2023年疼痛學(xué)主治醫(yī)師(代碼：358)考試歷年難點(diǎn)與易錯(cuò)點(diǎn)考核試題2答案解析

2023年疼痛學(xué)主治醫(yī)師(代碼：358)考試歷年難點(diǎn)與易錯(cuò)點(diǎn)考核試題答案解析預(yù)祝考試順利！第1套一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]緊張性頭痛急性發(fā)作期的治療措施有()。

A.應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾體抗炎藥、麥角胺等有效，可適當(dāng)應(yīng)用肌松劑和輕型鎮(zhèn)靜劑(sedative)

B.心理治療加理療

C.5-HT激動(dòng)劑舒馬普坦

D.心理治療加理療加藥物治療

E.加強(qiáng)鍛煉，無(wú)需治療，慢慢的自己就會(huì)好

正確答案:A

應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾體抗炎藥、麥角胺等有效，可適當(dāng)應(yīng)用肌松劑和輕型鎮(zhèn)靜劑2.[單選題]關(guān)于腰肋韌帶的形成正確的是()。

A.胸腰筋膜前層附于髂腰韌帶和髂嵴后份的部分增厚形成

B.胸腰筋膜中層在豎脊肌外側(cè)緣與前層愈合而成

C.胸腰筋膜后層形成

D.胸腰筋膜中層張于第12肋與第1腰椎橫突之間的部分增厚形成

E.項(xiàng)筋膜形成

正確答案:D

胸腰筋膜中層張于第12肋與第1腰椎橫突之間的部分增厚形成3.[單選題]關(guān)于潑尼松龍的藥理作用，下列選項(xiàng)不正確的是()。

A.抗炎作用強(qiáng)

B.口服易吸收

C.適用于肝功能障礙患者

D.可直接發(fā)揮作用

E.水電解質(zhì)代謝作用(metabolism)強(qiáng)

正確答案:E

水電解質(zhì)代謝作用強(qiáng)4.[單選題]肺癌肺外表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)最常見(jiàn)？()

A.杵狀指(趾)和肥大性骨關(guān)節(jié)病

B.重癥肌無(wú)力

C.稀釋性低鈉血癥(dilutedhyponatremia)

D.男性乳房發(fā)育

E.高血鈣、低血磷

正確答案:A

杵狀指(趾)和肥大性骨關(guān)節(jié)病5.[單選題]關(guān)于5-羥色胺再攝取抑制劑，下列選項(xiàng)不正確的是()。

A.禁止與單胺氧化酶抑制劑合用

B.可選擇性(canselectively)地抑制5-羥色胺的再攝取，不影響去甲腎上腺素的再攝取

C.有肝藥酶抑制作用，可增強(qiáng)三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的藥效

D.常用藥包括氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明

E.禁用于肝腎功能不全患者

正確答案:E

禁用于肝腎功能不全患者

解析：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，通過(guò)抑制腦神經(jīng)細(xì)胞對(duì)5-羥色胺的再攝取，發(fā)揮抗抑郁作用。不影響去甲腎上腺素的再攝取，無(wú)抗膽堿和抗組胺作用。心血管副作用少而輕?？捎糜趪?yán)重肝腎功能不全患者，但劑量應(yīng)酌減。

6.[單選題]成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為()。

A.6～7cm

B.胸廓前后徑的一半

C.4～5cm

D.2～3cm

E.7～8cm

正確答案:C

4～5cm7.[單選題]男，43歲，木工，7天前出現(xiàn)右肘外側(cè)疼痛，用力握物及擰毛巾時(shí)疼痛加重?？赡艿脑\斷是()。

A.局部腫瘤

B.肱骨外上髁炎

C.橈神經(jīng)損傷

D.肘管綜合征

E.肱橈關(guān)節(jié)半脫位

正確答案:B

肱骨外上髁炎8.[單選題]臨床有先兆期、頭痛期、頭痛后期。該頭痛屬于

A.有先兆的偏頭痛

B.無(wú)先兆的偏頭痛

C.普通偏頭痛(commonmigraine)

D.復(fù)雜型偏頭痛

E.特殊類(lèi)型偏頭痛

正確答案:A

有先兆的偏頭痛9.[單選題]雙眼睜不開(kāi)()。

A.聽(tīng)神經(jīng)損傷(injuryofacoustic)

B.滑車(chē)神經(jīng)損傷

C.動(dòng)眼神經(jīng)損傷

D.面神經(jīng)損傷

E.動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)和外展神經(jīng)損傷(injuryoftheabducentnerve)

正確答案:C

動(dòng)眼神經(jīng)損傷10.[單選題]下列關(guān)于橈神經(jīng)損傷說(shuō)法哪項(xiàng)正確？()

A.小指橈側(cè)皮膚感覺(jué)功能障礙

B.拇對(duì)掌功能障礙

C.環(huán)指、小指屈曲功能障礙

D.拇背伸功能障礙

E.小指尺側(cè)皮膚感覺(jué)功能障礙

正確答案:D

拇背伸功能障礙11.[單選題]按四分法描述的上縱隔，不正確的是()。

A.后界為T(mén)2-5及椎間盤(pán)

B.上界是胸廓上口

C.前界為胸骨柄

D.下界是胸骨角平面

E.兩側(cè)為縱隔胸膜

正確答案:A

后界為T(mén)2-5及椎間盤(pán)12.[單選題]關(guān)于腦血管的解剖，下列敘述哪項(xiàng)正確、完整？()

A.腦血管包括動(dòng)、靜脈系統(tǒng)

