數(shù)字健康和智慧醫(yī)療可行性分析

數(shù)字健康和智慧醫(yī)療可行性分析發(fā)展數(shù)字健康和智慧醫(yī)療充分發(fā)揮信息化支撐保障作用，推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共建共享共用，全面推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)展，注重新一代信息技術(shù)安全應(yīng)用，不斷推進(jìn)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)，有效提升數(shù)字發(fā)展水平。（一）推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共建共享共用統(tǒng)籌全市衛(wèi)生健康信息化建設(shè)，堅(jiān)持一體化建設(shè)模式，推進(jìn)各類應(yīng)用系統(tǒng)集成和統(tǒng)一部署。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)Ｓ镁W(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推進(jìn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，促進(jìn)信息共享交換、業(yè)務(wù)協(xié)同，拓展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)匯聚和應(yīng)用范圍。強(qiáng)化居民醫(yī)療健康信息歸集和管理，提升健康管理、行業(yè)監(jiān)管、醫(yī)療質(zhì)控及臨床診療等互聯(lián)網(wǎng)+應(yīng)用水平。大力推廣居民電子健康卡在就醫(yī)、預(yù)防接種、健康管理等衛(wèi)生健康服務(wù)全流程一碼通用。（二）推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康建設(shè)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升數(shù)字化、智能化發(fā)展能力。完善數(shù)字醫(yī)院和智慧健康基礎(chǔ)設(shè)施，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化提檔升級(jí)，提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)電子病歷結(jié)構(gòu)化、標(biāo)準(zhǔn)化水平，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通。支持推廣使用人工智能輔助技術(shù)、醫(yī)療機(jī)器人等，提升智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理水平，探索互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康新模式，提升覆蓋居民全生命周期的信息服務(wù)水平。以重大傳染病疫情防控為重點(diǎn)，推進(jìn)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，強(qiáng)化疫情研判、預(yù)警分析、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)能力。依托實(shí)體醫(yī)院，持續(xù)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，提供基于線上線下、院內(nèi)院外一體化的整合式互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)全流程監(jiān)管機(jī)制。（三）推進(jìn)新一代衛(wèi)生信息技術(shù)的安全應(yīng)用促進(jìn)新一代信息技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域深度融合，強(qiáng)化云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、5G等為核心的智慧醫(yī)療應(yīng)用。推廣使用語(yǔ)音、影像識(shí)別等人工智能產(chǎn)品，支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，拓展5G在醫(yī)療健康領(lǐng)域應(yīng)用場(chǎng)景，重點(diǎn)圍繞急診救治、診斷治療、重癥監(jiān)護(hù)、中醫(yī)診療、醫(yī)院管理、智能疾控、健康管理等，優(yōu)化服務(wù)流程，創(chuàng)新服務(wù)模式。加強(qiáng)新一代網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)體系與技術(shù)措施建設(shè)，完善醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域網(wǎng)絡(luò)信息安全監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，有效保障患者個(gè)人隱私。推動(dòng)與電子處方院外流轉(zhuǎn)、醫(yī)療器械與藥品溯源等場(chǎng)景融合應(yīng)用。建設(shè)物聯(lián)網(wǎng)接入管理與數(shù)據(jù)匯聚平臺(tái)，推動(dòng)感知設(shè)備統(tǒng)一接入、集中管理和數(shù)據(jù)共享利用，促進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)在病患看護(hù)、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、電子健康檔案、醫(yī)廢管理和藥品追蹤等領(lǐng)域的應(yīng)用示范。