品管圈成果提高心理病人藥物依從性

品管圈成果提高心理病人藥物依從性第1頁/共24頁1234主題設定藥物安全問題護理記錄改進問題基礎護理改進問題1患者服藥的依從性患者安全問題第2頁/共24頁評價說明分/人上級對策重要性急迫性圈能力1不相關不重要普通00%-50%3相關重要迫切51%-75%5極相關極重要極迫切76%-100%選定主題選定211330283025患者安全問題選定順序總分圈能力迫切性可行性上級對策主題評價項目310726322128藥物安全問題410628262824護理記錄改進問題510230252720基礎護理改進問題★112932343330患者服藥的依從性第3頁/共24頁主題提高患者服藥的依從性第4頁/共24頁活動計劃及進度表第5頁/共24頁現(xiàn)狀把握吃，還是不吃呢？第6頁/共24頁現(xiàn)狀把握導致患者服藥依從性差的原因累計次數(shù)累積百分比擔心藥物副作用3538.46%缺乏疾病知識2565.93%否認心理疾病1481.31%缺乏自知力991.20%不信任醫(yī)護人員495.60%其他2100%-----心理科患者服藥的依從性調查向全科醫(yī)護人員發(fā)放手衛(wèi)生現(xiàn)狀問卷調查表45份，收回45份

合計91第7頁/共24頁現(xiàn)狀把握第8頁/共24頁要因分析病人醫(yī)護人員社會家屬疾病原因不信任醫(yī)務人員健康宣教力度不夠缺乏職業(yè)責任感普遍錯誤認識有效宣傳不夠監(jiān)管力度不夠工作繁忙，缺乏時間陪護不夠重視心理疾病紅色為圈員選出的真因第9頁/共24頁現(xiàn)狀把握根據(jù)調查得出導致服藥依從性差的主要原因為擔心藥物副作用缺乏疾病知識否定疾病第10頁/共24頁目標設定依據(jù)選題過程中圈能力的得分情況，設定本題圈能力為90%。目標值＝現(xiàn)況值－改善值＝現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值

×圈能力）＝91－(91×90%)未服藥減少到＝10次服藥次數(shù)135-10=125次服藥依從性125/135=92.59%第11頁/共24頁對策實施1改善前：擔心藥物副作用1、每周進行一次健康宣教的講座，并讓家屬參加。2、制定服藥手冊，以供患者及家屬翻閱。對策內容：1、將會出現(xiàn)的副作用告知患者，并告知我們的處理方案。2、加強成功治療案例的宣傳負責人：張金顏、梅婧實施時間：2013年9月15日至10月15日改善前38.46%改善后28.57%PDAC第12頁/共24頁對策實施2改善前：病人否定疾病對策內容：根據(jù)病人病情采取多樣化服藥方式。負責人：王雪實施時間：9月15—10月15日實施地點：心理科各病室1、準備多種樣式的藥物種類，如片劑、粉劑、水劑、針劑。2、耐心安撫勸慰患者PDAC改善前27.47%改善后0%第13頁/共24頁對策實施3對策前：無相應疾病知識對策內容：加強疾病知識宣教負責人：寧娟、劉飛實施時間：2013年9月15日至10月15日1、制定相關疾病宣傳手冊2、每月進行一次小講課3、針對病情反復多次宣教PDAC改善前38.46%改善后28.57%第14頁/共24頁效果確認應服藥135次，共服藥128次，總服藥依從性為94.81%第15頁/共24頁效果確認目標達標率

=(改善后—改善前)/（目標值—改善前）×100%=(94.81—32.59)/（92.59—32.59）×100%=103.7%

進步率

=（改善前—改善后）/改善前×100%=（91—7）/91×100%

=92.30%第16頁/共24頁效果確認改善后收集的數(shù)據(jù)中7次未服藥原因分別為未洗手原因次數(shù)累計百分比擔心藥物副作用228.57%缺乏疾病知識028.57%否認相應疾病142.87%缺乏自知力271.43%不信任醫(yī)務人員185.71%其他1100%合計7第17頁/共24頁改善前后柏拉圖第18頁/共24頁無形成果編號評價項目活動前活動后活動成長正/負向平均平均1手法應用2.53.71.2↑2責任心3.13.70.6↑3積極性2.53.61.1↑4凝聚力3.04.81.8↑5自信心3.851.2↑6腦力激蕩3.34.61.3↑第19頁/共24頁無形成果第20頁/共24頁檢討與改進活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定提高病人服藥依從性繼續(xù)運用品管手法，爭取服藥依從性達到100%活動計劃擬定計劃從各階段操作分配上基本合理，可操作性強。由于是第2圈，圈能力還待提高現(xiàn)狀把握跟蹤檢查，具有真實性需要其他圈員積極配合。目標設定基本合理，驗證了圈能力。參考三甲標準及醫(yī)院相關指標。解析運用了魚骨圖、柏拉圖等嘗試其它QC手法，提高分析問題和作圖水平。對策擬定圈員集思廣益，敢想敢說。對策有新意，仍有不按時服藥的情況對策實施與檢討對選定的對策，相關負責人認真負責，圈員都積極參與。有的對策涉及多方面及病情特殊，使實施產生一定難度，對于目前難以完成的對策，仍需圈員努力與各方面協(xié)調。效果確認服藥依從性得到提高非圈員在此項活動中有不積極的情況。標準化對工作制定標準化流程，使工作的條理性增強，易于操作。其它科室也可參考此方法，進行標準化管理。圈會運動情形在科室領導的關心下，圈員們都經過自己的努力將此項活動在愉悅中較好地完成，而且富有成果。工作繁忙，盡量少開會，建議通過qq或微信進行溝通。第21頁/共24頁領導點評

第2次開展品管圈,使大家對品管圈活動的意義有了更深的了解。這次活動的開展，圈員們積極參與，提升了科室的凝聚力，希望能夠持續(xù)開展，運用它解決工作中出現(xiàn)的問題，不斷提高我們的工作質量。

品管圈活動，注重團隊精神，圈員們開發(fā)了無限的腦力資源，不但解決