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文檔簡介
視診觸診叩診聽診第四章身體評估第六節(jié)肺臟評估41．呼吸運動：胸式呼吸與腹式呼吸2．呼吸頻率和深度：
正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸頻率為16～20次/分
呼吸深大
也稱庫斯莫爾（Kussmaul）呼吸3．呼吸節(jié)律
潮式呼吸：陳-施（Cheyne-Stokes呼吸）
間停呼吸：比奧（Biots）呼吸一、視診1．胸廓擴張度（1）評估方法（2）臨床意義
雙側(cè)胸廓擴張度增強見于發(fā)熱、代謝性酸中毒、腹部疾病等；
若一側(cè)胸廓擴張受限，見于大量胸腔積液、氣胸、胸膜增厚和肺不張等，
雙側(cè)擴張度受限可見于雙側(cè)胸膜增厚、肺氣腫等。二、觸診2．語音震顫（1）評估方法
一般男性和消瘦者較女性和肥胖者為強，
前胸上部較前胸下部為強，右胸上部較左胸上部為強（2）
臨床意義二、觸診語音震顫病理變化的臨床意義二、觸診語音震顫變化臨床意義語音震顫增強①肺組織實變，如肺炎球菌肺炎、肺梗死；②接近胸壁的肺內(nèi)大空洞，尤其空洞周圍有炎性浸潤，如肺膿腫、空洞型肺結核等語音震顫減弱或消失①肺泡含氣量增加，如慢性阻塞性肺疾病；②支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；③大量胸腔積液或氣胸；④胸壁皮下氣腫或胸膜粘連增厚1．胸廓擴張度2．語音震顫3．胸膜摩擦感
正常胸部觸診無胸膜摩擦感。
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