
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文檔簡介
2023年沖刺-醫(yī)療招聘臨床類-普外科筆試題庫含答案(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.A.腸腔狹窄和充盈缺損征
B."杯口征"
C."鳥嘴征"
D."鵝卵石征"
E."鉛管征"
乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的典型X線征象是
正確答案:C
克羅恩病的典型X線征象是
正確答案:D
潰瘍性結(jié)腸炎的典型X線征象是
正確答案:E
結(jié)腸腫瘤的典型X線征象是
正確答案:A
腸套疊的典型X線征象是
正確答案:B2.下列對門靜脈高壓癥臨床特點的描述中,不正確的是
A、各種原因使門靜脈系統(tǒng)血流受阻、淤滯,導(dǎo)致門靜脈及屬支血管靜力壓升高
B、臨床上出現(xiàn)脾大和脾功能亢進(jìn)
C、食管胃底靜脈曲張和嘔血、腹水征
D、門靜脈壓力>2.45kPa(25cmH2O)
E、胃壁組織淤血、水腫
正確答案:E3.單純性甲狀腺腫手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括
A、有壓迫癥狀
B、胸骨后甲狀腺
C、繼發(fā)甲亢
D、病史較長者
E、疑有惡變者
正確答案:D4.下列有關(guān)乳腺癌的描述,哪項是錯誤的
A、乳房外上象限發(fā)生率最高,接近50%
B、骨轉(zhuǎn)移的主要部位是肋骨
C、"橘皮征"是皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞所致
D、Paget病的原發(fā)灶在乳頭區(qū)的大乳管內(nèi)
E、治療方針應(yīng)是盡早手術(shù),輔以放、化療等綜合療法
正確答案:B5.下列甲狀腺疾病中,與病毒感染有關(guān)的是
A、單純性甲狀腺腫
B、急性甲狀腺炎
C、亞急性甲狀腺炎
D、橋本病
E、慢性纖維性甲狀腺炎
正確答案:C6.右側(cè)甲狀腺全切除術(shù)后,患者在進(jìn)食時(特別在飲水時)出現(xiàn)誤咽和嗆咳,考慮發(fā)生的手術(shù)并發(fā)癥是
A、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷
B、喉上神經(jīng)外支損傷
C、喉返神經(jīng)前支損傷
D、喉返神經(jīng)后支損傷
E、喉返神經(jīng)全支損傷
正確答案:A7.下列關(guān)于原發(fā)性肝癌的敘述,不正確的是
A、肝癌大體病理分為結(jié)節(jié)型、巨塊型、彌漫型三型
B、肝癌最常見的轉(zhuǎn)移是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移
C、肝癌早期常缺乏典型臨床表現(xiàn)
D、所有肝癌病人血清AFP都有明顯升高
E、黃曲霉素與肝癌的發(fā)生密切相關(guān)
正確答案:D8.患者,女性,55歲。胃大部切除手術(shù)后第3天拔出胃管,進(jìn)食流質(zhì)飲食,飽食后出現(xiàn)溢出性嘔吐,量逐漸加大。查體腹膨隆,聞及振水音,腸鳴音減弱,最可能的診斷為
A、急性胃擴張
B、急性輸出襻梗阻
C、吻合口梗阻
D、十二指腸殘端破裂
E、胃癱
正確答案:A9.患者,女性,45歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸前無痛性腫塊1周。查體:左頸前腫塊質(zhì)硬,表面不光滑,活動度較差,無觸痛,隨吞咽活動。
該病人目前考慮的診斷是
A、頸淋巴結(jié)結(jié)核
B、甲狀腺腺瘤
C、甲狀腺癌
D、囊狀淋巴管瘤
E、甲狀腺功能亢進(jìn)
正確答案:C
行甲狀腺核素掃描最可能出現(xiàn)的結(jié)果是
A、熱結(jié)節(jié)
B、中性結(jié)節(jié)
C、溫結(jié)節(jié)
D、冷結(jié)節(jié),邊緣清晰
E、冷結(jié)節(jié),邊緣模糊
正確答案:E
下一步確診應(yīng)做的檢查是
A、基礎(chǔ)代謝
B、T、T測定
C、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
D、甲狀腺攝碘率的測定
E、甲狀腺超聲
正確答案:C10.下肢血栓閉塞性脈管炎施行腰交感神經(jīng)切除術(shù)適用于第Ⅰ、Ⅱ期患者,尤其是神經(jīng)阻滯試驗陽性者,切除的范圍是
A、患側(cè)第2~4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈
B、患側(cè)第2腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈
C、患側(cè)第3腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈
D、患側(cè)第4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈
E、患側(cè)第5腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈
正確答案:A11.下列哪項不是十二指腸憩室化手術(shù)的技術(shù)操作步驟
A、胃竇部切除、迷走神經(jīng)切斷
B、結(jié)扎胰頭端主胰管、封閉頭端腺體斷端、遠(yuǎn)端與空腸Roux-en-Y吻合術(shù)
