眼科學教案模板

眼科學教案模板A廣東醫(yī)學院東莞校區(qū)205級臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、心理醫(yī)學眼科學試題B卷)班別學號姓名成績一、填空題（每空1分，共20分）1、眼球壁分為三層，分別是外層、中層、內(nèi)層2、支配眼外肌運動的神經(jīng)有外展神經(jīng)、滑車神經(jīng)、動眼神經(jīng)。3、沙眼的特有體征有沙眼型角膜血管翳、瞼結(jié)膜瘢痕。4、角膜軟化癥是由維生素A缺乏引起的。5、我國人正常眼壓定義在10~21mmHg。正常人一般雙眼的眼壓差異不大于5mmHg，24小時單眼眼壓波動范圍不應大于8mmHg6、前葡萄膜炎的并發(fā)癥包括并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、低眼壓及眼球萎縮。8、遠視眼用凸透鏡矯正。9、眼球穿通傷的治療原則是初期縫合傷口，恢復眼球完整性、防治感染等并發(fā)癥、必要時行二期手術(shù)。10、世界衛(wèi)生組織規(guī)定一個人的較好眼的最好矯正視力二、單項選擇題（每題1分，共30分）1、角膜的屈光力約為：（C）A．+41DB．+42DC．+43DD．+44DE．+45D2、角膜組織中具有再生能力的是：（A）A．上皮細胞層第1頁共37頁

B．前彈力層C．上皮細胞層和前彈力層D．上皮細胞層和內(nèi)皮細胞層E．基質(zhì)層3、眼前指數(shù)仍不能識別，則改查：（C）A．光感B．光定位C．手動D．近視力E．針孔視力4、內(nèi)瞼腺炎切開排膿時，應從：（A）A．結(jié)膜面切開，切口與瞼緣垂直B．皮膚面切開，切口與瞼緣垂直C．結(jié)膜面切開，切口與瞼緣平行D．皮膚面切開，切口與瞼緣平行E．皮膚面切開，切口與瞼緣垂直或平行均可5、瞼板腺囊腫的病因是：（D）A．細菌感染B．真菌感染C．瞼板腺分泌功能過旺D．瞼板腺出口阻塞E．瞼板腺肉芽腫性炎癥6、流淚主要是由于：（E）第2頁共37頁

A．淚小點的阻塞B．淚小管的阻塞C．鼻淚管的阻塞D．鼻腔粘膜的腫脹E．淚液的分泌增多7、新生兒淚囊炎的主要原因是：（E）A．淚囊部的原發(fā)感染B．先天性淚小點閉鎖C．先天性淚小管閉鎖D．產(chǎn)道感染E．鼻淚管下段發(fā)育不全所致的淚囊繼發(fā)感染8、急性結(jié)膜炎最常見的體征是：（A）A．結(jié)膜充血B．結(jié)膜水腫C．結(jié)膜膿性分泌物D．濾泡形成E．乳頭增生9、世界上首次分離出沙眼衣原體的是：（A）A．中國B．美國C．澳大利亞D．荷蘭E．瑞典第3頁共37頁

10、以下哪項不屬于沙眼的后遺癥和并發(fā)癥的是：（E）A．上瞼下垂B．瞼球粘連C．慢性淚囊炎D．角膜混濁E．結(jié)膜濾泡融合11、俗稱“紅眼病”的是：（A）A．急性卡他性結(jié)膜炎B．超急性結(jié)膜炎C．慢性結(jié)膜炎D．春季結(jié)膜炎E．過敏性結(jié)膜炎12、發(fā)病率和致盲率占角膜病首位的角膜炎是：（A）A．細菌性B．真菌性C．單純皰疹病毒性D．棘阿米巴E．衣原體13、關于角膜炎的治療，不正確的是：（E）A．細菌性角膜炎宜選用敏感抗生素B．盤狀角膜炎時可用糖皮質(zhì)激素C．聯(lián)合用藥可提高療效D．藥物治療無效時可選用手術(shù)治療E．真菌性角膜炎應聯(lián)合應用糖皮質(zhì)激素14、白內(nèi)障的主要癥狀是什么：（A）A．視力障礙B．眼痛C．眼充血D．壓痛E．眼分泌物15、用藥物治療年齡相關性白內(nèi)障，應該：（第4頁共37頁

E）A．用藥時間要長B．大劑量C．聯(lián)合用藥D．有效的藥物E．目前尚無療效肯定的藥物16、老年性白內(nèi)障膨脹期常見的嚴重并發(fā)癥是：（D）A．晶體脫位B．晶體溶解性青光眼C．晶體過敏性葡萄膜炎D．繼發(fā)性閉角型青光眼E．以上均是17、兒童期眼內(nèi)最常見的原發(fā)性惡性腫瘤是：（C）A．脈絡膜惡性黑色素瘤B．眼內(nèi)轉(zhuǎn)移癌C．視網(wǎng)膜母細胞瘤D．橫紋肌肉瘤E．基底細胞癌18、原發(fā)性慢性閉角型青光眼和開角型青光眼最重要的鑒別要點是：（A．癥狀B．房角C．視盤改變不同D．視野E．眼壓升高程度和速度不同19、急性前葡萄膜炎導致瞳孔縮小最重要因素是：（D）A．交感神經(jīng)興奮B．副交感神經(jīng)興奮C．瞳孔開大肌麻痹D．睫狀肌痙攣和瞳孔括約肌持續(xù)性收縮E．睫狀肌麻痹第5頁共37頁

