2023年醫(yī)院安全防范工作規(guī)章制度

/2023年醫(yī)院安全防范工作規(guī)章制度2023年醫(yī)院安全防范工作規(guī)章制度7篇2023年醫(yī)院安全防范工作規(guī)章制度有哪些內容呢？制度可以規(guī)范員工的行為，規(guī)范醫(yī)院管理，實現制度面前人人公平。以下是我細心收集整理的2023年醫(yī)院安全防范工作規(guī)章制度，下面我就和大家共享，來賞識一下吧。2023年醫(yī)院安全防范工作規(guī)章制度篇1一、建立醫(yī)療安全目標責任制。1、應完善醫(yī)療安全責任制，使各科室(部門)和各級醫(yī)務人員做到層層對醫(yī)療安全負責。2、責任制應達到有責任目標、有實現目標的保障措施、有檢查考核方法、有獎懲激勵制度等要求。二、醫(yī)療安全教育。1、目的目的旨在使醫(yī)務人員在思想認得上、職業(yè)道德上、應變本領上和保證醫(yī)療安全的心理狀態(tài)及技能上，排出各種主觀障礙。2、醫(yī)療安全意識教育：(1)樹立正確、積極的醫(yī)療風險意識；(2)加強醫(yī)療安全責任感，加強醫(yī)療安全管理的法律意識；(3)克服自身及四周有關方面存在不安全因素的自發(fā)性和自動性。3、醫(yī)德與醫(yī)療安全相關教育：包含醫(yī)德理念與醫(yī)療安全、醫(yī)德規(guī)范與醫(yī)療安全和醫(yī)患關系與醫(yī)療安全等相關性的認得。4、質量管理學問與醫(yī)療安全相關教育：(1)醫(yī)療安全教育是質量教育的緊要內容；(2)為保障醫(yī)療安全又需要把握相關的質量管理學問，重要是醫(yī)療服務質量安全質量特性的內涵與外延學問、標準化管理學問和醫(yī)療缺陷管理學問等。5、醫(yī)療技術與醫(yī)療安全相關教育：應緊密結合連續(xù)醫(yī)學教育，將醫(yī)療安全教育貫穿于醫(yī)學技術教育之中。三、醫(yī)療缺陷檢控與安全把關1、醫(yī)療不安全事件的發(fā)生具有肯定的隨機性特點。因此，必需時時到處進行缺陷檢控，加強醫(yī)療安全把關，以防患于未然。2、一般地說，醫(yī)療不安全事件均潛藏在日常的醫(yī)療缺陷之中，因此。強化日常醫(yī)療缺陷管理，既是提高醫(yī)療質量的緊要措施；也是卡緊醫(yī)療不安全事件源頭的緊要對策。在此基礎上，還必需建立健全各級衛(wèi)生技術人員自下而上和各級行政組織自上而下對重點高難度或新技術措施進行安全把關的制度。四、重點病人醫(yī)療管理。傳統(tǒng)的醫(yī)療安全管理的重要對策是強調重點病人醫(yī)療管理。此對策是行之有效的，在全面系統(tǒng)的醫(yī)療安全管理中，仍需注重采納。五、重點科室(專業(yè))及重點工作崗位和掌控對象的醫(yī)療安全“包保機制”。醫(yī)療安全管理突出重點的另一個方面，就是建立重點科室(專業(yè))及重點工作崗位和工作人員的“安全包保機制”。重點科室即通過科室安全評估發(fā)覺醫(yī)療安全系數特低的科室(專業(yè))、重點工作崗位和工作人員，對他們實行特殊防范措施的有效方法，就是指定各級領導和技術骨干實行一對一的引導、幫忙和監(jiān)督整治。六、不安全因素檢查除去措施。通過每年一度的醫(yī)療安全大檢查，以科室為單位評價不安全因素存在的程度，并對明顯存在的不安全因素實行切實有效的整治除去措施。七、醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況的安全防范部署。醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況是指夜班、節(jié)假日及其他簡單發(fā)生醫(yī)療不安全事件的環(huán)境和情況。每有這種情況均應進行醫(yī)療安全防范的特殊部署。2023年醫(yī)院安全防范工作規(guī)章制度篇2一、任務目標堅固樹立“以人為本，以病人為中心”的服務理念，以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動為載體，依照“防備為主、安全第一”的原則，進一步加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設，防備和削減發(fā)生在醫(yī)院內部的案事件，適時除去醫(yī)院安全隱患，有效維護正常診療秩序，制造良好的診療環(huán)境，促進衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)進展。二、重要內容（一）組織制度建設。