C、胃空腸端側(cè)吻合、十二指腸殘端置管造瘺
D、十二指腸破裂縫合修補、胰頭損傷局部清創(chuàng)及縫合修補
E、膽總管T管引流、腹腔內(nèi)置多管引流
正確答案:B12.下列對甲狀腺解剖特點的描述,不正確的是
A、位于甲狀軟骨下方、氣管兩旁,由兩側(cè)葉和峽部構(gòu)成
B、甲狀腺懸韌帶將甲狀腺懸吊于環(huán)狀軟骨上,可隨吞咽上下活動
C、甲狀腺上下動脈間及其分支與咽喉部、氣管、食管動脈的分支有廣泛的吻合、溝通
D、甲狀腺外層被膜為固有被膜,包繞并固定甲狀腺于氣管和環(huán)狀軟骨上
E、甲狀腺兩葉由上、下動脈供血,再由上、中、下靜脈匯入頸內(nèi)靜脈與無名靜脈
正確答案:D13.患者,男,38歲。出現(xiàn)下肢麻木、發(fā)涼、間歇性跛行8年,有20年吸煙史。近來病情發(fā)展,持續(xù)疼痛,夜間尤甚,右下肢肌肉萎縮,右足背動脈搏動消失,診斷為血栓閉塞性脈管炎。
初診時最重要的醫(yī)囑是
A、臥床休息
B、使用止痛藥
C、注意保暖
D、立即戒煙
E、使用擴血管藥
正確答案:D
不考慮該患者為下肢動脈硬化性閉塞的主要依據(jù)是
A、患者年輕,病史長
B、間歇性跛行
C、足背動脈搏動消失
D、夜間疼痛重
E、下肢疼痛
正確答案:A
對該患者最適宜的治療是
A、使用血管擴張劑
B、腰交感神經(jīng)切除術(shù)
C、截肢術(shù)
D、溶栓療法
E、旁路轉(zhuǎn)流術(shù)
正確答案:B14.現(xiàn)代腹腔鏡外科正在經(jīng)歷的三部曲是
A、全腹腔鏡式→腹腔鏡輔助式→手助腹腔鏡式
B、手助腹腔鏡式→腹腔鏡輔助式→全腹腔鏡式
C、手助腹腔鏡式→全腹腔鏡式→腹腔鏡輔助式
D、腹腔鏡輔助式→全腹腔鏡式→手助腹腔鏡式
E、全腹腔鏡式→手助腹腔鏡式→腹腔鏡輔助式
正確答案:A15.下列疾病中,不需與結(jié)腸癌鑒別的是
A、結(jié)腸良性腫瘤
B、結(jié)腸痙攣
C、潰瘍性結(jié)腸炎
D、闌尾周圍膿腫
E、血吸蟲病肉芽腫、痢疾
正確答案:B16.關(guān)于胃癌根治術(shù)的禁忌證,下列選項不正確的是
A、大量血性腹水
B、直腸膀胱(子宮)窩種植轉(zhuǎn)移灶
C、腹膜廣泛轉(zhuǎn)移
D、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E、肝左葉孤立性轉(zhuǎn)移灶
正確答案:E17.A.回納后壓迫內(nèi)環(huán)口,病人站立包塊不再突出
B.擠壓腫塊有脹痛感,同側(cè)陰囊內(nèi)睪丸缺如
C.好發(fā)于中年經(jīng)產(chǎn)婦,且易嵌頓
D.腫塊較小,牽拉同側(cè)睪丸腫塊移動
E.起床數(shù)小時后腫塊緩慢出現(xiàn)并增大
交通性鞘膜積液的特點是
正確答案:E
股疝的特點是
正確答案:C
腹股溝斜疝的特點是
正確答案:A18.女性,52歲,中上腹痛反復(fù)發(fā)作2個月余,伴皮膚、鞏膜黃染10天,發(fā)熱3天(38℃~38.5℃)。體格檢查:鞏膜、皮膚黃染,直接膽紅素156μmol/L,尿膽紅素強陽性。為明確診斷,首選檢查是
A、口服膽囊造影
B、靜脈膽道造影
C、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影
D、逆行胰膽管造影
E、B型超聲檢查
正確答案:E19.下列腹膜假黏液瘤的手術(shù)治療要點中,不宜采取的是
A、切除卵巢或闌尾原發(fā)病,即使卵巢和闌尾外觀正常,也應(yīng)切除
B、盡可能清除腹腔內(nèi)的假性黏液瘤及取出黏液狀物
C、對遺留腫瘤組織,可于術(shù)中在腹腔內(nèi)放置塑料管,術(shù)后注入抗癌藥物
D、再次復(fù)發(fā),可再次手術(shù)及腹腔內(nèi)用抗癌藥物治療,以減輕癥狀
E、對腸壁漿膜面較多的假性黏液瘤,應(yīng)行腸段切除
正確答案:E20.下列對造血系統(tǒng)疾病進(jìn)行脾切除的描述,哪項是不正確的
A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥脾切除后貧血、黃疸和血液中球形紅細(xì)胞多在短期內(nèi)消失
B、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥患者脾切除對消除貧血和黃疸有效
C、丙酮酸激酶缺乏患者脾切除不能糾正貧血,但有助于減少輸血量
D、“珠蛋白生成障礙性貧血”脾切除適應(yīng)于巨脾并有脾功能亢進(jìn)病人
E、自體免疫性溶血性貧血脾切除適應(yīng)于激素治療無效者
正確答案:A21.A.纖維胃鏡檢查
B.上消化道鋇劑造影
C.立位腹部X線平片
D.診斷性腹腔穿刺
E.腹部B超
有長期上腹隱痛史,突發(fā)上腹劇痛,全腹壓痛、肌緊張。首選的檢查是
正確答案:C
食欲減低伴體重減輕,于上腹觸及一腫物,大便隱血試驗陽性。首選檢查是
正確答案:A22.A.如腫瘤位于腺體內(nèi),頸淋巴結(jié)不腫大,行患側(cè)腺體加峽部全切,對側(cè)腺體大部切除
B.患側(cè)腺體大部分切除
C.積極手術(shù)切除或同時清除頸部淋巴結(jié)
D.一般不用手術(shù)治療,而采用外放射治療
E.早期行患側(cè)腺體加峽部全切,對側(cè)腺體大部切除;有轉(zhuǎn)移者甲狀腺全切除加內(nèi)放射治療
甲狀腺乳頭狀癌
正確答案:A
甲狀腺未分化癌
正確答案:D
甲狀腺濾泡狀癌
正確答案:E
甲狀腺腺瘤
正確答案:B
甲狀腺髓樣癌
正確答案:C23.肛管惡性黑色素瘤的治療主要采取
A、局部切除
B、Miles手術(shù)
C、廣泛的局部切除
