2023年中醫(yī)外科學(xué)(正高)考試歷年高頻考點試題1答案解析

2023年中醫(yī)外科學(xué)(正高)考試歷年高頻考點試題答案解析預(yù)祝考試順利！卷I一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]以下疾病中，兩種關(guān)系密切，為因果關(guān)系的疾病是

A.痔

B.肛裂

C.肛周膿腫

D.直腸癌

E.肛瘺

正確答案:CE

肛周膿腫肛瘺2.[多選題]被稱為"多氣多血之經(jīng)"的是

A.手太陽小腸經(jīng)

B.足太陽膀胱經(jīng)

C.足陽明胃經(jīng)

D.足少陽膽經(jīng)

E.手陽明大腸經(jīng)

正確答案:CE

足陽明胃經(jīng)手陽明大腸經(jīng)3.[多選題]黃連膏的藥物組成是

A.黃連、當歸、生地

B.姜黃、黃柏

C.姜黃、麻油

D.黃蠟、黃柏

正確答案:ABCD

黃連、當歸、生地姜黃、黃柏姜黃、麻油黃蠟、黃柏4.[多選題]男，35歲，被汽車撞傷，體檢：呼吸38次／分。唇發(fā)紺，血壓80／60mmHg，右下胸壁有一15cm長傷口，傷口有氣泡溢出。腹部隆起不明顯，腹腔穿刺抽不出血液。應(yīng)進行哪些搶救措施

A.立即剖腹探查

B.抗休克治療(antishocktherapy)

C.給氧，封閉胸部傷口

D.閉式胸腔引流術(shù)

E.開胸探查

正確答案:BCD

抗休克治療給氧，封閉胸部傷口閉式胸腔引流術(shù)

解析：病人為胸外傷開放性氣胸伴休克，應(yīng)選擇B、C、D。

5.[多選題]下列疾病和臨床表現(xiàn)間有對應(yīng)聯(lián)系的是

A.瘰疬

B.初起腫塊堅硬

C.嚴重貧血

D.發(fā)頤

E.好發(fā)于頸項及耳前耳后

正確答案:AE

瘰疬好發(fā)于頸項及耳前耳后6.[多選題]甲狀腺的經(jīng)絡(luò)所屬有

A.任脈

B.督脈

C.肝經(jīng)

D.腎經(jīng)

E.脾經(jīng)

正確答案:ABCD

任脈督脈肝經(jīng)腎經(jīng)7.[多選題]膽囊的主要功能包括

A.分泌功能

B.排出功能

C.濃縮功能

D.貯存功能

E.代謝功能

正確答案:ABCD

分泌功能排出功能濃縮功能貯存功能

解析：膽囊的主要功能包括：（1）濃縮、儲存膽汁；（2）排出膽汁；（3）分泌功能。

8.[多選題]常用檢查甲狀旁腺功能亢進癥的方法

A.測定血清甲狀旁腺素的濃度

B.測量血鈣、血磷值

C.測定尿中環(huán)磷酸腺苷（cAMP）的排出量

D.腎小管磷回收試驗

E.骨骼X線片

正確答案:ABCDE

測定血清甲狀旁腺素的濃度測量血鈣、血磷值測定尿中環(huán)磷酸腺苷（cAMP）的排出量腎小管磷回收試驗骨骼X線片

解析：測定血清中甲狀旁腺素（PTH）的濃度，正常情況下與血鈣呈反饋關(guān)系，如血鈣正常，而PTH增高，則可以診斷。甲狀旁腺功能亢進癥常有尿中環(huán)磷酸腺昔（cAMP）的排出量升高。另外血鈣值、血中鈣磷比值、腎小管磷回吸收試驗對診斷有幫助。骨骼X線片可了解有無骨稀疏等脫鈣病變。

