人體寄生蟲學(xué)9

人體寄生蟲學(xué)9第1頁(yè)/共29頁(yè)一、形態(tài)

滋養(yǎng)體包囊（成熟四核包囊）第2頁(yè)/共29頁(yè)1.溶組織內(nèi)阿米巴大滋養(yǎng)體

（鐵蘇木素染色）細(xì)胞核核周染色質(zhì)粒紅細(xì)胞核仁第3頁(yè)/共29頁(yè)活滋養(yǎng)體第4頁(yè)/共29頁(yè)2.溶組織內(nèi)阿米巴包囊

（鐵蘇木素染色）第5頁(yè)/共29頁(yè)溶組織內(nèi)阿米巴包囊

（模式圖）成熟四核包囊二核包囊細(xì)胞核擬染色體糖原泡第6頁(yè)/共29頁(yè)3.溶組織內(nèi)阿米巴包囊

（碘液染色）第7頁(yè)/共29頁(yè)結(jié)腸內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體

（鐵蘇木素染色）第8頁(yè)/共29頁(yè)4.結(jié)腸內(nèi)阿米巴包囊

（鐵蘇木素染色）第9頁(yè)/共29頁(yè)5.結(jié)腸內(nèi)阿米巴包囊

（碘液染色）第10頁(yè)/共29頁(yè)二、生活史第11頁(yè)/共29頁(yè)二、生活史

1.滋養(yǎng)體寄生于人結(jié)腸內(nèi)，以二分裂法繁殖。2.感染期四核包囊。3.感染方式人是由于食入被成熟包囊污染的食物和水，經(jīng)口感染。4.生活史簡(jiǎn)單，不需中間宿主。第12頁(yè)/共29頁(yè)三、致病

1.腸道病變

致病特點(diǎn)：口小底大呈燒瓶狀的潰瘍。

病變分布：整個(gè)結(jié)腸，而回盲部和乙狀結(jié)腸為多，其次是結(jié)腸彎曲部阿米。巴痢疾癥狀：第13頁(yè)/共29頁(yè)阿米巴痢疾病人病理標(biāo)本在腸粘膜上可見多處潰瘍，相鄰的潰瘍互相融合，致使大片粘膜脫落。第14頁(yè)/共29頁(yè)致病機(jī)理第15頁(yè)/共29頁(yè)阿米巴痢疾病人腸病理切片第16頁(yè)/共29頁(yè)腸潰瘍切片（放大250倍）第17頁(yè)/共29頁(yè)腸潰瘍切片（放大500倍）第18頁(yè)/共29頁(yè)阿米巴肝膿腫標(biāo)本第19頁(yè)/共29頁(yè)阿米巴肝膿腫切片第20頁(yè)/共29頁(yè)

腹膜炎

肝阿米巴膿腫

肺阿米巴膿腫腦阿米巴膿腫

2.腸外病變第21頁(yè)/共29頁(yè)

病型1.

無癥狀帶蟲者2.

病人

急性阿米巴痢疾慢性間歇型第22頁(yè)/共29頁(yè)阿米巴肝膿腫病人照片第23頁(yè)/共29頁(yè)四、實(shí)驗(yàn)診斷1.糞便查病原體(1)

生理鹽水涂片法

查滋養(yǎng)體對(duì)象為急性阿米巴痢疾、慢性腹瀉病人。

第24頁(yè)/共29頁(yè)（2）碘液染色法

查包囊

帶蟲者或慢性間歇型患者的成形糞便

（3）注意區(qū)別溶組織內(nèi)阿米巴與結(jié)腸內(nèi)阿米巴

2.膿腫抽出物檢查大滋養(yǎng)體

3.糞便及膿腫抽出物培養(yǎng)第25頁(yè)/共29頁(yè)五、流行與防治1.分布世界性分布，熱帶和亞熱帶多見。我國(guó)各地有。農(nóng)村高于城市。2.流行原因

(1）傳染源：帶蟲者。

(2）傳染途徑：第26頁(yè)/共29頁(yè)包囊污染水和食物。

蒼蠅或蟑螂傳播。

帶蟲者從事飲食業(yè)等。3.防治

(1)治療病人常用藥甲硝咪唑(滅滴靈)對(duì)組織型的病人.巴龍霉素或喹碘方等對(duì)帶包囊者。第27頁(yè)/共29頁(yè)

(2)糞水管理