D、化療
E、免疫治療
正確答案:B24.患者女,23歲。臨床診斷甲狀腺功能亢進(jìn),在全麻下施行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)后24小時突然出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐。查體:T39.5℃,P128次/分。
最可能的手術(shù)并發(fā)癥是
A、窒息
B、甲狀腺危象
C、缺氧
D、血容量不足
E、急性感染
正確答案:B
首先要采取的緊急處理措施是
A、吸氧、維持體液平衡,出現(xiàn)心功能不全給予毛花苷C
B、給予普萘洛爾
C、冬眠療法配合物理降溫
D、氫化可的松100mg或地塞米松10mg加入5%葡萄糖鹽水500ml中靜滴
E、口服碘劑首劑30~60滴,以后5~10滴,1次/8小時,或10%碘化鉀5~10ml加入10%葡萄糖液500ml中靜滴
正確答案:E25.一病人為肝硬化患者,則在常溫下,一次阻斷注入肝的血流量不應(yīng)超過多長時間()
A、30分鐘
B、1小時
C、8分鐘
D、10分鐘
E、15~20分鐘
正確答案:E26.下列十二指腸血管壓迫綜合征的治療措施中,不宜采取的是
A、禁食、胃管減壓,靜脈補充營養(yǎng);少食多餐,餐后采取俯臥位或左側(cè)臥位
B、胃空腸吻合術(shù)
C、十二指腸空腸吻合術(shù)
D、十二指腸復(fù)位術(shù)
E、十二指腸懸韌帶游離術(shù)
正確答案:B27.患者男,25歲。車禍致左頜下區(qū)挫裂傷1小時。就診時由陪送者用敷料緊壓左頸部傷區(qū)止血。查體:血壓80/45mmHg,神志清楚。立即輸血、補液,同時送手術(shù)室,氣管切開全麻下清創(chuàng)。術(shù)中先阻斷頸總動脈近心端(斷血時間約5分鐘),尋得動脈損傷處,見甲狀軟骨上緣平面頸總動脈有一長1.5cm縱形裂口,頸內(nèi)靜脈大部斷裂,挫傷嚴(yán)重。根據(jù)患者情況,手術(shù)宜采取
A、縫合、修補頸總動脈,結(jié)扎頸內(nèi)靜脈
B、結(jié)扎頸總動脈,吻合頸內(nèi)靜脈
C、縫合、修補頸總動脈,吻合頸內(nèi)靜脈
D、結(jié)扎頸總動脈和頸內(nèi)靜脈
E、結(jié)扎頸總動脈,血管移植修復(fù)頸內(nèi)靜脈
正確答案:A28.對于手外傷的現(xiàn)場急救處理措施中,下列選項中正確的是
A、盡快用清潔水清洗局部創(chuàng)面
B、局部創(chuàng)面需要涂藥
C、首選加壓包扎法止血
D、現(xiàn)場縫合傷口
E、止血帶應(yīng)上在上臂中下段,局部要有襯墊
正確答案:C29.常作為高危人群結(jié)、直腸癌的初篩手段的檢查方法是
A、直腸指診
B、內(nèi)鏡檢查
C、大便潛血檢查
D、影像學(xué)檢查
E、腫瘤標(biāo)記物檢查
正確答案:C30.A.肛門周圍膿腫
B.肛裂
C.骨盆直腸窩膿腫
D.坐骨直腸窩膿腫
E.肛瘺
局部從持續(xù)性脹痛逐步加重為顯著跳痛,全身感染癥狀較重,最可能是
正確答案:D
局部持續(xù)性跳痛,排便時加重,全身感染癥狀不明顯,最可能是
正確答案:A
局部癥狀體征不明顯,全身感染很重,最可能是
正確答案:C
疼痛、便秘和出血最可能是
正確答案:B31.急性乳腺炎早期的臨床表現(xiàn)是()
A、寒戰(zhàn)、高熱
B、皮膚紅腫及腫塊
C、腋窩淋巴結(jié)腫大、壓痛
D、乳房腫脹、疼痛
E、疼痛并穿刺有膿液
正確答案:D32.有關(guān)Budd-Chiari綜合征,下列不正確的是
A、表現(xiàn)為右上腹疼痛、肝脾大和腹腔積液
B、肝靜脈或其開口以上的下腔靜脈阻塞
C、肝靜脈阻塞屬于肝后型門靜脈高壓癥
D、彩色多普勒超聲是首選檢查方法
E、外科治療不包括斷流術(shù)和肝移植
正確答案:E33.肝的正中裂內(nèi)有下列哪條靜脈經(jīng)過
A、肝中靜脈
B、肝右靜脈
C、肝右門靜脈
D、腔靜脈
E、右肝管
正確答案:A34.下列不屬于痔的病因的是
A、長期腹瀉和便秘
B、直腸肛管靜脈缺少靜脈瓣,靜脈壁薄弱
C、直腸上、下靜脈叢畸形
D、腹壓增高
E、肛墊下移
正確答案:C35.以下選項中,哪項不是腹外疝的臨床類型
A、可復(fù)性疝
B、難復(fù)性疝
C、滑動性疝
D、嵌頓性疝
E、絞窄性疝
正確答案:C第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.高位小腸梗阻的臨床特點是()
A、以腹痛和嘔吐為主,無腹脹,無排便,排氣停止
B、以腹痛、嘔吐和排便排氣停止為主,但腹脹不明顯
C、以嘔吐和排便、排氣停止為主,腹痛輕微,無腹脹
D、存在腹痛、嘔吐、腹脹及排便、排氣停止
E、以腹痛和腹脹為主,無嘔吐,無排便,排氣停止
正確答案:A2.以下巴德-吉亞利綜合征的治療目的和方法,正確的是
A、經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)(PTA)和血管內(nèi)支架的應(yīng)用
B、手術(shù)治療以解除梗阻為主要目的
C、分流減壓手術(shù)
D、肝移植術(shù)
E、以上都是
正確答案:E3.下列關(guān)于頸部淋巴結(jié)結(jié)核的治療,錯誤的是
A、形成寒性膿腫尚未破潰時,可穿刺抽膿
B、較大且孤立局限,能推動的淋巴結(jié)可手術(shù)切除
C、并發(fā)非特異感染,進(jìn)行抗感染治療
D、寒性膿腫破潰者,清除膿腔后縫合傷口
E、口服抗結(jié)核藥物
正確答案:D4.急性乳腺炎的主要病因是()
A、全身性感染加局部抵抗力下降
