獸醫(yī)臨床鑒別診斷學(xué)課程教學(xué)大綱

獸醫(yī)臨床鑒別診斷學(xué)課程教學(xué)大綱課程編號：11021970課程名稱：《獸醫(yī)臨床鑒別診斷學(xué)》/《Differentialdiagnosticsbasedsymptomofanimaldiseases》學(xué)時：30學(xué)分：2.0適用專業(yè)：動物醫(yī)學(xué)（本科）開課學(xué)期：6開課部門：生命科學(xué)與資源環(huán)境學(xué)院先修課程：動物解剖學(xué)、動物生理學(xué)、獸醫(yī)藥理學(xué)、動物病理學(xué)、獸醫(yī)微生物學(xué)?？己艘螅洪]卷考試：占總成績的70％實驗及作業(yè)：占總成績的30％評分辦法：采用百分制。使用教材及主要參考書：李毓義，張乃生主編，《獸醫(yī)臨床鑒別診斷學(xué)》農(nóng)業(yè)出版社，2003史言主編，《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》中國農(nóng)業(yè)出版社，1999。劉宗平《獸醫(yī)臨床癥狀鑒別診斷學(xué)》中國農(nóng)業(yè)出版社，2008。東北農(nóng)業(yè)大學(xué)主編，《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》第三版，中國農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社，2001東北農(nóng)業(yè)大學(xué)主編，《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)實習(xí)指導(dǎo)》，中國農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社，2001東北農(nóng)業(yè)大學(xué)主編，《獸醫(yī)臨床診療實踐》，中國農(nóng)業(yè)出版社，2006王小龍主編，《獸醫(yī)臨床病理學(xué)》，中國農(nóng)業(yè)出版社，1995一、課程的性質(zhì)和任務(wù)《獸醫(yī)臨床鑒別診斷學(xué)》是應(yīng)用辨證唯物主義的方法論，從患病動物的臨床表現(xiàn)出發(fā)，以主要癥狀或病征為線索，將眾多的相關(guān)疾病聯(lián)系起來，形成診斷樹，而后再分門別類，逐一區(qū)分開來，最后確立診斷的一門科學(xué)。是古中今外、人醫(yī)獸醫(yī)、中醫(yī)西醫(yī)都在沿用而從來不教的一種鑒別診斷法。本門課程的開設(shè)旨在培養(yǎng)學(xué)員綜合認識問題、分析問題、解決問題的邏輯判斷能力和實踐工作能力，為日后獸醫(yī)臨床工作的開展奠定堅實的基礎(chǔ)。教學(xué)目的與要求1．教學(xué)目的通過學(xué)習(xí)，要求學(xué)員掌握常見臨床綜合征的病因?qū)W歸類、相關(guān)疾病的臨床特征、癥狀鑒別診斷思路等。2．教學(xué)要求（1）能夠掌握基本的臨床檢查方法及其理論基礎(chǔ)，并熟練地應(yīng)用于臨床。（2）能發(fā)現(xiàn)和辨認常見的、主要的臨床癥狀與病理現(xiàn)象，并從其發(fā)生機理，聯(lián)系理論和實際去理解其診斷意義。（3）掌握血、糞、尿液的常規(guī)檢驗技術(shù)及其診斷意義，了解其它輔助和特殊檢查方法及其臨床意義。三、學(xué)時分配章節(jié)課程內(nèi)容學(xué)時1動物群體病診斷方略和防制對策42動物群體貧血病癥狀鑒別診斷43動物群體溶血病癥狀鑒別診斷44動物黃疸綜合征癥狀鑒別診斷45動物腹水綜合征癥狀鑒別診斷46動物氣喘綜合征癥狀鑒別診斷27動物氣喘綜合征癥狀鑒別診斷48反芻動物前胃弛緩癥狀鑒別診斷4教學(xué)中應(yīng)注意的問題教師課堂講授內(nèi)容與學(xué)生自學(xué)相結(jié)合,適當增大講授跨度,留有充分的思考余地針對專業(yè)的特點補充新內(nèi)容，學(xué)生在學(xué)習(xí)本課程時應(yīng)具備基礎(chǔ)獸醫(yī)學(xué)的基本知識,并將其應(yīng)用于臨床病例.應(yīng)在具備現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)有關(guān)知識基礎(chǔ)上進行教學(xué)效果最好，注意加強培養(yǎng)學(xué)生的各種能力。五、教學(xué)內(nèi)容第一章：動物群體病診斷方略和防制對策

