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文檔簡介
第一部分精細化管理概述現(xiàn)代醫(yī)院管理的目標科學、合理、有效地使用衛(wèi)生資源,向社會提供優(yōu)質的醫(yī)療服務,滿足人民群眾的醫(yī)療需求精細化管理概念是建立在常規(guī)管理的基礎上,將常規(guī)管理引向深入的基本思想和管理模式,是一種最大限度減少管理所占用資源和降低管理成本為主要目標的管理方式。通過把規(guī)則系統(tǒng)化和細化,運用程序化、標準化、數(shù)據化和信息化手段,組織管理各單元精確、高效、協(xié)同和持續(xù)運行,以達到更高效率、更高效益和更強競爭力。精:切中要點,抓住運營管理的關鍵環(huán)節(jié)。細:管理標準具體量化、考核、督促和執(zhí)行。是一種以最大限度減少管理所占資源,降低管理成本為主要目標的管理方式。精細化管理內容預算管理資金管理、材料管理、藥品管理、資產管理招標采購及經濟合同管理收入管理、支出管理、成本管理物價收費管理、醫(yī)療管理績效管理管理內部審計管理、財務報告與分析管理、信息系統(tǒng)構建管理精細化管理的構建要素崗位職責:職務與責任統(tǒng)一管理制度:規(guī)則和準則的總稱業(yè)務流程:起點、分支點和終點組成管理工具:管理思想、處理方法、創(chuàng)新思維業(yè)務表單:設計的各種報銷單、審批單、日報單等管理方案:主要目標、工作重點、實施步驟、相關措施、具體要求精細化管理的核心剛性的制度規(guī)范的行為責任的落實良好的文化精細化管理原則全面性:全方位覆蓋、全過程管控、全體系聯(lián)動、全員參與科學性:目標清晰化、指標系統(tǒng)化、操作具體化創(chuàng)新性:理念創(chuàng)新、方法創(chuàng)新、技術創(chuàng)新嚴肅性:嚴格考核、嚴明紀律、嚴謹作風持續(xù)性:不能停歇間斷、保持過程連續(xù)精細化管理作用促進經營目標的實現(xiàn)科學整合、高效利用資源增收節(jié)支、降低成本、提高效率和效益提高資金使用效率,降低財務風險促進醫(yī)院管理規(guī)范化、制度化、科學化第二部分醫(yī)院資金精細化管理醫(yī)院財務管理任務:遵循資金流動規(guī)律,優(yōu)化資源配置依法組織收入,努力節(jié)約支出實行財務成本核算,強化成本控制實施績效考評,提高資金使用效益醫(yī)院資金管理任務:計劃資金收入、支出、余缺和籌集控制內部稽核、牽制、審計制度、審批權限、程序、責任制度監(jiān)督資金結算管理人員設置、印鑒票據管理考核計劃編制與執(zhí)行、內控制度制定與執(zhí)行、使用效率與管理水平醫(yī)院資金管理目的:
組織資金供應保證醫(yī)院持續(xù)運營提高資金利用效率,節(jié)約資金合法合理使用資金,提高業(yè)務管理水平醫(yī)院資金管理體系
組織體系:各類資金管理的審批權限制度體系:資金管理制度、資金管理崗位與職責、資金管理流程等運行體系:以資金收支計劃為指導對資金收支執(zhí)行進行監(jiān)控、分析和考核的過程。利用財務信息化,實現(xiàn)資金活動的辦公自動化和透明化。醫(yī)院資金管理崗位職責現(xiàn)金出納職責出納職責財務審核職責醫(yī)院資金管理制度現(xiàn)金管理制度存款管理制度資金內控管理制度醫(yī)院資金管理業(yè)務流程現(xiàn)金借款報賬結算設備物資采購基本建設財政專項資金發(fā)放醫(yī)院資金管理工具現(xiàn)金流量分析與管理貨幣資金內部控制預算體系醫(yī)院資金管理業(yè)務表單現(xiàn)金業(yè)務表單日報表、盤點表業(yè)務表單日報表、支票核銷表、余額調節(jié)表財務報銷業(yè)務表單付款審批單、差旅報銷單、費用報銷審批單、借款審批單資金業(yè)務表單資金來源運用比較、現(xiàn)金收支預算表、資金調度月報表醫(yī)院資金管理方案大額資金內容、申報、審批、使用、監(jiān)督存款使用管理、收支管理貨幣資金內部控制目標安全性完整性合法性效益型貨幣資金控制三關:把好貨幣資金收入關。收入的合法性、合規(guī)性,收款一定要有依據。把好貨幣資金支出關。做到四審四看,審支付申請、看是否有理有據;審支付審批、看審批程序是否完備;審支付審核、看審核工作是否到位;審支付結算、看是否按審批意見、規(guī)定程序、途徑辦理。把好貨幣資金籌集關。資金籌集合法合規(guī)安全性,比較資金成本、綜合考慮資金使用等。貨幣資金管住七點流入點開戶點盤存點對賬點保管點檢查點任用點存款管理要點1、嚴禁出租、出借和轉讓賬戶及個人名義公款私存2、以實際發(fā)生的經濟業(yè)務為依據進行確認、計量和報告3、定期核對賬戶和按月編制調節(jié)表,及時清理調節(jié)事項4、嚴禁進行、等高風險的5、定期清理定期存單及質押情況6、外幣存款應分人民幣和各外幣設置明細賬,外幣交易采用交易發(fā)生日匯率折算入賬,期末按實際匯率核算匯兌損益貨幣資金內部控制方法人員配備輪崗控制限制接觸控制不相容職務相互分離控制回避制度控制授權批準控制支付審批程序控制重大支出事項報批控制第三部分醫(yī)院衛(wèi)生耗材精細化管理醫(yī)院衛(wèi)生耗材內容是指醫(yī)院向患者提供醫(yī)療服務過程中耗費或植(置)入人體的各種材料。