20、急性虹膜睫狀體炎的治療哪一項是錯誤：（C）A．1阿托品眼藥水滴眼B．地塞米松眼藥水滴眼C．1毛果蕓香堿眼水滴眼D．口服強的松E．消炎痛眼水滴眼21、虹膜炎繼發(fā)性青光眼是由于：（A）A．虹膜周邊前粘連、瞳孔閉鎖B．房水分泌過多C．血—房水屏障功能破壞D．玻璃體大量炎癥細胞E．炎癥反復發(fā)作使房角后退22．軸性近視主要與何有關：（E）A．角膜曲率過大B．晶狀體曲率過大C．前房過深D．玻璃體曲率過大E．眼軸過長23、下列不屬于屈光不正的是：（D）A．近視B．遠視C．散光D．老視E．屈光參差24、調(diào)節(jié)靜止的情況下，平行光線進入近視眼內(nèi)聚焦于：（A）A．視網(wǎng)膜前B．視網(wǎng)膜后C．視網(wǎng)膜上D．一條焦線位于視網(wǎng)膜前，另一條焦線位于視網(wǎng)膜后第6頁共37頁

E．一條焦線位于視網(wǎng)膜上，另一條焦線位于視網(wǎng)膜后25、用角膜映光法檢查眼斜度時，反光點落在角膜緣表示其眼球斜視度為：（E）A．15°B．20°C．25°D．30°E．45°26．眼球鈍挫傷的常見原因不包括下列哪一項：（D）A．磚、石塊及拳頭B．球類打擊、跌撞C．交通事故D．刀E．爆炸的沖擊波27、前房積血的治療正確的是：（D）A．臥床休息，面向下位以防房角堵塞。B．全身應用抗生素，預防感染。C．盡量散瞳。D．注意監(jiān)測眼壓，眼壓升高時，應用降眼壓藥物。B）E．因為手術(shù)具有創(chuàng)傷性，加重出血，所以切不可行手術(shù)治療。28、眼底出現(xiàn)微血管瘤，主要見于：（A）A．糖尿病第7頁共37頁

B．高血壓眼底病C．視網(wǎng)膜靜脈周圍炎D．視網(wǎng)膜脫離前期E．高度近視患者29、糖尿病性視網(wǎng)膜病變在增生期最主要的最主要標志是：（A）A．視網(wǎng)膜的新生血管形成B．視網(wǎng)膜硬性滲出C．視網(wǎng)膜水腫D．棉絨斑E．視網(wǎng)膜內(nèi)出血30、我國的最主要致盲眼病為：（A）A．白內(nèi)障B．青光眼C．眼外傷D．角膜病E．沙眼三、名詞解釋（每題4分，共20分）1、角膜緣；2、瞼內(nèi)翻；3、交感性眼炎4、散光；5、眼球穿通傷四、簡答題（共30分）1、簡述急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的臨床表現(xiàn)和治療原則。（10分）2、簡述真菌性角膜潰瘍的臨床表現(xiàn)和治療原則。（10分）3、簡述年齡相關性白內(nèi)障的皮質(zhì)性白內(nèi)障過熟期的臨床特點（）廣東醫(yī)學院東莞校區(qū)B205級眼耳鼻喉本科班期末考試試卷(B)班別學號姓名成績第8頁共37頁

一、填空題（每空1分，共15分）1、鞏膜的厚度各處不同，最薄處是。2、眼表的解剖學含義指上下眼瞼緣間部的眼球表面粘膜上皮，包括和。3、雙眼的調(diào)節(jié)與集合互相協(xié)同運動，當視近時雙眼集合、調(diào)節(jié)增加和，這是視近反射時的三聯(lián)動現(xiàn)象。4、當檢查麻痹性斜視時，患者用受累眼做注視眼時的斜視角稱為。5、我國人眼球突出度的正常值為眼相差一般≤mm。6、肝豆狀核變性是由于銅代謝障礙所致，其中眼部特征性改變?yōu)椤?、世界衛(wèi)生組織1973年提出盲和視力損害分類標準，其中較好眼最好矯正視力、但時為低視力。二、單項選擇題（每題1分，共30分）1．角膜的神經(jīng)支配是：（）A．面神經(jīng)B．動眼神經(jīng)C．滑車神經(jīng)D．外展神經(jīng)E．三叉神經(jīng)2．下列哪條肌肉不起自于眶尖總腱環(huán)：（）A．上直肌B．下直肌C．內(nèi)直肌D．下斜肌E．外直肌3．在眼病診斷中，最有參考價值的視力是：（）A．矯正視力B．裸眼視力C．針孔視力D．遠視力E．近視力4．中心視野是指：（）A．距注視點20度以內(nèi)的范圍B．距注視點30度以內(nèi)的范圍C．距注視點35度以內(nèi)的范圍D．距注視點40度以內(nèi)的范圍E．距注視點50度以內(nèi)的范圍5．瞼腺炎（麥粒腫）由什么感染引起：（）A．病毒B．細菌C．真菌D．立克次體E．寄生蟲6．防止淚蒸發(fā)作用的是：（）A．脂質(zhì)層B．水樣層C．粘蛋白層D．細胞因子E．酶類7．急性淚腺炎的常見致病菌是：（）A．綠膿桿菌B．鏈球菌C．流行性感冒嗜血桿菌D．金黃色葡萄球菌E．大腸桿菌第9頁共37頁

