醫(yī)用三氧大自血療法

關于醫(yī)用三氧大自血療法第一頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期日

高壓臭氧為什么能治療多種疾病

現(xiàn)在已知，高壓臭氧治療的適應癥包括從心血管、腦血管、周圍血管疾病到消化、呼吸、風濕、血液、內(nèi)分泌、泌尿生殖、性病、皮膚病、寄生蟲病、眼科、口腔科、耳鼻喉科、燒傷、腦外、普外、骨外、脊柱外、疼痛、腫瘤、癌癥等科系的多種疾病以及減肥和美容。

高壓臭氧為什么能治療這么多種疾??？這首先要從臭氧的五大醫(yī)用功能說起。

第二頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期日一、抗炎抗感染的功能

臭氧接觸體液（包括血液、組織液、淋巴液、尿液）即可產(chǎn)生單個的氧原子（O）和過氧化氫（H2O2），這是兩種強氧化劑，一旦進入體內(nèi)或接觸體表的感染灶，就會直接殺滅細菌、厭氧菌、病毒和寄生蟲，并將其清除。臭氧的濃度若達到一定的閾值，其消毒滅菌可以瞬間完成。德國科學家HorstKief認為，臭氧對于致病微生物的作用可以與甲醛溶液相媲美。臭氧是無耐藥性的廣譜抗生素。第三頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期日二、氧化膽固醇的功能

2003年7月第302期美國《科學》雜志1053頁刊登了一篇題為《在人類粥樣硬化性動脈中形成臭氧的證據(jù)》的文章。該文報道了英國科學家在14例動脈粥樣硬化患者頸動脈內(nèi)膜切除物中，發(fā)現(xiàn)了一種只有膽固醇被臭氧氧化分解才有的獨特標記物：4b－2.4－二硝基苯腙，簡稱腙4b，化學結(jié)構分析也證實臭氧可使膽固醇的△5.6雙鍵斷裂。其實，早在1995年美國《FreeRadicalBiology＆Medicine》雜志Vo1.1，P115－119就發(fā)表了《靜脈內(nèi)臭氧治療對心臟病患者血液膽固醇的降低及抗氧化反應的刺激作用》一文，Hernandez等報告了對病史3個月～12個月的22名心梗患者經(jīng)臭氧大自血治療5次～15次后，血漿膽固醇平均下降了5.5%～9.7%，低密度脂蛋白平均下降了15.4%～19.8%；紅細胞谷胱甘肽過氧化酶和葡萄糖6－磷酸脫氫酶活性出現(xiàn)了有意義的增高。文章認為，高壓臭氧大自血治療對心肌梗塞患者血液脂質(zhì)代謝有有益的作用，激活了抗氧化保護系統(tǒng)。

第四頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期日

2004年《Artiforgans》雜志，Vo1.28，No7，234－237發(fā)表了《臭氧自血療法對血液透析患者血液脂質(zhì)成分及內(nèi)皮細胞的影響》一文，報告了Tylicki等對并發(fā)下肢動脈粥樣硬化的12名血透患者分別進行了9次高壓臭氧大自血治療，結(jié)果總膽固醇平均下降了8.34%，低密度脂蛋白平均下降了17.9%，而Ⅷ因子活性未出現(xiàn)有意義的改變，這說明該療法不危害此類患者的血管內(nèi)皮細胞，而總膽固醇和低密度脂蛋白的降低則有利于患者下肢動脈硬化的改善。第五頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期日三、止疼鎮(zhèn)痛的功能

臭氧能提高紅細胞谷胱甘肽過氧化酶和葡萄糖6－磷酸脫氫酶的活性，增強脂質(zhì)過氧化酶反應；臭氧能刺激腦啡肽等物質(zhì)的釋放，有類似化學針灸的作用；臭氧還能氧化滅活或氧化分解體內(nèi)各種致痛物質(zhì)，并能迅速緩解各種組織的缺氧狀況。因此，高壓臭氧治療對頭疼、偏頭疼、痛風、風濕類風濕痛、炎癥感染性疼痛，各種原因不明性疼痛及晚期癌癥疼痛等都有較為理想且快速的治療效果，而且沒有任何毒性和成癮性。第六頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期日

