2023年沖刺-醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)技術(shù)(副高)筆試題庫(kù)3含答案

2023年沖刺-醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)技術(shù)(副高)筆試題庫(kù)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.下列關(guān)于清蛋白結(jié)構(gòu)的描述正確的是

A、分子量比前清蛋白小

B、為雙鏈結(jié)構(gòu)

C、分子中含多個(gè)糖基

D、分子中含有一定數(shù)量的二硫鍵

E、在pH7.4的環(huán)境中帶正電荷

正確答案:D2.血清白蛋白測(cè)定多采用的方法是

A、酚試劑法

B、雙縮脲法

C、溴甲酚綠法

D、麗春紅S法

E、考馬斯亮藍(lán)法

正確答案:C3.自動(dòng)生化分析儀常用的分析方法有

A、終點(diǎn)分析法、連續(xù)監(jiān)測(cè)法、比濁測(cè)定法、離子選擇電極法

B、終點(diǎn)分析法、電泳法、比濁測(cè)定法、離子選擇電極法

C、終點(diǎn)分析法、連續(xù)監(jiān)測(cè)法、電泳法、離子選擇電極法

D、終點(diǎn)分析法、連續(xù)監(jiān)測(cè)法、比濁測(cè)定法、電泳法

E、終點(diǎn)分析法、連續(xù)監(jiān)測(cè)法、比濁測(cè)定法

正確答案:A4.人體基因組有多少堿基()

A、10億

B、20億

C、30億

D、40億

E、50億

正確答案:C5.非復(fù)制轉(zhuǎn)座()

A、復(fù)制轉(zhuǎn)座子，即在原位點(diǎn)上留有一個(gè)拷貝

B、移動(dòng)元件到一個(gè)新的位點(diǎn)，在原位點(diǎn)上不留元件

C、要求有轉(zhuǎn)座酶

D、涉及保守的復(fù)制，在這個(gè)過程中轉(zhuǎn)座子序列不發(fā)生改變

E、要求解離酶

正確答案:B6.男，51歲，胸痛發(fā)作24小時(shí)，伴心悸，氣短，面色蒼白，患者有慢性支氣管炎史和20年吸煙史。心電圖示ST段抬高，查血清AST256U／L,LD*4640U／L,CK1560U／L,CK-MB18U／L，最有可能的原因

A、急性腎衰竭

B、肝硬化

C、急性心肌梗死

D、二尖瓣狹窄致右心衰竭

E、骨骼肌疾病

正確答案:C7.下列關(guān)于電泳的支持介質(zhì)，敘述錯(cuò)誤的是

A、電滲作用越小越好

B、支持物應(yīng)有一定的堅(jiān)韌度并適于保存

C、對(duì)支持介質(zhì)的基本要求是有化學(xué)惰性

D、電滲方向與電泳方向相反時(shí)，則電泳速度加快

E、電滲方向與電泳方向一致時(shí)，則電泳速度加快

正確答案:D8.下列哪些是轉(zhuǎn)位因子的正確概念()

A、可移動(dòng)的基因成分

B、可在質(zhì)粒與染色體之間移動(dòng)的DNA片段

C、轉(zhuǎn)座子是轉(zhuǎn)位因子的一個(gè)類型

D、轉(zhuǎn)位因子是DNA重組的一種形式

E、能在一個(gè)DNA分子內(nèi)部或兩個(gè)DNA分子之間移動(dòng)的DNA片段

正確答案:A,B,C,E9.人體內(nèi)運(yùn)輸鐵的蛋白質(zhì)是（）

A、鐵蛋白

B、轉(zhuǎn)鐵蛋白

C、血紅蛋白

D、肌紅蛋白

E、細(xì)胞色素類

正確答案:B10.不能經(jīng)糖異生途徑合成葡萄糖的物質(zhì)是

A、γ-磷酸甘油

B、丙酮酸

C、乳酸

D、乙酰CoA

E、生糖氨基酸

正確答案:D11.地方性甲狀腺腫的常見病因是

A、碘缺乏

B、碘過量

C、硒缺乏

D、硒過量

E、鈣缺乏

正確答案:A12.常用于清洗蛋白質(zhì)污染的洗滌液是

A、鉻酸洗液

B、硼酸洗液液

C、合成洗滌液

D、7.5mol／L尿素洗液

E、乙二胺四乙酸二鈉洗

正確答案:D13.患者，女，46歲，因雙腿進(jìn)行性水腫而就診。檢查血壓正常，雙踝呈凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白陽(yáng)性(+++)，肌酐清除率正常，血清清蛋白25g／L

