2020年吉林省《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》每日一練(第662套)

2020年吉林省《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》每日一練考試須知：考試時：分鐘請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號和所在單位的名稱請仔細(xì)閱讀各種題目的回答要，在規(guī)定的位置填寫您的答案由于不同的科的題型同文檔中能只有大標(biāo)而沒有的況發(fā)生這正常況答姓:考號:一(30題1.細(xì)性膿腫主要原是膽囊大甲胎蛋陽右上絞痛黃肝刺抽出棕褐色膿突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，肝區(qū)疼痛，肝腫大2.男43歲右肢痛行后重年右小腿疼日加重，時?，F(xiàn)表淺靜脈走行的局部壓痛，硬結(jié)，吸煙余年。有可能的診斷是動瘤血栓塞性管炎發(fā)性脈炎動脈性塞第頁3.維素D缺性足搐搦癥隱體征是靜滴劑供給氣肌呋塞米（速尿）肌維生素靜滴葡糖液4.科的身病般包括冠病高壓支管哮喘肺核消性潰瘍5.，歲。進(jìn)大量肉食后吐6小，腹痛為持續(xù)性，陣發(fā)性左腰背放射，嘔物胃容。明確診斷有義實室查是血白細(xì)計數(shù)分腹平片了解有無腸麻痹CCT查意否生腺死腹腔穿刺檢測滲出液淀粉酶含檢血脂肪酶了解胰腺炎病情變化6.繼于氣管肺組織性變的支氣管張多見于支氣管張慢性塞性疾病心力肺核發(fā)性肺維化第頁7.用于器移排反藥物有與從人體器官移植適應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和他醫(yī)務(wù)人員有滿足人體器官移植所需要的設(shè)備、設(shè)有由醫(yī)學(xué)、法、倫理等面專家成人體器移技術(shù)臨應(yīng)與倫理員D有善的人體器官移植質(zhì)量監(jiān)控等管理制E以上是8.性62歲兩有難痛可質(zhì)自不漸消。病首選考慮的診是頸胸段胸段胸段腹9.某院急診醫(yī)生接診了一位遇車禍昏迷的患者即予了心肺復(fù)蘇插管等搶救措施。此時的醫(yī)患關(guān)系所屬的類型是保密則則關(guān)系原則則中原則應(yīng)性時的是術(shù)術(shù)常術(shù)術(shù)選性斷第頁11.早胃癌指局限于竇部局于粘膜或粘膜下層直在2cm以內(nèi)尚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移尚浸及漿膜層12.發(fā)室顫時，進(jìn)行電除顫時首選能量是竇性心過速室性心過速心房動陣性室上性心動過速心房動13.兒5胸骨第4間收期音肺脈二進(jìn)胸示、心擴。診為室隔缺損房隔缺損動脈導(dǎo)未肺脈狹窄法四聯(lián)癥14.克指數(shù)的計算方法是收壓和舒張壓之比心率收縮之脈率舒張之脈與脈壓之脈率收縮之第頁15.女49歲，近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛，惡心嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放。檢查：肥胖質(zhì)BP110/90mmHgP90次，右上腹輕度痛，無腹緊張，雖經(jīng)療緩，反持性痛，上壓，反痛腹緊體38.5，時可的斷細(xì)菌性膿腫急膽管炎肝管結(jié)石左管結(jié)石急膽囊炎16.少引AIDS患機性染病體是203421817.男歲間腹、瀉月，乏力，面色蒼白個月，查體右下腹痛可觸4cm×2cm邊欠清的包塊質(zhì)地硬，輕痛，最可能診斷是有急重肛下感常完全性腸梗阻就診組織類型腺癌多有黏液血便期表為便慣變18.，歲2年前大。5個月常清腹時現(xiàn)，后解。