醫(yī)療糾紛隱患處理預(yù)案

醫(yī)療糾紛隱患應(yīng)急處理預(yù)案為深入加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，有效防備醫(yī)療糾紛，將醫(yī)療糾紛隱患化解在萌芽狀態(tài)，根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)管理規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，特制定了《醫(yī)療糾紛隱患處理預(yù)案》一、醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)病人及家眷對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平（診斷、護(hù)理、服務(wù)態(tài)度等)存在異議，或醫(yī)療工作存在某些缺陷及某些特定醫(yī)療狀況有也許演變?yōu)獒t(yī)療糾紛時(shí)，必須發(fā)出醫(yī)療糾紛預(yù)警。二、科室必須高度重視多種糾紛隱患，組織全科醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療隱患進(jìn)行分析，制定方案，專(zhuān)人負(fù)責(zé)。在提高醫(yī)疔服務(wù)質(zhì)量同步，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，力爭(zhēng)化解醫(yī)療糾紛隱患。三、根據(jù)醫(yī)療糾紛隱患嚴(yán)重程度、演變成糾紛也許性、估計(jì)經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)與否可以處理、若演變成醫(yī)療糾紛導(dǎo)致后果嚴(yán)重程度將醫(yī)療糾紛預(yù)警分為三個(gè)級(jí)別：1、三級(jí)預(yù)警：醫(yī)療糾紛隱患嚴(yán)重程度較輕有演變成糾紛也許性．估計(jì)經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)問(wèn)題可以處理，若演變成醫(yī)療糾紛有也許導(dǎo)致不良后果。2、二級(jí)預(yù)警：醫(yī)療糾紛隱患嚴(yán)重程度較重，估計(jì)經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)有也許得到處理，若演變成醫(yī)療糾紛將導(dǎo)致一定不良后果。3、一級(jí)預(yù)警：醫(yī)療糾紛隱患嚴(yán)重，極有也許演變成嚴(yán)-1-重醫(yī)療糾紛，雖然經(jīng)科室全力解釋協(xié)調(diào)，問(wèn)題仍難以處理，隱患所波及醫(yī)療缺陷明顯將導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。四、根據(jù)醫(yī)療糾紛預(yù)警級(jí)別不一樣，醫(yī)院實(shí)行不一樣處臵方案：1、三級(jí)預(yù)警規(guī)定醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)預(yù)警狀況后，立即匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)及科主任?？浦魅?、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即理解狀況，在科內(nèi)通報(bào)以引起每位醫(yī)護(hù)人員重視。在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量同步，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，以化解醫(yī)療糾紛隱患。若科內(nèi)處理不力，隱患深入加重，則預(yù)警級(jí)別上升。需報(bào)三級(jí)預(yù)警狀況：病人正常死亡、出現(xiàn)并發(fā)癥、病情發(fā)生重大變化、病危、重大手術(shù)、創(chuàng)新枝術(shù)、重大急救，醫(yī)護(hù)工作中不存在缺陷，但病人及家眷對(duì)醫(yī)院工作有不理解或不滿(mǎn)預(yù)兆(包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度以及后勤、檢查、收費(fèi)等方面問(wèn)題)；有演變成糾紛也許性其他狀況。2、二級(jí)預(yù)警規(guī)定醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)預(yù)警狀況后，立即匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)及科主任。科主任、護(hù)士長(zhǎng)接到頂警匯報(bào)后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)對(duì)應(yīng)主管部門(mén)立案（門(mén)診科室報(bào)門(mén)診部，護(hù)理問(wèn)題上報(bào)護(hù)理部，住院病人上報(bào)醫(yī)務(wù)部），科室立即制定消除隱患方案、實(shí)行措施并確定負(fù)責(zé)人，力爭(zhēng)化解醫(yī)療糾紛隱患，及時(shí)將處理狀況上報(bào)對(duì)應(yīng)主管部門(mén)。若科內(nèi)處理不力，隱患深入加重，則預(yù)警級(jí)別上升為一級(jí)預(yù)警。-2-需報(bào)二級(jí)預(yù)警狀況：病人死亡(猝死)原因不明、出現(xiàn)較重并發(fā)癥、病情忽然惡化；醫(yī)護(hù)工作中存在一定缺陷、病人及家眷有不滿(mǎn)體現(xiàn)；演變?yōu)榧m紛也許性較大，一但演變?yōu)榧m紛則處理難度較大。3、一級(jí)預(yù)警規(guī)定科室發(fā)現(xiàn)預(yù)警狀況后，科主任、護(hù)士長(zhǎng)立即上報(bào)對(duì)應(yīng)主管部門(mén)（節(jié)假日及休息時(shí)間上報(bào)行政總值班）。對(duì)應(yīng)主管部門(mén)立即派人與科主任、護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)人員共同討論制定消除隱患方案，并上報(bào)分管院長(zhǎng)。在積極消除隱患同步，爭(zhēng)取把握一旦轉(zhuǎn)為醫(yī)療糾紛時(shí)處理積極權(quán)。需報(bào)一級(jí)預(yù)警狀況：醫(yī)護(hù)工作中存在明顯缺陷導(dǎo)致病人死亡、殘疾、嚴(yán)重并發(fā)癥；病人及家眷有極度不滿(mǎn)體現(xiàn)甚至威脅，極也許演變?yōu)獒t(yī)療糾紛。五、科室建立醫(yī)療糾紛預(yù)警登記本。內(nèi)容包括：患者姓名、年齡、住院號(hào)、住址、工作單位、電話(huà)、本院聯(lián)絡(luò)人、診斷、重要診斷方案、主管醫(yī)護(hù)人員、預(yù)警內(nèi)容、與隱患有關(guān)醫(yī)護(hù)人員、上報(bào)人、處理通過(guò)、成果?？剖医⑨t(yī)療糾紛隱患預(yù)警零通報(bào)制度。醫(yī)護(hù)人員每日查房交班時(shí)，必須將醫(yī)療糾紛隱患狀況作為交接班內(nèi)容向科主任、護(hù)士長(zhǎng)、上級(jí)主管醫(yī)師匯報(bào)。須上報(bào)對(duì)應(yīng)主管部門(mén)一級(jí)預(yù)警、二級(jí)預(yù)警-3-一般采用書(shū)面材料形式上報(bào)。如狀況緊急可以口頭上報(bào)，但事后必須補(bǔ)充書(shū)面材料。六、未發(fā)出預(yù)警，科室不積報(bào)處理隱患，演變?yōu)獒t(yī)療糾紛科室，醫(yī)院將予嚴(yán)厲處理。對(duì)發(fā)出預(yù)警，科室積極處理隱患，未演變?yōu)獒t(yī)療糾紛科室，醫(yī)院不做處理。對(duì)于沒(méi)有提前預(yù)警，而病人或家眷直接投訴醫(yī)療糾紛，若醫(yī)療糾紛導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失，科室承擔(dān)部分將在醫(yī)院對(duì)應(yīng)規(guī)定基礎(chǔ)上增長(zhǎng)5％；沒(méi)有導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失，但給醫(yī)院正常工作導(dǎo)致負(fù)面影響，對(duì)科室進(jìn)行通報(bào)批評(píng)；雖提前預(yù)警，經(jīng)努力未能消際隱患而出現(xiàn)糾紛，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失，科室承擔(dān)部分仍按醫(yī)院對(duì)應(yīng)規(guī)定執(zhí)行。七、醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、質(zhì)控科、門(mén)診部建立醫(yī)療糾紛預(yù)警登記本。定期檢查科室醫(yī)療隱患預(yù)警貫徹狀況；并作為科室工作考核