1、健全組織領導機制。醫(yī)院應當形成法人負總責，分管負責人實在抓，專職守衛(wèi)機構組織實施，醫(yī)療投訴、新聞宣揚等職能部門緊密搭配的良好工作格局。2、完善安全防范制度。醫(yī)院應當結合實際情況，完善醫(yī)院安全防范系統(tǒng)日常管理制度和醫(yī)務人員安全防范制度，健全門衛(wèi)值守、值班巡查和財務、藥品、不安全品存放等安全管理制度。3、建立應急處置機制。完善重點醫(yī)療安全突發(fā)事件應急處置機制和預案，實現警醫(yī)聯動，做好信息上報，加強輿情引導，規(guī)范輿情發(fā)布，緊密監(jiān)測輿情，防止惡性突發(fā)事件升級，確保惡性突發(fā)事件的適時、有效處置。4、建立教育培訓和定期檢查制度。醫(yī)院應當結合實際情況，建立全員安全生產教育培訓制度，對重點崗位和新進員工加大培訓力度，確保培訓效果。建立定期安全生產檢查制度，適時發(fā)覺隱患，并切實整改。（二）人防系統(tǒng)建設。1、守衛(wèi)隊伍建設。醫(yī)院要依照《企業(yè)事業(yè)單位內部治安守衛(wèi)條例》的規(guī)定設立專職守衛(wèi)機構（守衛(wèi)處、科），依據醫(yī)院工作量、人流量、地域面積、建筑布局以及所在地社會治安形勢等實際情況，配備專職守衛(wèi)人員和聘用充足的保安員，確保安全防范力氣足夠工作需要。保安員數量應當遵從“就高不就低”原則，依照不低于在崗醫(yī)務人員總數的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標準配備。專職守衛(wèi)機構的設置和守衛(wèi)人員、保安員的配備情況要報當地公安機關備案。2、守衛(wèi)、保安人員培訓。醫(yī)院要加強守衛(wèi)人員和保安員的培訓、管理，要向正規(guī)保安公司聘用保安員，每年至少開展2次專門培訓和考核。培訓內容應當包含必需的法律基礎學問和肯定的應急處置本領，并依據崗位實際需要，把握安全防范系統(tǒng)操作和維護技能，切實提高守衛(wèi)人員、保安員的業(yè)務素養(yǎng)和工作水平。3、守護巡查管理。醫(yī)院要建立門衛(wèi)制度，嚴格各出入口的管理，加強對進出人員、車輛的檢查，適時發(fā)覺可疑情況，醫(yī)院內發(fā)生案事件后，要立刻報警，在保證自身安全的前提下對實施違法犯罪的人員進行堵截，防止其逃跑。醫(yī)院供水、供電、供氣、供熱、供氧、“毒、麻、精、放”藥（物）品、易燃易爆物品存放庫房等重點要害部位、夜間值班科室要實施24小時值班守護制度，布置專人值守。醫(yī)院要加強安全防范動態(tài)管理，組織守衛(wèi)人員、保安員定時和隨時巡查，第一時間把握安全總體情況。其中，醫(yī)院出入口、停車場、門（急）診、住院部、候診區(qū)和繳費區(qū)等人員活動密集場所要有針對性的加強巡查，夜間巡查時應當至少2人同行，并做好巡查記錄。巡查中發(fā)覺可疑人員、可疑物品要進行先期處置，對違法犯罪行為要適時制止,并立刻報警，做好現場保護措施，搭配公安機關開展相關工作。4、安全宣揚教育。醫(yī)院要開展全方位、多形式的宣揚教育工作，在醫(yī)院出入口、門（急）診、住院部、候診區(qū)和繳費區(qū)等人員活動密集場所，張貼有關維護醫(yī)院秩序的法律法規(guī)和文件，懸掛加強醫(yī)院安全防范工作宣揚標語。針對醫(yī)務人員不同崗位，開展有針對性的安全防范教育，提高醫(yī)務人員安全防范意識和技能。（三）物防系統(tǒng)建設。1、防護器材裝備。醫(yī)院要為在崗守衛(wèi)人員配備必需的通訊設備和防護器械。通訊設備包含固定電話、移動電話和對講機等，對講機為必配設備。醫(yī)院規(guī)模較大、周邊治安情況多而雜的，可視情在醫(yī)院重點部位配備安檢設備，加大對攜帶管制刀具等不安全物品進入醫(yī)療機構的查繳力度。2、安全防護設施。醫(yī)院的供水、供電、供氣、供熱、供氧中心，計算機數據中心，安全監(jiān)控中心，財務室，檔案室（含病案室），大中型醫(yī)療設備、血液、藥品和易燃易爆物品存放點等區(qū)域，應當依照《防盜安全門通用技術條件》（GB1756520__），安裝防護門等安全防護設施。3、安全保險裝備。醫(yī)院要依照《麻藥管理條例》等有關規(guī)定，嚴格落實“毒、麻、精、放”藥（物）品、易燃易爆物品和財務安全管理制度，將“毒、麻、精、放”藥（物）品、易燃易爆物品存放在符合安全防范標準的專用庫房。無法適時送交銀行的現金要存放在符合行業(yè)標準的保險柜。專用庫房和保險柜實行雙人雙鎖管理。（四）技防系統(tǒng)建設。