防控甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案(修訂版)

甲型H1N1流感是由甲型(A型)流感病毒引起的一種急性、人條例》和衛(wèi)生部新方案規(guī)定，特修改完善安順市防切配合，依法開展各項預(yù)防控制工作.(一)工作組織與分工(二)疫情監(jiān)測和報告1、對體溫≥38℃,伴有呼吸道癥狀者，所有醫(yī)療機構(gòu)接診醫(yī)師2、縣級以上醫(yī)療機構(gòu)對流感樣病例、不明原因肺炎病例和可能3、各級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)上報的流本(針穿),以備進一步確診.4、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生人員，發(fā)現(xiàn)疑似甲型H1N1流感件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進行報告.6、發(fā)生甲型H1N1流感疫情的地區(qū)，應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和日常(三)疫情確認(rèn)2、對我市可能發(fā)現(xiàn)的首例甲型H1N1流感病例，根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)病例按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定進行確(一)醫(yī)療救治1、各縣區(qū)衛(wèi)生行政部門要在本行政區(qū)域內(nèi)指定一所定點收治醫(yī)4、甲型H1N1流感已納入乙類傳染病，并按照乙類傳染病的預(yù)關(guān)規(guī)定和要求，做到早報告。要采取相應(yīng)措施，提高醫(yī)療救治能力.區(qū)衛(wèi)生行政部門組織社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)或相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生人員上門隨訪服務(wù)。兩城區(qū)由西秀區(qū)、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)此項工作的開展。醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)生按照衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定(甲型H1N1流感輕癥患者居家隔離治療管理方案(試行版)衛(wèi)發(fā)明電〔2009〕126號),結(jié)合甲型H1N1流感相關(guān)診療方案和患者具體病情確定，在征得患者同意后進行。(二)流行病學(xué)調(diào)查與處理1、發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感疫情，疫情發(fā)生地的疾病預(yù)防控制機構(gòu)要立即組織開展流行病學(xué)調(diào)查.同時做好流調(diào)人員和消殺隊員的個人2、對現(xiàn)癥病人實行定點收治醫(yī)院報告、隔離和治療。對密切接觸者由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門負(fù)責(zé)發(fā)放藥品進行預(yù)防性服藥、留檢.3、及時做好疫點的消毒處理。確定疫情范圍；開展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調(diào)查。5、根據(jù)疫情實際情況，劃定疫點、疫區(qū)范圍，對疫區(qū)實施管制.(三)加強應(yīng)急值守工作1、要求市甲型H1N1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員、專家組成員近期內(nèi)24小時保持電話暢通，隨時保持聯(lián)系。2、上述人員在近期內(nèi)非工作原因和特殊情況，不出的，必須向市甲型H1N1防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報。(四)廣泛開展健康教育，提高群眾的防病意識和能力甲型H1N1流感疫情發(fā)生地區(qū)要迅速采用多種形式，廣泛開展防治知識的宣傳和健康教育，提高群眾自我防病意識和能力。(五)開展以切斷傳播途徑為主的綜合性防治措施衛(wèi)生行政部門與愛衛(wèi)會等部門密切配合，加強食品衛(wèi)生監(jiān)督管理；(六)疫情的解除經(jīng)緊急疫情處理技術(shù)指導(dǎo)小組對疫情控制效果綜合評價，確定經(jīng)過疫情檢索，疫區(qū)內(nèi)最后一例確診病人恢復(fù)后10天內(nèi)無新發(fā)病例出1、市疾控中心流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室成立.型H1N1流感預(yù)防控制技術(shù)指南》,制定本(一)加強合作，溝通信息流感預(yù)防控制技術(shù)指南》和省衛(wèi)生廳有關(guān)要求，認(rèn)真組織各級人員，各級醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格按照《預(yù)檢分診管理辦法》要求，設(shè)立專門的感染性疾病科和發(fā)熱門診，做好門(急)診就診病人的預(yù)檢分診工作。要加強對不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測，對有甲型H1N1流感病例接觸史以及疫區(qū)旅居史的流感樣病例要進行登記報告。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照《全國流感監(jiān)測方案》的要求開展流感樣病例、不明原因肺炎病例的癥狀監(jiān)測。各縣區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)要加強對轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老院等機構(gòu)和重點人群的疫情監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)流感暴發(fā)疫情，要按照《流感樣病例暴發(fā)疫情報告及調(diào)查處理指南》的要求進行報告和處置。