該患者應(yīng)首先考慮何種診斷

A、肝硬化

B、惡性腫瘤

C、營(yíng)養(yǎng)不良

D、腎病綜合征

E、急性腎小球腎炎

正確答案:D

該患者血清中哪種蛋白可能升高

A、Alb

B、AAG

C、Hu

D、AMG

E、AAT

正確答案:D

血清蛋白電泳的特征性圖譜變化可能是

A、Alb升高

B、α球蛋白降低

C、α球蛋白升高

D、β球蛋白升高

E、γ球蛋白降低

正確答案:C

若該患者的尿IgG和尿TRF的清除率比值(尿蛋白選擇性指數(shù)(SPI))測(cè)定為0．08，則表明

A、有腎小管性蛋白尿

B、為選擇性蛋白尿

C、屬于腎小球病變?cè)缙?/p>

D、為非選擇性蛋白尿

E、為溢出性蛋白尿

正確答案:B14.給患者注射胰島素、葡萄糖后，不適于作血清測(cè)定，因?yàn)榇藭r(shí)體內(nèi)鉀代謝的變化是

A、無改變

B、細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

C、細(xì)胞內(nèi)鉀溢出到細(xì)胞外

D、尿鉀增多

E、血鉀增多

正確答案:B15.WHO推薦的OGTT試驗(yàn)給受試者口服的葡萄糖量是

A、75mg

B、150mg

C、75g

D、100g

E、150g

正確答案:C16.患者女性，有偏食習(xí)慣，因高熱、頭暈、嗜睡、月經(jīng)血量過多就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC15.7×10/L、RBC3.0×10／L、Hb85g／L、PLT87×10／L、ESR27mm／h、Ret0.07，血涂片顯示明顯核左移現(xiàn)象，可見成熟紅細(xì)胞大小不均及點(diǎn)彩紅細(xì)胞。

該患者最可能的診斷

A、溶血性黃疸

B、肝細(xì)胞性黃疸

C、阻塞性黃疸

D、肝硬化

E、急性胰腺炎

正確答案:C

有助于該患者臨床診斷的檢查項(xiàng)目不包括

A、血清膽紅素測(cè)定

B、尿膽紅素定性試驗(yàn)

C、血清堿性磷酸酶測(cè)定

D、血清GGT檢測(cè)

E、血清淀粉酶測(cè)定

正確答案:E

該患者檢測(cè)結(jié)果最不可能出現(xiàn)的是

A、血清總膽紅素增加，尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性

B、血清結(jié)合膽紅素增加，血ALT正常

C、血清淀粉酶正?；蜉p度升高

D、血清AIP增高，尿膽素原消失

E、血清G-GT正常

正確答案:E17.HDL中所含的最主要載脂蛋白為

A、apoB100

B、apo(a)

C、apoC

D、apoB48

E、apoAⅠ

正確答案:E18.患者女性，22歲。新婚后5天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、尿頻，尿意不盡。尿常規(guī)：WBC(++)，RBC10個(gè)／HP，尿蛋白(++)。查體：腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī)：12.6×10／L，N75％。

該患者最可能的診斷是

A、敗血癥

B、菌血癥

C、上呼吸道感染

D、急性腎盂腎炎

E、急性腹膜炎

正確答案:D

治療上應(yīng)采取的原則是

A、先觀察體溫?zé)嵝停页霾∫蚝笤偈褂每股?/p>

B、暫不用抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果出來后再用

C、留取尿標(biāo)本送檢后立即進(jìn)行抗生素治療

D、用廣譜抗生素

E、用抗生素治療期間不宜大量飲水，以免稀釋體內(nèi)藥物濃度

正確答案:C19.下列影響ALP的生理因素中哪項(xiàng)不正確

A、肝臟中含量最高

B、產(chǎn)前1個(gè)月的孕婦含量明顯高于同齡婦女

C、脂肪飲食時(shí)ALP降低

D、標(biāo)本放置過夜可使ALP增高

E、兒童含量明顯高于成人

正確答案:C20.關(guān)于代謝性堿中毒的特點(diǎn)，以下正確的是

A、HCO-／HCO＜20／1，原發(fā)性HCO↓

B、HCO-／HCO＜20／1，原發(fā)性HCO↓

C、HCO-／HCO＞20／1，原發(fā)性HCO↑

D、HCO-／HCO＞20／1，原發(fā)性HCO↑

E、pH值一定增高

正確答案:D21.Ⅳ型糖原累積癥的生化特征主要是缺少

A、分枝酶

B、脫枝酶

C、變位酶

D、糖原合成酶

E、糖原磷酸化酶

正確答案:A22.如果蛋白質(zhì)的PI小于電泳緩沖液的pH

A、蛋白質(zhì)帶負(fù)電，電泳時(shí)如不考慮電滲的影響，向正極移動(dòng)