B.腦血管包括頸內(nèi)動(dòng)脈和椎-基底動(dòng)脈

C.腦血管包括動(dòng)、靜脈系統(tǒng)。動(dòng)脈包括頸內(nèi)動(dòng)脈(前循環(huán)，供應(yīng)眼部和大腦半球前3/5)和椎-基底動(dòng)脈(后循環(huán)，供應(yīng)大腦半球后2/5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1/3、全部腦干和小腦)；靜脈包括腦靜脈和靜脈竇，腦深淺靜脈回流至硬膜竇，經(jīng)頸內(nèi)靜脈等回心

D.腦血管包括腦靜脈和靜脈竇

E.腦血管包括動(dòng)、靜脈系統(tǒng)。動(dòng)脈是椎-基底動(dòng)脈，靜脈是腦靜脈

正確答案:C

腦血管包括動(dòng)、靜脈系統(tǒng)。動(dòng)脈包括頸內(nèi)動(dòng)脈(前循環(huán)，供應(yīng)眼部和大腦半球前3/5)和椎-基底動(dòng)脈(后循環(huán)，供應(yīng)大腦半球后2/5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1/3、全部腦干和小腦)；靜脈包括腦靜脈和靜脈竇，腦深淺靜脈回流至硬膜竇，經(jīng)頸內(nèi)靜脈等回心13.[單選題]傳入末梢釋放在脊髓能介導(dǎo)痛的主要物質(zhì)是()。

A.抑制性氨基酸

B.P物質(zhì)

C.去甲腎上腺素

D.一氧化氮(NO)

E.阿片肽(opioidpeptides)

正確答案:B

P物質(zhì)14.[單選題]小兒斜角肌肌間溝入路臂叢神經(jīng)阻滯術(shù)的并發(fā)癥哪項(xiàng)不包括？()

A.喉返神經(jīng)阻滯

B.全脊髓麻醉

C.膈神經(jīng)阻滯

D.局麻藥中毒

E.Horner綜合征

正確答案:B

全脊髓麻醉15.[單選題]符合叢集性頭痛的診斷和治療

A.女性，45歲。一側(cè)顳部或眶后搏動(dòng)性疼痛，伴惡心、嘔吐，持續(xù)數(shù)小時(shí)，頭痛過(guò)后疲勞2天才能好轉(zhuǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦部MRI未見(jiàn)異常(normalmrifinding)，布洛芬治療有效

B.女性，45歲。雙側(cè)顳部搏動(dòng)性頭痛，BP165/96mmHg，腦部CT未見(jiàn)異常，服用鈣通道阻滯劑后好轉(zhuǎn)

C.女性，45歲。5～6天/周枕部疼痛、壓迫感，頭昏，頭痛無(wú)搏動(dòng)、不伴惡心，頸椎X線及腦部CT未見(jiàn)異常，口服阿司匹林、小劑量艾司唑侖效果好

D.女性，45歲。眼球后及眶周頑固性脹痛，伴惡心、嘔吐，3天后出現(xiàn)上瞼下垂，一周后開(kāi)始口服皮質(zhì)類(lèi)固醇，治療有效

E.男性，45歲。近1個(gè)月以來(lái)，每隔一天午睡后左側(cè)眶周都劇烈頭痛伴左眼流淚，持續(xù)半小時(shí)左右，需大流量吸入純氧至少25分鐘才能緩解。發(fā)作期功能MRI顯示左側(cè)下丘腦灰質(zhì)激活

正確答案:E

男性，45歲。近1個(gè)月以來(lái)，每隔一天午睡后左側(cè)眶周都劇烈頭痛伴左眼流淚，持續(xù)半小時(shí)左右，需大流量吸入純氧至少25分鐘才能緩解。發(fā)作期功能MRI顯示左側(cè)下丘腦灰質(zhì)激活16.[單選題]以下哪種藥物不可以作為緩解腰背痛癥狀的首選藥物？()

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.肌松類(lèi)藥物

C.阿司匹林

D.布洛芬和其它的NSAIDs

E.利多卡因

正確答案:B

肌松類(lèi)藥物17.[單選題]麻醉前用藥中，使用麻醉性鎮(zhèn)痛劑(narcoticanalgetic)(嗎啡等)的主要目的是下述哪項(xiàng)？()

A.降低耗氧量

B.鎮(zhèn)靜

C.抑制腸管運(yùn)動(dòng)

D.穩(wěn)定血壓

E.止嘔

正確答案:B

鎮(zhèn)靜18.[單選題]惡性腫瘤通常包括癌和()。

A.骨瘤

B.神經(jīng)瘤

C.肉瘤

D.纖維瘤

E.結(jié)締組織瘤

正確答案:C

肉瘤19.[單選題]病理反射的發(fā)生是由于()。

A.脊髓反射弧受損

B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高

C.基底節(jié)受損

D.錐體束受損

E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損

正確答案:D

錐體束受損20.[單選題]不屬于牽涉痛發(fā)生主要機(jī)制的是()。

A.觸誘發(fā)痛

B.會(huì)聚易化學(xué)說(shuō)

C.會(huì)聚投射學(xué)說(shuō)

D.軸突分支學(xué)說(shuō)

E.交感反射

正確答案:A

觸誘發(fā)痛21.[單選題]與閉孔神經(jīng)關(guān)系最密切的肌是()。

A.恥骨肌

B.長(zhǎng)收肌

C.短收肌

D.大收肌

E.股薄肌

正確答案:C

短收肌22.[單選題]運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病的發(fā)病機(jī)制中除外()。

