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角膜炎及護理角膜炎及護理角膜炎及護理主要內(nèi)容角膜的解剖、生理特點角膜炎的總論角膜炎的護理2主要內(nèi)容角膜的解剖、生理特點角膜炎的總論角膜炎的護理2一、角膜的解剖、生理特點

3清晰視覺獲得的前提眼球是結構精密的光學器官角膜、晶體、玻璃體保持透明性視網(wǎng)膜具有功能4角膜的組織解剖橫徑:11.5-12mm垂直徑:10.5-11mm前表面曲率半徑:7.8mm后表面曲率半徑:6.8mm周邊部厚度:1mm5上皮層前彈力層基質(zhì)層后彈力層內(nèi)皮層角膜的解剖6角膜的組織解剖上皮細胞層:再生能力強,損傷后不留瘢痕前彈力層:均質(zhì)透明膜,抵抗力較弱,無再生能力實質(zhì)層:膠原纖維束薄板,損傷后不能再生后彈力層:較堅韌的透明均質(zhì)膜,抵抗力較強,可再生內(nèi)皮細胞層:具有角膜-房水屏障功能7角膜的生理角膜內(nèi)皮對于維持角膜透明有重要作用角膜無血管,處于相對免疫赦免狀態(tài)角膜的屈光占全眼球屈光力的3/4,屈光矯正手術常利用角膜實行8二、角膜炎的總論9角膜炎的定義角膜防御能力減弱時,外界或內(nèi)源性致病菌因素均可能引起角膜組織的炎癥發(fā)生,統(tǒng)稱為角膜炎(keratitis)10角膜炎的病因及分類病因分三類:感染源性內(nèi)源性局部蔓延分類未統(tǒng)一一般按其致病原因分,如:細菌性、病毒性、真菌性、免疫性、營養(yǎng)不良性等11角膜炎的病理病理變化過程有共同的特點:浸潤期、潰瘍形成期、潰瘍消退期、愈合期4個階段12角膜炎的臨床表現(xiàn)癥狀:眼痛畏光流淚眼痙攣伴有視力下降典型體征:睫狀體充血角膜浸潤角膜潰瘍形成13角膜炎的治療原則原則:積極控制感染減輕炎癥反應促進潰瘍愈合減少瘢痕形成治療:抗生素糖皮質(zhì)激素手術14三、角膜炎的護理15眼部護理刺激征(眼痛、畏光、流淚)的處理(安慰、解釋;病房環(huán)境;減少聲光刺激;眼周清潔;必要時按醫(yī)囑用止痛藥)眼部用藥護理16心理護理熱情接待、詳細介紹、建立良好護患關系講解相關知識,消除患者顧慮。17手術護理穿透性角膜移植術板層角膜移植術結膜瓣遮蓋術角膜層間燒灼術

按眼科手術護理常規(guī)護理18出院指導術眼保護指導用藥指導精神方面復診指導19小結角膜具有屈光作用、透明性及自我保護角膜炎會影響視力,應早期診斷,積極治療藥物治

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