9.[多選題]漏斗胸的臨床特點有哪些

A.胸壁畸形呈漏斗狀

B.容易引起呼吸道感染

C.肺功能檢查常發(fā)現(xiàn)肺活量下降

D.心電圖異常

E.查體?？陕劶靶呐K雜音

正確答案:ABCE

胸壁畸形呈漏斗狀容易引起呼吸道感染肺功能檢查常發(fā)現(xiàn)肺活量下降查體?？陕劶靶呐K雜音

解析：漏斗胸心電圖一般正常。

10.[多選題]胃大部切除術(shù)后遠期并發(fā)癥包括

A.傾倒綜合征

B.低血糖綜合征(hypoglycemicsyndrome)

C.貧血

D.吻合口空腸潰瘍

E.殘胃癌

正確答案:ABCDE

傾倒綜合征低血糖綜合征貧血吻合口空腸潰瘍殘胃癌

解析：胃大部切除的遠期并發(fā)癥包括傾倒綜合征、低血糖綜合征、堿性反流性胃炎、食物團腸梗阻、貧血、營養(yǎng)不良、吻合口空腸潰瘍及殘胃癌等。

11.[多選題]胸腔鏡可用于以下哪些疾病的診斷和治療

A.肺部周圍型結(jié)節(jié)

B.彌漫性肺部疾病

C.縮窄性心包炎(constrictivepericarditis)

D.中心型肺癌手術(shù)切除

E.胸腔積液

正確答案:ABE

肺部周圍型結(jié)節(jié)彌漫性肺部疾病胸腔積液12.[多選題]造成腹股溝疝修補(inguinalherniarepair)術(shù)后復(fù)發(fā)的因素包括

A.結(jié)扎疝囊不夠高位

B.用可吸收線做修補腹股溝管的縫合

C.術(shù)后發(fā)生血腫、切口感染

D.慢性便秘

E.慢性咳嗽

正確答案:ABCDE

結(jié)扎疝囊不夠高位用可吸收線做修補腹股溝管的縫合術(shù)后發(fā)生血腫、切口感染慢性便秘慢性咳嗽

解析：腹股溝疝修補術(shù)后復(fù)發(fā)的因素包括局部手術(shù)縫合欠佳、愈合不良、術(shù)后腹壓增加（慢性咳嗽、慢性便秘等）。

13.[多選題]外科以"風"命名的病癥，其共同特點

A.多數(shù)起病較急

B.多與風邪有關(guān)

C.發(fā)展較快

D.病位多在皮膚

E.病程長、預(yù)后差

正確答案:ABC

多數(shù)起病較急多與風邪有關(guān)發(fā)展較快14.[多選題]下列是蛇串瘡的臨床特征的是

A.多見于熱病后

B.雙側(cè)分布

C.沿周圍神經(jīng)分布，排成帶狀

D.成簇水皰

E.有傳染性

正確答案:CD

沿周圍神經(jīng)分布，排成帶狀成簇水皰15.[多選題]胃竇癌第二站淋巴結(jié)包括

A.賁門右淋巴結(jié)

B.脾動脈旁淋巴結(jié)

C.胃左動脈旁淋巴結(jié)

D.肝總動脈旁淋巴結(jié)

E.腹腔動脈周圍淋巴結(jié)

正確答案:ACDE

賁門右淋巴結(jié)胃左動脈旁淋巴結(jié)肝總動脈旁淋巴結(jié)腹腔動脈周圍淋巴結(jié)

解析：胃竇癌第二站淋巴結(jié)包括賁門右、胃左動脈旁、肝總動脈旁及腹腔動脈周圍淋巴結(jié)。

16.[多選題]肺癌綜合征包含以下哪項

A.關(guān)節(jié)疼痛

B.杵狀指

C.肌無力綜合征

D.上腔靜脈綜合征

E.Pancoast綜合征

正確答案:ABC

關(guān)節(jié)疼痛杵狀指肌無力綜合征17.[多選題]便血的疾病有

A.內(nèi)痔

B.直腸癌

C.肛裂

D.息肉痔

E.肛隱窩炎

正確答案:ABCD

內(nèi)痔直腸癌肛裂息肉痔18.[多選題]男性，28歲，半小時(halfanhour)前被車撞傷，后被送入急診室。查體：血壓60／30mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈搏細速。左胸部壓痛，胸壁塌陷，可聞及骨擦音及反常呼吸征，左側(cè)呼吸音消失，存?zhèn)群粑艚档?。根?jù)病歷摘要在急診應(yīng)優(yōu)先申請哪些輔助檢查