B、蛋白質(zhì)帶負(fù)電，電泳時(shí)如不考慮電滲的影響，向負(fù)極移動(dòng)

C、蛋白質(zhì)不帶電，電泳時(shí)如不考慮電滲的影響不移動(dòng)

D、蛋白質(zhì)不帶電，電泳時(shí)如考慮電滲的影響，向負(fù)極移動(dòng)

E、蛋白質(zhì)不帶電，電泳時(shí)如考慮電滲的影響，向正極移動(dòng)

正確答案:A23.能測(cè)定蛋白質(zhì)分子量的電泳技術(shù)是（）

A、醋酸纖維薄膜電泳

B、瓊脂糖凝膠電泳

C、濾紙電泳

D、等電聚焦電泳

E、SDS

正確答案:E24.患者男性，65歲。慢性支氣管炎30年，近3年來下肢水腫，平時(shí)活動(dòng)時(shí)氣短，3天前受涼后加重，意識(shí)恍惚、嗜睡。血?dú)夥治觯簆H7.15,PaC0280mmHg,Pa045mmHg。進(jìn)一步的檢查結(jié)果顯示：AG18mmol／L，HCO20mmol／L，提示患者

A、合并呼吸性酸中毒

B、合并代謝性酸中毒

C、合并呼吸性堿中毒

D、合并代謝性堿中毒

E、為單純性酸堿平衡紊亂

正確答案:B25.胰島素釋放試驗(yàn)表現(xiàn)為低平曲線的是

A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、胰島B細(xì)胞瘤

D、注射胰島素

E、低血糖癥

正確答案:A26.程序性細(xì)胞死亡是指()

A、細(xì)胞自我死亡

B、主動(dòng)生化過程而自殺的現(xiàn)象

C、病理性死亡

D、外界因素引起的死亡

E、是有意識(shí)的死亡現(xiàn)象

正確答案:B27.一急診患者，自述半小時(shí)前曾有劇烈胸痛發(fā)生，則你認(rèn)為最先出現(xiàn)異常的化驗(yàn)項(xiàng)目是

A、cTnT

B、cTnI

C、Mb

D、CK-MB

E、LDH

正確答案:C28.女，35歲，碰撞后易骨折，血壓170/105mmHg，圓臉，向心性肥胖，腹部有紫紋。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖升高，血Na升高，血K、Ca降低，淋巴細(xì)胞和酸性粒細(xì)胞減少。

該患者患何種疾病的可能性最大

A、糖尿病

B、單純性肥胖

C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥

D、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

E、骨質(zhì)疏松癥

正確答案:C

為進(jìn)一步明確診斷，需首選下列哪種檢測(cè)項(xiàng)目

A、葡萄糖耐量試驗(yàn)

B、血清（漿）皮質(zhì)醇水平及晝夜節(jié)律測(cè)定

C、體液和細(xì)胞免疫功能檢查

D、血脂測(cè)定

E、血漿ACTH測(cè)定

正確答案:B29.糖酵解過程中催化1摩爾六碳糖裂解為2摩爾三碳糖第一步反應(yīng)的酶是

A、磷酸己糖異構(gòu)酶

B、磷酸果糖激酶

C、醛縮酶

D、磷酸丙糖異構(gòu)酶

E、烯醇化酶

正確答案:C30.實(shí)際碳酸氫鹽(AB)=標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)且二者>正常值表明為

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、無酸堿平衡紊亂

正確答案:B31.腎小管髓袢升支的功能主要是

A、重吸收溶質(zhì)

B、重吸收水

C、重吸收水而不重吸收溶質(zhì)

D、水與溶質(zhì)均重吸收

E、水與溶質(zhì)均不重吸收

正確答案:A32.無黃疸病人血清ALP明顯升高，應(yīng)考慮

A、脂肪肝

B、膽囊炎

C、肝硬化

D、肝癌

E、慢性活性肝炎

正確答案:D33.p半乳糖苷酶的底物是

A、鄰苯二胺

B、四甲基聯(lián)苯胺

C、ABTS

D、對(duì)硝基苯膦酸酯

E、4-甲基傘酮-p-D-半乳糖苷

正確答案:E34.男，10歲，不自主的舞蹈樣動(dòng)作或震顫，語(yǔ)言含糊不清，走路不穩(wěn)，眼角膜邊上形成黃綠色沉積環(huán)，這個(gè)環(huán)是肝豆?fàn)詈俗冃圆〉奶卣?，與下列哪種元素有關(guān)