8．淚道沖洗時清水從下淚點注入，清水從上淚點流出時，則表明：（）A．淚小管阻塞B．淚小點阻塞C．淚總管阻塞D．鼻淚管阻塞或淚總管阻塞E．鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎9．病毒性結(jié)膜炎患者結(jié)膜的分泌物：（）A．漿液性、粘液性和膿性B．粘稠絲狀C．漿液性、粘液性和粘稠絲狀D．漿液性、粘稠絲狀和膿性E．漿液性或水樣10．暴露性角膜炎的治療關鍵是：（）A．瞼緣縫合B．抗生素消炎C．去除暴露原因D．眼罩遮蓋E．戴軟性角膜接觸鏡11．結(jié)節(jié)性表層鞏膜炎的特征性表現(xiàn)是：（）A．局限性結(jié)節(jié)樣隆起B(yǎng)．畏光C．流淚D．疼痛E．局限性充血12．屬于代謝性白內(nèi)障的是：（）A.葡萄膜炎繼發(fā)的白內(nèi)障B.外傷后皮質(zhì)殘留形成的白內(nèi)障C.皮質(zhì)類固醇性白內(nèi)障D.半乳糖性白內(nèi)障E.母體懷孕時感染風疹所至的胎兒白內(nèi)障13．玻璃體積血通常是由于：（）A．玻璃體本身血管破裂B．睫狀體、視網(wǎng)膜或脈絡膜的血管損傷引起C．前房角挫傷D．房角后退E．玻璃體變性14．急性閉角型青光眼好發(fā)于：（）A．青壯年B．老年男性C．老年女性D．青少年E．嬰幼兒15原發(fā)性開角型青光眼的治療原則：（）A．一經(jīng)診斷，即考慮手術(shù)治療B．先用1~2種藥物控制眼壓，不理想后再手術(shù)治療C．先用藥物治療，幾種藥物聯(lián)合運用，且在最大量仍不能控制眼壓者再手術(shù)治療D．長期藥物治療即可E．以上都是16．前葡萄膜炎急性發(fā)作時的臨時表現(xiàn)是充血、角膜后沉著物（）、虹膜、瞳孔變化是哪一組：（）A．睫狀充血、塵狀KP、虹膜紋理不清、瞳孔縮小B．睫狀充血、色素性KP、虹膜節(jié)段性萎縮、瞳孔開大C．結(jié)膜充血、無KP、虹膜紋理清、瞳孔無變化第10頁共37頁

D．睫狀充血、羊脂狀KP、虹膜紋理可見、瞳孔正常E．混合充血、角膜無、虹膜破孔、瞳孔異位17．不是Behcet’s病的典型臨床表現(xiàn)：（）A．反復發(fā)作的葡萄膜炎B．口腔潰瘍C．生殖器潰瘍D．皮膚結(jié)節(jié)性紅斑的病變E．耳鳴、白發(fā)、脫發(fā)18．視網(wǎng)膜上出現(xiàn)的火焰狀出血位于：（）A．外顆粒層B．外叢狀層C．內(nèi)顆粒層D．內(nèi)叢狀層E．神經(jīng)纖維層19．嬰幼兒期眼內(nèi)最常見的原發(fā)性惡性腫瘤是：（）A．脈絡膜惡性黑色素瘤B．眼內(nèi)轉(zhuǎn)移癌C．視網(wǎng)膜母細胞瘤D．橫紋肌肉瘤E．基底細胞癌20．在視路病變與相應的視野改變中，可以引起雙眼雙顳側(cè)偏盲的病變主要是：（）A．視束病變B．外側(cè)膝狀體病變C．視放射病變D．枕葉病變E．視交叉病變21．兩互相垂直的主子午線均聚焦在視網(wǎng)膜之前，但聚焦位置前后不同稱為：（）A．單純近視散光B．單純遠視散光C．復合近視散光D．復合遠視散光E．混合散光22．用角膜映光法檢查斜視度時，反光點落在角膜緣表示：（）A．15°B．20°C．25°D．30°E．45°23．先天性內(nèi)斜視的臨床特點哪項不符：（）A．出生6個月內(nèi)發(fā)病B．無明顯屈光不正C．可合并有弱視D．斜視度數(shù)教小E．可以合并下斜肌亢進24．眶蜂窩織炎處理錯誤的是：（）A．馬上手術(shù)B．先用足量的廣譜抗生素，取菌培養(yǎng)做藥敏后用敏感抗生素C．積極尋找感染D．適當用脫水劑降低眶內(nèi)壓及視神經(jīng)保護E．局部加強眼液、眼膏抗炎25．前房積血的治療正確的是：（）A．臥床休息，面向下位以防房角堵塞。B．全身應用抗生素，預防感染。C．盡量散瞳。D．注意監(jiān)測眼壓，眼壓升高時，應用降眼壓藥物。第11頁共37頁

E．因為手術(shù)具有創(chuàng)傷性，加重出血，所以切不可行手術(shù)治療26．臨床上良性高血壓視網(wǎng)膜病變中，常采用Keith-wagerner級分類法，在發(fā)展到視網(wǎng)膜動靜脈有交叉處靜脈呈筆尖樣時，是第幾級：（）A級B．II級C．III級D．IV級E．以上各級都可以出現(xiàn)27．重癥肌無力的常見眼部臨床表現(xiàn)有：（）A．視力下降B．瞳孔對光反射遲鈍C．上瞼下垂、復視D．癥狀在休息后沒有改善E．以上都不是28．不是癔癥的眼部表現(xiàn)是（）A．眼瞼痙攣B．單眼或雙眼突然失明C．瞳孔對光反射遲鈍D．VEP檢查正常E．色覺異常29．在準分子激光行角膜切削術(shù)中，主要利用該激光的哪個作用是：（）A．溫熱效應作用B．光化學斷鍵作用C．光電離作用D光凝固作用E．以上都不是30．我國的第二位致盲眼病為：（）A．白內(nèi)障B．青光眼C．眼外傷D．角膜病E．沙眼三、名詞解釋（每題3分，共15分）1、視路P77；2、眼壓P109；3、沙眼P160；4、弱視P400；5、炎性假瘤P407四、簡答題（共35分）1、簡述糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)、治療及預防。（8分）2、簡述視乳頭水腫、視神經(jīng)乳頭炎、假性視乳頭炎的鑒別要點。（9分）3、簡述老視與遠視的鑒別。（4分）第12頁共37頁

