健康促進(jìn)醫(yī)院評(píng)價(jià)打分表版

健康促進(jìn)醫(yī)院評(píng)價(jià)參考標(biāo)準(zhǔn)（2016）醫(yī)院： 考核人員： 評(píng)估時(shí)間：一級(jí)指標(biāo)

二級(jí)指標(biāo)

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 分考核值方法

得分 備注成立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)同志牽頭的健康促 成立院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)牽頭的領(lǐng)導(dǎo)1協(xié)調(diào)

小組，得1分。機(jī)制210.5進(jìn)醫(yī)院建設(shè)。 最高1分。 1管理

將控?zé)煿ぷ骷{入醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任考核和

每納入一個(gè)重點(diǎn)文件得0.5分，最高1分。 1查閱檔案（20分）

0.2511制度、勸阻制度。 現(xiàn)場(chǎng)制度 查看建設(shè)各個(gè)科室職責(zé)。將針對(duì)患者及社區(qū)居民開展健康教育工作納入醫(yī)護(hù)人員績(jī)效考核。制定全體員工定期接受健康教育與健康促進(jìn)繼續(xù)教育或?qū)ｎ}培訓(xùn)制度。

有文件支持，得1分。 1有文件支持，得1分。 1有文件支持，得1分。 1一級(jí)指標(biāo)

二級(jí)指標(biāo)全體員工定期體檢，接受健康管理。有固定的科室和人員負(fù)責(zé)全院健康促進(jìn)與健康教育工作的組織管理和技術(shù)指導(dǎo)。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 分考核值方法有文件支持，得1分。 1121

得分 備注每個(gè)臨床和醫(yī)技科室有人專/兼職負(fù)責(zé) 有各科室有健康教育人員名單，本科室的健康教育工作。設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督得0.5分有控?zé)煴O(jiān)督和巡查員，和巡查員。 得0.5分。有年度工作計(jì)劃，得1分。每年制定健康促進(jìn)醫(yī)院工作年度計(jì)劃。年度計(jì)劃有重點(diǎn)工作領(lǐng)域、內(nèi)容組織包括醫(yī)院健康促進(jìn)資源和健康問題評(píng) 具體、分工到人、有時(shí)間進(jìn)度表實(shí)施估工作目標(biāo)任務(wù)分工時(shí)間進(jìn)度等。符合要求，每項(xiàng)做到得0.5分，最高1分。定期開展員工健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)培訓(xùn)，每開展一次專題培訓(xùn)得0.5分，開展控?zé)熍嘤?xùn)。 最高2分。 2有總結(jié)報(bào)告得1分。每年全面總結(jié)健康促進(jìn)醫(yī)院工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和問題，接受上級(jí)部門的考核評(píng)估。

總結(jié)報(bào)告內(nèi)容具體，經(jīng)驗(yàn)亮點(diǎn)突2出，下一步工作思路清晰，最高1分。一級(jí)指標(biāo)

二級(jí)指標(biāo)有健康促進(jìn)與健康教育必備的場(chǎng)所、宣

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 分考核值方法有專門健康教育教室得1分。有

得分 備注保障措施

宣傳欄等健康教育陣地得0.5分。2有專用設(shè)備得0.5分。保證健康促進(jìn)與健康教育專項(xiàng)工作經(jīng) 醫(yī)院設(shè)健康教育專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)得0.5 1費(fèi)。 分，如超過10萬(wàn)再得0.5分。醫(yī)院設(shè)咨詢臺(tái)，設(shè)置導(dǎo)醫(yī)標(biāo)識(shí)，方便患者就診。候診區(qū)提供與就診人數(shù)相匹配的候診座椅，為患者提供安全、私密的就診環(huán)境。

0.50.5夠用，得0.5分，健康檢查時(shí)保2護(hù)患者隱私，得0.5分。

診療醫(yī)院整體環(huán)境衛(wèi)生，生活垃圾和醫(yī)療廢醫(yī)療廢物與生活垃圾分類處置得環(huán)境物分類收集，處置及時(shí)。廁所衛(wèi)生，有1分隨機(jī)進(jìn)入一個(gè)廁所干凈有2 查洗手設(shè)施。 洗手設(shè)施得1分。 檔環(huán)境（8 有明顯的輻射安全標(biāo)識(shí)，得0.5分） 輻射安全、醫(yī)療廢棄物等標(biāo)識(shí)清晰、明分。有明顯的醫(yī)療廢棄物標(biāo)識(shí)，1 現(xiàn)場(chǎng)顯。 得0.5分。 查看醫(yī)務(wù)人員對(duì)待患者和藹和親，使用文明隨機(jī)進(jìn)入診室，醫(yī)務(wù)人員態(tài)度和1人文禮貌用語(yǔ)。

藹、使用文明用語(yǔ)，得1分。環(huán)境1群的需求，如綠色通道、優(yōu)先窗口等。 1一級(jí)指標(biāo)

二級(jí)指標(biāo)根據(jù)需要提供安全的食品和飲用水。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1