B、乳汁淤積加細(xì)菌入侵
C、乳腺組織發(fā)育不良
D、哺乳次數(shù)過多
E、乳腺分泌障礙
正確答案:B5.患者,男性,48歲。飲酒后出現(xiàn)上腹持續(xù)性脹痛,逐漸加重,無嘔吐,給予解痙藥物無好轉(zhuǎn)。體格檢查:急性病容,煩躁不安,脈搏每分鐘120次,血壓90/70mmHg(12/9kPa),腹脹,全腹壓痛,上腹明顯,反跳痛并肌緊張。血白細(xì)胞14.2×10[~9.gif]/L,中性粒細(xì)胞0.85,肝濁音界存在,未捫及腫塊,腸鳴音消失。
該患者首先應(yīng)考慮的診斷為
A、上消化道穿孔
B、急性腸扭轉(zhuǎn)
C、急性膽囊炎伴穿孔
D、急性胰腺炎
E、急性絞窄性腸梗阻
正確答案:D
明確診斷后,對決定下一步治療方案最有價值的檢查是
A、血、尿淀粉酶
B、血常規(guī)
C、血生化
D、腹部B超
E、腹部CT掃描
正確答案:E
目前最重要的治療是
A、胃腸減壓+抗生素+抗休克
B、胃腸減壓+抗休克+抑肽酶
C、抗生素+生長抑素
D、抗休克+生長抑素
E、抗生素+抗休克+手術(shù)
正確答案:E6.引起闌尾管腔梗阻的最常見原因是
A、蛔蟲
B、炎性狹窄
C、食物殘渣及異物
D、糞石
E、淋巴濾泡增生
正確答案:E7.患者男,46歲。急性化膿性闌尾炎穿孔行闌尾切除、腹腔引流術(shù)后第4天,患者開始持續(xù)發(fā)熱,體溫最高達(dá)39.2℃,最低37.8℃。主訴右上腹持續(xù)性痛,向肩部放射及呃逆。查體:右上腹及右肋緣下壓痛,無肌緊張及反跳痛,未捫及包塊,肝區(qū)有叩擊痛。腸鳴音活躍。腹部X線平片:右膈肌膨隆,可見局限性液平。X線胸片:右側(cè)胸腔積液。根據(jù)患者情況,最可能的術(shù)后并發(fā)癥是
A、腹腔感染
B、右膈下膿腫
C、右肺部感染
D、右胸腔積液
E、腸間隙膿腫
正確答案:B8.有關(guān)腹外斜肌的描述錯誤的是
A、在半月線處移行為腱膜
B、形成腹股溝鐮
C、肌纖維方向與對側(cè)腹內(nèi)斜肌的纖維方向呈直角
D、形成腹直肌鞘后層的一部分
E、形成腹股溝韌帶
正確答案:D9.腹腔實質(zhì)性臟器與空腔臟器破裂的鑒別診斷可靠的依據(jù)是()
A、腹腔穿刺抽出膽汁
B、白細(xì)胞計數(shù)不升高
C、無發(fā)熱
D、重復(fù)檢查紅細(xì)胞及血紅蛋白可見下降
E、上述均正確
正確答案:D10.甲狀腺手術(shù)后1天,病人手足抽搐時處理方法是立即
A、測定血清鈣濃度
B、口服鈣劑
C、口服二氫速固醇
D、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10~20ml
E、行甲狀旁腺移植術(shù)
正確答案:D11.男性,50歲。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急診胃鏡檢查,診斷為食管靜脈曲張破裂出血。實驗室檢查:膽紅素40μmol/L,白蛋白30g/L,腹腔少量積液。營養(yǎng)良好。如需急診手術(shù),首選下列哪種術(shù)式
A、脾切除,賁門周圍血管離斷術(shù)
B、脾切除
C、門腔分流術(shù)
D、脾腎靜脈分流術(shù)
E、脾腎靜脈分流術(shù)
正確答案:A12.疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的是
A、腹股溝直疝
B、股疝
C、臍疝
D、腹股溝斜疝
E、白線疝
正確答案:A13.女,61歲。右下肢靜脈迂曲擴張15年,伴下肢酸脹,水腫,活動或抬高患肢減輕。近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅,時有瘙癢,逐漸加重,查右下肢大腿內(nèi)側(cè)。小腿后迂曲擴張之靜脈團,足靴區(qū)色素沉著,皮膚變厚。
該患者屬于哪一類病變
A、下肢靜脈回流障礙疾病
B、下肢靜脈倒流性疾病
C、動靜脈瘺
D、靜脈瘤
E、血管通透性增加
正確答案:B
為進(jìn)一步明確病因應(yīng)進(jìn)行哪項檢查
A、下肢皮溫測定
B、下肢靜脈壓測定
C、下肢多普勒血流檢查
D、靜脈造影(右下肢)
E、深靜脈瓣膜功能試驗
正確答案:E
為明確手術(shù)治療方法,術(shù)前必須進(jìn)行哪項檢查
A、下肢皮溫測定
B、下肢靜脈壓測定
C、下肢多普勒超聲檢查
D、右下肢靜脈造影
E、深靜脈瓣膜功能試驗
正確答案:D14.血栓閉塞性脈管炎常有的臨床癥狀中應(yīng)除外
A、休息痛
B、間歇發(fā)作的突發(fā)性疼痛
C、活動時有間歇痛
D、對寒冷敏感性增加
E、局部皮膚顏色改變
正確答案:B15.引起肛瘺最常見的原因是
A、肛周膿腫
B、內(nèi)痔
C、結(jié)核
D、肛裂
E、腸道炎性疾病
正確答案:A16.男性,53歲。解黑便伴頭暈6小時,突然嘔血1小時入院。黑便量約300g,嘔鮮紅色血液量約300ml,無血凝塊。乙肝病史19年,無"嘔血、黑便"病史。曾在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"。查體:T36.9℃,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,頸部皮膚見多個蜘蛛痣,鞏膜無黃染。腹膨脹、軟,肝于右肋緣下未及,脾左肋緣下3cm,移動性濁音陽性。
根據(jù)患者情況,初步診斷應(yīng)考慮
A、肝炎后肝硬化失代償期
B、門靜脈高壓癥
C、食管靜脈曲張破裂出血
D、胃、十二指腸潰瘍出血
E、門靜脈高壓性胃病出血
F、出血性胃炎
正確答案:A,B,C,D,E