發(fā)現(xiàn)急診。血2.2mmol/L，射液清?？赡艿脑悄c部血血第頁急胃黏膜出血空腸室炎出血胃伴急性出血19.經(jīng)來潮的原因是子宮膜宮頸皮輸管粘膜陰道膜卵巢表上皮支管張的型痰表為蜂肺鼠征殘征樹征軌征21.，歲后年，復(fù)3個，求手治。考患年、壁薄，最適宜的手術(shù)式是A嵌頓疝itter疝ichter病滑動疝絞窄疝22.發(fā)有心衰時，引起組織水腫的主要原因急性右衰急性左衰第頁慢性左衰竭全心竭慢性右衰竭患者斷腹痛瀉5年便3?5次日帶黏液無膿血便后脹痛解，涼張癥重發(fā)抗素?zé)o體減。血陰。定診斷首選的檢查是傷過性紫癜出性腸炎尿癥急性毒24.生計生行政部門可以責(zé)令發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務(wù)人員暫停執(zhí)業(yè)活動的期限省級生行部設(shè)的市級藥品監(jiān)督管理部省藥品監(jiān)督管理部設(shè)的市級衛(wèi)生行政部門縣級生行部急下T抬高型心肌?；糞T段抬高的導(dǎo)聯(lián)肺塞進(jìn)展為肺梗死再發(fā)生肺栓塞急乳頭肌功能不全哮喘急發(fā)作肺部感加膽總結(jié)石梗阻后最典型的臨床表現(xiàn)是膽管膽管石第頁膽管蟲膽管窄膽管形27.醫(yī)療機構(gòu)保存住院歷的最低年限是縣級生行部門市級生行部門省級生行部門醫(yī)會衛(wèi)部28.患者，男37歲壓上腹16小時，上腹部、腰部及右肩持續(xù)性疼痛伴惡心、吐查：溫38.4°C,上腹肌緊張明，壓，跳不明顯，無移動性濁音腸音存在。懷胰腺損傷。對明確診斷助不大的是?2%5%?10%16%?20%25%?35%40%?50%29.患者，男45歲突神喪，吸則即進(jìn)心按，其否效的要法是觸大動脈搏測量壓人呼吸及心臟按壓非同直流除顫管或脈入上素30.者張某因發(fā)待查入院，。某在體，醫(yī)院療存失向法院法院醫(yī)會進(jìn)行醫(yī)。第頁未到說明義務(wù)未到與當(dāng)時醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)C偽造病資料泄露患隱私限當(dāng)時的醫(yī)療水平難以診療多(20題)判(10題)簡(2題)第頁：1：2：3：：5C6：：8：9：10：：：：：：：：：：：：：C：：C：：：：：：：：米巴性肝膿腫穿刺可抽出棕褐色膿液。：血栓塞性脈管炎病進(jìn)展慢，逐步加重大多見于青壯男性，有嗜愛好等：維素缺性手足搐搦癥的處理為止、補鈣，癥狀制后再按維生素缺性佝僂補充維生素治療。：結(jié)病是結(jié)分枝桿菌引的慢傳病，其他的是內(nèi)常病。：在急性胰腺患者的守療過程，床癥狀重應(yīng)考慮無腺壞死可，診斷旦明確，應(yīng)緊急手術(shù)。腹腔穿剌涂片查出大腸桿菌時說明有繼發(fā)感染，應(yīng)行手術(shù)外引流。：支氣管擴張者的體取于病張程，的支氣管張可無體征，一在擴張可大等性，其是在。7體第一療體，應(yīng)療管理的，在、治、生管理體診療科。療體，：有體相應(yīng)的其他有足體的、有、、理等體臨應(yīng)理，中體的的有的體控等管理制。8：年男性，，，感支，，考為管。管的解分：：管的處。：管分。中：氣管分的1/2。：管的1/2，常管腹在。中管處脈第頁平處，故食管病變位于主動脈弓到肺下靜脈平面屬于胸中段9：心理治療師工作原中系限定則定：心治師在其床務(wù)工作，應(yīng)按照本業(yè)的道德規(guī)范與患者建立良好的治療關(guān)系。不得利用患者對自己的信任或依賴牟取私利不得與患者發(fā)展專業(yè)工作以外的社會關(guān)系。因此該題答案。10：胃潰瘍外科療的適應(yīng)證：短4～周內(nèi)科療效愈合后復(fù)；較直徑2.5cm)或高位潰；能排除或證實有變；以有急孔出血者該病人年齡歲，有年胃潰病史，突發(fā)穿孔，且全腹癥狀逐漸加重，最佳治療方法是大切術(shù)：根胃癌進(jìn)可分為早期進(jìn)展胃。