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文檔簡介

(新版)二級(jí)營養(yǎng)師考試題庫(簡答題)

簡答題

1.社區(qū)營養(yǎng)

答案:社區(qū)營養(yǎng)指在社區(qū)內(nèi),運(yùn)用營養(yǎng)科學(xué)理論、技術(shù)及社會(huì)性措施,研究和解

決社區(qū)人群營養(yǎng)問題,包括食物生產(chǎn)和供給'膳食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣'社會(huì)經(jīng)濟(jì)、

營養(yǎng)政策、營養(yǎng)教育及營養(yǎng)性疾病預(yù)防等方面的工作。

2.簡述碘的生理功能。

答案:碘在體內(nèi)主要參與甲狀腺激素的合成,其生理作用也是通過甲狀腺激素的

作用表現(xiàn)出來的。甲狀腺素調(diào)節(jié)和促進(jìn)代謝,與生長發(fā)育關(guān)系密切。(1)參與能

量代謝。在蛋白質(zhì)、脂類與碳水化合物的代謝中,甲狀腺素促進(jìn)氧化和氧化磷酸

化過程,促進(jìn)分解代謝、能量轉(zhuǎn)換、增加氧耗量、參與維持與調(diào)節(jié)體溫。(2)促

進(jìn)代謝和身體的生長發(fā)育。所有的哺乳類動(dòng)物都必須有甲狀腺素以維持其細(xì)胞的

分化與生長發(fā)育期兒童的身高、體重'肌肉'骨骼的增長和性發(fā)育都必須有甲狀

腺激素的參與,碘缺乏即可致兒童生長發(fā)育受阻,缺碘是侏儒癥的一個(gè)最主要病

因。甲狀腺激素促進(jìn)DNA及蛋白質(zhì)合成、維生素的吸收和利用,且是許多重要的

酶活化所必需,如細(xì)胞色素酶系、琥珀酸氧化酶系等,對(duì)生物氧化和代謝都有促

進(jìn)作用。(3)促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。在腦發(fā)育階段,神經(jīng)元的遷移及分化'神經(jīng)突

起的分化和發(fā)育,尤其是樹突、樹突棘、觸突、神經(jīng)微管以及神經(jīng)元聯(lián)系的建立、

髓鞘的形成和發(fā)育都需要甲狀腺激素的參與。(4)垂體激素作用。碘代謝與甲狀

腺激素合成'釋放及功能作用受促甲狀腺素(TSH)的濃度調(diào)節(jié);TSH的分泌則受

血漿甲狀腺激素濃度的反饋影響。當(dāng)血漿中甲狀腺激素增多,垂體即受到抑制,

促使甲狀腺激素分泌減少;當(dāng)血漿中甲狀腺激素減少時(shí),垂體前葉TSH分泌即增

多,這種反饋性的調(diào)節(jié),對(duì)穩(wěn)定甲狀腺的功能很有必要,并對(duì)碘缺乏病的作用也

大。TSH的分泌又受丘腦下部分泌的TSH釋放因子所促進(jìn),丘腦下部則受中樞神

經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié),由此可見,碘、甲狀腺激素與中樞神經(jīng)系統(tǒng)關(guān)系是極為密切的。

3.簡述影響膽固醇吸收的因素。

答案:(1)膽汁酸缺乏,食物中脂肪不足。(2)膽固醇在腸道中的吸收率隨食物膽

固醇含量的增加而下降。⑶膳食中含飽和脂肪酸過高,可使血漿膽固醇升高。⑷

植物性食物中的谷固醇和膳食纖維可減少膽固醇的吸收,從而可降低血膽固醇。

⑸年齡、性別的影響。

4.食物載體的選擇標(biāo)準(zhǔn)有哪些請(qǐng)列舉幾種常見的強(qiáng)化食品。

答案:(1)食物的消費(fèi)覆蓋率高。載體食物的消費(fèi)覆蓋率指應(yīng)用人群廣泛與否的

程度,特別是應(yīng)能覆蓋營養(yǎng)素缺乏最普遍的農(nóng)村和貧困人群,而且這種食物可以

工業(yè)化生產(chǎn)。(2)食物的攝入量均衡。穩(wěn)定的或者相似的消費(fèi)量是便于比較和方

便準(zhǔn)確地計(jì)算營養(yǎng)素添加量的基礎(chǔ),尤其是能避免由于大量攝入(如軟飲料、零

食)而發(fā)生過量的可能性。(3)不同人群消費(fèi)量的變異數(shù)小。地區(qū)間和個(gè)體間消費(fèi)