4、簡述眼球穿通傷的處理原則及臨床上根據(jù)具體情況下采取的治療措施。（9分）5、列舉眼睛紅痛明顯的有那些疾?。▽懳鍌€疾病以上）分）五、病例分析^p（共10分）某男，45歲，兩周前勞作時左眼不慎被樹枝劃傷，當時感覺畏光，流淚，無視力下降。未到醫(yī)院診治，自點氯霉素滴眼液，未見明顯好轉(zhuǎn)。一周前，感覺上述癥狀加重，伴眼痛及7視力下降，急來醫(yī)院就診。查體：Vod：1.2Vos：0.3

右眼前后節(jié)未見明顯異常；左眼混合性充血，角膜顳下方可見灰白色混濁，邊界不清，約3×3mm，光反應遲鈍，晶體透明，眼底窺不清。根據(jù)以上信息請回答:1．請作出診斷（1分）2．需要與哪些疾病鑒別診斷（4分）（鑒別兩個以上疾病，包括簡單鑒別要點）3．為進一步明確診斷應做那些檢查（1分）4．簡答治療原則（4分）東臨床醫(yī)學、整形美容醫(yī)學《眼科學》試卷（）一、填空題（每空1分，共20分）1、眼的屈光間質(zhì)是、、、。2、支配眼外肌運動的神經(jīng)有、、。3、急性結(jié)膜炎最常見的體征是。4、角膜軟化癥是由缺乏引起的。5、年齡相關性白內(nèi)障其中皮質(zhì)性白內(nèi)障按其發(fā)展過程分四期，分別為、、、。6、我國人正常眼壓定義在。7、在急性前葡萄膜炎中，是反映眼前段炎癥的可靠指標。8、眼球穿通傷的治療原則是、、。9、遠視眼用矯正。10、世界衛(wèi)生組織規(guī)定一個人的較好眼的最好矯正視力時為盲人。第13頁共37頁

二、單項選擇題（每題1分，共30分）1、眼球壁分為哪三層：（）A．纖維膜、虹膜、葡萄膜B．纖維膜、角膜、視網(wǎng)膜C．纖維膜、鞏膜、視網(wǎng)膜D．纖維膜、葡萄膜、視網(wǎng)膜E．纖維膜、虹膜、視網(wǎng)膜2、不通過眶上裂的組織結(jié)構(gòu)是：（）A．眼上靜脈B．第Ⅲ腦神經(jīng)C．第Ⅳ腦神經(jīng)D．第Ⅴ腦神經(jīng)第一支E．第Ⅴ腦神經(jīng)第二支3、用國際標準視力表檢查遠視力時，被檢查者與視力表的距離為：（）A．50mB．5mC．3mD．2.5mE．6m4、外瞼腺炎治療不正確的是：（）A．局部熱敷B．口服抗生素C．切開排膿D．將膿液擠出第14頁共37頁

E．滴抗生素眼藥水5、流淚主要是由于：（）A．淚小點的阻塞B．淚小管的阻塞C．鼻淚管的阻塞D．鼻腔粘膜的腫脹E．淚液的分泌增多6、瞼緣炎是一種：（）A．急性炎癥B．慢性炎癥C．亞急性或慢性炎癥D．自身免疫性炎癥E．變態(tài)反應炎癥7、耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛最常見于：（）A．細菌性結(jié)膜炎B．病毒性結(jié)膜炎C．過敏性結(jié)膜炎D．沙眼E．包涵體性結(jié)膜炎8、預防淋球菌性細菌結(jié)膜炎最重要的是：（）A．做好隔離措施B．發(fā)病前局部用藥C．發(fā)病前全身用藥D．注射疫苗第15頁共37頁

E．定期做結(jié)膜囊分泌物細菌培養(yǎng)9、世界上首次分離出沙眼衣原體的是：（）A．中國B．美國C．澳大利亞D．荷蘭E．瑞典10、發(fā)病率和致盲率占角膜病首位的角膜炎是：（）A．細菌性B．真菌性C．單純皰疹病毒性D．棘阿米巴E．衣原體11、暴露性角膜炎的治療關鍵是：（）A．瞼緣縫合B．抗生素消炎C．去除暴露原因D．眼罩遮蓋E．戴軟性角膜接觸鏡12、細菌性角膜炎治療的關鍵是：（）A．全身大劑量的抗生素B．散瞳C．膠原酶抑制劑D．高濃度的抗生素滴眼液頻繁滴眼第16頁共37頁