為明確上消化道出血的原因,下列檢查首選(提示:實驗室檢查:血常規(guī):RBC3.0×10[~12.gif]/L,HGB8.9g/L,HCT29%??偟鞍?8.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G1.3,總膽紅素27.9μmol/L,結(jié)合膽紅素8.5μmol/,谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U/L。尿素氮6.50mmol/L,肌酐90μmol/L,葡萄糖5.60mmol/L。乙肝標(biāo)志物測定(ELISA法):HBsAg陽性、HBcAg陽性、抗HBc陽性。)
A、B超
B、CT
C、MRI
D、血管造影
E、纖維胃鏡
F、食管吞鋇X線檢查
正確答案:E
目前應(yīng)采取的緊急處理措施是(提示:檢查發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張,伴破裂出血?;颊呷朐?5小時后又嘔鮮血約400ml。查體:P110次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。)
A、輸血、輸液抗休克治療
B、放置三腔雙囊管壓迫止血
C、靜脈滴注垂體后葉素
D、靜脈滴注生長抑素
E、急診門體分流術(shù)
F、急診TIPS
正確答案:A,B,C,D
根據(jù)患者目前情況,治療宜采取(提示:經(jīng)三腔雙囊管壓迫止血2天后,再次出血。查體:T36.7℃,P125次/分,R24次/分,BP85/55mmHg。神志清楚,皮膚鞏膜無黃染。實驗室檢查:白蛋白30.5g/L,總膽紅素34.9μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L。床旁B超檢查:肝硬化,門靜脈高壓,脾大,小量腹水。)
A、繼續(xù)抗休克治療
B、繼續(xù)三腔雙囊管壓迫止血
C、急診斷流術(shù)
D、急診門體分流術(shù)
E、急診斷流術(shù)+遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)
F、急診肝移植
正確答案:A,C17.關(guān)于正常情況下肝臟的血液供應(yīng),以下不正確的是
A、肝臟25%~30%的血流量來自肝動脈
B、肝動脈能供應(yīng)肝臟所需氧的50%
C、肝動脈為每100g肝臟組織提供的血流量大約是30ml/min
D、肝臟的血流主要由肝動脈和門靜脈提供,約占心輸出量的1/4
E、肝臟80%~85%的血流量來自門靜脈
正確答案:E18.下列腹腔鏡闌尾切除術(shù),不正確的是
A、懷疑闌尾炎的右下腹痛,行全腹腔探查時發(fā)現(xiàn)闌尾異常者
B、病態(tài)肥胖的闌尾炎患者
C、需要與婦科、內(nèi)科病鑒別的右下腹痛患者
D、經(jīng)常出差或要到醫(yī)療條件差的地方去工作的慢性闌尾炎患者
E、闌尾根部一般以結(jié)扎后施夾較妥,尚需荷包包埋
正確答案:E19.男,48歲,肝癌術(shù)后6個月,行門診復(fù)查,下列檢查不必要的是
A、肝臟超聲
B、胸部正側(cè)位片
C、AFP測定
D、肝功能檢查
E、P53基因檢測
正確答案:E20.下列股疝的臨床表現(xiàn),不正確的是
A、女性多見,通常無特殊不適
B、半球形隆起,質(zhì)地軟,平臥回納疝內(nèi)容物后疝塊并不完全消失
C、疝內(nèi)容物常為大網(wǎng)膜或腸壁
D、咳嗽沖擊感明顯
E、容易發(fā)生嵌頓或絞窄,可掩蓋股疝局部癥狀
正確答案:D21.細(xì)菌性肝膿腫影像學(xué)檢查首選超聲.其肝臟超聲聲像是()
A、單個或多個囊腫
B、單個或多個鈣化灶
C、單個或多個結(jié)節(jié)性占位
D、單個或多個膽囊管囊狀擴張
E、單個或多個液性暗區(qū)
正確答案:E22.關(guān)于膽管癌的手術(shù)治療方式,不包括
A、肝門部癌切除肝外膽道、膽囊和尾葉肝管,清掃門靜脈、肝動脈周圍淋巴結(jié),一側(cè)肝管病變侵犯肝時,切除一側(cè)肝
B、肝移植術(shù)
C、膽管中下段癌采取典型的胰十二指腸切除術(shù)(Whipple手術(shù))
D、早期膽管中段癌,有時也可行腫瘤局部切除和膽腸吻合術(shù)
E、姑息性手術(shù)采取肝內(nèi)膽管空腸吻合、"T"形管引流或膽囊空腸吻合、肝管空腸吻合
正確答案:B23.下肢深靜脈血栓的治療,不宜采取的是
A、一般治療包括下肢濕敷、理療
B、病程不超過72h者,尿激酶溶栓治療
C、肝素或華法林抗凝治療
D、右旋糖酐、阿司匹林、丹參等祛聚治療
E、原發(fā)于髂股靜脈血栓形成<48h者,采用Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù),術(shù)后抗凝2個月
正確答案:A24.年輕女性發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,最常見的疾病是()
A、乳腺囊性增生病
B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤
C、乳房纖維腺瘤
D、乳癌
E、乳房肉瘤
正確答案:C25.關(guān)于家族性息肉病的臨床特點,不正確的是
A、是一種少見的常染色體顯性遺傳性疾病,好發(fā)于青年
B、結(jié)、直腸內(nèi)布滿息肉狀腺瘤,大小不等,極易癌變
C、息肉呈紅色或黃白色,有的表面糜爛、出血點或有分泌物覆蓋
D、X線氣鋇雙重造影和纖維結(jié)腸鏡檢查可確診
E、內(nèi)鏡下高頻電凝、電切已被廣泛應(yīng)用于治療