水平變異小,制作方式和食用方法的相對(duì)變化較小。(4)不因強(qiáng)化而改變品質(zhì)。

注意載體食物和強(qiáng)化營養(yǎng)素之間的匹配,防止由于強(qiáng)化所造成的強(qiáng)化劑或者載體

食物在質(zhì)量上的改變。(5)不因強(qiáng)化而改變?cè)桓?。例如,以食鹽為載體強(qiáng)化碘;

以動(dòng)物油、植物油、食糖、牛奶'奶制品、谷類食物為載體強(qiáng)化維生素A;以面

粉'谷類食物、斷奶食品、餅干、面包等為載體強(qiáng)化鐵,

5.簡述學(xué)齡兒童的膳食指南。

答案:第2版《中國居民膳食指南》中,除第七條飲酒應(yīng)限量外,其余原則也適

用于兒童、青少年。此外還有:(1)保證吃好早餐,讓孩子吃飽和吃好每天3頓

飯,尤其是早餐,食量應(yīng)相當(dāng)于全日量的1/3;(2)少吃零食,飲用清淡飲料,

控制食糖攝人;(3)重視戶外活動(dòng),少數(shù)孩子飲食量大而運(yùn)動(dòng)量少,故應(yīng)調(diào)節(jié)飲

食和重視戶外活動(dòng)以避免發(fā)胖。

6.小李,男,17歲,來自偏遠(yuǎn)的山區(qū)(缺碘地區(qū))的一所高中,今年參加高考,

想報(bào)考軍事院校,在體檢前他對(duì)自己碘的狀況非常擔(dān)心?,F(xiàn)他找一公共營養(yǎng)師咨

詢,營養(yǎng)師建議他到醫(yī)院做一下體格檢查和一些生化指標(biāo)的檢測,檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),

小李沒有甲亢,也沒有任何炎癥或其他疾患;甲狀腺大小小于他的拇指末節(jié)但有

結(jié)節(jié);尿碘為80ug/L。如你是一位營養(yǎng)師,根據(jù)這些指標(biāo)可以作出怎樣的診斷,

請(qǐng)說明依據(jù)。

答案:我國制定的診斷地方性甲狀腺腫的標(biāo)準(zhǔn)有3條:①患者居住在碘缺乏病區(qū);

②甲狀腺腫大超過受檢者拇指關(guān)節(jié),或小于拇指末節(jié)但有結(jié)節(jié)者;③排除甲亢、

甲狀腺炎、甲狀腺癌等其他甲狀腺疾病。根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)小李處于缺碘地區(qū),甲狀腺

小于拇指末節(jié)但有結(jié)節(jié)者;無甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺癌等其他甲狀腺疾病。故

可以判定小李患有地方性甲狀腺腫大。此外小李的尿碘為80ug/L,低于100ug/

L,可判斷他為碘缺乏。

7.糖酵解

答案:糖酵解是指在缺氧情況下,葡萄糖生成乳酸并釋放能量的過程。糖酵解產(chǎn)

生的可利用能量雖然有限,但在某些特殊情況下具有重要的生理意義。例如重體

力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),肌肉可因氧化供應(yīng)不足處于嚴(yán)重相對(duì)缺氧狀態(tài),這時(shí)需要

通過糖酵解作用補(bǔ)充急需的能量。

8.平均需要量(EAR)

答案:平均需要量(EAR)是根據(jù)個(gè)體需要量的研究資料計(jì)算得到的群體中各個(gè)

體需要量的平均值,是制定營養(yǎng)素推薦攝入量的基礎(chǔ)。

9.簡述鉀的生理功能。

答案:(1)參與糖類、蛋白質(zhì)的正常代謝。葡萄糖和氨基酸經(jīng)過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞

合成糖原和蛋白質(zhì)時(shí),必須有適量的鉀離子參與。估計(jì)1g糖原的合成約需0.6

mmol鉀離子,合成蛋白質(zhì)時(shí)每1g氮需要3mmol鉀離子。三磷酸腺昔的生成過程

中也需要一定量的鉀,如果鉀缺乏時(shí),糖、蛋白質(zhì)的代謝將受到影響。(2)維持

細(xì)胞內(nèi)正常滲透壓。由于鉀主要存在于細(xì)胞內(nèi),因此鉀在細(xì)胞內(nèi)滲透壓的維持中

起主要作用。(3)維持神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性和正常功能。細(xì)胞內(nèi)的鉀離子和細(xì)胞外

的鈉離子聯(lián)合作用,可激活Na+—K+—ATP酶,產(chǎn)生能量,維持細(xì)胞內(nèi)外鉀鈉離

子濃差梯度,發(fā)生膜電位,使膜有電信號(hào)能力。當(dāng)血液中鉀離子濃度降低時(shí),膜

電位上升,細(xì)胞膜極化過度,應(yīng)激性降低,發(fā)生松弛性癱瘓。當(dāng)血液中鉀離子濃

度過高時(shí),可使膜電位降低,致細(xì)胞不能復(fù)極而應(yīng)激性喪失,其結(jié)果可發(fā)生肌肉

麻痹。(4)維持心肌的正常功能。心肌細(xì)胞內(nèi)外的鉀濃度對(duì)心肌的自律性、傳導(dǎo)

性和興奮性有密切關(guān)系。鉀缺乏時(shí),心肌興奮性增高;鉀過高時(shí)又使心肌自律性'

傳導(dǎo)性和興奮受抑制;二者均可引起心律失常。在心肌收縮期,鉀從細(xì)胞內(nèi)溢出,

舒張期又內(nèi)移。若缺鉀或鉀過多,均可引起鉀的遷移,從而使心臟功能嚴(yán)重失常。

⑸維持細(xì)胞內(nèi)外正常的酸堿平衡。鉀代謝紊亂時(shí),可影響細(xì)胞內(nèi)外酸堿平衡。

當(dāng)細(xì)胞失鉀時(shí),細(xì)胞外液中鈉與氫離子可進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),引起細(xì)胞內(nèi)酸中毒和細(xì)胞

外堿中毒,反之,細(xì)胞外鉀離子內(nèi)移,氫離子外移,可引起細(xì)胞內(nèi)堿中毒與細(xì)胞

外酸中毒。(6)降低血壓。血壓與膳食鉀、尿鉀、總體鉀或血清鉀呈負(fù)相關(guān)。補(bǔ)

鉀對(duì)高血壓及正常血壓者有降低作用。

10.某單位體檢發(fā)現(xiàn),在參加體檢的347名辦公室工作人員中(男性163名),2

007年男性肥胖者50名,女性37名,這些員工在2008年體檢仍為肥胖,但20

08年體檢中,男性肥胖者又增加了12人,女性增加了9人,該單位員工年齡均

在25?40歲之間,試問:

男支

18歲~

輕24002100

中27002300

重32002700

08年該單位肥胖的發(fā)病率為多少?患病率又為多少?

答案:2008年肥胖發(fā)病率=(12+9)+347義100%=6.1%2008年肥胖患病率=

(50+37+12+9)4-347X100%=31.1%

11.實(shí)際應(yīng)用中,怎樣用EAR評(píng)價(jià)個(gè)體的攝入量

答案:觀測到的攝人量低于EAR時(shí)可以認(rèn)為必須提高,因?yàn)閿z入不足的概率高達(dá)

50%;攝入量達(dá)到或超過RNI時(shí),或雖系少數(shù)幾天的觀測但結(jié)果遠(yuǎn)高于RNI時(shí)可

以認(rèn)為攝入量是充足的;攝人量在EAR和RNI之間時(shí)要確定攝入量是否適宜相當(dāng)