四、提高機體免疫力的功能

臭氧可以和免疫細胞表面的不飽和脂肪酸反應生成脂質(zhì)過氧化氫鏈，脂質(zhì)過氧化氫鏈進入細胞內(nèi)，可以激活核因子NFKB，從而激活細胞的mRNA的復制，轉(zhuǎn)錄和翻譯，促進蛋白質(zhì)的合成和細胞因子釋放；臭氧能激活免疫活性細胞，使干擾素、白介素等細胞因子的釋放增加，增強機體免疫機能；臭氧通過與機體作用的瞬間可增加自由基數(shù)量，誘導并激活機體抗氧化酶系統(tǒng)，使超氧化物歧化酶、谷胱甘肽過氧化物酶和還原酶等自由基清除劑大量產(chǎn)生，清除機體過多的自由基，從而調(diào)節(jié)機體的抗氧化能力；臭氧能促進三羧循環(huán)，促進機體對糖的利用，增強能量的釋放，刺激基礎代謝，限制蛋白質(zhì)和脂肪燃燒，激活人體正常代謝；臭氧能氧化分解機體代謝產(chǎn)生的廢物及毒性物質(zhì)，并能氧化分解有害菌和病毒產(chǎn)生的有毒物質(zhì)，在提高機體代謝水平的基礎上，促進有害物質(zhì)的排出。第七頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期日

五、向缺氧組織供氧的功能

臭氧能活化紅細胞，提高三磷酸腺苷（ATP）和2.3－二磷酸甘油（2.3－DGP）水平，增加血液的攜氧量和促進紅細胞對氧氣的釋放，增加對組織的供氧量；臭氧還可使紅細胞的變形能力增強，改善血液的流變性；臭氧易溶于水，因此可使血液中溶解氧的含量增加，氧分壓提高，這些都有利于改善機體組織的缺氧狀況。進入腔體或接觸體表的臭氧在抗炎抗感染的同時，還可向潰瘍組織供氧，促進病灶的康復。

第八頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期日如何運用

臭氧雖然有以上五大醫(yī)療功能，但因其分子結(jié)構是由三個氧元子組成的特殊分子，雖有很強的氧化性，但也非常不穩(wěn)定，常溫常壓下，20分鐘后會自動還原為氧。因此，如何令臭氧在衰變前的20分鐘內(nèi)發(fā)揮其五大醫(yī)療功能，是臭氧治療技術的關鍵。換言之，所有以醫(yī)用氧為原料的臭氧發(fā)生器制造的臭氧都有以上五大醫(yī)療功能，但并非所有臭氧發(fā)生器都能令臭氧的五大醫(yī)療功能在有限的時間內(nèi)得以發(fā)揮。

第九頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期日先進儀器

德國赫爾曼高壓臭氧發(fā)生器針對臭氧的這一特性而研制，其核心技術是高壓臭氧大自血療法。所謂高壓臭氧大自血療法，系指對患者自身200ml血液體外臭氧化處理時，高壓臭氧發(fā)生器在微電腦控制下既能適時地提供負壓，使200ml靜脈血3分鐘內(nèi)被抽吸到真空瓶中；又能及時地施以正壓，使治療濃度的臭氧一分鐘內(nèi)被推注到真空瓶中，臭氧化后的200ml血液4分鐘左右回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。整個大自血治療僅用8分鐘～10分鐘即可完成，而此時距臭氧衰變還有12分鐘～14分鐘，臭氧有足夠的時間隨循環(huán)血液反復多次地到達機體的各個組織部位，臭氧流經(jīng)哪里，那里炎癥組織或感染灶中的細菌、真菌或病毒就會被迅速殲滅；有害血脂膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，以及體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和細菌病毒分泌的毒物，各種致痛物，都難以逃脫被臭氧滅活或氧化分解的命運。筆者認為，這是高壓臭氧為什么能治療多種疾病的根本原因所在。

第十頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期日臭氧在疼痛性疾病中的應用1脊柱相關性疼痛1.1頸腰椎間盤突出癥的治療臭氧治療椎間盤突出癥主要將臭氧注入盤內(nèi)，同時聯(lián)合不同的治療方法或局部藥物注射，對于臭氧治療椎間盤突出癥的主要機制可概括為：氧化蛋白多糖、破壞髓核細胞、抗炎作用、鎮(zhèn)痛作用、改善微循環(huán)、減輕免疫炎性反應等，其中氧化蛋白多糖為其主要的治療機制。臭氧盤內(nèi)注射的濃度和容量現(xiàn)無統(tǒng)一標準，縱觀臨床治療報道，臭氧治療腰椎間盤突出癥一般盤內(nèi)注射30~50μg/ml、容量15~25ml為宜。周春旺等用臭氧對離體豬髓核組織進行研究發(fā)現(xiàn)，在臭氧與髓核相同的接觸面積和作用時間下，50ug/ml