1、完善四個系統(tǒng)建設。醫(yī)院要充分發(fā)揮技防在構建動態(tài)安全防范系統(tǒng)中的技術支撐作用，依照《安全防范工程技術規(guī)范》（GB50348—20__）、《入侵報警系統(tǒng)工程設計規(guī)范》（GB5039420__）、《視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)工程設計規(guī)范》（GB5039520__）、《出入口掌控系統(tǒng)工程設計規(guī)范》（GB5039620__）及《電子巡查系統(tǒng)技術要求》（GA/T64420__）等行業(yè)規(guī)范，建立完善入侵報警系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、出入口掌控系統(tǒng)和電子巡查系統(tǒng)，實現四個系統(tǒng)的互聯互通。2、設置安全監(jiān)控中心。醫(yī)院要設置安全監(jiān)控中心，對本單位技防系統(tǒng)的安全信息進行集中統(tǒng)一管理。安全監(jiān)控中心要實行雙人全天值班制，具備條件的，應當與當地公安機關聯網。同時，應當設定視頻監(jiān)控圖像監(jiān)視查看權限，設置內部視屏和醫(yī)患隱私圖像遮擋功能。要配備通訊設備和后備電源，保證斷電后入侵報警系統(tǒng)工作時間不少于8小時，視頻監(jiān)控系統(tǒng)工作時間不少于1小時。視頻監(jiān)控圖像保管不少于30天，系統(tǒng)故障要在24小時內除去。3、加強重點部位監(jiān)控。醫(yī)院的供水、供電、供氣、供氧中心，計算機數據中心，安全監(jiān)控中心，財務室，檔案室（含病案室），大中型醫(yī)療設備、血液、藥品及易燃易爆物品存放點，各出入口和重要通道均要安裝視頻監(jiān)控裝置?？梢暻闆r在醫(yī)務人員辦公室等區(qū)域的出入口安裝視頻監(jiān)控裝置。門衛(wèi)值班室和投訴調解室要安裝視頻監(jiān)控裝置，投訴調解室要安裝聲音復核裝置。4、安裝一鍵式報警裝置。醫(yī)院門衛(wèi)室、各科室、重點要害部位要安裝一鍵式報警裝置，并與醫(yī)院安全監(jiān)控中心聯網，確保發(fā)生突發(fā)案事件時能適時通知守衛(wèi)、保安人員，快速處置。（五）醫(yī)患糾紛調處機制建設。1．做好投訴管理工作。醫(yī)院要認真落實《醫(yī)院投訴管理方法（試行）》，設立醫(yī)患關系辦公室或指定部門統(tǒng)一承當醫(yī)院投訴管理工作，通過開設接待窗口、席位等形式，建立暢通、便捷的投訴渠道，認真落實“首訴負責制”，在第一時間受理患者投訴，疏導理順患者情緒，從源頭上妥當化解醫(yī)患沖突。2．定期梳理醫(yī)患糾紛。醫(yī)院要明確牽頭部門定期對醫(yī)患糾紛進行摸排，拉出清單，適時研判，特殊要認真梳理未解決的醫(yī)療糾紛，做到逐件回顧、逐件分析、逐件解決、逐件總結。對摸排梳理中發(fā)覺的有可能引發(fā)涉醫(yī)案事件的相關人員要自動接觸，充分發(fā)揮醫(yī)療糾紛人民調解的作用，適時化解糾紛或沖突。3．建立涉醫(yī)案事件防范聯動機制。醫(yī)院的院長辦公室、醫(yī)務、守衛(wèi)等部門要建立涉醫(yī)案事件聯動機制，對尚未化解的醫(yī)患糾紛要適時會商研判，對可能發(fā)生個人極端行為、風險程度高的科室要布置守衛(wèi)力氣重點值守、巡控，嚴防發(fā)生案事件。醫(yī)院在工作中發(fā)覺的有可能造成現實危害的情況和可疑人員要適時報告屬地衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門和公安機關。公安機關要與醫(yī)院建立聯系機制，適時會同醫(yī)院有關部門梳理排查可能影響醫(yī)院安全的案事件苗頭，引導醫(yī)院落實預警防范措施。對發(fā)生的各類案事件，要快速出警，依法予以查處。三、工作要求（一）各級衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門、公安機關和各級各類醫(yī)院要把進一步加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設作為保障群眾安全有序就診、構建和諧醫(yī)患關系、服務經濟社會進展、維護國家長治久安的緊要民生工程來抓，努力制造更加和諧穩(wěn)定的社會治安環(huán)境。