兒童微量元素鋅缺 兒童微量元素鋅缺

兒童微量元素鋅缺乏的

護(hù)理及預(yù)防授課：XXX鋅具有多種的生理功能，在維持兒童生長(zhǎng)發(fā)育方面具有重要的作用，是人體必需的微量元素之一，參與遺傳物質(zhì)、蛋白質(zhì)的合成和機(jī)體多種代謝活動(dòng)。鋅在人體內(nèi)的含量?jī)H次于鐵，位居第二。而中國(guó)兒童缺鋅現(xiàn)象較為普遍，據(jù)上海有關(guān)部門調(diào)查，2歲以下小兒缺鋅患病率較高（28.5%）；營(yíng)養(yǎng)不良小兒中高達(dá)74.68%。鋅的生理作用一.鋅與200多種酶的結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)氧化還原酶類：乳酸脫氫酶、乙醇脫氫酶、SOD轉(zhuǎn)移酶類：DNA聚合酶、RNA聚合酶、轉(zhuǎn)錄酶水解酶類：a-淀粉酶、磷脂酶、堿性磷酸酶、果糖1,6二磷酸酶、磷酸二酯酶。裂解酶類：果糖1,6二磷酸醛縮酶、碳酸酐酶連接酶類：tRNA合成酶、丙酮酸羧化酶氨基羧肽酶：羧肽酶A、羧肽酶B、膠元蛋白酶、彈性蛋白酶、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶。鋅的生理作用二、鋅是激素的結(jié)構(gòu)成分生長(zhǎng)激素促性腺激素性激素甲狀腺素腎上腺皮質(zhì)激素胰島素鋅的生理作用三、維持細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能細(xì)胞膜：磷脂－磷酸根－鋅－巰基－蛋白質(zhì)維持腦皮質(zhì)細(xì)胞突觸膜的鈣通道維持膜酶的活性：Na+-K+-ATP酶，Ca++-ATP酶鋅的生理作用四.參與機(jī)體免疫過(guò)程對(duì)抗免疫器官和免疫細(xì)胞的調(diào)亡；細(xì)胞免疫：DNA聚合酶、RNA聚合酶、轉(zhuǎn)錄酶進(jìn)而影響T淋巴細(xì)胞的生成；體液免疫：誘導(dǎo)B淋巴細(xì)胞↓→免疫球蛋白↓缺鋅的危害缺鋅與腦的功能胎兒：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明缺鋅導(dǎo)致腦細(xì)胞受損、大腦畸形，如：無(wú)腦、腦積水和小腦畸形。嬰兒：缺鋅可影響到神經(jīng)信息的傳遞。缺鋅可使腦內(nèi)超微結(jié)構(gòu)及神經(jīng)遞質(zhì)的水平改變，缺乏會(huì)導(dǎo)致智力低下和行為改變。缺鋅的危害缺鋅與消化功能味蕾與味覺(jué)蛋白（含2個(gè)Zn原子）－缺乏會(huì)味覺(jué)障礙。缺鋅會(huì)促發(fā)消化性潰瘍。缺鋅會(huì)促進(jìn)肝的纖維化－肝硬化。鋅缺乏的臨床表現(xiàn)胎兒發(fā)育不良：低體重、先天畸形特別是腦部畸形增多生長(zhǎng)發(fā)育不良：矮小、消瘦、脫發(fā)味覺(jué)障礙：偏食、厭食或異嗜胃腸道疾?。合詹涣?，腹瀉皮膚粘膜疾病：干燥、皮炎、反復(fù)口腔潰瘍、傷口愈合不良免疫系統(tǒng)異常：免疫力下降，反復(fù)感染性發(fā)育障礙：性腺發(fā)育不良、男性不育眼部發(fā)育：白內(nèi)障、視力下降認(rèn)知行為改變：智力下降、精神萎靡、共濟(jì)失調(diào)、行為障礙鋅缺乏的原因攝入不足：人工喂養(yǎng)，未及時(shí)添加輔食，素食，偏食；吸收障礙：慢性腹瀉，膽囊纖維化需要增加：小兒生長(zhǎng)速度較快，生長(zhǎng)1克組織需要增加鋅23微克;丟失：失血、長(zhǎng)期出汗、蛋白尿、燒傷等藥物影響：長(zhǎng)期使用青霉胺、四環(huán)素等鋅缺乏的治療去除病因補(bǔ)鋅：（1）應(yīng)多食含鋅量較高的動(dòng)物性食品，如肝臟、魚(yú)、瘦肉等鋅缺乏的治療（2）口服鋅制劑：目前所用鋅制劑有：葡萄糖酸鋅、醋酸鋅等，一般兒童口服劑量為0.5-1mg（鋅元素）/公斤/每天，約為葡萄糖酸鋅3.5-7毫克/公斤/每天，硫酸鋅2.3-4.5毫克/公斤/每天，醋酸鋅1.5-3毫克/公斤/每天，一般療程為1-3個(gè)月。（3）嚴(yán)重病例可以靜脈用藥補(bǔ)鋅應(yīng)注意防止鋅中毒！