困難,為了安全起見,還是應(yīng)當(dāng)進(jìn)行改善。

12.健康信念模式

答案:健康信念模式是運(yùn)用社會(huì)心理學(xué)方法解釋健康相關(guān)行為的理論模式。

13.某孕婦懷孕5個(gè)月,輕體力勞動(dòng),請(qǐng)根據(jù)(ChineseDRIs)及《中國居民平衡

膳食寶塔》,按食譜編寫程序?yàn)槠渲朴喴蝗罩胁偷氖匙V,要求三大營養(yǎng)素供能比

例:蛋白質(zhì)15%,脂肪30%,碳水化合物55%。

答案:查表確定該孕中期婦女一日所需的總能量孕中期一日所需總能量為2300k

call、查表并計(jì)算三大能量物質(zhì)需要量:列表顯示三大能量物質(zhì):蛋白質(zhì)80g,

脂肪63.9g,碳水化合物351.2g,食物用量符合中國膳食寶塔。2、分配三餐比

例為30%、40%、30%,則中餐占全天的40%。則中餐需要碳水化合物需要量351.

2*40%=140.5g脂肪需要量63.9*40%=25.6g蛋白質(zhì)需要量80*40%=32g3、確定午

餐主食為饅頭。查食物成分表:饅頭的碳水化合物含量為48.3%,蛋白質(zhì)含量為

7.8%,則:饅頭需要量為140.54-48.3%=290.9g饅頭的蛋白質(zhì)含量為290.9*7.8%

=22.7g蛋白質(zhì)總需要量為32g,則副食還需提供蛋白質(zhì)量為32-22.7=9.3g4、副

食定為香菇燉雞,雞的蛋白質(zhì)含量為19.3%則需要:草魚9.3919.3%=48.2g5、

另一副食定為清炒菜心根據(jù)膳食寶塔需要菜心量為150g,新鮮香菇50g左右。6、

確定食用油需要量。中餐總需要脂肪26g查表可知:饅頭脂肪含量為1%則共提

供了290.9*1%=2.9g脂肪。雞的脂肪含量為9.4%則共提供了56*5.2%=4.5g所以

還需要食用油26-2.9-4.5=18.6g7、綜合以上,午餐食譜初步確定為:饅頭290.

9g;香菇燉雞(雞肉48.2g新鮮香菇50g);青菜一盤150g左右;蘋果一個(gè)15

0g,食用油18.6g。8、應(yīng)用實(shí)物交換法制定一周的食譜。9、食譜的復(fù)核計(jì)算:

對(duì)食譜進(jìn)行復(fù)核計(jì)算,與目標(biāo)值在90%~110%之間。

14.老年人的生理特點(diǎn)有哪些呢?

答案:(1)代謝功能降低①合成代謝降低,分解代謝增高,尤其是蛋白質(zhì)的分

解代謝大于合成代謝,致器官、肌肉細(xì)胞及多種蛋白類酶的合成降低,而導(dǎo)致器

官、肌肉及物質(zhì)代謝功能下降,體成分發(fā)生改變。②基礎(chǔ)代謝降低。由于老年人

體內(nèi)的瘦體重(去脂組織)或代謝活性組織減少,脂肪組織相對(duì)增加,與中年人

相比,老年人的基礎(chǔ)代謝降低15%?20%。(2)消化系統(tǒng)功能減退①老人由于牙

齒的脫落而影響食物的咀嚼。②由于味蕾、舌乳頭和神經(jīng)末梢功能退化,嗅覺和

味覺遲鈍而影響食欲。③腸道消化酶(胃酸、胃蛋白酶、胰酶等)分泌減少、腸

蠕動(dòng)減緩使機(jī)體對(duì)食物的消化和吸收率降低,并有便秘現(xiàn)象產(chǎn)生。(3)體成分

改變總體而言,隨年齡增長體內(nèi)瘦體組織減少而脂肪組織增加,使體成分發(fā)生改

變。①細(xì)胞數(shù)量下降,突出表現(xiàn)為肌肉組織的重量減少而出現(xiàn)肌肉萎縮,器官細(xì)