A、鐵

B、鈷

C、銅

D、鉻

E、汞

正確答案:C35.患者女性，39歲。主訴有閉經(jīng)并有逐漸肥胖趨勢(shì)，X線檢查有異常骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮質(zhì)醇(8:00AM)增高并且不能被大劑量地塞米松抑制。最可能的診斷是

A、腎上腺瘤性Cushing病

B、腎上腺癌性Cushing病

C、糖尿病

D、Addison病

E、單純性肥胖

正確答案:B第II卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.關(guān)于聚丙烯酰胺凝膠電泳的說法錯(cuò)誤的是

A、是區(qū)帶電泳的一種

B、是最早使用的電泳技術(shù)

C、聚丙烯酰胺凝膠具有分子篩的作用

D、分離血清蛋白質(zhì)可以得到20種以上的組分

E、根據(jù)凝膠的形狀可分為圓柱形和平板型兩類

正確答案:B2.下列有關(guān)乙醇代謝的描述正確的是

A、體內(nèi)乙醇代謝的主要部位在胃

B、代謝中間產(chǎn)物乙醛可引起肝細(xì)胞微粒體損傷

C、過量乙醇代謝引起細(xì)胞內(nèi)NADH/NAD比值增大

D、過量乙醇攝入可引起乙醇性高血糖和高脂血癥

E、乙醇代謝不會(huì)引起機(jī)體耗氧量增加

正確答案:C3.以下哪項(xiàng)不是真核生物細(xì)胞核基因組的特點(diǎn)()

A、細(xì)胞核基因組中編碼區(qū)域遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于不編碼區(qū)域

B、染色體被高度壓縮

C、基本上沒有操縱子發(fā)揮作用

D、重復(fù)序列少見

E、細(xì)胞核基因組的DNA和蛋白質(zhì)結(jié)合形成染色體

正確答案:D4.下列哪些病毒是RNA病毒()

A、腺病毒

B、HEV

C、HAV

D、HIV

E、冠狀病毒

正確答案:B,C,D,E5.男，55歲，背部不適，疼痛嚴(yán)重，3個(gè)月內(nèi)體重下降3kg。實(shí)驗(yàn)室檢查血清總蛋白110g／L，清蛋白39g／L，血清蛋白電泳見γ球蛋白區(qū)帶中間部分顯著深染，其掃描峰高于清蛋白峰

該患者可初步診斷為

A、多發(fā)性骨髓瘤

B、腎結(jié)石

C、肝硬化

D、肝癌

E、背部勞損

正確答案:A

血清蛋白電泳中所見的典型蛋白峰稱為

A、本周蛋白

B、IgM

C、M蛋白

D、免疫球蛋白輕鏈

E、免疫球蛋白重鏈

正確答案:C6.不影響氧解離曲線的因素是

A、血液pH的升高和降低影響Hb與氧的親和力

B、血液的PCO增加和降低影響Hb與氧的親和力

C、紅細(xì)胞中2，3-二磷酸甘油酸水平影響Hb與O的親和力

D、溫度升高和降低影響Hb與氧的結(jié)合和釋放

E、血液中Hb濃度減少與氧親和力降低

正確答案:D7.不易引起低血鉀的是

A、長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素

B、長(zhǎng)期禁食或畏食

C、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉

D、代謝性酸中毒

E、代謝性堿中毒

正確答案:D8.磷在體內(nèi)最主要的存在形式為()

A、骨骼中的羥基磷灰石

B、血液內(nèi)的磷

C、細(xì)胞膜表面的有機(jī)磷

D、細(xì)胞外液中的無機(jī)磷

E、細(xì)胞核內(nèi)的含磷有機(jī)化合物

正確答案:A9.患者，男，14歲，從未進(jìn)行過預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的免疫接種，在夏季后期患此病住進(jìn)醫(yī)院。在病情嚴(yán)重時(shí)使用了人工呼吸器，恢復(fù)時(shí)撤掉人工呼吸器，未出現(xiàn)不良影響，幾天后，血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)結(jié)果如下：［Na]136mmol/L，［K]4.5mmol/L,［Cl]92mmol/L,pH7.32,CO總量36mmol/L，PCO70mmHg。