A.年齡老化機(jī)制

B.分子遺傳機(jī)制、氧化應(yīng)激機(jī)制(oxidativestressmechanisms)

C.中毒機(jī)制、病毒感染機(jī)制

D.興奮性氨基酸介導(dǎo)的神經(jīng)毒性機(jī)制、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏機(jī)制

E.另外，部分研究發(fā)現(xiàn)細(xì)胞凋亡、一氧化氮及代謝異常也可能參與其中

正確答案:A

年齡老化機(jī)制23.[單選題]女性病人，55歲，右拇指掌指關(guān)節(jié)(thumbmetacarpophalangealarticulation)疼痛及彈響4月。檢查：右拇指掌指關(guān)節(jié)(thumbmetacarpophalangealarticulation)掌側(cè)可捫及一小結(jié)節(jié)，壓痛?；顒?dòng)時(shí)有彈響。診斷最有可能的是()。

A.神經(jīng)瘤

B.滑囊炎

C.狹窄性腱鞘炎

D.腱鞘囊腫

E.陳舊性掌指關(guān)節(jié)脫位(dislocationofmetacarpophalangealjoin)

正確答案:C

狹窄性腱鞘炎24.[單選題]世界衛(wèi)生組織推薦的癌痛治療方案是()。

A.二階梯方案

B.三階梯方案

C.四階梯方案

D.五階梯方案

E.六階梯方案

正確答案:B

三階梯方案25.[單選題]為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值？()

A.CT

B.MRI

C.類(lèi)風(fēng)濕性因子

D.血沉

E.血尿酸

正確答案:E

血尿酸第2套一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)除外()。

A.屈曲外展外旋畸形

B.疼痛

C.壓痛

D.肌痙攣

E.竇道形成

正確答案:A

屈曲外展外旋畸形2.[單選題]治療自發(fā)性心絞痛最有效的藥物是()。

A.硝苯吡啶

B.氨酰心安

C.硝酸甘油酯含服

D.心得安

E.異搏定

正確答案:C

硝酸甘油酯含服3.[單選題]最能減少輸血的并發(fā)癥且無(wú)傳染疾病危險(xiǎn)的是()。

A.輸白蛋白制劑

B.輸新鮮血

C.輸濃縮紅細(xì)胞

D.輸新鮮冷凍血漿

E.自體輸血

正確答案:E

自體輸血4.[單選題]急性炎癥時(shí)組織腫脹的主要原因是()。

A.組織增生

B.動(dòng)脈擴(kuò)張

C.靜脈阻塞

D.富于蛋白的液體進(jìn)入組織內(nèi)

E.以上均不是

正確答案:D

富于蛋白的液體進(jìn)入組織內(nèi)5.[單選題]分離性(separation)感覺(jué)障礙最易出現(xiàn)于()。

A.周?chē)窠?jīng)病變

B.脊神經(jīng)節(jié)病變

C.脊髓前角病變

D.脊髓中央病變

E.脊髓橫貫性損害

正確答案:D

脊髓中央病變6.[單選題]內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是()。

A.刺痛

B.慢痛

C.定位不精確(inexact)

D.必有牽涉痛

E.對(duì)牽拉不敏感

正確答案:C

定位不精確7.[單選題]心臟復(fù)蘇時(shí)，關(guān)于心臟用藥以下哪個(gè)是正確的？()

A.應(yīng)首選心內(nèi)注射給藥

B.應(yīng)首選腎上腺素

C.應(yīng)首選異丙腎上腺素

D.應(yīng)首選利多卡因

E.應(yīng)首選阿托品

正確答案:B

應(yīng)首選腎上腺素8.[單選題]乳腺癌疼痛時(shí)，除了應(yīng)用藥物及神經(jīng)阻滯，另一種有效的方法是()。

A.心理治療

B.針灸

C.激素療法

D.按摩

E.化療

正確答案:C

激素療法9.[單選題]迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀。表明至少已丟失全身總血量的()。

A.25%

B.10%

C.20%

D.15%

E.30%

正確答案:C

20%10.[單選題]關(guān)于正中神經(jīng)敘述正確的是()。

A.伴肱動(dòng)脈下行至肘窩

B.支配肱二頭肌(bicepsbrachii)

C.支配肱三頭肌

D.支配肱肌

E.支配三角肌(deltoidmuscle)

正確答案:A

伴肱動(dòng)脈下行至肘窩11.[單選題]丁哌卡因用于神經(jīng)阻滯常選擇的濃度是()。

A.0.25%～0.5%

B.0.1%～0.2%

C.0.25%～0.3%

D.0.15%～0.25%

E.0.25%～0.75%

正確答案:A

0.25%～0.5%12.[單選題]以下對(duì)灼痛的描述哪項(xiàng)是不正確的？()

A.多不伴有心血管和呼吸系統(tǒng)的變化

B.疼痛信號(hào)經(jīng)神經(jīng)中的C纖維傳入

C.形成慢，消失慢

D.定位不明確(imprecision)

E.感情色彩強(qiáng)烈

正確答案:A

多不伴有心血管和呼吸系統(tǒng)的變化13.[單選題]腦變性疾病的基本病理改變中除外()。

A.無(wú)炎性細(xì)胞

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)某個(gè)特定部位的神經(jīng)細(xì)胞萎縮或消失