下面十個(gè)問(wèn)題就可以讓你知道孩子

是不是缺少鋅

1、孩子味覺(jué)減退、不愛(ài)吃飯、消瘦、甚至出現(xiàn)異食癖、吃泥土、墻皮或咬手指甲嗎？（a是b否）2、孩子頭發(fā)發(fā)黃、稀少、干燥無(wú)光澤、頭發(fā)豎立嗎？（a是b否）3、孩子智力發(fā)育差、智能低下、反應(yīng)遲鈍、與正常兒童相比有明顯差異嗎？（a是b否）4、孩子易反復(fù)上呼吸道感染、氣管炎、喉炎、肺炎、扁桃體炎等疾患，也易消化不良、腸炎、腹瀉等胃腸道疾病嗎？（a是b否）5、孩子生理生長(zhǎng)停滯，身材矮小嗎？（a是b否）6、異食癖：孩子喜歡吃土豆，或者愛(ài)吃醋及辣椒的功能對(duì)舌頭有刺激性的食物嗎？是否有挑食的毛??？（a是b否）7、孩子經(jīng)常出現(xiàn)舌頭潰爛（地圖舌）、口腔潰瘍嗎？（a是b否）8、孩子性器官發(fā)育和功能不正常嗎？（a是b否）9、孩子五個(gè)手指甲根部沒(méi)有半月?tīng)畹慕】淡h(huán)，或者只有拇指甲上有嗎?（a是b否）10、孩子身體的傷口易感染，創(chuàng)傷久久不能愈合嗎？（a是b否）上述10個(gè)問(wèn)題中，凡是回答“是”者，則說(shuō)明你的孩子缺鋅?；卮稹笆恰痹蕉?，缺鋅越明顯，越應(yīng)引起重視。

那么現(xiàn)在知道缺鋅了應(yīng)該如何

補(bǔ)鋅呢？

1.吃含鋅量較高的食物。因?yàn)槭澄锖\量少，食補(bǔ)很少出現(xiàn)副作用。含鋅較多的食物有：麩皮、地衣、蘑菇、炒葵花子、炒南瓜子、山核桃、松子、酸奶、豆類、墨魚(yú)干、螺、花生油等；另外，魚(yú)、蛋、肉、禽等動(dòng)物性食物中的含鋅量高，利用率也較高。2.補(bǔ)鋅產(chǎn)品，但是大家一定要選第三代補(bǔ)鋅產(chǎn)品，第三代補(bǔ)鋅產(chǎn)品，補(bǔ)充的是酵母鋅，鋅元素以蛋白質(zhì)為載體，活性高，非常利于胃腸道的吸收，沒(méi)有任何腸胃刺激。鋅缺乏的預(yù)防消除病因（1）積極治療慢性腸道疾患以利鋅的吸收和利用；（2）如若小兒生長(zhǎng)迅速或營(yíng)養(yǎng)不良恢復(fù)期及外科手術(shù)后應(yīng)相應(yīng)補(bǔ)充鋅劑。（3）炎熱的夏天，人體出汗會(huì)增多，隨著出汗人體會(huì)丟失大量的鋅，因此夏日的孩子需要比平常更多的鋅。鋅缺乏的預(yù)防飲食調(diào)整——進(jìn)食富含鋅的食物，幫助糾正挑食、偏食、零食過(guò)多等習(xí)慣極好來(lái)源：海產(chǎn)品，紅色肉類，干果，谷類胚芽、麥麩；生牡蠣：71.20mg海蠣肉：47.05mg蝎子：26.7mg/100g馬肉12.26豬肝11.25小