前列腺液檢查

前列腺液檢查第一頁，共十七頁，2022年，8月28日前列腺液（prostaticfluid）是男性生殖系統(tǒng)中最大的附屬腺，是精液的重要組成部分，約占精液的30%。前列腺液檢查主要用于前列腺炎、前列腺膿腫、前列腺肥大、結石、結核及前列腺癌等疾病的輔助診斷、病原微生物檢查及療效觀察等，也可用于性病檢查。第一節(jié)概述第二頁，共十七頁，2022年，8月28日前列腺液電解質：鈉、鉀、鈣、鎂、鋅等酶：纖溶酶、ACP、ALP、LDH脂類:磷脂、膽固醇免疫物質：Ig、C3、C4、PSA其它：檸檬酸鹽等有形成分：卵磷脂小體、細胞第三頁，共十七頁，2022年，8月28日前列腺生理功能：1.維持精漿適當?shù)腜H2.參與精子能量代謝3.抑制細菌生長4.使精液液化第四頁，共十七頁，2022年，8月28日標本采集

由臨床醫(yī)生行前列腺按摩術采取標本，標本用試管或玻片接取。注意：3日內(nèi)避免性交，前列腺按摩收集前列腺液。如果作細菌培養(yǎng)，應先清洗尿道口，用無菌術收集。前列腺的急性炎癥、結核或腫瘤時，不能做前列腺按摩，以免引起播散。第五頁，共十七頁，2022年，8月28日1.量：數(shù)滴～2ML↑：前列腺慢性充血、過度興奮↓：前列腺炎↓↓：前列腺炎性纖維化、性功能低下2.性狀：稀薄、不透明、有光澤的淡乳白色液體黃、混濁、膿性粘稠：前列腺炎紅：結核、腫瘤、結石、炎癥3.PH：6.3～6.5

第二節(jié)前列腺液理學檢查

第六頁，共十七頁，2022年，8月28日第三節(jié)顯微鏡檢查

非染色直接涂片法：取前列腺液一滴放在載玻片上攤開，必要時加蓋玻片，用高倍鏡進行檢查。如要做脫落細胞檢查，應將標本涂成膜片，用瑞氏或巴氏法染色，用油鏡檢查。第七頁，共十七頁，2022年，8月28日1、卵磷脂小體(Lecithin)：為均勻分布、大小不等、圓形或卵圓形、有折光性的小體。略小于紅細胞。報告在高倍視野中分布的數(shù)量。布滿全視野++++布滿3/4視野+++布滿1/2視野++布滿1/4視野+當前列腺炎癥時，卵磷脂小體常減少，并有成簇分布現(xiàn)象。第八頁，共十七頁，2022年，8月28日卵磷脂小體第九頁，共十七頁，2022年，8月28日2、細胞：（1）紅細胞：正常時＜5/HP，如按摩過甚，則可見多量新鮮紅細胞。在精囊炎、前列腺炎時，可見大量紅細胞。（2）白細胞：正常時＜10/HP，細胞散在。高于此數(shù)或成堆出現(xiàn)，是慢性前列腺炎的指征。（3）前列腺顆粒細胞：體積較大、顆粒較粗，因脂肪變性或吞噬作用，胞漿內(nèi)充滿卵磷脂小體狀顆粒，胞漿較多，可能是吞噬了卵磷脂小體的吞噬細胞。常在炎癥時與大量膿細胞同時出現(xiàn)。在老年人的前列腺液中數(shù)量較多。第十頁，共十七頁，2022年，8月28日白細胞、卵磷脂小體第十一頁，共十七頁，2022年，8月28日第十二頁，共十七頁，2022年，8月28日3、淀粉樣小體：呈圓形或卵圓形，為分層的細胞樣體，或同心圓層的淀粉樣體，如同透明的淀粉顆粒；微黃或褐色。體積較大，約為白細胞的10倍。多為磷酸鈣沉淀而成。多見于正常的前列腺液中，年齡越大數(shù)量越多，無特殊臨床意義。4、精子：由于按摩時壓迫了精囊而來，無臨床意義，多量出現(xiàn)，說明標本不合格。第十三頁，共十七頁，2022年，8月28日淀粉樣小體第十四頁，共十七頁，2022年，8月28日精子第十五頁，共十七頁，2022年，8月28日

臨床意義

正常列腺液參考范圍顏色：淡乳白色性狀：稀薄液體，半透明pH：6.3～6.5紅細胞：＜5／HP白細胞：＜10／HP卵磷脂小體：多量或滿布視野細菌：陰性其它：亦可見少量來自前列腺及尿道的上皮細胞；老年人還可見少量的淀粉樣體；偶見精子。第十六頁，共十七頁，2022年，8月28日幾種病理情況下前列腺液改變外觀卵磷脂小體RBCWBC顆粒細胞正常粘稠均勻分布＜5＜10＜1乳白色滿視野輕度前無明顯下降+列腺炎改變不勻前列腺膿/膿血下降+