C.膠質(zhì)細(xì)胞的反應(yīng)-星形膠質(zhì)細(xì)胞增生、肥大，微膠質(zhì)細(xì)胞增生為棒狀細(xì)胞

D.脊髓前角細(xì)胞、腦干后組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體細(xì)胞(pyramidalcell)及錐體束的神經(jīng)元喪失

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)某些特定部位的神經(jīng)細(xì)胞萎縮或消失

正確答案:D

脊髓前角細(xì)胞、腦干后組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體細(xì)胞及錐體束的神經(jīng)元喪失14.[單選題]女性，20歲，右小腿上端內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)腫物4年，無(wú)明顯疼痛，X線顯示，右脛骨上端內(nèi)側(cè)骨性突起，基底較寬，邊界清，骨結(jié)構(gòu)無(wú)明顯破壞?？赡茉\斷為()。

A.骨軟骨瘤

B.骨肉瘤

C.骨巨細(xì)胞(giantcell)瘤

D.慢性骨髓炎

E.脛骨先天畸形

正確答案:A

骨軟骨瘤15.[單選題]其水解作用能降低磺胺藥藥效的局麻藥是()。

A.丁卡因

B.普魯卡因

C.利多卡因

D.布比卡因

E.地布卡因

正確答案:B

普魯卡因16.[單選題]高壓蒸氣滅菌，當(dāng)壓力在104.0～137.3kPa下，達(dá)到滅菌的時(shí)間是()。

A.20～25分鐘

B.5～10分鐘

C.15～20分鐘

D.10～15分鐘

E.25～30分鐘

正確答案:E

25～30分鐘17.[單選題]甲狀腺上動(dòng)脈發(fā)自

A.頸外動(dòng)脈

B.鎖骨下動(dòng)脈

C.甲狀頸干

D.上頜動(dòng)脈

E.胸廓內(nèi)動(dòng)脈

正確答案:A

頸外動(dòng)脈18.[單選題]骨折治療的目的和原則中，下述不正確的是()。

A.治療骨折的三大原則之二是固定

B.治療骨折的最終目的是無(wú)論多久多難，都要使受傷部位恢復(fù)正常功能

C.治療骨折的三大原則之一是復(fù)位，骨折復(fù)位也是治療骨折的首要步驟

D.治療骨折的最終目的是使受傷部位最大可能、盡快地恢復(fù)正常功能

E.治療骨折的三大原則之三是功能鍛煉

正確答案:B

治療骨折的最終目的是無(wú)論多久多難，都要使受傷部位恢復(fù)正常功能19.[單選題]糖皮質(zhì)激素的抗毒素作用指的是()。

A.可直接中和和破壞內(nèi)毒素

B.提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌外毒素的耐受性

C.提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受性

D.可直接中和和破壞外毒素

E.以上均正確

正確答案:C

提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受性20.[單選題]男孩，8歲，左膝腫痛，急驟加重，活動(dòng)劇痛，伴有高熱。檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬，其診斷首先應(yīng)考慮是()。

A.化膿性關(guān)節(jié)炎

B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

C.類(lèi)風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

正確答案:A

化膿性關(guān)節(jié)炎21.[單選題]膽絞痛患者禁用()。

A.阿托品

B.東莨菪堿

C.山莨菪堿

D.嗎啡

E.曲馬多

正確答案:D

嗎啡22.[單選題]下述骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)中不正確的是()。

A.肢體腫脹：受累肢體腫脹明顯，張力大，皮膚發(fā)亮，有壓痛

B.骨筋膜室綜合征發(fā)展快，一般在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、被動(dòng)牽拉痛、肢體腫脹、血管搏動(dòng)減弱或消失及骨筋膜室壓力增高等癥

C.活動(dòng)障礙：缺血的肌肉肌力減退或癱瘓，表現(xiàn)為相應(yīng)的手指或足趾活動(dòng)受限，是該癥最主要的癥狀；感覺(jué)障礙：因神經(jīng)缺血，相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)感覺(jué)減退或消失，是早期診斷該癥的重要證據(jù)

D.疼痛：疼痛劇烈，進(jìn)行性加重，是該癥最主要的癥狀；被動(dòng)牽拉痛：缺血的肌肉受到牽拉時(shí)出現(xiàn)劇痛，是早期診斷該癥的重要證據(jù)

E.血管搏動(dòng)減弱或消失及骨筋膜室壓力增高是重要體征

正確答案:C

活動(dòng)障礙：缺血的肌肉肌力減退或癱瘓，表現(xiàn)為相應(yīng)的手指或足趾活動(dòng)受限，是該癥最主要的癥狀；感覺(jué)障礙：因神經(jīng)缺血，相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)感覺(jué)減退或消失，是早期診斷該癥的重要證據(jù)23.[單選題]肩部肌肉萎縮、關(guān)節(jié)脫位、腋神經(jīng)麻痹肩部形態(tài)是()。

A.鎖骨外端凸起并有彈性活動(dòng)

B.方肩

C.肩胛高聳

D.翼狀肩

E.肱骨結(jié)節(jié)間溝觸及肌腱滑動(dòng)彈跳

正確答案:B

方肩24.[單選題]下列哪項(xiàng)是骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)證()。

A.全身中毒癥狀嚴(yán)重，抗結(jié)核藥物效果不佳

B.年齡過(guò)大或過(guò)小

C.抗結(jié)核治療(anti-tuberculosistreatment)在2周之內(nèi)