患者的酸堿平衡紊亂類型是

A、呼吸性堿中毒

B、代謝性酸中毒

C、代償性呼吸性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、混合性堿中毒

正確答案:C

患者的［HCO](mmol/L)為

A、339

B、0.339

C、33.9

D、3.39

E、0.0339

正確答案:C

患者的AG（mmol/L）為

A、14.6

B、140.5

C、48.5

D、232.5

E、28.8

正確答案:A

如果人工呼吸器的速率過快，可能會(huì)引起

A、酸中毒

B、堿中毒

C、酸堿平衡正常

D、保持過去的酸堿平衡紊亂

E、混合性酸堿平衡紊亂

正確答案:B10.6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏時(shí)，易發(fā)生溶血性貧血的生化機(jī)制是

A、磷酸戊糖途徑被抑制，導(dǎo)致磷酸戊糖缺乏

B、缺乏NADPH使紅細(xì)胞GSH減少

C、G-6-P進(jìn)入糖無氧分解途徑，生成丙酮酸和乳酸

D、G-6-P轉(zhuǎn)變成G-1-P合成糖原

E、缺乏NADH使紅細(xì)胞GSH減少

正確答案:B11.載脂蛋白CⅢ在代謝過程抑制的酶是（）

A、脂蛋白脂肪酶

B、ACATA

C、LCAT

D、肝脂酶

E、胰脂酶

正確答案:A12.急性肝炎時(shí)，LD同工酶的特點(diǎn)是

A、LD↑

B、LD↑

C、LD↑

D、LD↑

E、LD↑

正確答案:D13.患者，女性，52歲，10年前患乳腺癌做過乳房切除術(shù)和放射治療，現(xiàn)因背部疼痛就診，實(shí)驗(yàn)室檢查血鈣濃度顯著升高，有重度高鈣血癥。引起該病人高鈣血癥的病因最有可能為()

A、維生素A攝入過量

B、維生素D攝入過量

C、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

D、惡性腫瘤

E、甲狀腺功能亢進(jìn)

正確答案:D14.下列能引起血鉀濃度降低的是

A、創(chuàng)傷

B、高燒

C、饑餓

D、嘔吐

E、缺氧

正確答案:D15.血糖測(cè)定時(shí)最佳的抗凝劑為

A、枸櫞酸鈉

B、乙二胺四乙酸二鉀

C、肝素

D、草酸鈉

E、草酸鉀-氟化鈉

正確答案:E16.人類體細(xì)胞具有多少對(duì)染色體()

A、1

B、22

C、23

D、46

E、92

正確答案:C17.某蛋白的等電點(diǎn)為4.80～4.85，它在pH8.6的緩沖液中

A、不帶電荷

B、帶正電荷

C、帶負(fù)電荷

D、電中性

E、以上都不是

正確答案:C18.目前檢測(cè)CK-MB最理想的方法是

A、電泳法測(cè)定其百分比

B、免疫抑制法測(cè)定其活性

C、免疫化學(xué)法測(cè)定其質(zhì)量

D、電泳法測(cè)定其亞型

E、離子交換色譜法測(cè)定其百分比

正確答案:C19.患者，男性，15歲。食欲減退，免疫力降低，異食癖（嗜土），生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，臨床診斷為營(yíng)養(yǎng)性侏儒癥，原發(fā)性男性不育癥。此男孩可能缺乏

A、鉛

B、鋅

C、鎘

D、鋁

E、砷

正確答案:B20.將凝膠電泳與免疫化學(xué)方法結(jié)合起來的電泳技術(shù)為

A、轉(zhuǎn)移電泳

B、等電聚焦電泳

C、瓊脂糖凝膠電泳

D、醋酸纖維薄膜電泳

E、SDS-APGE

正確答案:A21.患者男性，62歲。骨折入院。血紅蛋白63g／L，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白帶，血清IgG5.3g／L,IgA32.6g／L,IgM0.37g／L。X線檢查顯示骨質(zhì)疏松，有溶骨性改變。

該患者最可能的臨床診斷為

A、原發(fā)性巨球蛋白血癥

B、多發(fā)性骨髓瘤

C、淀粉樣變性

D、冷球蛋白血癥

E、一過性的單克隆丙種球蛋白病

正確答案:B

為證實(shí)該診斷，還應(yīng)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、ELISA

B、免疫擴(kuò)散試驗(yàn)

C、對(duì)流免疫電泳

D、免疫固定電泳

E、免疫比濁試驗(yàn)

正確答案:D22.患者，女性，26歲，經(jīng)常感到頭暈，面色蒼白，檢查血常規(guī)，示小細(xì)胞低色素性貧血血紅蛋白91g／L，初診為缺鐵性貧血，可測(cè)定哪個(gè)血清蛋白等指標(biāo)以明確診斷

