醫(yī)院危重患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及安全防范措施

醫(yī)院危重患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及安全防范措施一、目的：對(duì)危重患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，采取安全防范措施，保證危重患者安全。三、適用范圍：臨床各護(hù)理單元四、職責(zé)：1、護(hù)士：及時(shí)評(píng)估危重患者存在的風(fēng)險(xiǎn)，落實(shí)防范措施；2、護(hù)士長(zhǎng)：培訓(xùn)、教育、督導(dǎo)、檢查；3、護(hù)理部：督導(dǎo)、檢查五、內(nèi)容：1、危重患者護(hù)理的高風(fēng)險(xiǎn)因素觀察病情不細(xì)致、預(yù)見性不強(qiáng)所造成的風(fēng)險(xiǎn)：由于危重患床以至處理不及時(shí)，失去最佳搶救時(shí)機(jī)，容易造成醫(yī)療糾紛。社會(huì)心理因素：由于疾病發(fā)展到不可逆性導(dǎo)致患者死亡，初期的打擊可使親屬感到麻木和意識(shí)紊亂，隨后情緒可能轉(zhuǎn)化為憤屬之間的誤會(huì)，引起醫(yī)療和護(hù)理的糾紛。護(hù)患溝通不良所造成的風(fēng)險(xiǎn)：由于病情危重，清醒患者的分關(guān)注，工作稍有不慎，會(huì)引致家屬的誤解和不滿。人為的失誤不足。證全面、真實(shí)、完整、及時(shí)、準(zhǔn)確。③專業(yè)技術(shù)、護(hù)理操作不熟練。2、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施高度重視，轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：護(hù)理人員必須高度安全因素重點(diǎn)防范。制定完善護(hù)理規(guī)章制度：科學(xué)完善合理的規(guī)章制度是防范管理措施，護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是防范差錯(cuò)事故的保證。①護(hù)理分級(jí)制度：必須落實(shí)護(hù)理分級(jí)要求，觀察巡視患者，對(duì)病情進(jìn)展做到心中有數(shù)。救記錄，做到忙而不亂，快而不慌，準(zhǔn)確無(wú)誤。③“三查七對(duì)”制度：必須準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，對(duì)藥物的性質(zhì)、用法、劑量以及配伍禁忌要熟悉并掌握。搶救時(shí)執(zhí)行口能低下及傳染患者按隔離種類落實(shí)隔離措施。規(guī)范護(hù)理文書的書寫：必須從法律角度嚴(yán)肅對(duì)待，真實(shí)、醫(yī)療記錄與護(hù)理記錄應(yīng)保持一致，以免貽誤病情造成醫(yī)療糾紛。加強(qiáng)護(hù)患溝通，強(qiáng)調(diào)服務(wù)態(tài)度：危重患者病情復(fù)雜、變化家屬感情、心理等多方面的需要，從而減少糾紛發(fā)生。3、安全護(hù)理措施加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)嚴(yán)格落實(shí)值班、交接班、分級(jí)護(hù)理、病區(qū)管理及護(hù)理安全管理制度；加強(qiáng)對(duì)患者的病情觀察，及時(shí)采取處理措施；增強(qiáng)消毒隔離對(duì)存在問題及時(shí)整改；根據(jù)患者的病情需要，落實(shí)相應(yīng)的護(hù)理措施。增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，倡導(dǎo)在急救的工作中相互提醒、相互監(jiān)督，防范護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。避免墜床避免意外拔管施。防止壓瘡患者入院時(shí)進(jìn)行皮膚狀況評(píng)估和壓瘡評(píng)估，對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者或易發(fā)生壓瘡的患者，定時(shí)進(jìn)行翻身，給予臥氣墊床，保持床鋪及衣物的清潔、平整，大小便失禁者保持皮膚的清潔干燥，患者和陪護(hù)人員修剪指甲，使用約