分考核值方法1

得分 備注醫(yī)院室內(nèi)完全禁止吸煙，所有室內(nèi)場(chǎng)所發(fā)現(xiàn)煙頭扣1分發(fā)現(xiàn)吸煙者扣1沒有煙頭，沒有吸煙者。 分。醫(yī)院所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識(shí)。所有建筑物入口處、候診區(qū)、會(huì)議室、廁所、每個(gè)缺乏無煙標(biāo)識(shí)的公共區(qū)域扣無煙走廊、電梯、樓梯等公共區(qū)域有明顯的0.5分，扣完為止。 2醫(yī)院

環(huán)境禁煙標(biāo)識(shí)。院內(nèi)不銷售煙草制品。院內(nèi)無煙草廣告、促銷和贊助。

11

1查閱1 檔案（12分）

有控?zé)熜麄鞑牧?。無煙

有一類控?zé)焸鞑ゲ牧系?.25分，1 現(xiàn)最高1分。 查宣傳座、咨詢等。在相應(yīng)科室設(shè)戒煙服務(wù)醫(yī)生和咨詢電話，開展戒煙服務(wù)和咨詢。

開展一次控?zé)熤黝}的宣傳活動(dòng)得0.5分，最高1分。 1有科室提供戒煙服務(wù)，得1分。有專人提供戒煙咨詢，得1分。 2戒煙服務(wù)醫(yī)生詢問門診、住院患者的吸煙史，對(duì)開展門診患者戒煙干預(yù)得1分。其中的吸煙者進(jìn)行簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)并有 開展住院患者戒煙干預(yù)得1分。記錄一級(jí)指二級(jí)指標(biāo)解釋標(biāo)指標(biāo)各科室制定門診和健康教育工作流程一級(jí)指二級(jí)指標(biāo)解釋標(biāo)指標(biāo)各科室制定門診和健康教育工作流程和要點(diǎn)。各科室制定住院患者在住院期間和出院后的健康教育工作流程和要點(diǎn)。每個(gè)臨床科室開展健康教育服務(wù)，有針對(duì)不同病種的健康教育檔案記錄:1.開展患者健康評(píng)估。2.為患者提供改進(jìn)健患者康、促進(jìn)疾病康復(fù)的個(gè)性化建議。3.患（50健康者出院時(shí)，給予患者或家屬合理化的出分）促進(jìn)院健康指導(dǎo)或建議。4.患者出院后，通過與社區(qū)合作、隨訪等方式，持續(xù)提供健康建議。集中候診區(qū)、治療區(qū)（如輸液室）、門診科室、住院科室合理使用健康傳播材料（如擺放健康教育資料，張貼健康海報(bào)或健康提示，播放健康視頻等）。設(shè)置健康教育宣傳欄，縣級(jí)及以上醫(yī)院每月更換一次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每?jī)稍赂鼡Q一次。值方法

得分 備注內(nèi)外婦兒等重點(diǎn)科室制定門診健14內(nèi)外婦兒等重點(diǎn)科室制定住院健14每個(gè)科室有針對(duì)某病種或健康問題的全套健康教育工作記錄得1 查閱分，每個(gè)科室最高3分。 15檔案全院最高得15分可區(qū)分門診和 現(xiàn)住院科室。 查每類診療區(qū)能合理使用健康傳播材料，得1分，最高4分。 4有健康教育宣傳欄得1分，定期 3更換得2分。一級(jí)指標(biāo)

二級(jí)指標(biāo)制定針對(duì)社區(qū)居民的健康教育工作流程和健康教育要點(diǎn)。社區(qū)健康開展面向社區(qū)的健康講座、健康咨詢、

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)12

分考核值方法3

得分 備注促進(jìn)義診、健康烹調(diào)大賽、健康訓(xùn)練營(yíng)、健0.544康生活方式倡導(dǎo)等健康活動(dòng)。 分。通過廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)站和新媒體每開展一次活動(dòng)得0.5分最高3對(duì)公眾開展健康教育。 分。每年對(duì)全體員工進(jìn)行體檢，建立健康檔案，開展健康評(píng)估。職工健康根據(jù)員工主要健康問題，開展健康管促進(jìn)理，有具體的干預(yù)措施。

每年體檢得1分。建立健康檔案12發(fā)現(xiàn)員工主要健康問題，得1分。有健康管理計(jì)劃，得1分。開展3健康干預(yù)，得1分。組織促進(jìn)身心健康的文體活動(dòng)，豐富員每開展一次集體健康活動(dòng)得0.5 工生活，提高醫(yī)院凝聚力。 分，最高3分。一級(jí)指一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)指標(biāo)解釋評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值考核方法得分備注效果目標(biāo)目標(biāo)人群對(duì)健康促進(jìn)工作支持、理解、滿意詳見目標(biāo)人群測(cè)評(píng)方案。10（10分）快速調(diào)查合計(jì)100快速測(cè)評(píng)患者問卷問題選擇問題