A、TRF

B、AAG

C、AAT

D、HD

E、AMG

正確答案:A23.如血?dú)夥治鰳?biāo)本不能及時(shí)測(cè)定，需保存在有冰塊的水中，其目的是

A、防止CO氣體喪失

B、減少糖代謝

C、防止溶血

D、防止血液濃縮

E、防止O氣體喪失

正確答案:B24.以下關(guān)于雙縮脲法測(cè)定總蛋白的錯(cuò)誤說法是（）

A、蛋白質(zhì)的肽鍵與反應(yīng)試劑形成絡(luò)合物

B、雙縮脲法是首選的常規(guī)方法

C、雙縮脲法的優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單，重復(fù)性好

D、反應(yīng)是在酸性溶液中進(jìn)行的

E、反應(yīng)中產(chǎn)生紫紅色絡(luò)合物

正確答案:D25.患兒男，9歲。水腫、血尿10天，進(jìn)行性少尿8天，10天前晨起發(fā)現(xiàn)雙眼瞼水腫，尿色發(fā)紅。8天前尿色變淺，但尿量進(jìn)行性減少。查體：T36.9℃，R24次/分，BP145/80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，重病容，精神差，結(jié)膜稍蒼白，鞏膜無黃染?；?yàn)?zāi)虻鞍祝?+），鏡檢白細(xì)胞（+）/HP、紅細(xì)胞（++）/HP，補(bǔ)體C0.48g/L，ASO800IU/L。

"少尿"是指24小時(shí)尿量少于

A、17ml

B、100ml

C、400ml

D、500ml

E、800ml

正確答案:C

血尿可見于下列疾病，但除外

A、腎腫瘤

B、腎結(jié)核

C、急性腎小球腎炎

D、腎結(jié)石

E、單純性腎病綜合征

正確答案:E

最可能的診斷是

A、急性腎小球腎炎

B、腎病綜合征

C、腎小管間質(zhì)病變

D、腎出血

E、病毒性腎炎

正確答案:A26.不參與維持血液pH平衡的是

A、血液的緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)

B、肺對(duì)CO排出的調(diào)節(jié)

C、腎臟對(duì)酸堿物質(zhì)排出的調(diào)節(jié)

D、神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

E、每日飲水量、尿和排汗量的調(diào)節(jié)

正確答案:E27.Hb與氧的親和力不受以下哪種因素的影響（）

A、溫度

B、pH

C、2，3-DPG

D、PO

E、Hb量

正確答案:E28.以下因素中不影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布的是

A、糖代謝

B、血液pH

C、脂肪代謝

D、腎和呼吸功能

E、消化功能

正確答案:E29.下列哪一種輔因子的生成可通過測(cè)定340nm處吸光度的增加來表示

A、FADH

B、NADPH

C、FMN

D、NADP

E、NAD

正確答案:B30.血氧飽和度主要取決于

A、血氧含量

B、PCO

C、Hb水平

D、PO

E、血pH

正確答案:D31.某電泳規(guī)定通電電流為0．4mA／cm，支持物長(zhǎng)10cm寬50cm，電泳儀的輸出電流應(yīng)該為

A、4mA

B、10mA

C、20mA

D、30mA

E、40mA

正確答案:C32.目前尿糖檢測(cè)試紙的測(cè)定方法是

A、葡萄糖氧化酶法

B、己糖激酶法

C、福林-吳法

D、鄰甲苯胺法

E、毛細(xì)管電泳法

正確答案:A33.心臟病患者疑為甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，不應(yīng)該做的檢查是

A、I攝取試驗(yàn)

B、血清FT、FT測(cè)定

C、血清TSH測(cè)定

D、TRH興奮試驗(yàn)

E、TSH受體抗體檢測(cè)

正確答案:A34.急性時(shí)相反應(yīng)時(shí)一般不增高的蛋白質(zhì)是

A、Hp

B、CRP

C、AAG

D、ALB

E、Cp

正確答案:D35.成熟紅細(xì)胞以糖元氧酵解為供能途徑，主要原因是缺乏

A、線粒體

B、微粒體

C、氧

D、NADH

E、輔酶A

正確答案:A第III卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.患者，男，54歲，建筑工人，在施工過程中突然發(fā)生一陣嘔血，被送往某醫(yī)院。入院體檢：消瘦，呼出氣惡臭；肝臟堅(jiān)硬腫大，腹部膨脹，足部輕度水腫。既往酗酒史。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果為：TP48g/L，膽紅素83μmol/L，ALT58U/L，AST128U/L。