衛(wèi)生與健康發(fā)展基本原則（一）堅(jiān)持國(guó)家全面領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生與健康發(fā)展堅(jiān)持和加強(qiáng)國(guó)家對(duì)衛(wèi)生健康工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，牢牢把握衛(wèi)生健康工作的業(yè)務(wù)屬性，把國(guó)家決策部署落實(shí)到衛(wèi)生健康工作各方面和全過(guò)程，不斷提高判斷力、領(lǐng)悟力、執(zhí)行力，以高質(zhì)量國(guó)家建工作引領(lǐng)十四五時(shí)期衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。（二）堅(jiān)持生命至上，健康優(yōu)先始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，強(qiáng)化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性、公平性、可及性，把保障好維護(hù)好發(fā)展好群眾的健康權(quán)益作為醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的根本出發(fā)點(diǎn)，把促進(jìn)健康的理念融入所有公共政策，實(shí)現(xiàn)健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)良性協(xié)調(diào)發(fā)展。（三）堅(jiān)持預(yù)防為主工作方針堅(jiān)持關(guān)口前移、防治結(jié)合，強(qiáng)化重大疾病防控，優(yōu)化防治策略，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)由以治病為主向以健康為主轉(zhuǎn)變，最大程度減少人群患病。面向全人群提供全方位全周期的健康服務(wù)，持續(xù)提高居民健康水平。（四）堅(jiān)持衛(wèi)生與健康發(fā)展強(qiáng)基層惠民生牢固堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性定位，以發(fā)展適宜能力為目標(biāo)，推動(dòng)資源下沉，密切上下協(xié)作，為群眾提供安全有效方便經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。鞏固拓展健康扶貧成果，促進(jìn)健康扶貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接。（五）堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，均衡發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)著力解決衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務(wù)和健康保障水平差異，促進(jìn)健康公平，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，促進(jìn)中西醫(yī)相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀（一）人數(shù)多目前，我國(guó)接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者數(shù)、死亡數(shù)及新發(fā)病人數(shù)，均居世界首位。職業(yè)病危害以粉塵為主，職業(yè)病患者中塵肺病占71%，中毒占20%。每年因職業(yè)病產(chǎn)生的直接和間接經(jīng)濟(jì)損失合計(jì)達(dá)3000億元，所造成的社會(huì)影響也很大。（二）我國(guó)人均職業(yè)衛(wèi)生投入明顯不足與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平極不適應(yīng)。傳統(tǒng)的職業(yè)危害尚未得到完全控制，新的職業(yè)危害不斷產(chǎn)生。我國(guó)已經(jīng)形成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，但存在專業(yè)技術(shù)人員比例較低以及后備力量不足等問(wèn)題，疾病信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)也不健全。（三）一些用人單位無(wú)視勞動(dòng)者健康權(quán)益職業(yè)病危害問(wèn)題突出，勞動(dòng)者特別是農(nóng)民工的健康權(quán)益得不到保護(hù)，勞動(dòng)者自身也缺乏健康權(quán)益和自我保護(hù)意識(shí)。同時(shí)，地方保護(hù)主義問(wèn)題依然存在，職業(yè)病危害因素轉(zhuǎn)移嚴(yán)重。（四）職業(yè)衛(wèi)生工作涉及多個(gè)部門(mén)協(xié)同工作機(jī)制尚未充分建立，職業(yè)病相關(guān)法律法規(guī)貫徹執(zhí)行及職業(yè)病防治知識(shí)宣傳力度不夠。健康水平對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的促進(jìn)作用經(jīng)濟(jì)發(fā)展從根本上說(shuō)是生產(chǎn)力發(fā)展的結(jié)果，生產(chǎn)力諸要素中最重要的要素是具有一定體力、智力和勞動(dòng)技能的人，人的健康與智能對(duì)生產(chǎn)力的發(fā)展起著決定性的作用，也就是說(shuō)人群健康水平的提高必將對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展起到推動(dòng)作用。（一）有助于延長(zhǎng)勞動(dòng)力的工作時(shí)間，創(chuàng)造更多的財(cái)富建國(guó)以來(lái)，我國(guó)居民的平均期望壽命從35歲增加到現(xiàn)在的70歲以上，以60歲退休計(jì)算，平均每個(gè)勞動(dòng)者延長(zhǎng)工作25年。我國(guó)學(xué)者測(cè)算1950～1980年間，僅由于延長(zhǎng)壽命所創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)價(jià)值每年約773億美元，相當(dāng)于我國(guó)80年代國(guó)民生產(chǎn)總值的24％左右。前蘇聯(lián)施特米林院士的研究表明，20世紀(jì)60年代前蘇聯(lián)公共衛(wèi)生事業(yè)曾一度較為成功，國(guó)民收入增加部分的1／5以上是靠防治疾病、降低患病率和死亡率而獲得的。