胞數(shù)量減少致器官體積變小,功能下降。②身體水分減少,主要為細(xì)胞內(nèi)液減少,

影響體溫調(diào)節(jié),降低老年人對(duì)環(huán)境溫度改變的適應(yīng)能力。③骨組織礦物質(zhì)和骨基

質(zhì)均減少,致骨密度降低、骨強(qiáng)度下降,易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥和骨折。據(jù)估計(jì),7

0?80歲時(shí)的骨量,女性降低約30%,男性降低約15%。(4)器官功能改變①肝

臟功能降低,致膽汁分泌減少及食物消化及代謝相關(guān)蛋白類酶合成減少,進(jìn)一步

降低了老人的消化能力和物質(zhì)代謝。加上腎功能降低,影響到維生素D在肝臟和

腎臟中的活化和利用。有人估計(jì),70歲時(shí),肝腎功能僅相當(dāng)于30歲時(shí)的50%?6

0%o②胰腺分泌功能的降低,使老人對(duì)糖代謝的調(diào)節(jié)能力下降,有人估計(jì),65~

75歲時(shí),約40%老人糖耐量降低。③免疫組織重量減少和免疫細(xì)胞數(shù)量下降使老

人免疫功能降低而易于罹患感染性疾病。④老人心率減慢,心臟搏出量減少,血

管逐漸硬化,高血壓患病率隨年齡增加而升高。(5)心理問題喪偶老人、空巢

老人由于生活孤寂,缺少興趣,干擾了正常的攝食心態(tài)。部分老年人由于經(jīng)濟(jì)狀

況拮據(jù),購買力下降,或行動(dòng)不便外出采購困難,影響了對(duì)食物的選擇。有些老

人因退休而離開工作崗位和工作環(huán)境,一時(shí)尚不能適應(yīng),引起食欲下降。

15.簡述畜禽肉的主要營養(yǎng)成分及組成特點(diǎn)。

答案:(1)蛋白質(zhì)。畜禽肉中的蛋白質(zhì)含量為10%,因動(dòng)物的種類、年齡、肥瘦

程度以及部位而異。在畜肉中,豬肉的蛋白質(zhì)含量平均在13.2%左右;牛肉、

羊肉、兔肉、馬肉、鹿肉和駱駝肉可達(dá)20%左右;狗肉的蛋白質(zhì)含量約為17%。

在禽肉中,雞肉'鶴鶉肉的蛋白質(zhì)含量較高,約為20%;鴨肉約為16%;鵝肉約

為18%0一般來說,心、肝、腎等內(nèi)臟器官的蛋白質(zhì)含量較高,而脂肪含量較少。

⑵脂肪。含量因動(dòng)物的品種、年齡、肥瘦程度、部位等不同有較大差異,低者

10%,高者可達(dá)90%以上。在畜肉中,豬肉的脂肪含量最高,羊肉次之,牛肉最

低,兔肉為2.2%0在禽肉中,火雞和鶴鶉的脂肪含量較低,在3%左右;雞和鴿

子在9%?14%之間;鴨和鵝達(dá)20%左右。畜禽肉內(nèi)臟脂肪的含量在2%?10%之間,

腦最高,在10%左右,豬腎、鴨肝、羊心和豬心居中,在5%?8%之間,其他在4%

以下。(3)碳水化合物。碳水化合物含量為1%?9%,平均1.5%,主要以糖原的

形式存在于肌肉和肝臟中。(4)維生素。畜禽肉可提供多種維生素,主要以B族

維生素和維生素A為主。內(nèi)臟含量比肌肉中多,其中肝臟特別富含維生素A和維

生素B2,維生素A的含量以牛肝和羊肝為最高,維生素B2含量則以豬肝中最豐

富。在禽肉中還含有較多的維生素E。(5)礦物質(zhì)。礦物質(zhì)的含瞳一般為0.8%~

1.2%,瘦肉中的含量高于肥肉,內(nèi)臟高于瘦肉。鐵的含量以豬肝和鴨肝最豐富,

在23mg/100g左右。畜禽肉中的鐵主要以血紅素形式存在,消化吸收率很高。

在內(nèi)臟中還含有豐富的鋅和硒,牛腎和豬腎的硒含量是其他一般食品的數(shù)十倍。

此外,畜禽肉還含有較多的磷、硫、鉀、鈉、銅等。鈣的含量雖然不高,但吸收

利用率很高。

16.營養(yǎng)缺乏病

答案:營養(yǎng)缺乏病是指長期嚴(yán)重缺乏一種或多種營養(yǎng)素而造成機(jī)體出現(xiàn)各種相應(yīng)