三、出現(xiàn)疑似或確診甲型H1N1流感疫情我市發(fā)生疑似或確診甲型H1N1流感病例時應(yīng)采取以下措施。(一)病例報告1、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體執(zhí)業(yè)醫(yī)生，如發(fā)現(xiàn)疑似或確診甲型H1N1流感病例時，要按照傳染病報告卡內(nèi)容以電話、傳真等方式向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告疫情，當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心接到疫情報告后應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向本級衛(wèi)生行政部門和市疾控中心報告，市疾控中心應(yīng)在2小時內(nèi)報市衛(wèi)生局和省疾控中心，并立即進行個案核實和調(diào)查處置。2、接到疫情信息報告后衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，同時向市衛(wèi)生局報告。市衛(wèi)生局在2小時內(nèi)向市人民政取措施，隨時報告事態(tài)進展情況。3、對確診的甲型H1N1流感病例要按照衛(wèi)生部下發(fā)的《甲型H1N1流感預(yù)防控制技術(shù)指南》,于2小時內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報.(二)哨點醫(yī)院監(jiān)測根據(jù)衛(wèi)生部《2009年擴大流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)項目管理方案》和《2009年貴州省擴大流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)項目管理方案》的要求，市人民醫(yī)院和市疾病預(yù)防控制中心要密切配合，共同做好流感流行病學(xué)和病原學(xué)變化特征的動態(tài)監(jiān)測工作。市人民醫(yī)院作為省級擴大流感監(jiān)測哨點醫(yī)院要按要求，將發(fā)熱門診、兒內(nèi)科門診作為流感樣病例的監(jiān)測診室，每日報告、統(tǒng)計監(jiān)測診室流感樣病例的就診率，及時將相關(guān)數(shù)據(jù)錄入“中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)",每周采集流感樣病例咽拭子標(biāo)本，冷藏條件下(4℃)送市疾控作，做好流感樣病例(體溫≥38℃、伴有咽痛或咳嗽癥狀之一者)的(三)流行病學(xué)調(diào)查(四)現(xiàn)場處置疑似和確診病例應(yīng)送至定點醫(yī)療機構(gòu)進行為期不少于7天的隔離治療，若7天結(jié)束后仍發(fā)熱，應(yīng)繼續(xù)隔離直至體溫正常。隔離治療期病例收治醫(yī)療機構(gòu)所在地疾控中心在對病例進行流行病學(xué)調(diào)查行7天醫(yī)學(xué)觀察(根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離).盡量減少外出活動，規(guī)范處理醫(yī)療廢物，同時應(yīng)對病人污染或可能污染的區(qū)域進行消毒處理.醫(yī)務(wù)人員和參與疫情現(xiàn)場處置的人員應(yīng)采取有效的個人防護.(五)發(fā)生甲型H1N1流感疫情后，各級疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)組、醫(yī)療救治技術(shù)指導(dǎo)專家組、衛(wèi)生監(jiān)督組、流調(diào)和消殺組等工作組應(yīng)實行24小時值班制度，保證通訊時時暢通。(六)開展健康宣教，增強公眾自我防護意識與宣傳部門加強聯(lián)系，大力開展預(yù)防甲型H1N1流感的健康宣教工作，利用各種媒體，向社會公眾宣傳甲型H1N1流感的預(yù)防知識，做到“勤通風(fēng)、勤洗手、適當(dāng)運動、保證營養(yǎng)、避免人群聚集、出現(xiàn)流感樣癥狀及早就診",使公眾認(rèn)識到甲型H1N1流感“可防、可控、可治”,從而消除其恐慌心理，維護正常的社會秩序。公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好應(yīng)對甲型H1N1(一)成立組織機構(gòu)成立安順市甲型H1N1流感疫情處置領(lǐng)導(dǎo)小組和安順市甲型H1N1流感疫情處置工作專家組，分設(shè)預(yù)防控制、醫(yī)療救治(應(yīng)設(shè)有中醫(yī)類(二)醫(yī)療救治機構(gòu)準(zhǔn)備2、全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)職責(zé)范圍內(nèi)的醫(yī)療救治工作.(1)預(yù)檢分診設(shè)置.嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》,規(guī)范全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診設(shè)置，加強預(yù)檢分(2)規(guī)范發(fā)熱門診。加強各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診的管理，(三)技術(shù)準(zhǔn)備1、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織對各單位相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員和衛(wèi)生管理人2、各縣區(qū)負(fù)責(zé)組織對轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員進行技安排落實醫(yī)療救治藥品(預(yù)防性藥品、抗病毒治療和對癥治療藥品)、檢驗試劑、設(shè)備器材(定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)配備一定數(shù)量的紅外體溫探測儀)、急救車輛、通訊工具、衛(wèi)生防護、消殺藥械等物資儲備和人員(一)醫(yī)療救治環(huán)節(jié)和流程管理低病死率.3、各級各類醫(yī)療機構(gòu)感染性疾病科或發(fā)熱門診實行首診醫(yī)師負(fù)察病例、疑似病例進行初步診斷。