2023年醫(yī)院藥學(xué)(正高)考試題庫(kù)2帶答案解析

2023年醫(yī)院藥學(xué)(正高)考試題庫(kù)帶答案解析預(yù)?？荚図樌?！第1卷一.綜合考試題庫(kù)(共20題)1.[多選題]對(duì)化學(xué)治療、放射治療引起的嘔吐有效的藥物為

A.氯丙嗪

B.甲氧氯普胺

C.昂丹司瓊

D.奧美拉唑

E.地芬諾酯

正確答案:ABC

氯丙嗪甲氧氯普胺昂丹司瓊2.[多選題]屬于非經(jīng)胃腸道給藥的劑型是

A.靜脈注射劑

B.噴霧劑

C.滴眼劑

D.片劑

E.顆粒劑

正確答案:ABC

靜脈注射劑噴霧劑滴眼劑

解析：片劑、顆粒劑需口服給藥，屬于胃腸道給藥途徑。

3.[多選題]非諾貝特的禁忌證包括

A.膽石癥

B.嚴(yán)重腎功能不全

C.嚴(yán)重肝功能不全

D.兒童

E.哺乳期婦女

正確答案:ABCDE

膽石癥嚴(yán)重腎功能不全嚴(yán)重肝功能不全兒童哺乳期婦女4.[多選題]關(guān)于抗菌藥物的耐藥機(jī)制，敘述正確的是

A.氨基糖苷類(lèi)：改變核糖體50S亞基

B.喹諾酮類(lèi)：改變DNA旋轉(zhuǎn)酶A亞基蛋白

C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)：改變核糖體30S亞基蛋白

D.磺胺類(lèi)(sulfonamides)：改變二氫葉酸合成酶結(jié)構(gòu)

E.β內(nèi)酰胺(β-lactam)類(lèi)：產(chǎn)生β內(nèi)酰胺(β-lactam)酶

正確答案:BDE

喹諾酮類(lèi)：改變DNA旋轉(zhuǎn)酶A亞基蛋白磺胺類(lèi)：改變二氫葉酸合成酶結(jié)構(gòu)β內(nèi)酰胺類(lèi)：產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶5.[多選題]關(guān)于藥物制劑配伍變化，敘述正確的是

A.配伍變化包括物理、化學(xué)與藥理學(xué)方面的變化，后者又稱(chēng)為療效配伍變化

B.物理配伍變化有析出沉淀、分層、潮解、液化和結(jié)塊以及分散狀態(tài)和粒徑的變化

C.化學(xué)變化可觀察到變色、渾濁、沉淀、產(chǎn)氣和發(fā)生爆炸等，但有些觀察不到

D.注射劑產(chǎn)生配伍變化的主要因素有溶劑組成、pH的改變，緩沖劑、離子和鹽析作用，配合量、混合順序和反應(yīng)時(shí)間等

E.不宜與注射劑配伍的輸液有血液、甘露醇、靜脈注射用脂肪乳劑

正確答案:ABCDE

配伍變化包括物理、化學(xué)與藥理學(xué)方面的變化，后者又稱(chēng)為療效配伍變化物理配伍變化有析出沉淀、分層、潮解、液化和結(jié)塊以及分散狀態(tài)和粒徑的變化化學(xué)變化可觀察到變色、渾濁、沉淀、產(chǎn)氣和發(fā)生爆炸等，但有些觀察不到注射劑產(chǎn)生配伍變化的主要因素有溶劑組成、pH的改變，緩沖劑、離子和鹽析作用，配合量、混合順序和反應(yīng)時(shí)間等不宜與注射劑配伍的輸液有血液、甘露醇、靜脈注射用脂肪乳劑