A.臥位胸片

B.超聲心動圖(cardiogram)

C.血常規(guī)及血型

D.全身CT

E.肺功能

正確答案:AC

臥位胸片血常規(guī)及血型

解析：胸外傷伴休克應(yīng)行臥位胸片及血常規(guī)及血型檢查，不能行站立位胸片。

19.[多選題]首次發(fā)生的自發(fā)性氣胸，有以下哪些情況應(yīng)及時進行胸腔鏡探查(thoracoscopicexplorations)

A.對側(cè)同時或曾經(jīng)發(fā)生氣胸

B.自發(fā)性血氣胸

C.自發(fā)性張力性氣胸

D.飛行員或潛水員

E.經(jīng)有效閉式引流48小時仍持續(xù)漏氣

正確答案:ABCD

對側(cè)同時或曾經(jīng)發(fā)生氣胸自發(fā)性血氣胸自發(fā)性張力性氣胸飛行員或潛水員20.[多選題]下列哪些是主動脈瓣關(guān)閉不全的病因

A.風濕性心臟病

B.主動脈夾層動脈瘤

C.馬方綜合征

D.細菌性心內(nèi)膜炎(bacterialendocarditis)

E.先天性主動脈瓣畸形

正確答案:ABCDE

風濕性心臟病主動脈夾層動脈瘤馬方綜合征細菌性心內(nèi)膜炎先天性主動脈瓣畸形21.[多選題]胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)可用于治療以下哪些疾病

A.手汗癥

B.雷諾病

C.QT間期延長綜合征

D.癌性腹痛

E.三叉神經(jīng)痛

正確答案:ABCD

手汗癥雷諾病QT間期延長綜合征癌性腹痛

解析：電視胸腔鏡下切除或切斷胸部交感神經(jīng)，可用于治療許多疾病，其創(chuàng)傷小、顯露清楚、療效肯定。A、B、C、D均是良好適應(yīng)證，而E不是。

22.[多選題]明清時期中醫(yī)外科術(shù)流派很多，最有代表性的著作是

A.《瘍科心得》

B.《外科啟玄》

C.《外科鈐》

D.《外科全身集》

E.《外科正宗》

正確答案:ADE

《瘍科心得》《外科全身集》《外科正宗》23.[多選題]肛門直腸疾病常以外治為主，尤其注重熏洗，其中使用較多的方劑苦參湯的藥物組成是

A.黃柏、金銀花、厚樸

B.苦參、蛇床子、金銀花

C.菊花、白芷、地膚子

D.黃柏、大菖蒲

正確答案:BCD

苦參、蛇床子、金銀花菊花、白芷、地膚子黃柏、大菖蒲24.[多選題]前列腺增生開放手術(shù)治療術(shù)后常見的并發(fā)癥有

A.術(shù)后出血

B.膀胱穿孔

C.TURP（經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)）綜合征

D.術(shù)后性功能(postoperativesexualfunction)障礙

E.腎功能損害

正確答案:AD

術(shù)后出血術(shù)后性功能障礙

解析：前列腺開放手術(shù)術(shù)后常見的并發(fā)癥有術(shù)后出血及性功能障礙，因為外科手術(shù)都有可能出現(xiàn)術(shù)后出血，前列腺是男性性器官，手術(shù)后尤其是經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)后，易引起性功能障礙，其他幾種情況在前列腺開放手術(shù)時一般不會發(fā)生。