（二）有助于降低病、傷缺勤的損失據(jù)調(diào)查估算，1988年初的上海甲型肝炎爆發(fā)流行，因患甲肝損失勞動(dòng)日299萬(wàn)天，由于陪護(hù)損失勞動(dòng)日167萬(wàn)天，造成直接經(jīng)濟(jì)損失5．08億元，間接經(jīng)濟(jì)損失5．57億元，合計(jì)10．65億元，這個(gè)估算數(shù)是上海市當(dāng)年全年衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)用的4．O倍，是預(yù)防經(jīng)費(fèi)的24．65倍。（三）有助于提高勞動(dòng)效率身體健康是智力發(fā)展和學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)、掌握工作技能的先決條件。沒(méi)有人群健康就沒(méi)有工作的高效率和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展。在一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件下，人群健康對(duì)于經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有積極的促進(jìn)作用。衛(wèi)生與健康發(fā)展指導(dǎo)思想堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，以改革創(chuàng)新為根本動(dòng)力，以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題，以打造優(yōu)質(zhì)高效全人群全生命周期健康服務(wù)體系為主線，大力發(fā)展數(shù)字健康和智慧醫(yī)療，強(qiáng)化體制機(jī)制建設(shè)和協(xié)調(diào)統(tǒng)籌發(fā)展，更加注重預(yù)防為主和風(fēng)險(xiǎn)防范，更加注重資源下沉和整合協(xié)作，更加注重提高質(zhì)量和促進(jìn)均衡，實(shí)現(xiàn)服務(wù)方式從以醫(yī)療為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹⒎?wù)體系從數(shù)量規(guī)模增長(zhǎng)型轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量效益提升型、人民群眾由被動(dòng)應(yīng)對(duì)健康問(wèn)題轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)踐行健康生活方式，推進(jìn)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化，顯著提高人民健康水平、促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。開(kāi)展職業(yè)健康促進(jìn)的意義職業(yè)健康促進(jìn)（又稱作業(yè)場(chǎng)所健康促進(jìn)）指從企業(yè)管理策略、支持性環(huán)境、、健康教育、衛(wèi)生服務(wù)等方面，采取綜合性干預(yù)措施，以期改善作業(yè)條件、改變職工不健康生活方式、控制健康危險(xiǎn)因素、降低病傷及缺勤率，從而達(dá)到促進(jìn)職工健康、提高職業(yè)生命質(zhì)量和推動(dòng)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的目的。（一）是改善我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀的重要手段職業(yè)健康促進(jìn)涵蓋了職業(yè)和非職業(yè)性健康，通過(guò)用人單位、勞動(dòng)者共同參與，兼顧行為矯正和環(huán)境改造的綜合干預(yù)，構(gòu)成個(gè)多方協(xié)作的職業(yè)衛(wèi)生與安全的服務(wù)管理體系，這一體系的運(yùn)行將很大程度上制約影響健康的危害因素，有利于改善我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀。（二）人人享有職業(yè)衛(wèi)生保健目標(biāo)的實(shí)施的重要途徑職業(yè)人群約占世界人口的50%~60%，我國(guó)工業(yè)企業(yè)職工人數(shù)約為2億，他們是社會(huì)中最富有生命力和創(chuàng)造力的生產(chǎn)要素。但職業(yè)人群面臨比一般人群更為突出的健康問(wèn)題，通過(guò)職業(yè)健康促進(jìn)模式，可以優(yōu)化職工的心理行為、生活及作業(yè)方式和社會(huì)適應(yīng)狀況。（三）是預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針的重要休現(xiàn)職業(yè)健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)三級(jí)預(yù)防中的一級(jí)預(yù)防甚至更早階段即從根本上消除對(duì)職業(yè)性有害因素的接觸。（四）是增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障據(jù)美國(guó)密執(zhí)安州對(duì)20歲以上職工健康危險(xiǎn)因素終生干預(yù)效果估算，健康促進(jìn)的投入與效益比，以使用汽車安全帶與戒煙教育為例，分別達(dá)到1:105．07與1:15．26（按美元計(jì)）。由于職業(yè)危害因素及不良的生活方式會(huì)造成作業(yè)能力下降、作業(yè)壽命縮短以及醫(yī)療費(fèi)用增加，所以采用投入低、收效高的職業(yè)健康促進(jìn)模式，開(kāi)展全方位的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)、干預(yù)和管理將極大地影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展和進(jìn)步。