D.有其他臟器活動(dòng)性結(jié)核病變

E.竇道流膿經(jīng)久不愈

正確答案:E

竇道流膿經(jīng)久不愈25.[單選題]完全的爪形手見(jiàn)于()。

A.單純正中神經(jīng)損傷

B.單純尺神經(jīng)損傷

C.正中神經(jīng)與尺神經(jīng)聯(lián)合損傷

D.尺神經(jīng)與橈神經(jīng)聯(lián)合損傷

E.正中、尺、橈神經(jīng)均損傷

正確答案:C

正中神經(jīng)與尺神經(jīng)聯(lián)合損傷第3套一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]治療蛛網(wǎng)膜下腔麻醉并發(fā)癥頭痛的措施，錯(cuò)誤的是

A.去枕平臥或采用頭低位

B.輸液治療

C.使用鎮(zhèn)靜藥(sedatives)或小劑量鎮(zhèn)痛藥

D.頭部降溫

E.硬膜外自體血充填

正確答案:D

頭部降溫

解析：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后頭痛通常發(fā)生在術(shù)后24～48小時(shí)，典型癥狀是坐起時(shí)加重，臥床可減輕。表現(xiàn)為嚴(yán)重的枕部頭痛并向后頸部放射，重者可出現(xiàn)全頭痛并伴耳鳴、視覺(jué)模糊和復(fù)視。發(fā)生機(jī)制是腦脊液外漏，腦脊液壓力降低使腦膜血管和顱神經(jīng)受牽拉所致，自體血充填治療效果最佳，其他方法臥床平臥、輸液和使用鎮(zhèn)痛劑等?，F(xiàn)在未有頭部降溫有效的報(bào)道。

2.[單選題]下列是為疼痛患者實(shí)施止痛措施，錯(cuò)誤的是()。

A.藥物與非藥物止痛方法聯(lián)合使用

B.當(dāng)患者出現(xiàn)明顯疼痛時(shí)，護(hù)士才可采用止痛措施

C.對(duì)中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛藥(anodyne)

D.疼痛原因未明，禁止使用任何鎮(zhèn)痛藥

E.給藥后20～30分鐘，須評(píng)估和記錄鎮(zhèn)痛效果及不良反應(yīng)

正確答案:B

當(dāng)患者出現(xiàn)明顯疼痛時(shí)，護(hù)士才可采用止痛措施3.[單選題]下列哪種屬于類(lèi)固醇激素？()

A.生長(zhǎng)激素

B.氫化可的松(hydrocortisone)

C.卵泡刺激素(folliclestimulatinghormone)

D.甲狀旁腺激素(parathyroidhormone)

E.促甲狀腺激素

正確答案:A

生長(zhǎng)激素4.[單選題]頸叢皮支阻滯麻醉穿刺處是()。

A.胸鎖乳突肌前緣上、中/3交界處

B.斜方肌前緣中點(diǎn)

C.胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)

D.胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)

E.胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交界處

正確答案:C

胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)5.[單選題]出入梨狀肌上孔的結(jié)構(gòu)由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為()。

A.臀上動(dòng)脈、臀上靜脈、臀上神經(jīng)

B.臀上動(dòng)脈、臀上神經(jīng)、臀上靜脈

C.臀上神經(jīng)、臀上動(dòng)脈、臀上靜脈

D.臀上神經(jīng)、臀上靜脈、臀上動(dòng)脈

E.臀上靜脈、臀上動(dòng)脈、臀上神經(jīng)

正確答案:C

臀上神經(jīng)、臀上動(dòng)脈、臀上靜脈6.[單選題]下面對(duì)廣譜抗生素的描述中不正確的是()。

A.非典型β-內(nèi)酰胺類(lèi)：?jiǎn)苇h(huán)類(lèi)：氨曲南；含酶抑制劑類(lèi)：克拉維酸、舒巴坦、舒普深、他做新；碳青霉烯類(lèi)：亞胺培南、帕尼培南、美洛培南。這些藥物這些年應(yīng)用廣泛

B.廣譜的半合成青霉素：氨芐西林(ampicillin)、羧芐西林、替卡西林鈉、哌拉西林、硫苯咪唑青霉素等均屬此類(lèi)，它們多能被β-內(nèi)酰胺酶所水解；四環(huán)素族：對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性細(xì)菌所致的感染都有一定的療效

C.頭孢菌素類(lèi)：頭孢菌素有多種應(yīng)用于臨床。頭孢菌素有四代，第二和第三代對(duì)革蘭陽(yáng)性菌(positivebacteria)的抗菌作用不如第一代，而對(duì)革蘭陰性桿菌的抗菌作用優(yōu)于第一代，臨床應(yīng)用廣泛

D.半殺菌藥：鏈霉素和吡嗪酰胺

E.氨基糖苷類(lèi)：慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等，為殺菌性抗生素，有較廣的抗菌譜；氯霉素：對(duì)耐青霉素金黃色葡萄球菌、肺炎球菌(pneumococcus)和革蘭陰性桿菌等感染有效，對(duì)傷寒桿菌也有抗菌作用

正確答案:D

半殺菌藥：鏈霉素和吡嗪酰胺7.[單選題]對(duì)腰椎的描述，錯(cuò)誤的是()。

A.棘突寬，矢狀位后伸

B.上關(guān)節(jié)突后緣有乳突相鄰兩棘突間距較寬

C.第3～5腰椎棘突間是腰椎穿刺或麻醉的進(jìn)針部位

D.椎體大，脊柱結(jié)核常發(fā)生在此處關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面從額狀位逐漸變?yōu)槭笭钗?/p>