臭氧對髓核質(zhì)量減少作用最強，因此建議使用該濃度的臭氧進行盤內(nèi)注射。此外，王德全等用50μg/ml不同容量的臭氧行腰椎間盤注射，觀察突出物CT改變和臨床療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)注入盤內(nèi)臭氧容量的多少與髓核縮小或消失、臨床療效有相關性，認為15~25ml

的臭氧是腰椎間盤盤內(nèi)注射的有效劑量。筆者綜合近年來文獻報道，安全性和療效性考慮，建議使用50μg/ml進行盤內(nèi)注射。第十一頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期日1.2椎間盤源性腰痛(DiscogenicLowBackPain，DLBP)

是引起下腰痛的主要原因，DLBP患者客觀體征較少，又缺乏特異性的影像學表現(xiàn)，因此診斷比較困難，對DLBP的診斷通常以患者癥狀、體征、MRI上的“黑盤征”、纖維環(huán)后的高信號區(qū)(HighIntensityZone，HIZ)，最終再以椎間盤造影時出現(xiàn)“復制痛”為診斷標準，其中“復制痛”為最主要診斷指標,最近也有學者認為HIZ為DLBP的標志性影像。疼痛科對DLBP的治療以臭氧盤內(nèi)注射或聯(lián)合射頻熱凝為主，熊志宏等用臭氧(40μg/ml)盤內(nèi)注射治療DLBP的短期療效觀察發(fā)現(xiàn)治療1個月后有效率為89.55%。劉延青等對臭氧溶核術治療DLBP的遠期療效觀察發(fā)現(xiàn)治療后3年的有效率仍高達78%，同時發(fā)現(xiàn)臭氧椎間盤造影誘發(fā)復制痛的陽性率高于經(jīng)典椎間盤造影，且術中復制痛與療效呈正相關。筆者通過閱讀大量文獻發(fā)現(xiàn)，臭氧盤內(nèi)注射治療DLBP與臭氧治療椎間盤突出癥的機制相仿。第十二頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期日2關節(jié)痛2.1骨性關節(jié)炎骨性關節(jié)炎(osteoarthritis，OA)以關節(jié)的疼痛、腫脹、關節(jié)功能受限為主要表現(xiàn)，多發(fā)生于負重的髖膝關節(jié)，臭氧對OA的治療以KOA最多。從臨床報道來看，關節(jié)腔內(nèi)臭氧注射對OA具有較好的療效，王冠羽等對252例KOA患者進行治療，結(jié)果關節(jié)腔內(nèi)注射臭氧（45μg/ml）和玻璃酸鈉組的患者在治療后1年的總有效率為91.5%，明顯高于單純注射玻璃酸鈉組的74.4%，因此說明臭氧聯(lián)合玻璃酸鈉治療KOA是較為理想的、有效的治療方法。動物實驗研究發(fā)現(xiàn)，對兔骨性關節(jié)炎模型的關節(jié)腔內(nèi)注射一定濃度的臭氧治療后，可減輕滑膜的炎癥反應、抑制一氧化氮合酶的表達、促進轉(zhuǎn)化生長因子β的生成，抑制自由基的釋放、促進關節(jié)軟骨修復，增加關節(jié)軟骨中蛋白多糖含量，因此較多的動物實驗研究證明，臭氧關節(jié)腔內(nèi)注射可促進關節(jié)軟骨的修復，對OA有治療作用?？v觀文獻報道，對于關節(jié)腔內(nèi)注射臭氧對OA的療效、機制和對相關物質(zhì)的影響有所爭議，臭氧對OA的治療仍有待于實驗和臨床的進一步研究和觀察。第十三頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期日2.2其他關節(jié)疾病

也有臭氧用于治療痛風性膝關節(jié)炎、強直性脊柱炎引起的脊柱小關節(jié)、骶髂關節(jié)和髖關節(jié)病變的報道，均有較好的臨床效果，其治療作用可能與臭氧的抗炎和免疫調(diào)節(jié)等作用有關。第十四頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期日3軟組織疼痛

臭氧注射用于治療的軟組織疾病主要有：肩周炎、肌筋膜炎等。治療機制主要為臭氧是拮抗過量氧化物、抑制炎癥因子的釋放、擴張血管、改善血流、減輕炎癥滲出起到抗炎作用。臭氧可抑制炎癥因子的產(chǎn)生，加快炎癥因子的清除，同時刺激機體產(chǎn)生內(nèi)啡肽等鎮(zhèn)痛物質(zhì)，阻斷痛覺信號向丘腦和大腦皮層的傳遞起到鎮(zhèn)痛作用；談天明等用局部痛點注射臭氧及消炎鎮(zhèn)痛液治療肩周炎與傳統(tǒng)針刺、推拿方法對比發(fā)現(xiàn)，注射臭氧的患者臨床效果明顯高于其他患者，且復發(fā)率也低。第十五頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期日4頭痛