的臨床表現(xiàn)和病癥。營養(yǎng)缺乏病的病因有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類:原發(fā)性病因指單

純營養(yǎng)素?cái)z入不足;繼發(fā)性病因指由于其他疾病過程而引起的營養(yǎng)素不足。營養(yǎng)

缺乏病的預(yù)防措施包括:①發(fā)展食品生產(chǎn)供應(yīng),優(yōu)化食物結(jié)構(gòu);②普及營養(yǎng)知識(shí),

指導(dǎo)食品消費(fèi);③針對(duì)實(shí)際營養(yǎng)問題采取有效措施進(jìn)行預(yù)防。

17.皮褶厚度是衡量個(gè)體營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)之一,請(qǐng)簡述上臂肱三頭肌皮褶厚

度的測量方法與注意事項(xiàng)。

答案:(1)測量方法:①受試者自然站立,被測部位充分裸露。②測試人員找

到肩峰'尺骨鷹嘴(肘部骨性突起)部位,并用油筆標(biāo)記出右臂后面從肩峰到尺

骨鷹嘴連線中點(diǎn)處。③用左手拇指和食、中指將被測部位皮膚和下皮組織夾提起

來。④在該皮褶提起點(diǎn)的下方用皮褶計(jì)測量其厚度,把右拇指松開皮褶計(jì)卡鉗鉗

柄,使鉗尖部充分夾住皮褶,在皮褶計(jì)指針快速回落后立即讀數(shù)。要連續(xù)測3

次,記錄以毫米(mm)為單位,精確到0.1mm。(2)注意事項(xiàng):①受試者自然

站立,肌肉不要緊張,體重平均落在兩腿上。②把皮膚與下皮組織一起夾提起來,

但不能把肌肉提夾住。③測量者每天工作開始前,及時(shí)從儀器箱中取走皮褶厚度

測量計(jì);每天工作完成后,裝入皮褶厚度測量計(jì)盒中,并放入儀器箱中保存。

18.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

答案:優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是指與人體蛋白質(zhì)氨基酸模式接近的蛋白質(zhì)。動(dòng)物蛋白質(zhì)中的

蛋、奶、肉、魚等以及大豆蛋白質(zhì)的氨基酸組成與人體必需氨基酸需要量模式較

接近,所含的必需氨基酸在體內(nèi)的利用率較高,為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。其中雞蛋蛋白質(zhì)

的氨基酸組成與人體蛋白質(zhì)氨基酸模式最為接近,在比較食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值時(shí)

常作為參考蛋白質(zhì)。

19.器官

答案:器官是指幾種組織結(jié)合起來,共同執(zhí)行某一特定功能,并具有一定形態(tài)特

點(diǎn)的結(jié)構(gòu)單位,如心、腎、肝、脾等。

20.揮發(fā)性堿基總氮(TVBN)

答案:揮發(fā)性堿基總氮(TVBN)是指食品水浸液在堿性條件下能與水蒸氣一起蒸

儲(chǔ)出來的總氮量。研究發(fā)現(xiàn),揮發(fā)性堿基總氮與食品腐敗變質(zhì)程度之間有明確的

對(duì)應(yīng)關(guān)系。TVBN也適用于大豆制品的腐敗鑒定。

21.簡述維生素B1缺乏病的預(yù)防措施。

答案:(1)改良谷類加工方法,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)糧食加工的指導(dǎo),防止谷物