該患者最可能的臨床診斷為

A、胃出血

B、腎病綜合征

C、酒精性肝硬化

D、脂肪肝

E、急性黃疸性肝炎

正確答案:C

導(dǎo)致低蛋白血癥的原因主要是

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、蛋白質(zhì)從腎臟大量丟失

C、蛋白質(zhì)分解增多

D、肝臟合成減少

E、蛋白質(zhì)在體內(nèi)分布發(fā)生異常

正確答案:D

該患者電解質(zhì)代謝紊亂可表現(xiàn)為

A、Na增多，K減少

B、Na減少，K增多

C、Na減少，K減少

D、Na增多，K增多

E、Na和K正常

正確答案:C2.男，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時(shí)。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療。

確診最有價(jià)值的檢查是

A、血象

B、胸片

C、血糖、電解質(zhì)

D、血脂、肝功能

E、腦CT

正確答案:C

最可能的血生化表現(xiàn)是

A、血糖12.5mmol/L，血滲透壓330mOsm/(kg·HO)(mmol/L)

B、血糖33.4mmol/L，血滲透壓350mOsm/(kg·HO)(mmol/L)

C、血糖6.0mmol/L，血滲透壓290mOsm/(kg·HO)(mmol/L)

D、血糖5.5mmol/L，血滲透壓350mOsm/(kg·HO)(mmol/L)

E、血糖2.8mmol/L，血滲透壓270mOsm/(kg·HO)(mmol/L)

正確答案:B

最有效的治療是

A、甘露醇脫水

B、輸葡萄糖+胰島素

C、抗生素

D、輸生理鹽水+胰島素

E、補(bǔ)鉀+胰島素

正確答案:D

若不能測(cè)血生化，則下列檢查可助診的是

A、血?dú)狻⒀?/p>

B、尿糖、酮體

C、腹部B超

D、便常規(guī)

E、血乳酸

正確答案:B3.判別代謝性酸中毒時(shí)較好指標(biāo)是（）

A、HCO

B、pH

C、CO結(jié)合力

D、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)和實(shí)際碳酸氫鹽(AB)

E、PCO

正確答案:D4.嚴(yán)重嘔吐首先會(huì)引起()丟失過多。

A、Na

B、Ca

C、P

D、Cl

E、Mg

正確答案:D5.蛋白質(zhì)-蛋白質(zhì)相互作用的形式不包括()

A、蛋白質(zhì)亞基的聚合

B、交叉聚合

C、分子識(shí)別

D、分子的自我裝配

E、多酶復(fù)合體

正確答案:A,B,C,D,E6.蛋白質(zhì)-蛋白質(zhì)相互作用的形式不包括()

A、蛋白質(zhì)亞基的聚合

B、交叉聚合

C、分子識(shí)別

D、分子的自我裝配

E、多酶復(fù)合體

正確答案:B7.蛋白質(zhì)定量測(cè)定的經(jīng)典方法是（）

A、凱氏定氮法

B、雙縮脲法

C、酚試劑法

D、紫外分光光度法

E、鹽析法

正確答案:A8.醛固酮激素屬于（）

A、蛋白類激素

B、類固醇類激素

C、多肽類激素

D、脂肪類激素

E、核酸類激素

正確答案:B9.心肌酶譜中，AMI時(shí)增高最早的酶是

A、cTnT

B、HBDH

C、AST

D、CK-MB

E、LDH1

正確答案:D10.以下符合代謝性酸中毒特點(diǎn)的是

A、HCO-／HCO＜20／1，原發(fā)性HCO↑

B、HCO-／HCO＜20／1，原發(fā)性HCO↓

C、HCO-／HCO＞20／1，原發(fā)性HCO↑

D、HCO-／HCO＞20／1，原發(fā)性HCO↓

E、pH值一定降低

正確答案:B11.某男，空腹血糖測(cè)定結(jié)果為7.5mmol/L，本人并無任何不適感覺，只是飯量較大。你認(rèn)為下一步應(yīng)做何檢查？