要依照《關于開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的看法》（衛(wèi)辦發(fā)［20__］118號）要求，緊密圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作任務，發(fā)揮職能作用，加強協作搭配，形成工作合力。（二）地方各級衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門要加強對醫(yī)院安全防范工作的引導、檢查與考核，積極協調地方財政，加大對醫(yī)院安全防范本領建設的投入，適時裝備、更新、完善安全生產設施設備，確保安全設施設備規(guī)范、正常運行。對工作中碰到的重點問題，要協調相關部門討論提出工作看法和建議，適時報告當地黨委、政府，著力推動問題解決。（三）公安機關要切實加強對醫(yī)院安全守衛(wèi)工作的引導、檢查，引導、督促醫(yī)院做好安全防范系統(tǒng)的建設?？h級以上地方各級人民政府公安機關依據需要，可提請本級人民政府將醫(yī)院納入治安守衛(wèi)重點單位，加強對醫(yī)院及周邊的治安防控，切實凈化醫(yī)療機構及周邊環(huán)境。（四）各醫(yī)院要依照本看法的要求，加強安全防范系統(tǒng)建設，提高安全防范本領。目前暫不能達到本看法有關要求的醫(yī)院，應當增添守衛(wèi)力氣，配置必需防護裝備，健全制度，嚴格管理，并訂立工作計劃，逐漸建立運轉高效的安全防范系統(tǒng)。（五）二級以上醫(yī)院安全防范工作依照本看法執(zhí)行，其他各級各類醫(yī)療機構參照執(zhí)行。消防、信息、后勤等工作的安全管理內容和要求依照現行的法律法規(guī)及標準執(zhí)行。2023年醫(yī)院安全防范工作規(guī)章制度篇3一、在分管院長的領導下開展工作，各科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術引導。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務人員幫助科主任負責本科的門診工作。二、應派有閱歷的醫(yī)師和護士參與門診工作，人員相對固定。三、對兩次復診仍不能確診的疑難病癥，應適時請上級醫(yī)師會診。四、科主任、主任醫(yī)師應定期上門診解決疑難病例，每人每周一般不少于兩個半天。五、對病人要進行認真檢查，依照門診病歷書寫規(guī)范書寫病歷。六、門診檢驗、特檢科室所做各種檢查，必需精準、適時。七、門診有等待就診病人顯現病情變動的搶救方案和急救措施，對高燒患者、重病患者、70歲以上老年患者，應當優(yōu)先布置診治。八、門診各科與住院處及病房應加強聯系，以便依據病情及病床使用情況，有計劃地收納病員住院治療。九、做好預檢分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。十、門診工作人員要做到掛念體諒病員，態(tài)度溫和，有禮貌，有耐性地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地布置病員就診。十一、門診應保持清潔整齊、改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣揚衛(wèi)生防病、優(yōu)生學學問。有飲水設施及服務項目收費標準公示欄。十二、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采納合理的檢查和治療方法、避開過度醫(yī)療和大處方發(fā)生，減輕病人的經濟負擔。十三、對基層或外地轉診病人，要認真診治。在轉回原地治療時，要提出書面診治看法。十四、門診各科依據本專業(yè)特點，建立必需的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責任制，并認真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。十五、參與門診工作的醫(yī)務人員，在醫(yī)務部、護理部和門診部統(tǒng)一領導下開展工作。認真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，遵守崗位職責。人員調換時，科室應與醫(yī)務部、護理部和門診部共同確定名單并公示。十六、開展電話預約、現場預約、網絡預約、診間預約、等多種形式的預約方式，引導患者預約就診，削減候診時間，便利患者就醫(yī)。十七、依據季節(jié)及衛(wèi)生行政部門的要求，設置相應專業(yè)的傳染病門診。