輾磨過細(xì)導(dǎo)致硫胺素的耗損是預(yù)防維生素B1缺乏病的重要措施;糾正不合理的

烹調(diào)方法,如淘米次數(shù)過多、煮飯丟棄米湯'烹調(diào)食物加堿等,以減少維生素B

1的損失;改變飲食習(xí)慣,如食物多樣化、經(jīng)常食用一些干豆類和雜糧'用新鮮

食物代替腌制食物等以增加維生素B1攝入,不生吃有抗硫胺素因子的魚貝類.避

免對(duì)維生素B1的破壞。⑵對(duì)易感人群營養(yǎng)狀況進(jìn)行監(jiān)測和干預(yù)。開展對(duì)嬰幼兒、

兒童、孕婦、乳母等易感人群的監(jiān)測,及時(shí)發(fā)現(xiàn)亞臨床的缺乏者,給予糾正。生

長期青少年、妊娠期婦女、哺乳期婦女、重體力勞動(dòng)者、高溫環(huán)境下生活及工作

者或是患慢性腹瀉'消耗性疾病時(shí),應(yīng)注意增加維生察B1的攝入量。酗酒者需

戒酒并適時(shí)補(bǔ)充維生素B1。(3)廣泛開展健康教育活動(dòng)。預(yù)防維生素B1缺乏,

關(guān)鍵在于加強(qiáng)營養(yǎng)知識(shí)的普及和教育,使居民能注意到食物的選擇與調(diào)配。瘦肉

及內(nèi)臟維生素B1含量較為豐富,豆類、種子或堅(jiān)果類等食物也是硫胺素的良好

來源,應(yīng)多選擇食用。(4)維生素B1強(qiáng)化食品。采用維生素強(qiáng)化措施,把維生素

B1強(qiáng)化到米、面制品、啤酒等食物中,提高食品維生素B1。的含量,滿足人體

每日的需要。

22.糖原

答案:糖原是多聚D-葡萄糖,幾乎全部存在于動(dòng)物組織中,又稱動(dòng)物淀粉。糖

原結(jié)構(gòu)與支鏈淀粉相似。糖原的分支多,支鏈比較短。每個(gè)支鏈平均長度相當(dāng)于

12?18個(gè)葡萄糖分子。糖原的分子很大,一般由幾千個(gè)至幾萬個(gè)葡萄糖殘基組

成。

23.細(xì)菌性食物中毒

答案:細(xì)菌性食物中毒是指因攝入被致病性細(xì)菌或毒素污染的食品而引起的疾病,

是食物中毒中最常見的一類。細(xì)菌性食物中毒發(fā)生的基本條件是:(1)細(xì)菌污

染食物(食品腐敗變質(zhì)'交叉污染、從業(yè)人員帶菌、食品運(yùn)輸'儲(chǔ)存過程等的污

染);(2)在適宜的溫度、水分、pH及營養(yǎng)條件下,細(xì)菌急劇大量繁殖或產(chǎn)毒;

(3)進(jìn)食前食物加熱不充分,未能殺滅細(xì)菌或破壞其毒素。細(xì)菌性食物中毒全

年皆可發(fā)生,但在夏秋季節(jié)發(fā)生較多,引起細(xì)菌性食物中毒的食物主要為動(dòng)物性

食品。一般病程短'恢復(fù)快'愈后良好。

24.簡述青少年的膳食指南。

答案:(1)多吃谷類、供給充足的能量。青少年能量需要量大,每天需谷類食物

400~500go可因活動(dòng)量的大小有所不同。(2)保證魚'肉、蛋、奶、豆類和蔬菜

的攝入。蛋白質(zhì)是組成器官增長及調(diào)節(jié)生長發(fā)育和性成熟的各種激素的原料。蛋

白質(zhì)攝入不足會(huì)影響青少年的生長發(fā)育。青少年每天攝入的蛋白質(zhì)應(yīng)有一半以上

為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),為此飲食中應(yīng)含有充足的動(dòng)物性和大豆類食物。(3)參加體力活

動(dòng),避免盲目節(jié)食。青少年尤其是女孩往往為了減肥而盲目節(jié)食,引起體內(nèi)新陳

代謝紊亂,抵抗力下降,嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血鉀、低血糖、易患傳染病,甚至由于