未來(lái)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)未來(lái)10年將是健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展最迅猛的10年，今天當(dāng)你還在暗自竊喜拒絕了養(yǎng)生能省下一筆錢的時(shí)候，未來(lái)將會(huì)躺在醫(yī)院的病床上后悔沒(méi)有提早保健，有兩件事真的不能再等了，那就是重視養(yǎng)生和投資健康．今年健康中國(guó)再度被提升到國(guó)家戰(zhàn)略中，不僅要完善國(guó)民健康政策，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，還要支持社會(huì)辦醫(yī)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。在不久的未來(lái)，讓中國(guó)成為世界直銷大國(guó)，引領(lǐng)更多奇跡。（一）高科技化未來(lái)可穿戴設(shè)備、遠(yuǎn)程醫(yī)療、雙向音頻遠(yuǎn)程、慢病監(jiān)測(cè)、區(qū)塊鏈醫(yī)學(xué)等高科技將在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域大范圍應(yīng)用。（二）精準(zhǔn)化，標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化未來(lái)將通過(guò)精準(zhǔn)的檢測(cè)、治療、康養(yǎng)來(lái)實(shí)現(xiàn)個(gè)性化、專業(yè)化的全生命周期健康的照顧管理系統(tǒng)。（三）智能化人工智能、物聯(lián)網(wǎng)+等新技術(shù)將為大健康產(chǎn)業(yè)帶來(lái)變革。AI智能等信息化技術(shù)夠提升診斷治療的智能化的水平。（四）融合化未來(lái)的大健康產(chǎn)業(yè)將與文化、旅游深度融合。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展趨勢(shì)（一）衛(wèi)配合理化農(nóng)村衛(wèi)生資源絕對(duì)匱乏，城市衛(wèi)生資源相對(duì)過(guò)剩是當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生資源配置的不合理現(xiàn)象的重要表現(xiàn)。國(guó)家計(jì)委、財(cái)政部、衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》后衛(wèi)生資源將實(shí)行跨地區(qū)、跨所有制的變革，以消除投人不足與重復(fù)投人、供大于求與供不應(yīng)求務(wù)不到位與過(guò)利用的現(xiàn)象，逐步實(shí)現(xiàn)我國(guó)衛(wèi)生資源合理化的配置。（二）醫(yī)療衛(wèi)生保障普及化醫(yī)療保障制度改革是一項(xiàng)政策性強(qiáng)普及面廣、難度較大的改革，是構(gòu)筑社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制及社會(huì)保障體系的重要組成部分，我國(guó)過(guò)去的醫(yī)療保障制度曾一度作為社會(huì)主義制度優(yōu)越性的體現(xiàn)，產(chǎn)生過(guò)統(tǒng)籌醫(yī)療、勞保醫(yī)療、公費(fèi)醫(yī)療等多種形式的醫(yī)療保障體制．但其所暴露出來(lái)的弊端日益顯現(xiàn)，國(guó)家、體已不堪負(fù)，高、待、新產(chǎn)品和技術(shù)的應(yīng)用將會(huì)減少，低水平、廣覆蓋將是今后一個(gè)時(shí)期醫(yī)改的重要原則，這將有效地遏制部分人的醫(yī)療消費(fèi)需求。同時(shí)，它又給更多的群體帶來(lái)醫(yī)療消費(fèi)保障，在一定的程度上縮小了醫(yī)療消費(fèi)差異，擴(kuò)大了醫(yī)療消費(fèi)人群的范圍，提高了醫(yī)療保障的普及率。（三）生事業(yè)多化近幾年來(lái)，我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)投人渠道已經(jīng)發(fā)生了根本性的變化，先前那種單純靠國(guó)家投人而-統(tǒng)下的局面正在打企業(yè)醫(yī)院、私立醫(yī)院、股份制醫(yī)院等多種形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在蓬勃發(fā)展。衛(wèi)生部國(guó)家中醫(yī)藥管理局、財(cái)政部、國(guó)家計(jì)委《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見(jiàn)》和衛(wèi)生部外貿(mào)部《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》出臺(tái)后，將會(huì)進(jìn)一步拓寬衛(wèi)生事業(yè)投人渠道，吸引眾多的資金投人我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要，支持衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會(huì)提供良好的公共衛(wèi)生服務(wù)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)出多元化的投人形式既是當(dāng)今的現(xiàn)實(shí)，又將是今后一個(gè)時(shí)期的發(fā)展趨勢(shì)。（四）衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理企業(yè)化衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理既不是單純的行政管理，又不同于一般的事業(yè)單位管理，而較多地趨向于企業(yè)化管理。因此，在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理中既要用行政手段同時(shí)要輔之以事業(yè)單位管理方式，但又不能不講投人產(chǎn)出關(guān)系，不講成本核算，相反，必須在講究社會(huì)效益第一的前提下，從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作的實(shí)際出發(fā)，認(rèn)真學(xué)習(xí)