E.椎弓根部后下方有副突，副突與乳突之間張有上關(guān)節(jié)突副韌帶

正確答案:D

椎體大，脊柱結(jié)核常發(fā)生在此處關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面從額狀位逐漸變?yōu)槭笭钗?.[單選題]50～70歲男性多見(jiàn)，持續(xù)時(shí)間較短，24小時(shí)內(nèi)能完全恢復(fù)，發(fā)作頻率少，較多進(jìn)展為腦梗死，常見(jiàn)癥狀為對(duì)側(cè)發(fā)作性肢體單癱、面癱或偏癱。特征性癥狀為眼動(dòng)脈交叉癱(病變側(cè)單眼一過(guò)性黑矇)、Homer征交叉癱(病變側(cè)Homer征、對(duì)側(cè)偏癱)、對(duì)側(cè)同向性偏盲。上述表現(xiàn)符合對(duì)下面哪種疾病的描述？()

A.腦梗死

B.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

C.腦卒中

D.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

E.腦出血

正確答案:B

頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA9.[單選題]肝、膽痛的痛敏區(qū)主要在()。

A.右上腹

B.右肩部

C.右臂

D.右背部

E.左上腹

正確答案:A

右上腹10.[單選題]患者仰臥，伸膝放松，檢查者用一手虎口對(duì)著髕上囊壓住膝部，將膝關(guān)節(jié)液壓入髕骨下，一手輕壓髕骨后迅速松開(kāi)，可感覺(jué)到髕骨浮起即為陽(yáng)性，是()。

A.McMurray試驗(yàn)

B.浮髕試驗(yàn)

C.伸膝試驗(yàn)(Pisani征)

D.髕骨摩擦試驗(yàn)(Soto-Holl征)

E.Helfet征

正確答案:B

浮髕試驗(yàn)

解析：備選答案是膝關(guān)節(jié)檢查法。

11.[單選題]下述脊髓炎的診斷及鑒別診斷中不正確的是()。

A.鑒別脊髓出血：外傷和脊髓血管畸形引起，起病急，劇烈背痛、截癱和括約肌功能障礙，CT、DSA可發(fā)現(xiàn)

B.根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)、腦積液檢查作出診斷

C.鑒別脊柱結(jié)核：結(jié)核病癥狀，X線見(jiàn)椎體破壞、椎旁寒性膿腫等

D.鑒別急性硬膜外膿腫：病前有身體某部位的化膿灶，有感染中毒癥狀，伴有根痛、脊膜刺激等征、血及腦脊液白細(xì)胞增高，CT及MRI可幫助診斷

E.鑒別脊髓空洞癥：病變多位于下頸段和上胸段，表現(xiàn)為病變水平以下分離性感覺(jué)障礙、雙側(cè)病理征，皮膚營(yíng)養(yǎng)改變明顯

正確答案:E

鑒別脊髓空洞癥：病變多位于下頸段和上胸段，表現(xiàn)為病變水平以下分離性感覺(jué)障礙、雙側(cè)病理征，皮膚營(yíng)養(yǎng)改變明顯12.[單選題]下列哪種情況禁忌使用嗎啡或哌替啶？()

A.肺心病合并肺性腦病

B.肺水腫

C.肺結(jié)核小量咯血

D.肺癌

E.干性胸膜炎

正確答案:A

肺心病合并肺性腦病13.[單選題]對(duì)豎脊肌的描述，正確的是()。

A.為脊肌中最長(zhǎng)的肌

B.由脊神經(jīng)外側(cè)支支配

C.最上至第1頸椎

D.位于胸腰段脊柱棘突的兩側(cè)

E.在腰區(qū)該肌有聽(tīng)診三角和腰上三角

正確答案:A

為脊肌中最長(zhǎng)的肌14.[單選題]下列關(guān)于酮咯酸的描述，不正確的是()。

A.與阿司匹林合用不良反應(yīng)增加

B.解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)

C.阿司匹林過(guò)敏者禁用

D.抑制血小板聚集

E.不良反應(yīng)較同類(lèi)藥物(kindofdrugs)輕

正確答案:E

不良反應(yīng)較同類(lèi)藥物輕15.[單選題]穿經(jīng)頸靜脈孔的腦神經(jīng)有()。

A.舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)

B.副神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)

C.迷走神經(jīng)、三叉神經(jīng)、副神經(jīng)

D.副神經(jīng)、面神經(jīng)、迷走神經(jīng)

E.迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)

正確答案:A

舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)16.[單選題]下列哪項(xiàng)對(duì)鑒別上下消化道出血有幫助？()

A.腹部CT

B.鋇餐造影

C.磁共振

D.腹部超聲

E.消化內(nèi)鏡

正確答案:E

消化內(nèi)鏡17.[單選題]下列哪項(xiàng)不屬于內(nèi)側(cè)痛覺(jué)系統(tǒng)組成部分？()

A.丘腦內(nèi)側(cè)核群

B.Aδ類(lèi)纖維

C.舊脊丘束

D.C類(lèi)纖維

E.前扣帶皮層和島葉

正確答案:B

Aδ類(lèi)纖維

解析：脊髓背角淺層細(xì)胞接受來(lái)自C類(lèi)纖維的投射，經(jīng)舊脊丘束上行，投射到丘腦內(nèi)側(cè)核群，進(jìn)而到達(dá)前扣帶皮層和島葉，傳導(dǎo)傷害性刺激的情緒成分，稱(chēng)為內(nèi)側(cè)痛覺(jué)系統(tǒng)。兩個(gè)痛覺(jué)系統(tǒng)并非完全獨(dú)立，而是有一定的信息交叉。