E．治療性角膜移植13、白內(nèi)障的主要癥狀是什么：（）A．視力障礙B．眼痛C．眼充血D．壓痛E．眼分泌物14、老年性白內(nèi)障目前較合理的治療方法是：（）A．待病人失明時手術(shù)B．初發(fā)期藥物治療，影響工作和生活時用手術(shù)治療C．過熟期晶體較小，懸韌帶脆弱易斷，是最適宜的手術(shù)時機D．年齡較大者，手術(shù)存在危險，不應手術(shù)E．以上各項都是15、兒童期眼內(nèi)最常見的原發(fā)性惡性腫瘤是：（）A．脈絡膜惡性黑色素瘤B．眼內(nèi)轉(zhuǎn)移癌C．視網(wǎng)膜母細胞瘤D．橫紋肌肉瘤E．基底細胞癌16、原發(fā)性慢性閉角型青光眼和開角型青光眼最重要的鑒別要點是：（）A．癥狀B．房角C．視盤改變不同D．視野第17頁共37頁

E．眼壓升高程度和速度不同17、旁中心暗點屬于青光眼哪期視野缺損：（）A．早期B．中期C．晚期D．近絕對期E．絕對期18、一眼急性閉角型青光眼急性發(fā)作，對側(cè)眼無發(fā)作史、眼壓正常、沒有不適感，應診斷為：（）A．臨床前期B．先兆期C．間歇期D．慢性期E．正常眼19、虹膜炎繼發(fā)性青光眼是由于：（）A．虹膜周邊前粘連、瞳孔閉鎖B．房水分泌過多C．血—房水屏障功能破壞D．玻璃體大量炎癥細胞E．炎癥反復發(fā)作使房角后退20、前葡萄膜炎晚期并發(fā)眼球萎縮是由于：（）A．瞳孔閉鎖、增加虹膜張力、房角開放、房水排出過多B．炎癥反復發(fā)作、睫狀體萎縮C．炎癥所致、房水分泌過多D．視功能喪失第18頁共37頁

E．眼內(nèi)容物機化濃縮21、治療急性虹膜睫狀體炎，皮質(zhì)類固醇的使用應：（）A．為防止全身副作用，僅于局部使用B．對于由全身病引起的，僅全身使用，局部不必使用C．炎癥消退后即停藥D．炎癥消退后視病情慢慢減量E．炎癥消退后再用2個月22、下列那種不屬于屈光不正：（）A．近視B．遠視C．老視D．單純散光E．混合散光23、近視度數(shù)較高者常伴有多種眼底病變，但不包括：（）A．豹紋狀眼底B．黃斑出血C．玻璃體后脫離D．視網(wǎng)膜周邊部骨細胞樣色素沉著E．視網(wǎng)膜下新生血管膜24、用角膜映光法檢查眼斜度時，反光點落在瞳孔緣表示其眼球斜視度為：（）A．15°B．20°C．25°第19頁共37頁

D．30°E．45°25、眼球鈍挫傷的常見原因不包括下列哪一項：（）A．磚、石塊及拳頭B．球類打擊、跌撞C．交通事故D．刀砍E．爆炸的沖擊波26、前房積血的治療正確的是：（）A．臥床休息，面向下位以防房角堵塞。B．全身應用抗生素，預防感染。C．盡量散瞳。D．注意監(jiān)測眼壓，眼壓升高時，應用降眼壓藥物。E．因為手術(shù)具有創(chuàng)傷性，加重出血，所以切不可行手術(shù)治療。27、眼部堿性化學傷最嚴重的并發(fā)癥是：（）A．結(jié)膜壞死B．虹膜睫狀體炎C．瞼球粘連D．繼發(fā)性青光眼E．角膜溶解壞死28、眼球運動神經(jīng)麻痹的常見原因：（）A．妊娠期高血壓B．糖尿病C．尿毒癥第20頁共37頁

D．感染性心內(nèi)膜炎E．結(jié)核病29、眼底出現(xiàn)微血管瘤，主要見于：（）A．糖尿病B．高血壓眼底病變C．視網(wǎng)膜靜脈周圍炎D．視網(wǎng)膜脫離前期E．高度近視患者30、我國的最主要致盲眼病為：（）A．白內(nèi)障B．青光眼C．眼外傷D．角膜病E．沙眼三、名詞解釋（每題4分，共20分）1、角膜斑翳2、后發(fā)性白內(nèi)障3、角膜后沉著物4、屈光不正5、交感性眼炎四、簡答題（共30分）1、簡述瞳孔的對光反射（6分）2、簡述慢性淚囊炎的臨床表現(xiàn)和治療（分）3、簡述結(jié)膜炎的治療原則和主要方法（分）4、簡述急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的臨床表現(xiàn)和治療原則。（8分）第21頁共37頁

眼科學教學大綱一、前言眼科學是研究視覺器官疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸以及預防、診斷和治療的醫(yī)學科學；視覺器官病變與全身其它系統(tǒng)病變有密切的聯(lián)系和相互影響；同時眼科學與基礎醫(yī)學的聯(lián)系非常密切；因此學習眼科學非常重要。大綱中規(guī)定的眼科學教學內(nèi)容分為掌握、熟悉和了解三個層次，教師可根據(jù)每個層次所要求的內(nèi)容，有針對性的進行教學。五年制臨床醫(yī)學專業(yè)的眼科教學總學時數(shù)為24時，其中理論授課16學時，課間實習學時。二、教學內(nèi)容及基本要求第二章眼的解剖、生理目的要求：1.掌握眼球的解剖、生理和臨床意義。2.熟悉眼附屬器的解剖和生理。3.了解眼球的血液循環(huán)和神經(jīng)分布。教學內(nèi)容：1.眼球及附屬器的解剖，視路及瞳孔路徑。2.眼球及附屬器的生理功能及臨床意義。第四章眼瞼病目的要求：1.掌握瞼腺炎、瞼板腺囊腫、瞼位置異常的診斷及治療方法。2.解眼瞼部分良性腫瘤及惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)及處理原則。教學內(nèi)容：1.瞼腺炎、瞼板腺囊腫診斷及治療方法。2.瞼內(nèi)翻、瞼外翻、上診斷及治療方法瞼下垂、倒睫的診斷及治療方法。3.瞼良性及惡性腫痛的臨床表現(xiàn)及處理原則。第五章淚器病目的要求：1.掌握慢性淚囊炎的診斷方法及處理原則；熟悉新生兒淚囊炎的治療；熟悉慢性淚囊炎對眼球潛在的危險。第22頁共37頁