2023年醫(yī)院安全防范工作規(guī)章制度篇4一、在分管副院長領導下，負責做好門診行政管理工作。二、常常檢查督導門診各科室工作制度和工作職責的執(zhí)行情況，加強信息反饋，提高服務質量。三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理工作，做到環(huán)境乾凈、舒適、安全、工作有序。四、常常深入科室調查了解各項工作落實情況，進行分析，發(fā)覺問題適時解決，并適時向主管院長匯報工作，提出改進工作措施。五、對門診流量實時監(jiān)測，合理調配醫(yī)療資源，做好門診和輔佑襄助科室的協調搭配工作。六、加強預檢分診制度的落實，督導落實急危重患者優(yōu)先處置，保障急診綠色通道暢通。七、建立、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度。八、不絕加強門診日志管理，做好門診大事記紀錄。九、每日檢查開診情況并全面把握各科門診醫(yī)療、護理及宣教工作的情況，負責組織檢查門診患者的就診情況，組織好各專業(yè)專家門診，便利病人就醫(yī)。十、做好導醫(yī)培訓，有效引導患者就診，正確使用一卡通，落實“首問負責制”。十一、開展便民服務，不絕增添便民措施項目，組織好便民門診，督促檢查便民門診開診情況。十二、總體規(guī)劃門診各科室布局，簡化就醫(yī)流程。十三、加強醫(yī)德、醫(yī)風建設，搞好門診患者滿足度調查，并進行分析、總結、改進，提高服務水平。十四、領導和組織門診服務質量的考評工作，定期召開門診工作會議，適時總結閱歷，發(fā)覺問題，提出整改，不絕提高。2023年醫(yī)院安全防范工作規(guī)章制度篇51.醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機構，各科室行使相應管理職權。2.醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織重要有：醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、病案管理委員會、藥事委員會、安全委員會等，醫(yī)務部、護理部、共同負責醫(yī)療質量的日常監(jiān)督管理，做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的向醫(yī)院3.醫(yī)院檢驗室必需定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并常常進行安全教育。4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學藥品的使用登記制度。5.一般化學試劑庫設在檢驗科內，要專人負責，并建立試劑使用登記制度。4.各種電器設備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，由專人保管，并建立儀器卡片。6.上班時檢查科室有無異常，下班前關閉好門窗。有不安全現象應立刻報告醫(yī)院負責人。2023年醫(yī)院安全防范工作規(guī)章制度篇6為了確保電梯安全運行，發(fā)揮其高效、節(jié)時、便利的特點，特訂立本制度。1、開始工作前，電梯操作員應掌控電梯上下試運行數次，察看運行有無異常，發(fā)覺問題適時請維護和修理人員進行維護和修理。2、開啟廳門進入轎廂前，需注意電梯的轎廂是否停在該層。3、認真做好電梯轎廂、轎廂門及其他乘用人員可見部分的衛(wèi)生工作。4、轎廂的載重應不超過額定重量。5、轎廂的載物體積不能過大。6、運輸重量較大物品時，應將物件放置在轎廂的中心部位。7、乘用人員不得在廳與轎廂中心（騎跨處）停留或談話。轎廂內禁止高聲喧嘩、打鬧、吸煙、吐痰。8、裝運易燃易爆等不安全品時，需預先通知電梯操作員，以便實行穩(wěn)妥的安全措施。9、在正常的工作時間內，顯現以下情況之一者，電梯停開：①超重不開。②安全裝置失效不開。③物體過大，門關不上不開。④物體堆放不穩(wěn)不開。⑤物體超出轎廂內部空間不開。⑥廳門、轎廂門關閉不好不開。⑦有人把頭、手、腳伸出轎廂不開。⑧轎廂運行速度不正常不開。⑨電梯有異常聲響不開。⑩檢修人員在轎頂或轎底坑內不開。2023年醫(yī)院安全防范工作規(guī)章制度篇7（一）本院消防工作貫徹“防備為主，防消結合”的方針，堅持“誰主管，誰負責”的原則，實行逐級防火責任制。（二）醫(yī)院消防、綜合治安工作（三）本院每位員工都有維護消防安全，保護消防設施、防備火災、報告火警、參與滅火、發(fā)覺火情即時撲救的義務，必需嚴格遵守本制度的各