4.1頸源性頭痛（CervicogenicHeadache，CH）

CH是疼痛可較為常見的頭痛疾病之一，李仁淑等對51例CH患者分組治療，行C2椎旁臭氧注射與傳統(tǒng)消炎鎮(zhèn)痛藥注射對比發(fā)現(xiàn)，在臨床治愈率上應用臭氧治療的患者明顯好于其他患者。另外，郭向飛等選擇178例CH患者進行研究，行C2椎旁神經(jīng)阻滯也得到相似的結(jié)果。第十六頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期日4.2偏頭痛

偏頭痛主要是由于頭頸部血管舒縮功能紊亂導致腦部組織氧供障礙，引起局部致痛物質(zhì)、自由基產(chǎn)生過多，消除減慢引起的頭部疼痛。Kotov基于以上原理給68例偏頭痛患者靜脈輸入1.2μg/ml臭氧化的生理鹽水，治療3~5個月，58%的患者癥狀消失，疼痛復發(fā)者但程度也比以前減輕。第十七頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期日5周圍血管病變

糖尿病性小動脈病變、動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎等周圍血管病，可引起患肢發(fā)涼、麻木、感覺減退、肌肉萎縮、潰瘍、壞疽。Tylicki對下肢動脈粥樣硬化的者進行臭氧自體血治療后,結(jié)果顯示患者總膽固醇和低密度脂蛋白顯著降低,并且血小板聚集減少,纖維蛋白原濃度降低及纖溶活性增強,從而改善高凝狀態(tài),促進微循環(huán)。第十八頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期日6其他疾病的治療

張廣建等采用C3椎旁神經(jīng)阻滯聯(lián)合臭氧(30μg/ml×15ml)治療38例單側(cè)突發(fā)性耳聾患者，聽力障礙有效率94.7%、耳鳴有效率97%。認為C3椎旁阻滯可同時阻滯頸上神經(jīng)節(jié)以改善頭部血液循環(huán)，改善內(nèi)耳微循環(huán)，增加內(nèi)耳營養(yǎng)供應、促進炎癥介質(zhì)的清除、促進炎癥的消退、加快損傷的修復。近年來國內(nèi)很多學者將臭氧與藥物或其他療法結(jié)合治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛均取得了較好的臨床療效。第十九頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期日7臭氧的發(fā)展展望

雖然臭氧治療在歐美國家起步較早，但其臨床應用遠不及我國廣泛，其原因主要有無資格的人員從事臭氧治療、不良的商業(yè)目的和臭氧的不良并發(fā)癥，如胸痛、咳嗽、呼吸道損傷、氣體栓塞或死亡等，然而我們也看到許多國家的學者通過建立臭氧學會，如1972年和1984年德國、意大利分別成立協(xié)會，以此來促進臭氧的基礎研究和臨床應用，推廣氧氣-臭氧療法。第二十頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期日廣闊前景盡管在國內(nèi)也有臭氧誤注入蛛網(wǎng)膜下腔導致截癱的報道，但筆者認為其原因應主要應歸結(jié)于操作失誤，臭氧并非真正的“罪魁禍首”，因此我們?nèi)詻]有必要過分擔心臭氧的不良并發(fā)癥。臭氧作為一把雙刃劍，既有“綠色”、安全、制備簡單、作用廣泛和價格低廉等優(yōu)點，也有不良并發(fā)癥的可能，但是縱觀國內(nèi)臭氧的應用情況，在嚴格掌握適應癥、臭氧濃度和劑量的情況下其不良反應發(fā)生率甚少，仍是一種安全、有效的治療方法，并且隨著臭氧發(fā)生器技術的進步、醫(yī)學對臭氧基礎研究的深入和臨床經(jīng)驗的積累，臭氧在疼痛治療領域的應用范圍將不斷拓展，具有廣闊的前景。第二十一頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期日對痛風的治療目前痛風患者的治療以藥物治療為主，但由于患者多存在各種不同的合并癥，如:高血壓、高血脂、痛風石及肝腎腸道疾病，藥物治療常有禁忌證、不良反應。臭氧可改善氧供應、增強免疫力、釋放血紅素加氧酶1(HO－1)、熱休克蛋白70(HSP70)，產(chǎn)生超級紅細胞、釋放干細胞、上調(diào)抗氧化酶。臨床應用于乙型肝炎感染、糖尿病、癌痛、退行性眼病和不同疼痛綜合征及缺血性外周血管病。那么臭氧自體血治療是否可以緩解痛風患者的疼痛，值得探討其有效性和安全性。第二十二頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期日操作

