產(chǎn)科乳腺疾病

產(chǎn)科乳腺疾病第1頁/共34頁第一節(jié)泌乳生理

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第二節(jié)奶牛乳房炎

概念：乳腺受到物理、化學(xué)、微生物學(xué)刺激所發(fā)生的一種炎性變化，其特點是乳中體細(xì)胞，特別是白細(xì)胞增多及乳腺組織發(fā)生病理變化。

概述：(發(fā)病率高）25％—60％，可以說所有奶牛場都發(fā)??；（乳產(chǎn)量下降）；（乳品質(zhì)降低）蛋白、乳糖、乳脂下降，氯化物等無機鹽增加；（棄奶）；給奶牛業(yè)造成重大的損失。

第3頁/共34頁一、乳房炎的分類第4頁/共34頁以乳房和乳汁有無

肉眼可見變化分類

1非臨床型或亞臨床型乳房炎：乳房和乳汁均無肉眼可見變化。

2

臨床型乳房炎：可分輕度、重度和急性全身性乳房炎。

3慢性乳房炎：癥狀較輕，反復(fù)發(fā)病。

第5頁/共34頁臨床型乳房炎根

據(jù)炎癥性質(zhì)分類

1

漿液性炎：乳汁稀薄，含絮片，乳房熱紅腫痛

2卡他性炎：乳汁水樣，含絮片，乳房熱紅腫痛３

纖維蛋白性炎：多由卡他性炎發(fā)展而來，乳房腫脹，擠不出奶，常并發(fā)膿性子宮炎４

化膿性炎：急性膿性卡他性炎，乳房膿腫，，蜂窩織炎

5出血性炎：乳汁水樣，含絮片及血液第6頁/共34頁

以乳汁可否檢出病原菌和乳房、

乳汁有無肉眼可見變化分類

1

感染性臨床型乳房炎：乳汁可檢出病原菌，乳房、乳汁有肉眼可見變化。

2感染性亞臨床型乳房炎：乳汁可檢出病原菌，但乳房、乳汁無肉眼可見變化

3

非特異性臨床型乳房炎：乳汁檢不出病原菌，但乳房、乳汁有肉眼可見變化。

4非特異性亞臨床型乳房炎：乳汁檢不出病原菌，乳房、乳汁無肉眼可見變化，僅乳汁化驗陽性。

第7頁/共34頁二、乳房炎的病因?qū)W特點引起乳房炎的病原有細(xì)菌、真菌、病毒、霉形體等。主要的病原菌為鏈球菌（無乳鏈球菌、乳房鏈球菌、停乳鏈球菌）、金黃葡萄球菌和大腸桿菌等第8頁/共34頁病因

１革蘭氏陽性菌：鏈球菌屬，葡萄球菌屬，棒狀桿菌屬革蘭氏陰性菌：大腸桿菌屬，克雷伯氏桿菌屬霉形體真菌病毒

第9頁/共34頁感染途徑與發(fā)病率

１感染途徑：泌乳途徑（主要感染途途徑），血源途徑，淋巴途徑

2發(fā)病率：影響發(fā)病率高低的因素有：季節(jié)，氣溫，飼料，環(huán)境衛(wèi)生，擠奶方式，胎次，泌乳階段，泌乳量，乳頭狀態(tài)和遺傳因素。第10頁/共34頁三、乳房炎的發(fā)病機理

病原菌粘附于乳頭表面--侵入乳腺--擴繁--侵襲乳腺組織形成炎癥。第11頁/共34頁受感染的乳區(qū)部分血管擴張，血流變慢，微細(xì)血管滲透性增強，乳中嗜中性白細(xì)胞增加。乳房腫脹，乳汁變化，泌乳停止。第12頁/共34頁四、乳房炎的免疫機制

（一）宿主防御系統(tǒng)的作用1.乳頭管2.體液防御系統(tǒng)乳鐵蛋白、溶菌酶、乳過氧化氫酶系統(tǒng)、乳素、防御素等第13頁/共34頁（二）乳房炎的細(xì)胞免疫

巨嗜細(xì)胞、多形核中性粒細(xì)胞、NK樣細(xì)胞等第14頁/共34頁乳房炎的體液免疫

4種免疫球蛋白：IgG1、IgG2、IgA、IgM第15頁/共34頁五、乳房炎的臨床癥狀

乳汁異常：色澤異常，凝塊，絮片，膿液或血液乳房熱、紅、腫、痛、硬化等第16頁/共34頁六、乳房炎癥的基本指標(biāo)及診斷

發(fā)生乳房炎時乳汁的成分發(fā)生變化，這些指標(biāo)的改變可作為診斷的依據(jù)第17頁/共34頁（一）乳汁體細(xì)胞數(shù)由巨嗜細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、多形核中性細(xì)胞核部分乳腺組織的上皮細(xì)胞等組成。是重要的診斷依據(jù)，一般認(rèn)為體細(xì)胞數(shù)在20萬以內(nèi)為正常。第18頁/共34頁（二）酶過氧化氫酶、乳酸脫氧酶、第19頁/共34頁（三）乳汁導(dǎo)電率發(fā)生乳房炎時，大量Na、Cl進(jìn)入乳汁，使乳汁的導(dǎo)電率升高第20頁/共34頁（四）其他指標(biāo)pH乳房炎奶堿性升高。乳糖乳房炎奶含量降低第21頁/共34頁七、乳房炎的治療

（一）藥物治療抗菌藥物包括：青霉素，鏈霉素，頭孢類，氨芐青霉素，慶大霉素，四環(huán)素，環(huán)丙沙星等。第22頁/共34頁1.藥物治療的基本原則及早治療注意藥物的耐藥性藥物的公共衛(wèi)生問題藥物的有效濃度用藥劑型、劑量用藥周期第23頁/共34頁2.給藥方法消化道：抗菌藥物在瘤胃相當(dāng)部分被分解而失去活性，少用該法靜脈注射：一般在急性全身性感染時采用肌肉注射皮膚給藥：要求特別的劑型制劑，藥物的參透力強乳腺內(nèi)給藥：治療乳房炎的常用方法第24頁/共34頁（二）臨床用藥1.全身用藥適用于嚴(yán)重并有全身癥狀的病例。（1）全身抗菌藥物治療。（2）口服中草藥治療第25頁/共34頁2.局部用藥（1）乳房內(nèi)注射（2）乳房涂擦第26頁/共34頁（三）抗生素療法目前較好的有頭孢類、慶大霉素、環(huán)丙沙星等。1.抗生素選用注意事項（1）藥物的濃度（2）藥物的脂溶性（3）耐藥性（4）公共衛(wèi)生第27頁/共34頁（5）藥物的半衰期（6）藥物的劑型劑量、用藥周期、用藥次數(shù)第28頁/共34頁2.泌乳牛的抗生素療法：針對臨床型乳房炎；隱性乳房炎以預(yù)防為主3.干奶牛的抗生素療法：選用長效抗生素油劑第29頁/共34頁（四）其他療法抗炎療法（急性乳房感染）、細(xì)胞因子療法、細(xì)菌毒素療法、抗菌肽療法、溶菌酶療法第30頁/共34頁八、乳房炎的預(yù)防乳房炎的控制，以預(yù)防為主、防治結(jié)合為原則（一）加強管理1.改善飼養(yǎng)管理2.規(guī)范擠奶操作3.擠奶前后乳房藥浴4.干奶控制及干乳期乳房保健第31頁