解析：藥物制劑配伍變化從物理、化學(xué)和藥理3個(gè)方面可分為物理的配伍變化、化學(xué)的配伍變化和藥理的配伍變化。常見(jiàn)的物理的配伍變化有溶解度改變，潮解、液化和結(jié)塊，分散狀態(tài)或粒徑變化。常用的化學(xué)的配伍變化包括變色，混濁和沉淀，產(chǎn)氣，分解破壞、療效下降，發(fā)生爆炸。注射液配伍變化的主要原因有溶劑組成改變、pH值改變、緩沖劑、離子作用、直接反應(yīng)、鹽析作用、配合量、混合的順序、反應(yīng)時(shí)間、氧與二氧化碳的影響、光敏感性、成分的純度等。不適于與其他注射液配伍的輸液有血液、甘露醇、靜脈注射用脂肪乳劑，因?yàn)檠撼煞謴?fù)雜，甘露醇易出現(xiàn)結(jié)晶，靜脈注射用脂肪乳劑易發(fā)生破乳。

6.[多選題]目前，我國(guó)臨床藥師的培養(yǎng)通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我培養(yǎng)的方式進(jìn)行時(shí)，涉及的內(nèi)容包括

A.選派有一定交流能力的藥師，隨醫(yī)師一對(duì)一地學(xué)習(xí)

B.隨醫(yī)師查房、查體、采集病史、診斷、寫(xiě)病歷、下醫(yī)囑、寫(xiě)病程記錄、參加病案討論等

C.在自我培訓(xùn)的整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中，藥師應(yīng)當(dāng)始終關(guān)注的是藥物的應(yīng)用在醫(yī)療活動(dòng)中的作用效果及使用方法

D.注意同行交流，有條件的到原衛(wèi)生部指定的培訓(xùn)基地參觀學(xué)習(xí)，接受基地老師指導(dǎo)，以隨時(shí)糾正自己在探索中方向的偏移

E.養(yǎng)成獨(dú)立思考問(wèn)題的習(xí)慣

正確答案:ABCDE

選派有一定交流能力的藥師，隨醫(yī)師一對(duì)一地學(xué)習(xí)隨醫(yī)師查房、查體、采集病史、診斷、寫(xiě)病歷、下醫(yī)囑、寫(xiě)病程記錄、參加病案討論等在自我培訓(xùn)的整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中，藥師應(yīng)當(dāng)始終關(guān)注的是藥物的應(yīng)用在醫(yī)療活動(dòng)中的作用效果及使用方法注意同行交流，有條件的到原衛(wèi)生部指定的培訓(xùn)基地參觀學(xué)習(xí)，接受基地老師指導(dǎo)，以隨時(shí)糾正自己在探索中方向的偏移養(yǎng)成獨(dú)立思考問(wèn)題的習(xí)慣7.[多選題]粉體的質(zhì)量除以該粉體所占容器的體積求得的密度是

A.真密度

B.松密度

C.粒密度

D.堆密度(bulkdensity)

E.粉密度

正確答案:BD

松密度堆密度

解析：松密度又稱(chēng)堆密度，在微粉學(xué)中，指單位容積的質(zhì)量。這里的容積是指微粒及微粒間空隙所占的總?cè)莘e(即松容積)，輕質(zhì)的藥品松密度小，重質(zhì)的藥品松密度大，松密度小的微粒孔隙率大，松密度大的微粒孔隙率小。

8.[多選題]甲狀腺功能亢進(jìn)的治療藥物是

A.丙硫氧嘧啶

B.甲巰咪唑

C.甲狀腺素

D.放射性碘

E.碘及碘化物

正確答案:ABDE

丙硫氧嘧啶甲巰咪唑放射性碘碘及碘化物9.[多選題]蛋白多肽類(lèi)藥物常采用的促進(jìn)吸收、提高生物利用度的方法有

A.提高吸收屏障的通透性

B.降低吸收部位和吸收途徑肽酶的活性

C.修飾分子結(jié)構(gòu)防止降解

D.增加分子量

E.延長(zhǎng)作用時(shí)間

正確答案:ABCE

提高吸收屏障的通透性降低吸收部位和吸收途徑肽酶的活性修飾分子結(jié)構(gòu)防止降解延長(zhǎng)作用時(shí)間10.[多選題]激活腺苷環(huán)化酶(cyclase)而產(chǎn)生平喘作用的藥物是

