遠(yuǎn)離四高課件

遠(yuǎn)離四高，告別亞健康番禺中醫(yī)院何志良1四高高血壓高血脂高血糖高尿酸2隨著人類(lèi)文明的進(jìn)步…

生活方式發(fā)生了巨大的變化

3致殘、致死率高4

上醫(yī)醫(yī)未病之病中醫(yī)醫(yī)欲病之病下醫(yī)醫(yī)已病之病

《千金要方》

唐·孫思邈5《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：

“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”

6四高高血壓高血脂高血糖高尿酸715億3.3億高血壓病患者群龐大2015世界衛(wèi)生組織報(bào)告全球高血壓患者人數(shù)我國(guó)高血壓患者人數(shù)中國(guó)心血管病報(bào)告20148什么是高血壓血壓≥

140/90mmhg910體重指數(shù)（BMI）＝體重(kg)/身高（m）2

男>24女>25超重肥胖11腰臀比腰圍/臀圍cm男>0.9女>0.8心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加12少鹽食物含鹽量高是中國(guó)人群高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素13少鹽的重要性高血壓的發(fā)病與食鹽量有顯著相關(guān)性！中國(guó)高血壓防治指南2005北方家庭每天食鹽約16克南方家庭每天食鹽約8克建議：5克14看不見(jiàn)的鹽15高血壓的危害心血管疾病腦中風(fēng)腎功能衰竭16《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版38頁(yè)17高血壓治療的誤區(qū)18高血壓治療的誤區(qū)（一）我測(cè)的血壓高，但是我無(wú)頭暈頭痛，要不要服藥？19高血壓病人中，只有約30%有頭暈頭痛癥狀。治療高血壓的目的是為了預(yù)防冠心病、中風(fēng)、腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，而不僅僅是為了治療頭暈頭痛癥狀。長(zhǎng)期預(yù)防

控制血壓心、腦、腎并發(fā)癥高血壓治療的誤區(qū)20高血壓治療的誤區(qū)（二）我血壓控制正常，能否減藥或停藥？212223高血壓治療的誤區(qū)（三）保健品能否替代降藥？242526良好生活方式對(duì)健康的益處中國(guó)高血壓患者自我管理標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)2008中國(guó)高血壓防治指南2005收縮壓下降限制飲酒限鹽規(guī)律運(yùn)動(dòng)合理膳食減肥（10kg）2-4mmHg2-8mmHg4-9mmHg8-14mmHg5-20mmHg27四高高血壓高血脂高血糖高尿酸28血脂是什么

血脂膽固醇甘油三酯高密度膽固醇低密度膽固醇29什么是高血脂

高血脂通常指血漿中膽固醇和（或）甘油三酯升高。30高血脂的危害——?jiǎng)用}硬化缺血性卒中冠心病和心肌梗死周?chē)鷦?dòng)脈疾病31食物對(duì)血脂的影響對(duì)血脂的作用總膽固醇↑低密度膽固醇↑總膽固醇↓,高密度膽固醇↑總膽固醇↓總膽固醇↓食物動(dòng)物脂肪，肥肉，棕櫚油，椰子油蛋黃，動(dòng)物內(nèi)臟花生油，菜油，玉米油硬果，豆類(lèi)燕麥，大麥，水果和蔬菜32關(guān)于食物油，你不知道的----吃什么油與怎樣用油同樣重要3334關(guān)于食物油，你不知道的人造反式脂肪酸

——植物油經(jīng)過(guò)氫化、精煉加工而成，具有耐高溫、不易變質(zhì)、存放久等特點(diǎn)，普遍使用于蛋糕、餅干、速凍比薩餅、薯?xiàng)l、爆米花等食物制作中。

食物煎炒炸過(guò)程中油溫過(guò)高、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也會(huì)產(chǎn)生反式脂肪酸（研究表明，過(guò)多攝入反式脂肪酸，可增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)）35遠(yuǎn)離高血脂飲食運(yùn)動(dòng)控制體重36四高高血壓高血脂高血糖高尿酸372013年公布中國(guó)糖尿病患病人數(shù)1.4億

居世界第一/latest-diabetes-figures-paint-grim-global-picture中國(guó)：1.4億0中國(guó)

印度

美國(guó)

俄羅斯

巴西

德國(guó)

38哪些人易患糖尿病？患有高血壓、冠心病、高脂血癥者；肥胖或超重者，尤其是腹型肥胖者；40歲以后，體力活動(dòng)少，營(yíng)養(yǎng)狀況好，工作負(fù)擔(dān)重，長(zhǎng)期精神緊張者；直系親屬中患有糖尿病者；39高血糖空腹血糖(mmol/L)餐后血糖(mmol/L)3.96.17.03.97.811.1正常正常空腹血糖受損糖耐量低減糖尿病糖尿病40糖尿病的臨床表現(xiàn)多尿多飲多食消瘦典型癥狀三多一少41糖尿病的臨床表現(xiàn)半數(shù)以上的糖尿病患者無(wú)任何癥狀。很多患者以并發(fā)癥的癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：皮膚瘙癢、四肢皮膚感覺(jué)異常（發(fā)麻、針刺樣感、蟻?zhàn)吒校?、饑餓感、手抖、視物不清、泡沫尿等。42糖尿病的危害腦中風(fēng)心臟病糖尿病腎病糖尿病眼病糖尿病足4344早治療早知曉早預(yù)防早診斷45高尿酸高尿酸痛風(fēng)46高尿酸是怎樣形成的高嘌呤飲食（酒、海鮮、肉、老火湯）

體內(nèi)代謝

經(jīng)腎排泄47為什么要強(qiáng)調(diào)痛風(fēng)病的規(guī)范治療痛風(fēng)不難治療發(fā)作期：主要使用秋水仙堿和解熱鎮(zhèn)痛藥，盡量不用少用激素緩解期：長(zhǎng)期控制尿酸（200—300umol/L），預(yù)防和減少發(fā)作

（低嘌呤飲食、多飲水、服降尿酸藥）但不規(guī)范的治療手段會(huì)造成嚴(yán)重的副作用48痛風(fēng)病不規(guī)范治療后果嚴(yán)重不規(guī)范治療之一：痛風(fēng)發(fā)作時(shí)打針?lè)幹雇矗煌床还?。后果：反?fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。痛風(fēng)時(shí)間長(zhǎng)，關(guān)節(jié)形成痛風(fēng)石，潰爛，腎臟形成腎結(jié)石，發(fā)展成腎功能衰竭。49痛風(fēng)病不規(guī)范治療后果嚴(yán)重不規(guī)范治療之二：追求速效，反復(fù)使用激素后果：造成胃潰瘍，甚至