正確答案:E26.下列對慢性膽囊炎臨床特點的描述中,不正確的是
A、由急性演變而來或起病即是慢性過程,多合并有膽囊結(jié)石
B、可形成萎縮性膽囊炎
C、反復(fù)右上腹或上腹隱痛、腹脹、噯氣,脂餐可誘發(fā)膽絞痛
D、B超或胃鏡檢查有助診斷和鑒別診斷
E、多采取碎石或中醫(yī)排石治療
正確答案:E27.肝癌累及兩側(cè)肝葉時,在結(jié)扎肝固有動脈或肝總動脈的同時,也結(jié)扎胃右動脈和胃十二指腸動脈的目的是
A、減少肝臟的血供和氧供量,減緩腫瘤生長
B、增加門靜脈的供血量,不致發(fā)生肝壞死
C、減少術(shù)后對肝動脈分支的側(cè)支循環(huán)
D、降低門靜脈壓力20~30mmH2O
E、防止腫瘤的自發(fā)性破裂出血
正確答案:C28.患者,女性,60歲。因急性壞死性胰腺炎入院。入院后第3天出現(xiàn)易激惹,肢端麻木、手足抽搐等癥狀。查體發(fā)現(xiàn)膝腱反射亢進(jìn),考慮出現(xiàn)
A、低滲性缺水
B、高鉀血癥
C、低鈉血癥
D、繼發(fā)性腹膜炎
E、低鈣血癥
正確答案:E29.下列下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)中,哪項最有診斷價值
A、患肢腫脹發(fā)硬、疼痛,活動后加重,伴發(fā)熱、脈速
B、患肢腫脹,壓痛,皮溫降低;足背動脈搏動減弱或消失
C、深靜脈血栓形成后綜合征(PTS)
D、一側(cè)肢體突然發(fā)生腫脹,伴脹痛、淺靜脈曲張
E、Homans征和Neuhof征陽性
正確答案:D30.肛瘺手術(shù)治療的關(guān)鍵是盡量減少肛門括約肌損傷、防止肛門失禁、避免肛瘺復(fù)發(fā)。下列肛瘺瘺管切開術(shù)的要點中,錯誤的是
A、用探針由外口插入,內(nèi)口穿出
B、了解瘺管走行情況,以及與內(nèi)外括約肌的關(guān)系
C、沿探針方向切開瘺管
D、將腐爛肉芽組織清除干凈
E、將切口兩側(cè)皮膚剪去少許對齊,縫合傷口
正確答案:E31.肝外傷最常見的并發(fā)癥是
A、膽瘺
B、感染
C、繼發(fā)性出血
D、膽道出血
E、多器官功能障礙綜合征(MODS)
正確答案:B32.大隱靜脈進(jìn)入深靜脈前,具有的屬支包括()
A、旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、腹壁下靜脈、股內(nèi)側(cè)和腹外側(cè)淺靜脈
B、腹壁淺靜脈、腹壁下靜脈、陰部外淺靜脈、股內(nèi)側(cè)和股外側(cè)淺靜脈
C、旋髂淺靜脈、腹壁下靜脈、陰部外靜脈、股內(nèi)側(cè)和股外側(cè)淺靜脈
D、旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、陰部外淺靜脈、股內(nèi)側(cè)和股外側(cè)淺靜脈
E、旋髂淺靜脈、陰部外靜脈、股內(nèi)側(cè)和股外側(cè)淺靜脈
正確答案:D33.下列哪項不是胃潰瘍并發(fā)癥
A、穿孔
B、出血
C、梗阻
D、癌變
E、低鈣血癥
正確答案:E34.關(guān)于腸套疊的臨床特點,下列選項錯誤的是
A、典型的臨床表現(xiàn)為腹痛、血便和腹部臘腸型腫塊
B、氣鋇灌腸X線檢查可見鋇劑影呈"杯口"狀或"彈簧"狀
C、嬰幼兒多見,有陣發(fā)性嘔吐和果醬樣便
D、嬰幼兒腸套疊多見于回腸末端套入結(jié)腸
E、成人腸套疊多見于盲腸套入回腸
正確答案:E35.肝濁音界縮小或消失,多見于()
A、內(nèi)出血
B、消化道穿孔
C、機械性腸梗阻
D、低位腸梗阻
E、麻痹性腸梗阻
正確答案:B第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.患者男,47歲。右上腹疼痛不適,伴發(fā)熱、食欲缺乏、乏力、消瘦11天,加重3天。病后在社區(qū)醫(yī)院就診,給予輸液,應(yīng)用抗生素和口服藥物(具體不詳),但病情無明顯好轉(zhuǎn)。既往體健。查體:T39.0℃.P100次/分,R20次/分,BP116/80mmHg。急性面容,神清,精神差,面色灰暗。腹平軟,右上腹輕壓痛,無反跳痛,未捫及包塊,肝脾于肋緣下未及,腸鳴音弱。實驗室檢查:WBC19.5×10/L,N90%,L15%,HGB10.4g/dl;血清總蛋白72.99g/L,白蛋白38.43g/L,球蛋白34.56mmol/L,總膽紅素19.48mmol/L,結(jié)合膽紅素13.64mmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶109U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶59.77U/L,γ-谷氨酶轉(zhuǎn)肽酶12.9U/L。X線胸片雙肺無異常。腹部B超檢查:右肝內(nèi)可見一大小7.5cm×5.5cm低回聲包塊,形態(tài)欠規(guī)則,邊緣欠清晰,隨體位改變可見漂浮光點回聲。
最可能的診斷是
A、肝囊腫
B、阿米巴性肝膿腫
C、原發(fā)性肝癌
D、細(xì)菌性肝膿腫
E、膈下膿腫
正確答案:D
最常見的致病菌是
A、大腸埃希菌
B、厭氧性鏈球菌
C、葡萄球菌
D、變形桿菌
E、銅綠假單胞菌和產(chǎn)氣桿菌
正確答案:A
下列疾病中,不需與之鑒別的是
A、原發(fā)性肝癌
B、肝海綿狀血管瘤
C、肝囊腫合并感染
D、膈下膿腫
E、阿米巴肝膿腫
正確答案:B
下列治療措施中,不宜采取的是
A、全身支持治療,必要時反復(fù)多次少量輸新鮮血和血漿
