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文檔簡介

人工氣道管理新進展第1頁/共22頁人工氣道的概念及種類人工氣道是將導(dǎo)管經(jīng)上呼吸道置入氣管或直接置入氣管所建立的氣體通道

喉罩

經(jīng)口氣管插管氣管切開插管

經(jīng)鼻氣管插管第2頁/共22頁導(dǎo)管類型喉罩氣管插管經(jīng)口氣管插管經(jīng)鼻氣管插管第3頁/共22頁1、人工氣道內(nèi)吸引

氣囊壓力、吸痰管選擇、吸引深度及方法、聲門下吸引2、人工氣道濕化

濕化方法、濕化液選擇、效果評價3、呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防

核心措施第4頁/共22頁※氣道內(nèi)吸引1、氣管導(dǎo)管氣囊傳統(tǒng)方法：a、鼻尖的硬度b、2-5ml空氣c、氣囊放氣每2h一次新方法：氣囊測壓表監(jiān)測氣囊壓力在20-30cmH2O第5頁/共22頁※氣道內(nèi)吸引2、吸痰管的選擇▲吸痰管直徑，不超過導(dǎo)管的1/2▲吸痰管種類1）普通一次性吸痰管2）一次性密閉式吸痰管第6頁/共22頁※氣道內(nèi)吸引第7頁/共22頁※氣道內(nèi)吸引3、吸引深度及方法第8頁/共22頁※氣道內(nèi)吸引3、吸引深度及方法第9頁/共22頁※氣道內(nèi)吸引4、聲門下吸引第10頁/共22頁※案列第11頁/共22頁第12頁/共22頁※人工氣道濕化濕化方法1）機械通氣濕化第13頁/共22頁※人工氣道濕化第14頁/共22頁※人工氣道濕化注意HME使用的禁忌癥??！第15頁/共22頁※人工氣道濕化2）其他濕化方法第16頁/共22頁※人工氣道濕化第17頁/共22頁※人工氣道濕化2）濕化液選擇第18頁/共22頁※人工氣道濕化3）濕化評估第19頁/共22頁※VAP預(yù)防核心措施第2

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