2.了解淚溢的原因及檢查方法。教學內(nèi)容：1.淚溢、慢性淚囊炎、急性淚囊炎診斷及處理原則。2.新生兒淚囊炎的治療。3.慢性淚囊炎對眼球潛在的危險。4.淚溢的原因及檢查方法。第六章眼表疾病目的要求：1.熟悉干眼癥的診療原則。2.了解淚膜的概念。3.了解眼表疾病的類型。教學內(nèi)容：1.淚膜的概念。2.眼表疾病的類型。3.干眼癥的診療原則。第七章結(jié)膜病目的要求：1.掌握常見結(jié)膜炎的診斷及治療原則。2.熟悉翼狀胬肉的臨床表現(xiàn)和治療原則。3.了解沙眼的傳染途徑及其危害性；掌握沙眼診斷及并發(fā)癥、后遺癥的處理防治原則。教學內(nèi)容：1.急性卡他性結(jié)膜炎、流行性結(jié)膜炎、流行性出血性結(jié)膜炎、淋菌性結(jié)膜炎、變態(tài)反應性結(jié)膜炎的診斷及治療原則。2.沙眼的傳染途徑、診斷及并發(fā)癥、后遺癥的處理防治原則。3.狀胬肉的臨床表現(xiàn)和治療。第八章角膜病目的要求：1.掌握角膜炎的病理過程和治療原則，常見角膜炎的診斷。2.了解角膜病對視力的損害。3.了解角膜屈光手術(shù)的并發(fā)癥。第23頁共37頁

教學內(nèi)容：1.角膜炎概述：病因、分類、病程經(jīng)過、基本癥狀、診斷方法和治療原則。2.細菌性角膜潰瘍：匐行性角膜潰瘍、綠膿桿菌性角膜潰瘍診斷及治療。3.病毒性角膜炎：單純皰疹性角膜炎的診斷及治療。4.真菌性角膜炎的診斷及治療。5.角膜屈光手術(shù)適應證和并發(fā)癥。第十章晶狀體病目的要求：1.掌握年齡相關性白內(nèi)障的分類及分期。2.了解手術(shù)適應證，了解無晶體眼的視力矯正方法。了解白內(nèi)障手術(shù)及人工晶狀體手術(shù)。3.了解晶狀體異位的原因及臨床表現(xiàn)。教學內(nèi)容：1.白內(nèi)障的定義及病因、分類。2.年齡相關性白內(nèi)障，先天性白內(nèi)障，代謝性、并發(fā)性和后發(fā)性白內(nèi)障的診斷。3.白內(nèi)障手術(shù)原則及術(shù)前檢查。白內(nèi)障手術(shù)治療進展。白內(nèi)障術(shù)前檢查及手術(shù)錄像)4.晶狀體異位的原因及臨床表現(xiàn)。第十一章青光眼目的要求：1.掌握急性閉角型青光眼的診斷和鑒別診斷，緊急處理原則。2.熟悉慢性單純性青光眼、慢性閉角型青光眼及先天性青光眼的臨床特點。3.了解青光眼是常見致盲眼病，其早期診斷、早期治療的意義。教學內(nèi)容：1.青光眼概述：定義、分類、眼內(nèi)壓的概念，正常范圍及房水循環(huán)途徑。2.急性閉角型青光眼：病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷，治療原則和預防。3.慢性閉角型青光眼：病因、臨床表現(xiàn)及診斷。第24頁共37頁

4.慢性單純性青光眼（開角型青光眼）：病因、臨床表現(xiàn)、診斷及早期診斷的重要性、治療原則。5.先天性青光眼：病因及臨床表現(xiàn)。第十二、三章葡萄膜病及玻璃體病目的要求：1.掌握急性虹膜睫狀體炎的基本癥狀、治療原則和鑒別診斷。2.解葡萄膜炎病因的復雜性、并發(fā)癥的嚴重性。3.了解交感性眼炎的定義、病因及臨床表現(xiàn)。4.了解玻璃體病因的病理改變，常見癥狀及體征。教學內(nèi)容：1.葡萄膜炎概述：病因及發(fā)病機理。2.急性虹膜睫狀體炎：病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及后遺癥、治療原則。3.交感性眼炎：定義、病因及臨床表現(xiàn)。4.玻璃體病概述：玻璃體出血、飛蚊癥。第十四章視網(wǎng)膜病目的要求：1.掌握視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的診斷和治療。2.熟悉視網(wǎng)膜病變的基本癥狀。3.了解視網(wǎng)膜病變和某些全身疾病的關系。教學內(nèi)容：1.視網(wǎng)膜病變：高血壓性、糖尿病性視網(wǎng)膜病變。2.視網(wǎng)膜血管?。阂暰W(wǎng)膜中央靜脈阻塞、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的診斷和治療。3.視網(wǎng)膜脫離的癥狀。4.視網(wǎng)膜母細胞瘤的癥狀。5.視網(wǎng)膜色素變性的證狀。第十五章視神經(jīng)及視路疾病目的要求：1.了解視神經(jīng)炎和視乳頭水種的病因、鑒別診斷、治療原則。2.解視神經(jīng)萎縮的特點。第25頁共37頁