A、OGTT

B、D3-羥丁酸

C、尿糖

D、糖化血紅蛋白

E、尿酮體

正確答案:A12.關(guān)于血液pH值的敘述，不正確的是

A、血液正常pH值為7.35～7.45

B、血液pH＜7.35為酸中毒

C、血液pH＞7.45為堿中毒

D、根據(jù)pH值改變可確定代謝性還是呼吸性酸堿失衡

E、測(cè)定血液pH值時(shí)誤差應(yīng)不超過±0.005～±0.01

正確答案:D13.糖化血清蛋白測(cè)定可用于反映機(jī)體血糖平均水平的時(shí)間是

A、2～3周

B、4～5周

C、6～7周

D、8～9周

E、10～14周

正確答案:A14.下列關(guān)于清蛋白生理功能的描述，錯(cuò)誤的是

A、具有運(yùn)輸膽紅素的功能

B、維持血漿膠體滲透壓

C、作為組織修補(bǔ)材料

D、也可運(yùn)輸青霉素

E、在血液偏酸性時(shí)，其氨基和羧基分別以-NH和-COO形式存在

正確答案:E15.患者，女，43歲，因黃疸、彌漫性上腹痛和全身瘙癢3周入院。尿液為暗褐色，糞便為灰白色，并有惡臭。體檢：黃疸，右季肋部有觸痛，肝腫大

該患者最可能的診斷為

A、溶血性黃疸

B、肝細(xì)胞性黃疸

C、阻塞性黃疸

D、肝硬化

E、膽囊炎

正確答案:C

下列哪項(xiàng)與患者的臨床診斷關(guān)系不大

A、血清膽紅素測(cè)定

B、尿膽紅素定性實(shí)驗(yàn)

C、血堿性磷酸酶測(cè)定

D、血γ-GT檢測(cè)

E、血清BUN測(cè)定

正確答案:E

該患者最可能的檢測(cè)結(jié)果是

A、血清膽紅素增加，尿膽紅素陰性

B、血清未結(jié)合膽紅素增加，血ALT正常

C、血清尿素氮增高，尿膽紅素陽(yáng)性

D、血清結(jié)合膽紅素增加，血ALP增高

E、尿血紅蛋白增加

正確答案:D16.男孩，4歲，消瘦，"X"形腿，肋骨呈串珠狀，"雞胸"，頭顱略方，體重偏低，X線檢查提示：骨質(zhì)疏松，掌、腕骨愈合緩慢。

可初步診斷為

A、佝僂病

B、腳氣病

C、缺鐵癥

D、缺錳癥

E、缺鋅癥

正確答案:A

治療的原則是

A、補(bǔ)鋅

B、補(bǔ)錳

C、補(bǔ)鈣及維生素A、D

D、補(bǔ)鐵

E、增加蛋白質(zhì)飲食

正確答案:C

該病早期活動(dòng)型診斷更為敏感可靠的是

A、體征

B、癥狀

C、血清中25-(OH)D和1，25-(OH)D的水平

D、骨骼X線檢查

E、血生化檢查

正確答案:C

如治療不好，該男孩成年后可出現(xiàn)

A、骨質(zhì)軟化癥

B、壞血癥

C、夜盲癥

D、癩皮病

E、干眼病

正確答案:A17.患者，女，29歲，持續(xù)性上腹痛2h，以臍周為主，無畏寒發(fā)熱，無惡心嘔吐，無陰道流血，大小便無異常。既往有胰腺炎病史。體查：T36.5℃，P88次／分，R18次／分。BP100/53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，檢查合作，皮膚鞏膜無黃染，劍突下有壓痛、反跳痛，Murphy征陰性，腸鳴音弱，未聞氣過水聲，四肢無異常。

入院時(shí)的最佳診斷為

A、急性膽囊炎

B、急性胃腸炎

C、急性胰腺炎

D、急性腸梗阻

E、慢性胰腺炎急性發(fā)作

正確答案:E

入院后的最佳檢查項(xiàng)目為

A、血糖檢查

B、血、尿淀粉酶檢查

C、肝功能檢查

D、腎功能檢查

E、心功能檢查

正確答案:B

給予輸液、抗生素等治療后，病情加重，腹痛未緩解，出現(xiàn)雙手搐搦，呼吸急促，心率加快，血壓下降，HR130～145次／分，R35～47次／分，SpO80%?？紤]該病例為

A、重癥胰腺炎

B、重癥膽囊炎

C、急性胃穿孔

D、急性心肌梗死

E、急性腸梗阻

正確答案:A

此時(shí)的臨床實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)為

A、代謝性堿中毒

B、血脂降低

C、低血鈣

D、低血糖

E、轉(zhuǎn)氨酶升高

正確答案:C18.腎小球?yàn)V過的葡萄糖被重吸收最多的部位是（）

A、近曲小管

B、髓襻降支

C、遠(yuǎn)曲小管

D、髓襻升支

E、集合管

正確答案:A19.患者，女，胸痛10天后來院就診，心電圖檢查正常，懷疑為急性心肌梗死，檢查一系列生化指標(biāo)。如果確診為急性心肌梗死，下列哪一種LDH同工酶顯著升高

A、LD3

B、LD2

C、LD1

D、LD4

E、LD5

正確答案:C20.肝臟清除膽固醇的最重要途徑是

A、合成激素

B、合成VLDL

C、合成膽汁酸

D、合成CM

E、合成CHE

正