與患者所在單位或社區(qū)取得聯(lián)系，進行觀察和隨訪。發(fā)熱門診與醫(yī)院留觀病房進行病人的登記和交接。在院內(nèi)執(zhí)行日報告、統(tǒng)計制度.4、市緊急救援中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療救援的統(tǒng)一指揮、調(diào)度，并對國家配置的專業(yè)負(fù)壓救護車及車載設(shè)備做好日常養(yǎng)護，確保運轉(zhuǎn)良好，隨時處于備用狀態(tài)，在甲型H1N1流感疫情重點防控時段，服從市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排，將車輛及車載設(shè)備交接給市人民醫(yī)院，由市人民醫(yī)院安排專門科室、專業(yè)人員接收，嚴(yán)格實行專車專用。各醫(yī)療機構(gòu)如需轉(zhuǎn)運甲型H1N1流感病人時，應(yīng)向市衛(wèi)生局報告，市衛(wèi)生局通知市人民醫(yī)院將病人轉(zhuǎn)運至市人民醫(yī)院感染科或市人民醫(yī)院傳染病院區(qū)。轉(zhuǎn)運工作中應(yīng)當(dāng)做好病人轉(zhuǎn)運交接記錄。病人轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)當(dāng)有轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)的主診醫(yī)師陪同，攜帶病人的相關(guān)病歷資料，并與接收醫(yī)院做好交接登記工作。醫(yī)務(wù)人員和駕駛員要嚴(yán)格做好個人防護，轉(zhuǎn)運結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時對轉(zhuǎn)運車輛進行消毒和通風(fēng)處理，醫(yī)務(wù)人員和駕駛員要及時更換全套防護物品。5、各定點醫(yī)院用于接收甲型H1N1流感病例的病區(qū)，要嚴(yán)格按照清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)進行分區(qū)設(shè)置，環(huán)境、布局和流程符合呼吸道傳染病診療設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)要求，設(shè)備齊備.嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離和防護措施。加強醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。市疾控中心流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，對檢測樣本按照規(guī)定的措施實行嚴(yán)格管理，做好實驗室生物安全工作，嚴(yán)防實驗室感染和病毒擴散。市人民醫(yī)院每日要及時向市衛(wèi)生局報告病人病情和治療情況。(二)診療管理甲型H1N1流感病例的診斷要遵循衛(wèi)生部《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第二版)》,嚴(yán)格按照診斷標(biāo)準(zhǔn)，分別做出疑似病例、確診病例的判定并進行相應(yīng)的治療、管理。我市范圍內(nèi)出現(xiàn)的首例確診病例要經(jīng)市級醫(yī)療救治專家組會診并報請省衛(wèi)生廳專家組會診核實后方可確定.后續(xù)發(fā)生的病例，經(jīng)市級專家組初步判定后，由市衛(wèi)生局報告省衛(wèi)生廳，根據(jù)該病例的流行病學(xué)史、臨床癥狀和體征、輔助檢查結(jié)果等，按照衛(wèi)生部制定的新版診療方案進行診斷治療、分級分對甲型H1N1流感病例應(yīng)就地隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定.嚴(yán)禁不具備傳染病診療條件的醫(yī)療機構(gòu)留治甲型H1N1流感病室；對其中的高危病例、重癥病例應(yīng)及時給予“達菲(奧司他韋)”知》(衛(wèi)醫(yī)政療便函[2009]236號)通知精神，甲型H1N1流感病毒抗構(gòu)，在做好醫(yī)療救治工作的同時，參照《獻血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》(三)醫(yī)院感染管理病區(qū)內(nèi)影像科、供應(yīng)等重點部門的醫(yī)院感染管理.認(rèn)真落實發(fā)熱門(急)診、隔離留觀室、病區(qū)、病房房間隔離等措施.遵循呼吸道傳性傳播.(四)應(yīng)急響應(yīng)大流行準(zhǔn)備計劃與應(yīng)急預(yù)案(試行)》,實行預(yù)警管理，分級響應(yīng).調(diào)動可利用的醫(yī)療資源，加強危重病人的救治.必要時，建立和啟用(五)溝通協(xié)作(一)應(yīng)急準(zhǔn)備督導(dǎo)H1N1流感醫(yī)療救治工作組織準(zhǔn)備、人員準(zhǔn)備、醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)備、技術(shù)準(zhǔn)備、物資準(zhǔn)備等應(yīng)急準(zhǔn)備工作實施督導(dǎo).(二)應(yīng)急反應(yīng)督導(dǎo)各縣區(qū)衛(wèi)生行政部門在縣區(qū)人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下，組織對轄區(qū)內(nèi)甲型H1N1流感醫(yī)療救治環(huán)節(jié)和流程管理、診療管理