18.[單選題]小兒疼痛的生理特點(diǎn)哪項(xiàng)是不正確的？()

A.回避性

B.早發(fā)性

C.高應(yīng)激反應(yīng)性

D.不敏感性

E.易疲勞性

正確答案:D

不敏感性19.[單選題]下述對(duì)腦梗死的預(yù)防原則和急性期治療原則及措施中錯(cuò)誤的是()。

A.常規(guī)需溶栓治療

B.預(yù)防原則是積極處理各項(xiàng)可進(jìn)行干預(yù)的腦卒中危險(xiǎn)，應(yīng)用抗血小板聚集藥物

C.一般治療：臥床休息，注意加強(qiáng)皮膚、口腔及尿道護(hù)理，按時(shí)翻身防止褥瘡。調(diào)控血壓(＞180/110mmHg)、控制血糖(＞11.1mmol/L，控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困難(dysphagia)、肺炎、上消化道出血及水電解質(zhì)紊亂的對(duì)癥治療及護(hù)理

D.急性期治療原則是超早期、個(gè)體化、整體化、通過(guò)溶栓和腦保護(hù)治療，防止并發(fā)癥

E.抗凝、降纖、抗血小板聚集、腦保護(hù)、降顱壓、擴(kuò)容、介入治療，對(duì)符合溶栓條件，無(wú)溶栓禁忌證(contraindication)患者應(yīng)積極溶栓

正確答案:A

常規(guī)需溶栓治療20.[單選題]臨床上不把保泰松作為抗風(fēng)濕首選藥，是因?yàn)?)。

A.保泰松抗風(fēng)濕作用(antirheumatismaction)較弱

B.保泰松造價(jià)昂貴

C.保泰松的蛋白結(jié)合率太低

D.保泰松的不良反應(yīng)多且嚴(yán)重

E.以上說(shuō)法均不對(duì)

正確答案:D

保泰松的不良反應(yīng)多且嚴(yán)重21.[單選題]骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是()。

A.關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染

B.關(guān)節(jié)特異性炎癥

C.關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生

D.關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松

E.骨與關(guān)節(jié)慢性疼痛

正確答案:C

關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生22.[單選題]心肺復(fù)蘇(CPR)時(shí)用藥目的，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？()

A.糾正電解質(zhì)紊亂

B.提高心臟按壓效果，激發(fā)心臟復(fù)跳

C.提高周?chē)茏枇?，增加心肌血流和腦血流

D.提高除顫閾值

E.糾正酸血癥

正確答案:D

提高除顫閾值23.[單選題]不屬于腋窩外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)是()。

A.喙肱肌

B.肱三頭肌長(zhǎng)頭

C.肱骨結(jié)節(jié)間溝

D.肱二頭肌(bicepsbrachii)

E.肱二頭肌(bicepsbrachii)短頭

正確答案:B

肱三頭肌長(zhǎng)頭24.[單選題]下列哪種結(jié)構(gòu)在神經(jīng)細(xì)胞之間起傳遞信息(transferinformation)的作用？()

A.軸突

B.突觸

C.離子通道

D.受體

E.樹(shù)突

正確答案:B

突觸25.[單選題]骨折的臨床表現(xiàn)有全身和局部表現(xiàn)，下述局部表現(xiàn)中不正確的是()。

A.反?；顒?dòng)：骨折后，肢體可出現(xiàn)匪夷所思的、異常的活動(dòng)，在一些表演如雜技的軟骨功表演中可見(jiàn)到，都是骨折后畸形愈合的結(jié)果

B.疼痛與壓痛：觸診時(shí)，骨折處有局限性壓痛和軸向叩擊痛；功能障礙：骨折后肢體喪失部分或全部活動(dòng)功能，但嵌插骨折及裂紋骨折等不完全性骨折仍可保留大部分活動(dòng)功能

C.畸形：由于骨折段移位，導(dǎo)致受傷部位失去正常形態(tài)，主要表現(xiàn)為縮短、成角、旋轉(zhuǎn)畸形

D.局部腫脹與瘀斑：閉合骨折處的骨髓、骨膜及周?chē)M織內(nèi)的血管破裂出血形成血腫，軟組織水腫，患肢顯著腫脹.可阻礙靜脈回流使骨筋膜室壓力增高，阻礙動(dòng)脈供血；外傷后血紅蛋白分解，皮下瘀斑可變成紫色、青色或黃色

E.反?；顒?dòng)：骨折后，在肢體沒(méi)有關(guān)節(jié)的部位可出現(xiàn)異常的活動(dòng)；骨擦音或骨擦感：骨折端相互摩擦?xí)r可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感

正確答案:A

反常活動(dòng)：骨折后，肢體可出現(xiàn)匪夷所思的、異常的活動(dòng)，在一些表演如雜技的軟骨功表演中可見(jiàn)到，都是骨折后畸形愈合的結(jié)果第4套一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]下列關(guān)于激素作用的原理，錯(cuò)誤的是()。

A.激素必須與受體結(jié)合才能起作用

B.激素為第一信使(firstmessenger)

C.cAMP為第二信使

D.激素是通過(guò)酶發(fā)揮生理效應(yīng)的

E.類(lèi)固醇激素的作用較含氮激素快

正確答案:E

類(lèi)固醇激素的作用較含氮激素快2.[單選題]痛風(fēng)病人的飲食是()。

A.低鹽飲食

B.低脂飲食

C.低糖飲食

D.低嘌呤飲食

E.高蛋白飲食(highproteindiet)