早期胃癌指病局且深度不超黏膜下的胃癌，不論有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。進(jìn)展期胃癌深度超過黏膜下層，已侵入肌層者稱為中胃癌侵漿膜或漿膜者稱晚胃癌：陣發(fā)室上性心動過典型癥狀：常發(fā)作，率增快至每鐘-250次可能持續(xù)數(shù)秒，數(shù)小時或數(shù)日。心悸可能是唯一的癥狀，但如有心臟病基礎(chǔ)或心率超過每鐘，可能表現(xiàn)無力、頭暈、心絞痛、呼吸困難或昏厥。室性陣發(fā)心動過速可出呼吸難心絞痛、低壓、尿昏厥13：室間隔缺損檢可聽到胸骨左緣、肋間的級收縮期雜音，常伴震顫，肺脈第二心音常或稍增強。X線檢中型缺損心影輕度到中度大，左、右心室增大，以心室增大為主。14：本考的是休克休指是脈率收縮指為0.5多示無克，提示有休，＞2.0為休。：查醫(yī)師以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指肋下膽囊點處然后囑患者慢呼，吸過中發(fā)的囊移碰用力壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛如因劇疼而致吸中稱征陽。急囊（和結(jié)其炎癥波及到膽周圍和腹膜。16細(xì)胞表面CD4是體，通過囊膜白gp120與細(xì)上合后由gp41介導(dǎo)使穿感內(nèi)成破。：直癌般起完性梗阻其選均確：患者青年女性，中上腹較固部位的腹痛，有空腹痛及夜間痛，考慮十二指腸潰瘍可能性近大便發(fā)黑，考慮便隱血可能。該隱血應(yīng)是十二指腸潰導(dǎo)致的。：本題考查的是月經(jīng)。在雌、激素作用下，出現(xiàn)周期性變化最顯著的是子宮內(nèi)膜的化，為月經(jīng)：氣管擴張的典型線表是道征：病程長的疝，因內(nèi)物不斷進(jìn)入疝囊時生的下墜力量囊頸上方的膜逐漸推向疝，尤其是骼窩后腹膜與后腹壁結(jié)合的極為松弛，更易被推移，以致盲腸闌尾、乙狀結(jié)腸膀隨下移而成疝壁一部，種稱為滑動，于復(fù)性。22患者心悸，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，提左心竭，靜脈張，頸靜回流陽性，提示右心衰竭，故患者為全心衰竭23腹瀉的分類，分急性腹瀉，慢性腹瀉慢性瀉常于消道系疾病全身疾病，尿毒癥第：根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品理條例》第四十三條：對臨床需要而市場無供應(yīng)的麻醉藥和精神藥品，持有醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證和印鑒卡的醫(yī)療機構(gòu)需要配制經(jīng)所地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。醫(yī)療機構(gòu)配制的麻醉藥品和精神品劑能本療位使，得外售：急性心肌梗死是冠狀動脈急、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇而久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧Ｖ饕羌毙宰笮乃ソ咴谄鸩〉淖畛鯉仔r內(nèi)易發(fā)生，也可在發(fā)病后發(fā)，、發(fā)、狀肌能不全是肌變引起能或肌位變而能持的常狀，不全的臨床?？尚摹⒓?、力左心。肌發(fā)生急性，急和心性克：根據(jù)的狀及可初管并管。、無。急性梗性化性管治的是急解梗并引，制和治療性休克，生命。管，性，并管引，。急性化性高，并管。：病，的人經(jīng)省，自治區(qū)，直轄市人民政府生行政門的，得的證。：的增，上部力力用所，常并發(fā)，