教學內(nèi)容：1.視神經(jīng)炎：視乳頭炎、球后視神經(jīng)炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則。2.視乳頭水腫：病因、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、治療原則。3.視神經(jīng)萎縮的特點。第十六章眼視光學目的要求：1.掌握屈光不正的臨床表現(xiàn)及矯治方法。2.從光學原理上了解眼的屈光狀態(tài)。3.了解屈光手術(shù)最新進展。教學內(nèi)容：1.正常眼球屈光狀態(tài)及屈光不正的類型。2.眼的調(diào)節(jié)和老視。3.屈光不正手術(shù)進展。第十七章眼外肌病和弱視目的要求：1.掌握共同性斜視與麻痹性斜視的診斷、鑒別診斷。2.了解矯治斜視及弱視的原則。教學內(nèi)容：1.共同性斜視與麻痹性斜視的定義及鑒別論斷。2.弱視的矯治。第十八章眼眶病目的要求：1.了解眼球突出的臨床意義。2.了解眼眶腫瘤的特征和處理原則。教學內(nèi)容：1.眼眶病的檢查。內(nèi)分泌性突眼的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則。2.海綿狀血管瘤的臨床癥狀及處理原則。第十九章眼外傷目的要求：第26頁共37頁

1.掌握眼球穿通傷對視力功能危害及急癥處理原則。2.掌握化學性眼外傷的急癥處理。3.了解眼外傷的分類。教學內(nèi)容：1.眼球挫傷：角膜、鞏膜破裂，前房積血，虹膜睫狀體損傷，晶狀體脫位，玻璃體出血。2.眼球穿孔傷（包括眼球內(nèi)異物）：臨床表現(xiàn)、診斷及急癥處理原則。3.眼部化學傷：酸、堿燒傷對眼的損害，急癥處理和治療原則。4.電光性眼炎：病因、臨床表現(xiàn)及處理。第二十一章防盲和治盲目的要求：了解主要致盲眼病的種類及防治原則和低視力的康復。教學內(nèi)容：1.盲目、低視力的定義和分級標準。2.低視力的康復。三、教學時數(shù)分配理論授課學時分配表課程內(nèi)容第二章眼的解剖、生理第四章眼瞼病第五章淚器病第六、七章結(jié)膜病及眼表疾病第八章角膜病第十章晶狀體病第十一章青光眼第十二、三章葡萄膜病及玻璃體病第十四、五章視網(wǎng)膜及視神經(jīng)疾病第十六章眼視光學第十七章眼外肌病和弱視第十八、十九章眼眶病及眼外傷第二十一章防盲和治盲合計理論課時數(shù)2.00.50.51.02.01.02.02.01.01.01.01.01.016第27頁共37頁

四、主要參考書及文獻1.惠延年.眼科學.第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，眼科學課間實習大綱一、前言通過臨床眼科學的實習過程，掌握眼科相關的檢查方法，對眼病診斷具有重要意義，使學生將理論知識融會到臨床實踐中去，加深理解和認識。本學科課間實習學時數(shù)為8學時。二、教學內(nèi)容及基本要求眼科檢查法（一）實習目的：通過教師講解和示范操作，掌握遠近視力檢查法及臨床意義；熟悉視野及色覺的檢查；了解常見眼病的主要癥狀。教學內(nèi)容：1.結(jié)合臨床檢查相關儀器操作。掌握遠近視力檢查法、記錄方法及其臨床意義。2.熟悉視野及色覺檢查法。3.了解眼病的病史及主要癥狀。眼科檢查法（二）實習目的：通過教師講解和示范操作，掌握遠近視力檢查法及臨床意義；熟悉視野及色覺的檢查；了解常見眼病的主要癥狀。教學內(nèi)容1.了解裂隙燈顯微鏡及眼壓鏡的檢查方法。2.了解眼壓的測量方法和應用。3.了解青光眼、白內(nèi)障的治療方法。三、教學時數(shù)分配課間實習學時分配表實習內(nèi)容第28頁共37頁

學時數(shù)眼科檢查法(一)眼科檢查法(二)合計448四、【參考文獻】：^p1.惠延年.眼科學.第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，河南省20年下半年眼科學主治醫(yī)師神經(jīng)眼科學試題一、單項選擇題（每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、在高原、雪地因反射的太陽光所致的眼外傷屬于A．紅外線損傷B．紫外線損傷C．γ射線損傷D．線損傷E．熱損傷2、不會引起眼瞼閉合不全的病癥有A．瞼球粘連B．面神經(jīng)麻痹C．眼瞼皮膚全層缺損D．眼瞼皮膚疤痕E．副交感神經(jīng)麻痹3、一般認為，雙眼屈光參差的最大耐受度為A．3.00DB．1.00DC．2.50DD．2.00DE．4.00D4、哪項不是地圖-點狀-指紋狀上皮基底膜營養(yǎng)不良的表現(xiàn)A．可反復出現(xiàn)上皮剝脫B．角膜中央上皮層及基底膜可出現(xiàn)灰白色小點，地圖樣線和指紋狀細小線條混濁C．可應用角膜上皮黏性潤滑劑D．上皮剝脫者可包扎或戴軟性角膜接觸鏡E．病變常表現(xiàn)為單眼5、藥物通過角膜進入眼內(nèi)的難易程度取決于下列因素第29頁共37頁