基本內(nèi)容（1）動物群體病的概念、分類及特征1.1動物傳染病1.2動物侵襲病1.3動物遺傳病1.4動物中毒病1.5動物營養(yǎng)代謝?。?）動物群體病的診斷方略2.1大類歸屬診斷2.2癥狀鑒別診斷2.3病變鑒別診斷2.4病性論證診斷（3）動物群體病防治對策2．教學(xué)基本要求通過動物群體病的概念、分類及特征的學(xué)習(xí)，掌握動物群體病的診斷方略及其防治對3．教學(xué)重點難點動物群體病的診斷方略及其防治對策。4．教學(xué)建議列舉一個典型的病例來敘述診斷疾病的基本過程，以加深學(xué)生的印象；用臨床診斷學(xué)的現(xiàn)狀與發(fā)展來調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性及激發(fā)對本專業(yè)和本課程學(xué)習(xí)的興趣。第二章：動物群體貧血病癥狀鑒別診斷1．基本內(nèi)容

（1）造血基礎(chǔ)理論（2）貧血綜合征分類2.1形態(tài)學(xué)分類2.2再生反應(yīng)分類2.3病因及發(fā)病機理分類（3）群體貧血病類別3.1傳染性貧血病3.2侵襲性貧血病3.3遺傳性貧血病3.4中毒性貧血病3.5營養(yǎng)代謝性貧血?。?）群體貧血病大類歸屬診斷4.1貧血病歸類診斷4.2貧血病歸屬診斷4.3貧血病病因篩選診斷（5）群體貧血病鑒別診斷5.1失血性貧血病鑒別診斷5.2溶血性貧血病鑒別診斷5.3再生障礙性貧血病鑒別診斷5.4營養(yǎng)性貧血病鑒別診斷（6）群體貧血病論證診斷2．教學(xué)基本要求掌握群體貧血病大類歸屬診斷、群體貧血病鑒別診斷。了解貧血綜合征分類、群體貧血病類別以及群體貧血病論證診斷。

3．教學(xué)重點難點群體貧血病大類歸屬診斷和群體貧血病鑒別診斷。難點：群體貧血病鑒別診斷。4．教學(xué)建議在講述臨床基本檢查法時，因還未接觸疾病，學(xué)生對此印象較抽象，應(yīng)盡量用實例來說明，以加深學(xué)生的印象。第三章動物群體溶血病癥狀鑒別診斷基本內(nèi)容（1）溶血過程及機制（2）溶血病病因病理分類及特征2.1骨髓內(nèi)溶血病2.2血管內(nèi)溶血病2.3網(wǎng)內(nèi)系溶血?。ㄑ芡馊苎。?）群體溶血病類別及特征3.1傳染性群體溶血病3.2侵襲性群體溶血病3.3中毒性群體溶血病3.4遺傳性群體溶血病3.5代謝性群體溶血?。?）群體溶血病癥狀鑒別診斷4.1致病因素歸類診斷4.2發(fā)病環(huán)節(jié)篩檢診斷4.3病性病因論證診斷2．教學(xué)基本要求熟悉溶血病的病因、發(fā)病機理及臨床表現(xiàn)。3．教學(xué)重點難點掌握群體溶血病類別及特征與群體溶血病癥狀鑒別診斷。群體溶血病癥狀鑒別診斷。

4．教學(xué)建議結(jié)合病例講解癥狀，引導(dǎo)學(xué)生去分析共同癥狀和典型癥狀。第四章動物紅尿綜合征癥狀鑒別診斷基本內(nèi)容紅尿特性及過篩檢驗1.1血尿1.2血紅蛋白尿1.3肌紅蛋白尿1.4卟啉尿1.5藥物紅尿（2）血尿病因分類及診斷2.1血尿分類2.2血尿鑒別診斷（3）血紅蛋白尿病因分類及診斷3.1血紅蛋白尿病因分類3.2血紅蛋白尿鑒別診斷（4）肌紅蛋白尿病因分類及診斷（5）卟啉尿病因及診斷（6）藥物紅尿鑒識2．教學(xué)基本要求掌握血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿病因分類及診斷。3．教學(xué)重點難點血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿的診斷。血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿的診斷。4．教學(xué)建議結(jié)合病例講解癥狀，引導(dǎo)學(xué)生去分析共同癥狀和典型癥狀。第五章動物黃疸綜合征癥狀鑒別診斷1．基本內(nèi)容