25.[多選題]胸腔鏡手術(shù)的禁忌證包括以下哪些

A.一般情況差，不能耐受手術(shù)

B.肺功能嚴重下降，不能耐受單肺通氣

C.既往有患側(cè)胸部手術(shù)史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘連

D.3～14歲兒童

E.凝血機制障礙

正確答案:ABCE

一般情況差，不能耐受手術(shù)肺功能嚴重下降，不能耐受單肺通氣既往有患側(cè)胸部手術(shù)史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘連凝血機制障礙

解析：胸腔鏡不適用于年齡<6個月，體重<8kg的幼兒。

卷II一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]有關(guān)賁門失弛緩癥的敘述正確的是

A.基本缺陷是神經(jīng)肌肉異常

B.病變主要局限于賁門部

C.光鏡下食管平滑肌正常

D.主要是內(nèi)層環(huán)行肌不能松弛

E.Chagas可造成類似的食管功能異常

正確答案:ACDE

基本缺陷是神經(jīng)肌肉異常光鏡下食管平滑肌正常主要是內(nèi)層環(huán)行肌不能松弛Chagas可造成類似的食管功能異常

解析：賁門失弛緩癥病變累及整個食管，并不只局限于賁門部位。

2.[多選題]男性前陰與臟腑絡(luò)屬關(guān)系相對應(yīng)的是

A.肝

B.腎

C.心

D.陰莖

E.脾

正確答案:AD

肝陰莖3.[多選題]肛門直腸手術(shù)術(shù)后常見得并發(fā)癥（）

A.小便困難

B.疼痛

C.出血

D.發(fā)熱

E.水腫

正確答案:ABCDE

小便困難疼痛出血發(fā)熱水腫4.[多選題]下列哪些是髂窩流注的特征（）

A.患肢不能伸直和彎曲

B.患肢能屈不能伸

C.膝關(guān)節(jié)活動受限

D.步履呈跛行

E.病程較短

正確答案:BD

患肢能屈不能伸步履呈跛行5.[多選題]單純室間隔缺損修補術(shù)(repairofventricularseptaldefect)的手術(shù)入路包括

A.肺動脈入路

B.主動脈入路

C.右心房入路

D.右心室入路

E.左心室入路

正確答案:ACDE

肺動脈入路右心房入路右心室入路左心室入路

解析：除主動脈外，左、右心房，左、右心室都可作為修補室缺之入路，根據(jù)室缺部位、大小不同而選擇。

6.[多選題]中醫(yī)治療皮膚病的總則是

A.清熱涼血

B.治外必本諸內(nèi)

C.內(nèi)外兼治

D.局部與整體并重

E.活血化瘀

正確答案:BCD

治外必本諸內(nèi)內(nèi)外兼治局部與整體并重7.[多選題]在中度低溫體外循環(huán)下瓣替換術(shù)，下列哪些做法正確

A.主動脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)癥狀后就應(yīng)盡早行主動脈瓣替換術(shù)

B.與二尖瓣替換(mitralvalvereplacement)術(shù)同時進行時，先替換二尖瓣，再替換主動脈瓣比較方便

C.采用逆行灌注法進行心肌保護可以在主動脈瓣替換術(shù)中使用

D.行主動脈瓣替換術(shù)時可以采用不阻斷主動脈的方法

E.行主動脈瓣替換術(shù)時必須注意對冠狀動脈開口的保護

正確答案:ABCE

主動脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)癥狀后就應(yīng)盡早行主動脈瓣替換術(shù)與二尖瓣替換術(shù)同時進行時，先替換二尖瓣，再替換主動脈瓣比較方便采用逆行灌注法進行心肌保護可以在主動脈瓣替換術(shù)中使用行主動脈瓣替換術(shù)時必須注意對冠狀動脈開口的保護8.[多選題]內(nèi)托法常用方劑有