B、聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素和抗厭氧菌藥物
C、糾正體液代謝紊亂和低蛋白血癥,給予維生素B、C、K
D、B超引導(dǎo)下穿刺置管引流術(shù)
E、經(jīng)腹腔膿腫切開引流術(shù)
正確答案:D2.下列對頸部囊狀淋巴管瘤(先天性囊狀水瘤)特點的描述中,不正確的是
A、好發(fā)于頸后三角,多數(shù)位于胸鎖乳突肌后緣的鎖骨上窩處,左側(cè)多于右側(cè)
B、透光試驗陰性,穿刺可抽出白色透明液體
C、向下可延伸至鎖骨后、腋下甚至縱隔;向上可波及頜下及口底
D、觸之光滑而柔軟,有波動感,界限不清,無壓縮性,無觸痛
E、一般增長緩慢,并發(fā)感染或囊內(nèi)出血,腫物可迅速增大
正確答案:B3.距肛緣4cm的直腸癌最適當(dāng)?shù)母问中g(shù)方法是()
A、直腸經(jīng)暖切除低位吻合術(shù)(Dixon手術(shù))
B、直腸經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù)(Miles手術(shù))
C、直腸經(jīng)腹肛管拉出切除術(shù)(改良Bacon手術(shù))
D、結(jié)腸造口術(shù)
E、直腸腫瘤局部切除術(shù)
正確答案:B4.間歇性排便帶血,有腫物脫出肛門外,排使后可自行還納。根據(jù)痔的臨床分度,應(yīng)診斷為
A、Ⅰ度內(nèi)痔
B、Ⅱ度內(nèi)痔
C、Ⅲ度內(nèi)痔
D、Ⅵ度內(nèi)痔
E、Ⅴ度內(nèi)痔
正確答案:B5.患者女,34歲。反復(fù)腹瀉、黏液膿血便伴腹痛、里急后重、低熱7個月。有腹痛-便意-便后緩解的規(guī)律。四肢皮膚結(jié)節(jié)性紅斑及膝關(guān)節(jié)疼痛伴功能障礙2個月。查體:T37.5℃。慢性病容,營養(yǎng)不良。腹平軟,左下腹深壓痛,無反跳痛,未捫及包塊,腸鳴音稍活躍。實驗室檢查:WBC計數(shù)10×10/L,N85%;Hb10.0g/dl,ESR49mm/h;大便常規(guī):鏡下見大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞,隱血試驗(+)。
根據(jù)患者情況,最可能的診斷是
A、慢性細(xì)菌性痢疾
B、慢性阿米巴腸炎
C、克羅恩病
D、腸結(jié)核
E、潰瘍性結(jié)腸炎
正確答案:E
纖維結(jié)腸鏡檢查,不符合其病理改變的是
A、病變最常累及直腸和乙狀結(jié)腸,也可擴展到降結(jié)腸、橫結(jié)腸,少數(shù)累及全結(jié)腸
B、黏膜血管紋理模糊、紊亂、充血、水腫、脆變、出血及膿性分泌物附著
C、病變明顯處可見彌漫性、多發(fā)性糜爛或潰瘍
D、腸黏膜充血水腫、腸腔狹窄或潰瘍,潰瘍之間有肉芽腫性息肉樣增生
E、結(jié)腸袋囊變淺、變鈍或消失,假息肉及橋型黏膜
正確答案:D
X線鋇劑灌腸造影檢查,不符合其影像學(xué)特征的是
A、病變?yōu)楣?jié)段性分布,可見卵石樣充盈缺損
B、黏膜粗亂和(或)顆粒樣改變
C、腸管邊緣呈鋸齒狀或毛刺樣
D、腸壁有多發(fā)性小充盈缺損
E、腸管短縮,袋囊消失呈鉛管樣
正確答案:A
下列治療措施中,不宜采取的是
A、休息,低渣少刺激、富含營養(yǎng)食物;糾正體液代謝紊亂和營養(yǎng)不良,補充維生素
B、應(yīng)用抗生素防治繼發(fā)感染
C、一般治療效果不佳,應(yīng)考慮手術(shù)治療
D、應(yīng)用水楊酸偶氮磺胺類藥物、腎上腺皮質(zhì)激素或硫唑嘌呤
E、氫化可的松普魯卡因溶液或復(fù)方氯化鈉注射液保留灌腸治療
正確答案:C
下列哪項不是其手術(shù)治療的適應(yīng)證
A、腸梗阻、腸狹窄或長期持續(xù)出血者
B、癥狀反復(fù)發(fā)作者
C、診斷上難以排除腫瘤、結(jié)核者
D、慢性腸穿孔后形成腹腔膿腫者
E、腸內(nèi)瘺或腸外瘺形成者
正確答案:B6.患者男,64歲。上腹隱痛不適1年,無規(guī)律,服抗酸藥無效。3天前解黑便1次。近半年來體重下降6kg。首先要做的檢查是
A、上消化道造影
B、胃鏡
C、腹部CT
D、胃液分析
E、大便潛血試驗
正確答案:B7.有關(guān)肝癌的臨床表現(xiàn)特點,下列不正確的是
A、早期可無癥狀,通常直徑5cm左右的肝癌70%左右者無癥狀
B、有癥狀肝癌多為中期(Ⅱ)和晚期(Ⅲ)
C、肝區(qū)痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、發(fā)熱、腹脹為常見癥狀
D、上腹腫塊、黃疸、腹水、腹壁靜脈曲張、脾大為常見體征
E、陣發(fā)性腹痛、放射痛及腹瀉
正確答案:E8.下列對盲袢綜合征的描述中,不正確的是
A、廣義的指小腸結(jié)構(gòu)或功能的各種異常而發(fā)生淤滯,細(xì)菌過度繁殖引起吸收不良
B、狹義的指胃腸道重建術(shù)造成內(nèi)容物滯留,細(xì)菌過度繁殖,引起代謝紊亂和吸收障礙
C、可由小腸狹窄、憩室、硬皮病及神經(jīng)功能失調(diào)等引起
D、主要表現(xiàn)腹瀉、脂肪瀉,營養(yǎng)不良、體重減輕、脂溶性維生素及維生素B缺乏
E、一旦出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹脹,惡心嘔吐,提示發(fā)生機械性梗阻
正確答案:E9.下肢深靜脈血栓形成的臨床診斷要點,下列選項不正確的是
A、起病急,患肢腫脹發(fā)硬、疼痛,活動后加重,常伴有發(fā)熱、脈速
B、血栓肢體腫脹,壓痛,皮溫降低,足背、脛后動脈搏動減弱或消失