A．角膜上皮及角膜內(nèi)皮細胞對藥物的通透性B．藥物在角膜基質(zhì)中的彌散率C．藥物在角膜基質(zhì)中的物理性質(zhì)D．藥物經(jīng)角膜進入血液時在角膜緣處的損失率E．以上全項6、正常人行眼底熒光素血管造影檢查，臂視網(wǎng)膜循環(huán)時間大約A．1～3秒B．7～12秒C．10～15秒D．4～6秒E．15～18秒7、患者男，30歲，工作時不慎被鐵水灼傷雙眼，檢查雙眼瞼紅腫，角膜上皮全部剝脫，基質(zhì)高度水腫混濁，一期處理正確的是A．板層角膜移植B．前房沖洗C．羊膜移植D．角膜緣干細胞移植E．自體結(jié)膜移植8、小兒單側(cè)眼球突出的最常見原因為A．眶蜂窩織炎B．視網(wǎng)膜母細胞瘤C．橫紋肌肉瘤D．視神經(jīng)腦膜瘤E．視神經(jīng)膠質(zhì)瘤9、患者，男性，60歲，雙眼視物模糊，年前曾做過白內(nèi)障手術(shù)，既往無糖尿病高血壓病史，其眼底檢查如圖，以下不符合該病描述的是A．可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血及微動脈瘤第30頁共37頁

B．晚期形成管狀視野C．屬于視錐、視桿營養(yǎng)不良D．眼底骨細胞樣色素沉著E．視盤呈蠟黃色萎縮10、視交叉以后視路病變的典型視野缺損正確的為A．雙眼中心暗點B．雙眼同方向的水平性視野缺損C．雙眼同方向的垂直性視野缺損D．雙眼顳側(cè)視野缺損伴黃斑分裂E．雙眼顳側(cè)視野缺損伴黃斑回避11、根據(jù)我國《合伙企業(yè)法》的規(guī)定，合伙協(xié)議未約定合伙企業(yè)經(jīng)營期限的，合伙人在不給合伙企業(yè)事務執(zhí)行造成不利影響的情況下可以退伙，但應當提前一定期限通知其他合伙人，該期限是。A．15日B．30日C．60日D日12、糖尿病視網(wǎng)膜病變的最早眼底病變是A．微血管瘤B．視網(wǎng)膜出血C．視網(wǎng)膜水腫D．硬性滲出E．以上均不是13、視網(wǎng)膜色素變性的診斷依據(jù)包括A．進行性夜盲B．雙眼視網(wǎng)膜典型色素改變C．向心性視野縮小D．ERG呈熄滅型E．以上均是14、眼球各部的屈光指數(shù)A．晶狀體1.416B．以上各項均正確C房水1.336D．玻璃體1.336E．角膜1.37615、正常人在30歲前，角膜內(nèi)皮細胞的平均密度每平方豪米為A．6000～8000個B．3000～4000個C．2600～2800個D．2150～2400個第31頁共37頁

E．1500～20個16、下列哪項屬于角膜接觸鏡的優(yōu)點A．矯正屈光參差好B．矯正不規(guī)則散光好C．舒適方便、視野寬闊D．可用于治療某些眼部疾病E．以上均是17、患者女，46歲，右眼球緩慢向正前方突出年余。無眼紅、眼痛、頭痛、瞼裂增大等現(xiàn)象，視力無下降。檢查眼內(nèi)未見明顯異常。眶緣未捫及腫物。超示右眼球后橢圓形病變，邊界清除，內(nèi)回聲均勻且回聲強，壓之輕度變形。該患者的初步診斷是A．單眼Graves眼病B．炎性假瘤C．淚腺混合瘤D．海綿狀血管瘤E．視神經(jīng)腦膜瘤18、關于硬性角膜接觸鏡的敘述，哪一個是不正確的A．由疏水材料制成B．透氣性強C．抗蛋白沉淀D．配戴時和角膜之間有一層“淚液鏡”E．矯正散光效果不好19、一般兩眼球突出值相差不超過A．2mmB．1.5mmC．2.5mmD．3mmE．1mm20、最易造成視網(wǎng)膜脫離的是A．霜樣變性B．格子樣變性C．蝸牛跡樣變性D．壓迫或不壓迫變白第32頁共37頁

E．鋪路石樣變性21、在日常清醒狀態(tài)，兩眼注視物體時的眼位為（）A．功能性眼位B．解剖眼位C．生理休息眼位D．無融合眼位E．以上均不正確22、晶狀體半脫位的病因不包括A．角膜發(fā)育不全B．先天性懸韌帶發(fā)育不全C．外傷性懸韌帶斷裂D．眼內(nèi)炎癥E眼球葡萄腫二、多項選擇題（每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。）1、在眼瞼裂傷的急診檢查原則中，錯誤的是A．對傷口進行簡單探查B．注意有無組織內(nèi)異物并徹底清除C．注意有無深部重要支持組織如韌帶、瞼板、滑車和眶骨的損傷D．擬定對感染、壞死組織的棄留和修復方案E．注意是否合并其他組織損傷2、一過性視力喪失可見于以下疾病A．視網(wǎng)膜中央動脈痙攣B．視乳頭水腫C．白內(nèi)障D．體位性低血壓E．弱視3、在堿燒傷中眼部缺血的征象為A．顯著的睫狀充B．角鞏緣結(jié)膜