A.透膿散

B.托里消毒飲

C.香貝養(yǎng)營湯

D.神功內(nèi)托散

E.涼膈散

正確答案:ABD

透膿散托里消毒飲神功內(nèi)托散9.[多選題]清熱利濕法常用方劑有

A.桂枝湯

B.龍膽瀉肝湯

C.萆薢滲濕湯

D.黃連解毒湯

E.參苓白術(shù)散

正確答案:BC

龍膽瀉肝湯萆薢滲濕湯10.[多選題]冠心病中通常所說的三支病變是累及哪三支血管

A.右冠狀動脈

B.左冠狀動脈

C.回旋支

D.前降支

E.對角支

正確答案:ACD

右冠狀動脈回旋支前降支11.[多選題]內(nèi)痔注射法的適應(yīng)證有

A.混合痔的內(nèi)痔部分

B.內(nèi)痔伴有肛周急慢性炎癥或腹瀉

C.各期內(nèi)痔

D.因腹腔腫瘤引起的內(nèi)痔和臨產(chǎn)期孕婦

正確答案:AC

混合痔的內(nèi)痔部分各期內(nèi)痔12.[多選題]以下哪些是活體供腎者的排除標準

A.尿蛋白>250mg／24h

B.腎小球濾過率140／90mmHg

D.心理障礙者

E.體重超過標準體重的30％

正確答案:ABCDE

尿蛋白>250mg／24h腎小球濾過率140／90mmHg心理障礙者體重超過標準體重的30％

解析：在供者相關(guān)十多項禁忌中，重要指標2項，非重點指標3項。

13.[多選題]白疕的特殊類型有

A.關(guān)節(jié)炎型

B.尋常型

C.膿皰型

D.苔蘚型

E.紅皮病型

正確答案:ACE

關(guān)節(jié)炎型膿皰型紅皮病型14.[多選題]以病變范圍大小命名的外科疾病是

A.癤

B.癰

C.走馬疳

D.發(fā)

E.瘡

正確答案:ABD

癤癰發(fā)15.[多選題]繼發(fā)性損害包括

A.丘疹

B.糜爛

C.抓痕

D.疤痕

E.斑

正確答案:BCD

糜爛抓痕疤痕16.[多選題]氣聚、氣滯多引起

A.氣瘤

B.血瘤

C.肉瘤

D.筋瘤

E.骨瘤

正確答案:ABD

氣瘤血瘤筋瘤17.[多選題]肛門直腸疾病常見致病因素包括

A.風

B.濕

C.熱

D.血瘀

E.痰凝

正確答案:ABC

風濕熱18.[多選題]胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后常見并發(fā)癥包括

A.胃內(nèi)容物滯留

B.吞咽困難

C.術(shù)后腹瀉

D.胃小彎穿孔

E.以上都是

正確答案:ABCDE

胃內(nèi)容物滯留吞咽困難術(shù)后腹瀉胃小彎穿孔以上都是

解析：迷走神經(jīng)切斷術(shù)后胃張力減低，運動減弱，易造成胃內(nèi)容物滯留，吞咽困難與術(shù)后食管下端運動失調(diào)及食管周圍炎癥有關(guān)，術(shù)后腹瀉主要發(fā)生于迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后，而胃小彎穿孔發(fā)生于高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)。

19.[多選題]治療氣虛血瘀型癭病，常用藥物為

A.澤蘭

B.桃仁

C.赤芍

D.貝母

E.枸杞

正確答案:ABC

澤蘭桃仁赤芍20.[多選題]有關(guān)血胸下列哪些描述是正確的

A.小量血胸，出血量在5.0ml以下，胸片見肋腑角消失

B.中量血胸，出血量在500～1500ml，上界在胸片上達肺門平面

C.大量血胸，出血量在1500ml以下，上界在胸片上達上肺野

D.小量血胸，出血量在500ml以下，胸片見肋膈角變鈍

E.中量血胸，出血量在500～1