患者入室后行靜脈穿刺，連接一次性輸血抗氧化管路，采用多功能監(jiān)護儀監(jiān)測其生命體征。臭氧化自體血治療流程:(1)臭氧由醫(yī)用氧氣(100%)通過臭氧發(fā)生器(德國HyperMedonzoncomfort)產(chǎn)生;(2)273nm光度計準確測量臭氧濃度1～100μg/ml，相當于氧氣濃度0.1%～5.0%;(3)抗臭氧的玻璃瓶內(nèi)含有3.8%枸櫞酸鈉20ml抗凝。200ml血液混合200ml氧和臭氧5min后，再回輸體內(nèi);(4)每周3次共計10次?；旌蠚怏w中臭氧的濃度為20μg/ml。第二十三頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期日討論

近年來，臭氧化自體血治療的機制已被闡明并在臨床應用。根據(jù)臨床經(jīng)驗和應用體會，采用臭氧化自體血治療痛風患者，選擇臭氧濃度20μg/ml為有效的生物性濃度，國內(nèi)外未見相關報道。目前藥物治療痛風取得新的進展，但是許多患者伴有多種不同合并癥，使用藥物也有禁忌證和不良反應。本研究的10例患者均為痛風病程較長且伴有疼痛，藥物治療難以耐受，發(fā)現(xiàn)臭氧濃度為20μg/ml自體血治療可以有效緩解痛風患者的疼痛，具有鎮(zhèn)痛的作用，患者耐受性良好、安全、沒有嚴重不良反應。Bocci等認為臭氧的作用機制可能為改善氧供、增加生長激素、皮質(zhì)醇和脫氫表雄酮，釋放促腎上腺皮質(zhì)醇，有限刺激環(huán)氧化酶2(COX－2)，釋放前列環(huán)素(PGI2)。臭氧的耐受性是普遍的生物現(xiàn)象“低濃度有益，高濃度有害”的誘發(fā)適應性和有益的反應。第二十四頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期日

基于痛風研究新進展的基礎，應用醫(yī)用臭氧化自體血治療的方法使痛風患者的疼痛治療有了新手段，樣本量不宜太少，需進行隨機或雙盲對照研究，探討痛風患者疼痛緩解的機制。本研究結(jié)果證實了臭氧化自體血治療可緩解痛風患者的疼痛。研究結(jié)果雖與最初設想(血尿酸水平降低)不一致，但本研究發(fā)現(xiàn)低濃度臭氧化自體血治療可作為一種新的適用于痛風有合并癥、藥物治療有禁忌證患者的權宜之選。對于臭氧化自體血治療痛風緩解疼痛的確切機制有待于進一步的研究。第二十五頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期日痛風的病因

痛風是因嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄障礙致血尿酸水平升高的一組異質(zhì)性疾病，高尿酸血癥是痛風的危險因素。目前，主要治療策略仍為控制急性發(fā)作、控制高尿酸血癥形成晶體，因此痛風治療非常有限。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，臭氧自體血治療后炎性細胞因子IL－8水平下降，提示IL－8可能在痛風的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。第二十六頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期日本研究從細胞水平探討了臭氧自體血治療痛風緩解疼痛的可能機制，具有一定的創(chuàng)新性。存在的不足是患者對于治療后抽血檢查的依從性較差，導致研究患者例數(shù)較少;且本研究對象是痛風患者，設立正常對照組不符合倫理要求。因此，本研究在獲得患者書面知情同意后，采用非隨機、非對照、非盲開放的試驗設計。第二十七頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期日臭氧自體血治療痛風緩解疼痛的細胞機制可能與抑制IL－8的釋放或作用有關，目前尚沒有臨床試驗評估IL－8治療痛風的有效性;痛風患者的IgM與MSU結(jié)合是否促進MSU晶體沉積尚未得出結(jié)果。解決以上問題需進行長期、前瞻性和對照研究，且臭氧自體血治療痛風緩解疼痛的確切機制也有待進一步研究。第二十八頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期日對膝關節(jié)滑膜炎的治療

膝關節(jié)滑膜炎，是臨床常見病、多發(fā)病，具有病程長、綿延難愈、易復發(fā)等特點，主要是因膝關節(jié)扭傷和多種關節(jié)內(nèi)損傷而造成的一組綜合征。急性膝關節(jié)滑膜炎處理不當亦會轉(zhuǎn)為慢性，臨床上多見于中老年人。臨床檢查發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)活