP

C、血漿白蛋白

D、PTA

E、ALP

正確答案:D7.關(guān)于大量臨床觀察結(jié)論證明ACEI的療效，下列哪項(xiàng)不正確

A、減少心排血量

B、增加心排血量

C、提高生存率

D、明顯改善癥狀

E、提高運(yùn)動耐量

正確答案:A8.男性，45歲。高血壓史10余年，本次因診斷高血壓合并急性左心衰入院。關(guān)于高血壓合并左心衰的特征，下列哪項(xiàng)是錯誤的？

A、可發(fā)生于急進(jìn)型高血壓病

B、可發(fā)生于妊娠中毒癥

C、應(yīng)有意識障礙的臨床表現(xiàn)

D、發(fā)病時常先有血壓突然增高

E、臨床表現(xiàn)為肺水腫

正確答案:C9.急性出血壞死型胰腺炎的局部并發(fā)癥

A、上消化道大出血

B、急性腎衰竭

C、胰腺假性囊腫

D、胰性腦病

E、血栓性靜脈炎

正確答案:C10.急性心肌梗死溶栓治療，常用的溶栓劑有

A、rt-PA

B、阿司匹林(乙酰水楊酸)

C、尿激酶

D、鏈激酶

E、肝素

正確答案:A,C,D11.下列哪一種情況，適合肺葉楔形切除術(shù)

A、周圍性肺癌，高齡，肺功能差

B、支氣管固有段腫瘤

C、葉支氣管腫瘤，心包受侵

D、同側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E、肺尖癌

正確答案:A12.男性，43歲。嘔血伴黑便3天，2年前曾診斷為胃潰瘍，一直接受藥物治療。胃鏡檢查結(jié)果提示胃竇部潰瘍，直徑約2cm。此患者的最佳治療方案為

A、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

B、胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療

C、畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)

D、繼續(xù)加強(qiáng)內(nèi)科藥物保守治療，等待潰瘍愈合

E、全胃切除術(shù)

正確答案:C13.腹腔鏡中轉(zhuǎn)開腹，下列錯誤的是

A、選擇性中轉(zhuǎn)開腹不增加手術(shù)危險性和并發(fā)癥

B、中轉(zhuǎn)開腹只是手術(shù)治療手段由首選向次選的轉(zhuǎn)變，并非手術(shù)治療失敗

C、腹腔鏡手術(shù)和中轉(zhuǎn)手術(shù)率與術(shù)者技術(shù)有關(guān)，與術(shù)者選擇手術(shù)適應(yīng)證無關(guān)

D、被動性中轉(zhuǎn)開腹增加手術(shù)危險性和并發(fā)癥

E、腹腔鏡中轉(zhuǎn)開腹不完全表示手術(shù)醫(yī)師技術(shù)不佳

正確答案:C14.慢性肺源性心臟病的心電圖改變不包括

A、P波時限>0．12s，伴切跡

B、P波振幅>0．25mV

C、額面QRS心電軸右偏

D、R+S≥1．05mV

E、可出現(xiàn)右束支阻滯

正確答案:A15.女性，35歲，不孕5年，停經(jīng)40天，陰道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次／分，血壓13／9．3kPa(98／70mmHg)，移動性濁音(-)；婦科檢查：子宮略大，宮頸搖擺痛(+)，右側(cè)附件觸及痛性包塊，邊界不清。

最可能的診斷是

A、卵巢漿液性囊腺瘤蒂扭轉(zhuǎn)

B、慢性盆腔炎

C、子宮腔內(nèi)妊娠

D、輸卵管妊娠

E、宮頸癌轉(zhuǎn)移至附件區(qū)

正確答案:D

下列輔助檢查對診斷沒有幫助的是

A、B型超聲

B、后穹隆穿刺

C、X線檢查

D、診斷性刮宮

E、血HCG測定

正確答案:C

最能確定診斷的依據(jù)是

A、輸卵管黏膜出現(xiàn)蛻膜樣變

B、子宮內(nèi)膜腺體有A-S反應(yīng)

C、子宮內(nèi)膜內(nèi)未見絨毛和滋養(yǎng)層細(xì)胞

D、輸卵管水腫、充血

E、輸卵管腔血塊內(nèi)見有絨毛

正確答案:E16.診斷冠心病最有價值的侵入性檢查是

A、心腔內(nèi)心音圖檢查

B、心腔內(nèi)電生理檢查

C、冠狀動脈造影

D、心腔內(nèi)心電圖檢查

E、心內(nèi)膜心肌活組織檢查

正確答案:C17.腎癌未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，治療應(yīng)是

A、放療+化療

B、單純腎切除+放療

C、單純腎切除+化療

D、單純腎切除+放療+化療

E、根治性腎切除

正確答案:E18.屬于小動脈血管擴(kuò)張藥的是()

A、吲達(dá)帕胺

B、肼屈嗪

C、甲基多巴

D、普萘洛爾

E、吡那地爾

正確答案:B19.產(chǎn)生折返的基本條件

A、心臟2個或多個部位的傳導(dǎo)性與不應(yīng)性各不相同，相互連接形成一個閉合環(huán)

B、其中一條通道發(fā)生單向傳導(dǎo)阻滯

C、另一條通道傳導(dǎo)緩慢，使原來發(fā)生阻滯的通道有足夠的時間恢復(fù)興奮性

D、原先阻滯的通道再次激動，完成一次折返

E、迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)張力的改變產(chǎn)生了電不穩(wěn)定

正確答案:A,B,C,D20.甲狀腺功能減退癥常表現(xiàn)為

A、Ⅱa型或Ⅱb型高脂蛋白血癥

B、Ⅱb型高脂蛋白血癥

C、Ⅰ型高脂蛋白血癥

D、Ⅱa型高脂蛋白血癥

E、Ⅲ型高脂蛋白血癥

正確答案:A21.有關(guān)急性胰腺炎手術(shù)適應(yīng)證的敘述，不正確的是

A、急性水腫性胰腺炎

B、急性膽管炎并發(fā)急性胰腺炎

C、膽囊結(jié)石并急性胰腺炎

D、急性壞死性胰腺炎并壞死感染

E、急性胰腺炎并發(fā)膽總管末段梗阻

正確答案:A22.位于股骨遠(yuǎn)端的Ⅱ期骨肉瘤，手術(shù)時于反應(yīng)區(qū)外正常組織內(nèi)行腫瘤