由于衛(wèi)生耗材種類繁多,庫存及管理復雜,對衛(wèi)生耗材需實行分級管理。醫(yī)院衛(wèi)生耗材分類按是否收費分計費耗材非計費耗材按價格標準分普通耗材高值耗材按使用期限分一次性耗材低值易耗品衛(wèi)生耗材管理體系采購計劃招標采購驗收入庫科室領用財務核算財務結算庫房管理衛(wèi)生耗材崗位職責衛(wèi)生耗材庫房管理人員職責(含二級庫管)衛(wèi)生耗材核算會計崗位職責衛(wèi)生耗材管理制度衛(wèi)生耗材管理制度適用范圍、授權審批、儲存管理、領用發(fā)放、抽查盤點、損耗報損、高值醫(yī)用耗材管理制度二級庫房管理制度衛(wèi)生耗材核算工作規(guī)范衛(wèi)生耗材管理業(yè)務流程衛(wèi)生耗材請購流程衛(wèi)生耗材采購流程衛(wèi)生耗材驗收流程衛(wèi)生耗材存放流程衛(wèi)生耗材管理工具衛(wèi)生耗材發(fā)出計價方法個別計價、先進先出、加權平均低值易耗品攤銷方法一次性攤銷五五攤銷衛(wèi)生耗材業(yè)務表單采購預算表應付賬款匯總表付款申請匯總表科室領用分類表衛(wèi)生耗材管理方案衛(wèi)生耗材管理方案職責界定、耗材分類、談判采購、動態(tài)追蹤高值耗材管理方案組織管理、申購審批、采購管理、全程追蹤人員配備輪崗控制保證醫(yī)院持續(xù)運營4、嚴禁進行、等高風險的業(yè)務表單:設計的各種報銷單、審批單、日報單等依法組織收入,努力節(jié)約支出成本績效目標考核藥占比、材料占比、資金調度月報表提高資金使用效率,降低財務風險第二部分醫(yī)院資金精細化管理運行體系:以資金收支計劃為指導對資金收支執(zhí)行進行監(jiān)控、分析和考核的過程。持續(xù)性:不能停歇間斷、保持過程連續(xù)財務報銷業(yè)務表單付款審批單、差旅報銷單、費用報銷審批單、收入的合法性、合規(guī)性,收款一定要有依據。資金業(yè)務表單資金來源運用比較、現(xiàn)金收支預算表、化手段,組織管理各單元精確、高效、協(xié)同和持續(xù)運行,以達到更高效率、更高效益和更強競爭力。資金調度月報表招標采購及經濟合同管理運行體系:以資金收支計劃為指導對資金收支執(zhí)行進行監(jiān)控、分析和考核的過程。第四部分醫(yī)院戰(zhàn)略績效管理戰(zhàn)略決勝未來績效帶動突破現(xiàn)行的績效分配模式收支結余考核工作量考核綜合績效考核成本、綜合考慮資金使用等。成本、綜合考慮資金使用等。是一種以最大限度減少管理所占資源,降低管理成本為主要目標的管理方式。按價格標準分普通耗材高值耗材科學性:目標清晰化、指標系統(tǒng)化、操作具體化精:切中要點,抓住運營管理的關鍵環(huán)節(jié)。增收節(jié)支、降低成本、提高效率和效益第一部分精細化管理概述基礎績效綜合質量考核運行體系:以資金收支計劃為指導對資金收支執(zhí)行進行監(jiān)控、分析和考核的過程。制度體系:資金管理制度、資金管理崗位與職責、資金管理流程等保證醫(yī)院持續(xù)運營創(chuàng)新性:理念創(chuàng)新、方法創(chuàng)新、技術創(chuàng)新業(yè)務流程:起點、分支點和終點組成運行體系:以資金收支計劃為指導對資金收支執(zhí)行進行監(jiān)控、分析和考核的過程。崗位職責:職務與責任統(tǒng)一醫(yī)院戰(zhàn)略績效管理分配原則導向性發(fā)展導向性價值導向性業(yè)績導向性管理導向性醫(yī)院戰(zhàn)略績效管理方案設計戰(zhàn)略計劃設計的前提來源于醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃,在為醫(yī)院設計戰(zhàn)略規(guī)劃與目標之前,必須對醫(yī)院的戰(zhàn)略思路進行梳理,也就是醫(yī)院成長的空間、收入增長的途徑,弄清楚醫(yī)院潛力挖掘的方向和策略之后,才能更好的明確醫(yī)院目標和計劃??茖W合理的績效模式要既能體現(xiàn)醫(yī)院和科室業(yè)績增長和發(fā)展的要求,又能符合國家的導向。做到公益性和經濟性相結合,醫(yī)院利益與員工利益相結合,做大蛋糕與分蛋糕相結合。醫(yī)院戰(zhàn)略績效管理體系戰(zhàn)略目標設計方案實施方案評價分析反饋指導績效分配醫(yī)院戰(zhàn)略績效崗位職責績效考評小組職責績效管理崗位職責醫(yī)院戰(zhàn)略績效管理工具平衡積分卡目標管理關鍵指標考核醫(yī)院戰(zhàn)略績效管理方案醫(yī)院綜合質量考核方案醫(yī)院行政人員層級管理方案醫(yī)院干部績效考核方案績效構成基礎績效核定崗位人數(shù)、標準成本績效按照成本核算方案計算業(yè)務績效門診人次、出院人次、手術臺次、出院者實際占用床日、風險績效一級護理、特級護理床日績效考核基礎績效綜合質量考核成本績效目標考核藥占比、材料占比、業(yè)務績效目標考核
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