口腔粘膜病下

口腔粘膜病下第1頁(yè)/共20頁(yè)口腔黏膜下纖維化黏膜發(fā)白，僵硬，活動(dòng)障礙第十三章上皮下結(jié)締組織膠原纖維增生玻璃樣變第2頁(yè)/共20頁(yè)慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)唇紅部盤(pán)狀紅斑，邊緣區(qū)有白色病變第十三章第3頁(yè)/共20頁(yè)慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡組織病理表層過(guò)度角化伴角質(zhì)栓，粒層明顯上皮萎縮變薄上皮過(guò)度正角化，角質(zhì)栓形成基底細(xì)胞變性，基底膜不清晰第十三章第4頁(yè)/共20頁(yè)慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡組織病理固有層膠原纖維水腫、變性，斷裂血管周?chē)馨图?xì)胞袖套狀浸潤(rùn)第十三章第5頁(yè)/共20頁(yè)慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡免疫病理直接免疫熒光：上皮基底膜區(qū)免疫球蛋白沉積—狼瘡帶（lupusband）第十三章第6頁(yè)/共20頁(yè)黏膜良性淋巴組織增生病本病特征是固有層結(jié)締組織中有淋巴濾泡形成表面上皮可增生、萎縮或潰瘍，上皮可出現(xiàn)異常增生甚至癌變第十三章第7頁(yè)/共20頁(yè)天皰瘡臨床表現(xiàn)松弛性水皰，壁薄易破，有周緣擴(kuò)展，Nikolsky征（＋）水皰破潰后形成糜爛面第十三章第8頁(yè)/共20頁(yè)天皰瘡組織病理上皮細(xì)胞間橋粒蛋白溶解→棘層松解棘層內(nèi)皰形成，皰底呈乳頭狀突起松解的棘細(xì)胞—天皰瘡細(xì)胞第十三章第9頁(yè)/共20頁(yè)天皰瘡免疫病理直接免疫熒光：上皮細(xì)胞間免疫球蛋白沉積（綠色熒光）涂片檢查：松解脫落的棘細(xì)胞周?chē)灿袩晒庵谑碌?0頁(yè)/共20頁(yè)良性黏膜類天皰瘡基底細(xì)胞液化變性形成上皮下皰上皮下結(jié)締組織中有大量炎癥細(xì)胞基底膜區(qū)免疫球蛋白沉積第十三章第11頁(yè)/共20頁(yè)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍圓形淺潰瘍，表面復(fù)蓋灰黃色假膜，周?chē)谐溲约t斑上皮細(xì)胞增生水腫，部分糜爛、潰瘍，結(jié)締組織中密集的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)第十三章第12頁(yè)/共20頁(yè)腺周口瘡潰瘍大而深，直徑﹥5mm，邊緣隆起組織學(xué)上炎癥波及黏膜下層部分小涎腺腺泡破壞消失第十三章第13頁(yè)/共20頁(yè)多形滲出性紅斑臨床

充血性紅斑，糜爛，滲出，結(jié)痂

虹膜樣病損第十三章第14頁(yè)/共20頁(yè)多形滲出性紅斑組織病理上皮細(xì)胞內(nèi)及細(xì)胞間水腫，形成皰或裂隙，其中有滲出物（）結(jié)締組織中有大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，以中性粒細(xì)胞為主（）第十三章第15頁(yè)/共20頁(yè)念珠菌病黏膜表面白色斑膜狀病變，不易撕脫光鏡觀：上皮內(nèi)微膿腫形成，可見(jiàn)多量與表面垂直分布的菌絲第十三章第16頁(yè)/共20頁(yè)肉芽腫性唇炎唇部腫脹→巨唇，皮膚潮紅結(jié)締組織內(nèi)炎癥細(xì)胞聚集呈結(jié)節(jié)狀（）結(jié)節(jié)內(nèi)有多核巨細(xì)胞（）第十三章第17頁(yè)/共20頁(yè)艾滋病的口腔表現(xiàn)毛狀白斑念珠菌病HIV齦炎HIV壞死性齦炎HIV牙周炎口腔Kaposi肉瘤口腔非霍奇金淋巴瘤舌側(cè)緣毛狀白斑第十三章第18頁(yè)/共20頁(yè)思考題第十三章1.解釋什么是過(guò)度角化、角化不良、上皮異常增生、糜爛、潰瘍？2.黏膜白斑的臨床特點(diǎn)和病理變化？3.扁平苔癬在臨床病理上與白斑有何異同？4.慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡，天皰瘡臨床病理特征？5.艾滋病有何口腔表現(xiàn)？毛狀