（1）膽色素正常代謝過程（2）黃疸綜合征病理類型及特征2.1溶血性黃疸2.2肝源性黃疸2.3阻塞性黃疸2.4混合性黃疸（3）群體黃疸癥病因類別及特征3.1傳染病黃疸癥3.2侵襲病黃疸癥3.3中毒病黃疸癥3.4遺傳病黃疸癥3.5代謝病黃疸癥（4）黃疸綜合征鑒一別診斷程序4.1確定黃疸的病理類型4.2確定黃疸的病因類型4.3確定黃疸的原發(fā)?。?）群體黃疸病鑒別診斷程序5.1先確定群體黃疸病類別的鑒別線路5.2先確定黃疸病理類型的鑒別線路2．教學(xué)基本要求掌握群體黃疸癥病因類別及特征、黃疸綜合征鑒別診斷程序。熟悉群體黃疸病鑒別診斷程序。3．教學(xué)重點難點重點掌握群體黃疸癥病因類別及特征、黃疸綜合征鑒別診斷。群體黃疸癥的特征。4．教學(xué)建議本章內(nèi)容多，要有重點地講述。用辨證法的觀點，引導(dǎo)學(xué)生去分析各種黃疸癥不同點。

第六章動物腹水綜合征癥狀鑒別診斷

1．基本內(nèi)容

（1）腹水綜合征的臨床表現(xiàn)（2）腹水綜合征的類癥（3）腹水綜合征的病因?qū)W分類3.1心源性腹水3.2稀血性腹水3.3肝源性腹水（4）群體腹水綜合征的類別及特征4.1傳染病腹水癥4.2侵襲病腹水癥4.3中毒病腹水癥4.4遺傳病腹水癥4.5乏氧病腹水癥（5）腹水綜合征的診斷方略5.1腹水綜合征論證診斷和類癥鑒別5.2腹水綜合征病因診斷5.3群體腹水癥鑒別診斷（6）腹水綜合征相關(guān)遺傳病6.1先天性肺動脈狹窄6.2房間隔缺損6.3室間隔缺損6.4牛特發(fā)性心肌病6.5火雞自發(fā)性圓心病6.6倉鼠交感性心肌營養(yǎng)不良6.7小鼠和大鼠的遺傳性心肌病6.8營養(yǎng)不良性心鈣化6.9淋巴細胞-漿細胞性胃腸炎6.10肝內(nèi)動脈-靜脈瘺管6.11遺傳性銅累積病2．教學(xué)基本要求掌握腹水綜合征的診斷方略以及群體腹水綜合征的類別及特征。了解腹水綜合征的類癥以及腹水綜合征的臨床表現(xiàn)。3．教學(xué)重點難點重點掌握群體腹水綜合征的類別及特征。腹水綜合征相關(guān)遺傳病。

4．教學(xué)建議應(yīng)結(jié)合腹水病例進一步解解。第七章動物氣喘綜合征癥狀鑒別診斷1．基本內(nèi)容

（1）呼吸困難病因?qū)W分類1.1乏氧性呼吸困難1.2氣道狹窄性呼吸困難1.3肺源性呼吸困難1.4胸腹原性呼吸困難1.5血原性呼吸困難1.6心原性呼吸困難1.7細胞性呼吸困難1.8中樞性呼吸困難（2）呼吸困難癥狀學(xué)分類2.1吸氣困難的疾病2.2呼氣困難的疾病2.3混合性呼吸困難的疾病（3）喘癥癥狀鑒別診斷3.1吸氣困難的類癥鑒別3.2呼氣困難的類癥鑒別3.3混合性呼吸困難的類癥鑒別教學(xué)基本要求

通過學(xué)習(xí)掌握掌握呼吸困難癥狀學(xué)分類和喘癥癥狀鑒別診斷。了解呼吸困難病因?qū)W分類。3．教學(xué)重點難點呼吸困難癥狀學(xué)分類和喘癥癥狀鑒別診斷。呼吸困難病因?qū)W分類。4．教學(xué)建議學(xué)習(xí)的同時應(yīng)復(fù)習(xí)家畜解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)課程的相關(guān)知識。使用圖片進行直觀的講解，啟發(fā)同學(xué)們的形象思維，以加深理解。

第八章反芻動物前胃弛緩癥狀鑒別診斷1．基本內(nèi)容

（1）前胃遲緩的病理類型1.1酸堿性前胃遲緩1.2氣神經(jīng)性前胃遲緩1.3肌源性前胃遲緩1.4離子性前胃遲緩1.5反射性前胃遲緩（2）前胃遲緩的病因類型及其臨床特征2.1原發(fā)性前胃遲緩（單純性消化不良）2.2繼發(fā)性前胃遲緩（癥狀性消化不良）（3）前胃遲緩的癥狀鑒別診斷3.1第一步：前胃遲緩的確認3.2區(qū)分：原發(fā)性前胃遲緩還是繼發(fā)性前胃遲緩3.3第三步：區(qū)分繼發(fā)性前胃遲緩的原發(fā)病是消化器病還是群體?。?）前胃遲緩的主要相關(guān)疾病4.1瘤胃食滯4.2瘤胃酸中毒4.3瘤胃堿中毒4.4創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎4.5瓣胃秘結(jié)4.6真胃積食4.7真胃左方變位4.8真胃