什么叫干槽癥

關于什么叫干槽癥第一頁，共十一頁，編輯于2023年，星期日干槽癥？干槽癥是拔牙創(chuàng)急性感染的另一種類型。在正常情況下，即使是翻瓣去骨拔牙手術，其創(chuàng)口的疼痛2～3天后會逐漸消失。如果拔牙后2～3天后出現劇烈的疼痛，疼痛向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射，用一般的止痛藥物不能緩解，則可能發(fā)生了干槽癥。第二頁，共十一頁，編輯于2023年，星期日發(fā)生率以下頜后牙多見，特別是在下頜阻生第三磨牙拔除術后，發(fā)生率依次為：下頜第三磨牙、下頜第一磨牙、下頜第二磨牙，其他牙少見，前牙發(fā)生率最低。第三頁，共十一頁，編輯于2023年，星期日干槽癥(drysocket,alveolarosteitis)病理——牙槽骨壁骨炎，局限性骨髓炎：主要表現為牙槽骨壁的骨炎或輕微的局限性骨髓炎最初為血塊分解、破壞、脫落，以致骨壁暴露并發(fā)生多處小的壞死。周圍的骨髓腔內有典型的輕度急性或亞急性骨髓炎，出現炎性細胞浸潤和血管栓塞。主要表現為牙槽窩骨壁的感染。隨之而來的是修復過程。在壞死骨組織被破骨細胞分解并脫離之后出現。愈合開始時，有成纖維細胞及毛細血管有牙槽骨壁上的小孔長入牙槽窩，形成肉芽組織。同時，WBC亦由ves滲出，起抗感染作用。肉芽組織的形成和生長從牙槽窩底部開始，逐漸充滿牙槽窩；然后有骨小梁形成，上皮生長并覆蓋表面，其過程與拔牙創(chuàng)愈合相似。第四頁，共十一頁，編輯于2023年，星期日病因解剖因素感染學說創(chuàng)傷學說纖維蛋白溶解學說血凝塊脫落牙槽骨腔大血凝塊不易附著食物唾液易進入創(chuàng)傷感染影響傷口愈合厭氧菌為主的混合感染四大學說干槽癥(drysocket,alveolarosteitis)第五頁，共十一頁，編輯于2023年，星期日臨床表現——干槽癥是拔牙創(chuàng)急性感染的另一種類型，以下頜后牙多見，特別是在下頜阻生第三磨牙拔除術后，發(fā)生率依次為：下頜第三磨牙、下頜第一磨牙、下頜第二磨牙，其他牙少見，前牙發(fā)生率最低。在正常情況下，即使是翻瓣去骨拔牙手術，其創(chuàng)口的疼痛2～3天后會逐漸消失。如果拔牙后2～3天后出現劇烈的疼痛，疼痛向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射，用一般的止痛藥物不能緩解，則可能發(fā)生了干槽癥。臨床檢查牙槽窩內空虛，或有腐敗變性的血凝塊，呈灰白色。在牙槽窩壁覆蓋的破死物有臭味，用探針可直接觸及骨面并有銳痛。頜面部無明顯腫脹，張口無明顯受限，下頜下可有淋巴結腫大、壓痛。干槽癥(drysocket,alveolarosteitis)第六頁，共十一頁，編輯于2023年，星期日臨床診斷診斷標準：拔牙后2-3d有持續(xù)性劇烈疼痛，并可向耳顳部、下頜區(qū)或頭頸部放射；一般鎮(zhèn)痛藥物不能止痛；拔牙窩內可空虛，或有腐敗變性的血凝塊；腐臭味強烈；壞死組織逐漸脫落，暴露牙槽骨。第七頁，共十一頁，編輯于2023年，星期日治療原則通過徹底的清創(chuàng)及隔離外界對牙槽窩的刺激，以達到迅速止痛，緩解病人痛苦，促進愈合的目的。第八頁，共十一頁，編輯于2023年，星期日治療治療方法是在阻滯麻醉下，用3%過氧化氫和生理鹽水反復沖洗，在牙槽窩內放入碘仿紗條。防止碘仿紗條脫落，還可將牙齦縫合固定一針。1～2周可愈合，8～10天后可取出碘仿紗條，此時牙槽窩骨壁上已有一層肉芽組織覆蓋，并可逐漸愈合。6第九頁，共十一頁，編輯于2023年，星期日

預防

預防干槽癥的發(fā)生，除盡量減少創(chuàng)傷，預防感染，盡力縮小創(chuàng)口外，在創(chuàng)內置各種制劑，均有不同的預防功效。臨床采用云南白藥粉劑局