正確答案:D

低嘌呤飲食3.[單選題]應(yīng)與肌萎縮側(cè)索硬化鑒別的疾病有()。

A.伴傳導(dǎo)阻滯的多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病、脊肌萎縮(spinalmuscularatrophy)癥(muscularatrophy)、原發(fā)性側(cè)索硬化、進(jìn)行性延髓麻痹

B.頸椎病性脊髓病、伴傳導(dǎo)阻滯的多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病、脊肌萎縮(spinalmuscularatrophy)癥(muscularatrophy)、脊髓空洞癥

C.頸椎病性脊髓病、脊肌萎縮(spinalmuscularatrophy)癥(muscularatrophy)、原發(fā)性側(cè)索硬化、進(jìn)行性延髓麻痹

D.脊肌萎縮(spinalmuscularatrophy)癥(muscularatrophy)、原發(fā)性側(cè)索硬化、進(jìn)行性延髓麻痹、脊髓空洞癥

E.伴傳導(dǎo)阻滯的多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病、脊肌萎縮(spinalmuscularatrophy)癥(muscularatrophy)、脊髓空洞癥、原發(fā)性側(cè)索硬化

正確答案:B

頸椎病性脊髓病、伴傳導(dǎo)阻滯的多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病、脊肌萎縮癥、脊髓空洞癥4.[單選題]下列哪項(xiàng)是心源性哮喘與肺源性哮喘最主要鑒別？()

A.水腫

B.呼吸困難

C.咳粉紅色泡沫痰

D.咳嗽

E.發(fā)紺

正確答案:C

咳粉紅色泡沫痰5.[單選題]手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備中，錯(cuò)誤的是()。

A.0.5%碘酊皮膚消毒，無(wú)需脫碘

B.先用肥皂水洗凈手，再按手術(shù)洗手法刷洗

C.2%碘酊皮膚消毒，75%乙醇脫碘

D.1%碘伏刷洗手臂

E.沒(méi)有戴無(wú)菌手套的手不能接觸手套的外部，戴手套后的手可接觸皮膚

正確答案:E

沒(méi)有戴無(wú)菌手套的手不能接觸手套的外部，戴手套后的手可接觸皮膚

解析：沒(méi)有戴無(wú)菌手套的手不能接觸手套的外部，戴手套后的手不能再接觸皮膚。

6.[單選題]下述各種細(xì)胞中，哪種再生能力最強(qiáng)？()

A.神經(jīng)細(xì)胞

B.心肌細(xì)胞

C.軟骨細(xì)胞

D.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

E.骨骼肌細(xì)胞

正確答案:D

神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞7.[單選題]物理滅菌法中，除外下列的哪種?()

A.高壓蒸氣法

B.火燒法

C.熏蒸法

D.煮沸法(boilingmethod)

E.紫外線殺菌

正確答案:C

熏蒸法

解析：熏蒸法屬于化學(xué)消毒方法。

8.[單選題]下列不是電除顫的適應(yīng)證的是()。

A.房顫、房撲伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定(instabilityhaemodynamics)者

B.室性心動(dòng)過(guò)速

C.心室撲動(dòng)(ventricularflutter)

D.心室顫動(dòng)

E.左房大(大于47mm)伴高度或完全性AVB的房顫、房撲

正確答案:E

左房大(大于47mm)伴高度或完全性AVB的房顫、房撲9.[單選題]對(duì)聽(tīng)診三角的描述，不正確的是()。

A.又稱(chēng)肩胛旁三角

B.外側(cè)界為肩胛骨脊柱緣

C.內(nèi)上界為肩胛提肌的外下緣

D.下界為背闊肌上緣

E.角底為薄層脂肪組織、深筋膜和第4肋間隙

正確答案:E

角底為薄層脂肪組織、深筋膜和第4肋間隙10.[單選題]關(guān)于左冠狀動(dòng)脈主要分布不正確的是()。

A.室間隔前上2/3

B.左心房

C.右心室后面一部分

D.左心室

E.房室束的左束支

正確答案:C

右心室后面一部分

解析：左冠狀動(dòng)脈主要是供應(yīng)左心房、左心室、右心室的前面一部分、室聞隔的前上2/3以及房室束的左束支。

11.[單選題]骨軟骨瘤多見(jiàn)于()。

A.長(zhǎng)管骨骨骺

B.長(zhǎng)管骨骨端

C.長(zhǎng)管骨骨干

D.長(zhǎng)管骨干骺端

E.扁骨骨端

正確答案:D

長(zhǎng)管骨干骺端12.[單選題]人體內(nèi)嘌呤分解代謝(catabolism)的最終產(chǎn)物是()。

A.尿素

B.胺

C.肌酸

D.β-丙氨酸

E.尿酸

正確答案:E

尿酸13.[單選題]牽涉痛的可能機(jī)制是()。

A.大腦皮層病變

B.體表的傳入纖維止于前角細(xì)胞

C.傳導(dǎo)道似本體感覺(jué)

D.患病內(nèi)臟和被牽涉體表部位傳入纖維終止于同一脊髓節(jié)段

E.兩部位的傳入纖維止于相鄰脊髓節(jié)段

正確答案:D

患病內(nèi)臟和被牽涉體表部位傳入纖維終止于同一脊髓節(jié)段14.[單選題]慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可選擇(selectable)()。

A.熱療

B.冷療

C.深部腦刺激

D.射頻

E.電療

正確答案:A

熱療15.[單選題]具有