A.沙丁胺醇

B.特布他林

C.氨茶堿

D.異丙托溴銨

E.色甘酸鈉

正確答案:AB

沙丁胺醇特布他林11.[多選題]普萘洛爾的禁忌證包括

A.支氣管哮喘

B.心源性休克

C.Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

D.竇性心動(dòng)過(guò)緩

E.竇性心動(dòng)過(guò)速

正確答案:ABCD

支氣管哮喘心源性休克Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯竇性心動(dòng)過(guò)緩12.[多選題]關(guān)于劑型的分類(lèi)，敘述正確的是

A.注射劑為液體劑型

B.顆粒劑為固體劑型

C.膜劑為半固體劑型

D.氣霧劑為氣體劑型

E.軟膏劑為半固體劑型

正確答案:ABDE

注射劑為液體劑型顆粒劑為固體劑型氣霧劑為氣體劑型軟膏劑為半固體劑型

解析：1、液體劑型：如芳香水劑、溶液劑、注射劑、合劑、洗劑、搽劑等。2、氣體劑型：如氣霧劑、噴霧劑等。3、固體劑型：如散劑、丸劑、片劑、膜劑等。4、半固體劑型：如軟膏劑、栓劑、糊劑。其中：固體分散型是以固體藥物以聚集體狀態(tài)存在的分散體系，如片劑、散劑、顆粒劑、膠囊劑、丸劑等。

13.[多選題]透皮給藥系統(tǒng)（TTS）制劑的質(zhì)量評(píng)價(jià)有

A.崩解度

B.釋放度

C.面積差異

D.重量差異

E.含量均勻度

正確答案:BCDE

釋放度面積差異重量差異含量均勻度14.[多選題]為防止局部麻醉藥物中毒應(yīng)該采取的方法有

A.局部麻醉前先注射腎上腺素，防止血壓下降

B.嚴(yán)格掌握劑量，限制總量

C.局部麻醉藥液中加入少量收縮血管藥

D.采用最低有效濃度，分次注射

E.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯時(shí)掌握藥物比重，調(diào)控患者體位及麻醉水平

正確答案:BCDE

嚴(yán)格掌握劑量，限制總量局部麻醉藥液中加入少量收縮血管藥采用最低有效濃度，分次注射蛛網(wǎng)膜下腔阻滯時(shí)掌握藥物比重，調(diào)控患者體位及麻醉水平15.[多選題]呋塞米可用于

A.肝硬化

B.急性腎衰竭

C.急性肺水腫

D.急性腦水腫(acutecerebraledema)

E.高鉀血癥

正確答案:ABCDE

肝硬化急性腎衰竭急性肺水腫急性腦水腫高鉀血癥16.[多選題]影響固體藥物氧化的因素有

A.溫度

B.離子強(qiáng)度

C.溶劑

D.光線

E.pH

正確答案:AD

溫度光線17.[多選題]關(guān)于藥物作用，敘述正確的是

A.藥物作用的選擇性低，則藥物的不良反應(yīng)多

B.兩藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，則藥物效應(yīng)相似

C.兩藥的治療指數(shù)相同，但安全性不一定(notalways)相同

D.受體激動(dòng)劑不一定(notalways)都產(chǎn)生興奮作用

E.兩藥口服劑量相同，但血藥濃度可相差很大

正確答案:ACDE

藥物作用的選擇性低，則藥物的不良反應(yīng)多兩藥的治療指數(shù)相同，但安全性不一定相同受體激動(dòng)劑不一定都產(chǎn)生興奮作用兩藥口服劑量相同，但血藥濃度可相差很大18.[多選題]根據(jù)釋藥原理可將口服結(jié)腸定位給藥系統(tǒng)（OCDDS）的類(lèi)型分為

A.時(shí)間控制型

B.pH依賴(lài)型

C.時(shí)間控制和pH依賴(lài)結(jié)合型

D.壓力控制型

E.酶觸發(fā)型

正確答案:ABCDE

時(shí)間控制型pH依賴(lài)型時(shí)間控制和pH依賴(lài)結(jié)合型壓力控制型酶觸發(fā)型19.[多選題]關(guān)于氨基糖苷類(lèi)抗生素，敘述正確的是

A.殺菌作用呈濃度依賴(lài)性

B.具有明