地方病流行病學

關于地方病流行病學第一頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期日2目錄第二節(jié)地方性碘缺乏病第一節(jié)概述第四節(jié)大骨節(jié)病第三節(jié)地方性氟中毒第五節(jié)地方性砷中毒第六節(jié)地方病的預防策略和措施第二頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期日3第一節(jié)概述第三頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期日41.地球化學性地方病2.自然疫源性地方病3.與特定生產生活方式有關的4.病因未明地方病4一、地方病的分類第四頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期日51.該地區(qū)的居民發(fā)病率均高，且與種族無關。2.在其他地區(qū)居住的相似人群中該病的發(fā)病頻率均低，甚至不發(fā)病。

3.遷入該地區(qū)的人經一段時間后，其發(fā)病率和當地居民一致。4.遷出該地區(qū)后，發(fā)病率降低或患病癥狀減輕或自愈。5.除人之外，當地的易感動物也可發(fā)生同樣的疾病。5二、地方病的判斷依據第五頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期日6流行特征：1.基本都發(fā)生在農村。2.絕大多數病區(qū)都是貧困地區(qū)。3.重病區(qū)在西部。4.主要威脅的人群是兒童和育齡期婦女。5.總體上，我國地方病病情呈下降趨勢，但地球化學性地方病病情仍較重。6三、我國地方病的流行現狀第六頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期日7第二節(jié)地方性碘缺乏病第七頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期日88（一）地區(qū)分布（二）時間分布（三）人群分布一、流行病學特征第八頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期日99（一）碘缺乏（二）碘缺乏病的其它影響因素（三）碘攝入過多二、病因學第九頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期日1010（一）地方性甲狀腺腫1.甲狀腺腫大2.壓迫癥狀：如呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難、面頸部淤血等。3.不同程度的甲狀腺功能低下表現：粘液性水腫、怕冷、乏力、心率緩慢等。

三、臨床表現第十頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期日1111（二）地方性克汀病1.精神發(fā)育遲滯2.身體發(fā)育遲滯3.聾啞4.甲狀腺功能低下5.神經癥狀：下肢肌張力增高、下肢痙攣性癱瘓三、臨床表現第十一頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期日1212（一）地方性甲狀腺腫1.居住在地方性甲狀腺腫病區(qū)。2.甲狀腺腫大超過本人拇指末節(jié)，或小于拇指末節(jié)但有結節(jié)。3.排除甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進、甲狀腺癌等。4.24h尿碘低于50μg／g肌酐。5.甲狀腺吸碘率呈“饑餓曲線”。四、診斷依據第十二頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期日1313（二）地方性克汀病1．必備條件：①出生居住在碘缺乏地區(qū)；②精神發(fā)育遲滯，主要表現為不同程度的智力障礙。2．輔助條件：①神經系統(tǒng)癥狀：如不同程度的聽力、語言、運動障礙；②甲狀腺功能低下癥狀：不同程度的身體發(fā)育障礙；不同程度的克汀病形象。四、診斷依據第十三頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期日1414（一）預防策略（二）預防措施（三）防治原則（四）監(jiān)測五、預防策略與措施第十四頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期日15第四節(jié)大骨節(jié)病第十五頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期日1616（一）地區(qū)分布（二）時間分布（三）人群分布一、流行病學特征第十六頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期日1717二、病因學生物地球化學說真菌毒素說有機物中毒說第十七頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期日1818三、臨床表現第十八頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期日1919（一）改良水質（二）改善糧食品質（三）補硒四、預防策略與措施第十九頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期日20第五節(jié)地方性砷中毒第二十頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期日2121（一）地區(qū)分布（二）時間分布（三）人群分布一、流行病學特征第二十一頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期日2222（一）飲水型（二）燃煤污染型二、病因學第二十二頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期日23231.皮膚改變2.神經系統(tǒng)3.消化系統(tǒng)4.心腦血管及末梢循環(huán)5.其他三、臨床表現第二十三頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期日2424根據飲水砷含量或室內空氣中砷濃度、受污染食物砷含量，結合患者的臨床癥狀和體征診斷。四、診斷依據第二十四頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期日2525改水改灶改變生活習慣五、預防策略與措施第二十五頁，共二十七頁，編輯于2023