C、深靜脈血栓形成后綜合征,淺靜脈曲張、色素沉著、潰瘍、腫脹
D、血栓發(fā)生在小腿肌肉靜脈叢時,Hom-ans征和Neuhof征可呈陰性
E、靜脈造影、多普勒超聲及靜脈血流圖檢查有助診斷
正確答案:D10.對頸部淋巴結(jié)核的處理錯誤的是
A、少數(shù)局限的、活動的淋巴結(jié)可手術(shù)切除
B、寒性膿腫未破漬時可穿刺抽膿,注入抗結(jié)核藥物沖洗
C、形成膿腫先行切開引流
D、寒性膿腫破潰后,刮除感染后縫合傷口
E、口服抗結(jié)核藥物
正確答案:D11.下列結(jié)腸損傷的造瘺方式中,正確的是
A、單腔造瘺術(shù)
B、雙腔造瘺術(shù)
C、袢式造瘺術(shù)
D、以上都是
E、以上都不是
正確答案:D12.施行闌尾切除術(shù)時尋找闌尾的基本方法中,不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A、用紗布墊將小腸向內(nèi)上方推開,顯露清楚右髂窩
B、找到盲腸,沿結(jié)腸帶向下尋找闌尾根部,找出全部闌尾
C、尋找闌尾困難時,應(yīng)想到活動盲腸,立即擴大切口
D、沿回腸末端追蹤盲腸,找到闌尾
E、過長的乙狀結(jié)腸位于右下腹,不要誤以為是盲腸
正確答案:C13.男性,50歲。近1周間斷性便血,伴肛門墜脹感。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是
A、直腸指診
B、乙狀結(jié)腸鏡檢查
C、大便潛血試驗
D、纖維結(jié)腸鏡檢查
E、肛門鏡檢查
正確答案:A14.下列原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的手術(shù)治療方式中,錯誤的是
A、甲狀旁腺腺瘤切除腺瘤
B、甲狀旁腺增生行甲狀旁腺次全切除
C、甲狀旁腺增生可切除所有4枚甲狀旁腺,同時做自體移植
D、甲狀旁腺增生也可行甲狀腺次全切除術(shù)
E、甲狀旁腺癌應(yīng)整塊切除,包括一定范圍正常組織
正確答案:D15.A.胃大部切除術(shù)后吻合口梗阻
B.胃大部切除術(shù)后輸入段不全梗阻
C.胃大部切除術(shù)后輸出段梗阻
D.堿性反流性胃炎
E.胃大部切除術(shù)后低血糖綜合征
嘔吐出混合性食物和膽汁見于
正確答案:C
嘔吐物以食物為主,不含膽汁見于
正確答案:A
無嘔吐現(xiàn)象見于
正確答案:E16.目前一般認(rèn)為不會癌變的直腸息肉為
A、直腸腺瘤
B、兒童型息肉
C、家族性息肉病
D、Gardner綜合征
E、管狀腺瘤
正確答案:B17.患者,男性,50歲。有乙肝史,體檢發(fā)現(xiàn)AFP1000μg/L。進(jìn)一步檢查選擇
A、選擇性肝動脈造影
B、肝臟核素掃描
C、腹部X線平片
D、肝臟B超或CT
E、腹腔鏡探查術(shù)
正確答案:D18.以下對頸部急性淋巴結(jié)炎的描述中,不正確的是
A、致病菌以金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌最為常見
B、可表現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、全身不適及食欲減退
C、通過血流途徑,從原發(fā)感染灶導(dǎo)致淋巴結(jié)急性感染
D、頸一側(cè)或雙側(cè)可觸及腫大淋巴結(jié),壓痛,表面光滑,質(zhì)中,有動度
E、全身應(yīng)用抗生素,積極治療扁桃體炎、上呼吸道感染和齲齒等原發(fā)病
正確答案:C19.引起單純性甲狀腺腫的主要原因是
A、飲食中含有硫脲,阻止甲狀腺素的合成
B、妊娠期需碘量增加
C、碘攝入不足
D、甲狀腺素分泌障礙
E、情緒易激動
正確答案:C20.下列關(guān)于腸梗阻鑒別的敘述,不正確的是
A、麻痹性腸梗阻無陣發(fā)性絞痛等腸蠕動亢進(jìn)的表現(xiàn)
B、X線檢查時,低位小腸梗阻,擴張的腸袢在腹中部,呈“階梯狀”排列
C、高位小腸梗阻嘔吐發(fā)生早而頻繁,腹脹不明顯
D、機械性梗阻晚期并發(fā)腸絞窄和麻痹時,結(jié)腸可全部脹氣
E、不完全性梗阻嘔吐與腹脹較完全性梗阻輕
正確答案:D21.關(guān)于急性胰腺炎下列哪項說法不正確
A、突發(fā)腹痛
B、常伴有腹脹
C、嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克、呼吸和腎功能障礙
D、增強CT具有診斷價值,但難以判斷有無胰腺壞死
E、血清脂肪酶升高可以作為診斷的參考
正確答案:D22.殘胃癌是指
A、胃良性病變行胃大部切除術(shù)1年以后殘胃發(fā)生的原發(fā)癌
B、胃良性病變行胃大部切除術(shù)2年以后殘胃發(fā)生的原發(fā)癌
C、胃良性病變行胃大部切除術(shù)3年以后殘胃發(fā)生的原發(fā)癌
D、胃良性病變行胃大部切除術(shù)5年以后殘胃發(fā)生的原發(fā)癌
E、胃良性病變行胃大部切除術(shù)10年以后殘胃發(fā)生的原發(fā)癌
正確答案:D23.A.出血來自食管
B.出血來自胃以下
C.出血來自十二指腸遠(yuǎn)端
D.膽道出血
E.小腸出血
三腔管食管氣囊充氣后能止血
正確答案:A
伴有寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、右上腹壓痛
正確答案:D
經(jīng)直腸排出鮮紅血液,伴直立性低血壓
正確答案:E
鼻胃管抽出清亮
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