處方點(diǎn)評工作自查報(bào)告(2篇)

第第1頁共6頁處方點(diǎn)評工作自查報(bào)告（2篇）處方點(diǎn)評工作自查報(bào)告第一篇：為貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》、《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理規(guī)定》的精神規(guī)范醫(yī)療行為降低醫(yī)療成本提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量切實(shí)減少不合理用藥我院積極開展了處方點(diǎn)評工作現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：一、建立健全了藥事管理制度成立了處方點(diǎn)評工作小組方點(diǎn)評具體操作辦法和獎(jiǎng)懲措施。二、積極開展了處方點(diǎn)評工作10030對抽出的處方病歷根據(jù)《處方管理辦法》進(jìn)行相關(guān)規(guī)定和參數(shù)指標(biāo)的點(diǎn)評重點(diǎn)對抗菌藥物、激素類藥物、抗腫瘤藥物、重點(diǎn)監(jiān)控藥品進(jìn)行點(diǎn)評并結(jié)合藥品說明書、臨床路徑、指南等有關(guān)資料對不合理用藥處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析對其中存在問題的處方和病歷醫(yī)囑要在全院進(jìn)行通報(bào)使各科室的醫(yī)師在科室主任的帶領(lǐng)下進(jìn)行自查自糾的學(xué)習(xí)。三、存在的問題從處方點(diǎn)評中查看到我院處方和醫(yī)囑主要存在問題有：“臨床診斷不全”、”;臨床診斷與用藥不符”、“用法用量錯(cuò)誤””、”;抗菌藥物聯(lián)合使用不合理”、“預(yù)防性使用抗菌藥物時(shí)間過長”等。通過每月的處方和病歷進(jìn)行點(diǎn)評、總結(jié)、通報(bào)批評和罰款等9845%上抗菌藥物的臨床應(yīng)用也日趨合理抗菌藥物使用比例有明顯下降目前門診抗菌2060%內(nèi)但有部分指標(biāo)離要求40DDDs/天在今后的工作中我院將再接再厲控制抗菌藥物的合理使用讓抗菌藥物使用更規(guī)范、更合理。處方點(diǎn)評工作自查報(bào)告第二篇：為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范(試行)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》的精神規(guī)范醫(yī)療行為降低醫(yī)療成本提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量保證藥品使用的安全和有效控制藥品質(zhì)量和價(jià)格我們在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下認(rèn)真組織學(xué)習(xí)上級(jí)文件精神在臨床合理用藥方面取得了一定的成績?，F(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下:一、開展處方和醫(yī)囑點(diǎn)評認(rèn)真做好處方點(diǎn)評總結(jié)。為了認(rèn)真做好此項(xiàng)工作我院成立了處方點(diǎn)評專家組專為處方點(diǎn)評工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢同時(shí)藥劑科成立處方點(diǎn)評工作小組負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評的具體工作定期對門診及病區(qū)醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評并公布處10030參數(shù)指標(biāo)的點(diǎn)評并結(jié)合藥品說明書和藥典等有關(guān)書籍對不合理用藥處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析對其中存在問題的處方和病歷醫(yī)囑要在全院進(jìn)行通報(bào)公示。通過堅(jiān)持不懈對處方和病歷進(jìn)行點(diǎn)評、總結(jié)、通報(bào)批評等措施我院主要存在的”;臨床診斷不全”、“書寫不規(guī)范”等問題得到了明顯改善最近幾個(gè)月的處方合格率比去年同期有了明顯的提高。全院基本不存在不合理處方現(xiàn)象。二、藥事管理制度健全工作到位。1、設(shè)有由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、院感科、藥劑科和臨床科室主任組成的醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)組成人員中高級(jí)技術(shù)任職資格為主。2211稱。大學(xué)?？茖W(xué)歷。3、我院執(zhí)行國家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)建立了藥劑科管理相關(guān)制度。4ADRADR度并做好工作記錄。5、醫(yī)務(wù)科有專職人員負(fù)責(zé)參與本院藥物治療相關(guān)的行政事務(wù)管理工作。6、嚴(yán)格執(zhí)行山西省藥品集中招標(biāo)采購管理的有關(guān)規(guī)定按中標(biāo)目錄購進(jìn)招標(biāo)藥品。本院所需藥品統(tǒng)一由藥學(xué)部門采購嚴(yán)禁從非法渠道采購藥品,保證臨床用藥安全。三、規(guī)范臨床合理用藥盡量做到合理、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜。1、制定了藥物臨床應(yīng)用管理工作制度、合理用藥實(shí)施辦法及本院《基本用藥目錄》。2、制定了本院《抗菌藥物臨床應(yīng)用規(guī)范或?qū)嵤┘?xì)則》并進(jìn)行了抗菌藥物臨床監(jiān)測采取了干預(yù)措施。3、認(rèn)真落實(shí)用藥總量監(jiān)控公示醫(yī)師用藥情況通報(bào)和醫(yī)師合理用藥評價(jià)等工作。4、從嚴(yán)監(jiān)管臨床用藥執(zhí)行設(shè)定的臨床用藥”;紅線”(科室藥占比)不違規(guī)不突破促進(jìn)臨床藥物的合理使用?？咕幬锱R床應(yīng)用管理:在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方面我院成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導(dǎo)組明確院長為第一責(zé)任人主管院長為具體責(zé)任人并層層簽訂責(zé)任狀。制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》實(shí)施細(xì)則1010示教育。四、特殊藥品使用管理1、嚴(yán)格執(zhí)行國家麻醉、精神藥品管理的有關(guān)規(guī)定建立健全并完善了特殊藥品采購、儲(chǔ)存、保管和使用制度。2、建立了麻醉藥品、精神藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、使用及報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查制度。3、嚴(yán)格實(shí)行“五?！惫芾砺樽硭幤?、精神藥品驗(yàn)收記錄完整規(guī)范具有安全的儲(chǔ)存防護(hù)措施專人負(fù)責(zé)、雙人雙鎖建立了進(jìn)出專用帳冊專用處方進(jìn)行專冊登記。無發(fā)生違反使用、丟失現(xiàn)象。五、存在問題及改進(jìn)措施。1、藥學(xué)技術(shù)人員比例未達(dá)標(biāo);臨床藥師人員未達(dá)標(biāo)。院領(lǐng)導(dǎo)非常重視準(zhǔn)備積極引進(jìn)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員達(dá)要求。2、本院沒有建立靜脈用藥調(diào)配中心。院領(lǐng)導(dǎo)已開始著手準(zhǔn)備建立靜脈配藥中心目前正在進(jìn)行中心位置的規(guī)劃等工作。3、處方書寫方面?zhèn)€別新上崗醫(yī)師仍存在劑型含量書寫錯(cuò)誤的現(xiàn)象。針對此情況醫(yī)務(wù)科準(zhǔn)備再次對醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)《處方管理辦法》、處方書寫中常見錯(cuò)誤的培訓(xùn)提高處方的合格率。4、臨床用藥方面仍存在不合理現(xiàn)象:例如Ⅰ類切口術(shù)后用藥時(shí)間部分患者仍較長;住院病人抗菌藥物使用率較高等。針對此情況我們又重新對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了一次相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)并對臨床科室在使用抗菌藥物過程中存在的問題在