厭食導(dǎo)致死亡。正確的減肥辦法是合理控制飲食,少吃高能量的食物如肥肉、糖

果和油炸食品等,同時(shí)應(yīng)增加體力活動(dòng),使能量的攝入和消耗達(dá)到平衡,以保持

適宜的體重。

25.簡述促進(jìn)鈣吸收的因素。

答案:(1)維生素D可促進(jìn)小腸對(duì)鈣的吸收;(2)適量蛋白質(zhì)也可促進(jìn)對(duì)鈣的吸收,

如某些氨基酸(賴氨酸、色氨酸、組氨酸、精氨酸等)可與鈣形成可溶性鈣鹽促進(jìn)

其吸收;(3)乳糖經(jīng)腸道菌發(fā)酵產(chǎn)酸,降低腸內(nèi)酸度,與鈣形成乳酸鈣復(fù)合物,

可增強(qiáng)鈣的吸收;(4)某些抗生素如青霉素、氯霉素、新霉素有利于鈣的吸收。

26.簡述控制食品腐敗變質(zhì)的措施。

答案:(1)低溫。低溫可以抑制微生物的繁殖,降低酶的活性和食品內(nèi)化學(xué)反應(yīng)

的速度。低溫防腐一般能抑制微生物生長繁殖和酶的活動(dòng),使組織自溶和營養(yǎng)素

的分解變慢,并不能殺滅微生物,也不能將酶破壞,食品質(zhì)量變化并未完全停止,

因此保藏時(shí)間應(yīng)有一定的期限。(2)高溫滅菌防腐。食品經(jīng)高溫處理,可殺滅其

中絕大部分微生物,并可破壞食品中的酶類。高溫滅菌防腐主要有高溫滅菌法和

巴氏消毒法兩類。高溫滅菌法的目的在于殺滅微生物,如食品在115℃左右的溫

度,大約20min,可殺滅繁殖型和芽泡型細(xì)菌,同時(shí)可破壞酶類,獲得接近無菌

的食品,如罐頭的高溫滅菌溫度常用100?120℃。巴氏消毒法是將食品在60?6

5OC左右加熱30min,可殺滅一般致病性微生物。亦有用80?90℃加熱30s或1

min的巴氏消毒法。巴氏消毒法多用于牛奶和醬油、果汁、啤酒及其他飲料,其

優(yōu)點(diǎn)是能最大限度地保持食品原有的性質(zhì)。(3)脫水與干燥。將食品水分含量降

至一定限度以下(如控制細(xì)菌為10%以下,霉菌為13%?16%以下,酵母為20%以

下),微生物則不易生長繁殖,酶的活性也受抑制,從而可以防止食品腐敗變質(zhì)。

脫水采取日曬、陰干、加熱蒸發(fā),減壓蒸發(fā)或冰凍干燥等方法。日曬法簡單方便,

但其中的維生素幾乎全部損失。冰凍干燥(又稱真空冷凍干燥、冷凍升華干燥、

分子干燥)是將食物先低溫速凍,使水分成為固態(tài),然后在較高的真空度下使固

態(tài)變?yōu)闅鈶B(tài)而揮發(fā),即為冷凍干燥。此種食品幾乎可長期保藏,既保持食品原有

的物理'化學(xué)'生物學(xué)性質(zhì)不變,又保持食品原有的感官性狀。食用時(shí),加水復(fù)

原后可恢復(fù)到原有的形狀和結(jié)構(gòu)。(4)提高滲透壓。常用的有鹽腌法和糖漬法。

鹽腌法可提高滲透壓,微生物處于高滲狀態(tài)的介質(zhì)中,可使菌體原生質(zhì)脫水收縮

并與細(xì)胞膜脫離而死亡。食鹽濃度為8%?10%時(shí),可停止大部分微生物的繁殖,

但不能殺滅微生物。殺滅微生物需要食鹽的濃度達(dá)到15%?20%。糖漬食品是

利用高濃度(60%?65%以上)糖液,作為高滲溶液來抑制微生物繁殖。不過此類食

品還應(yīng)在密封和防濕條件下保存,否則容易吸水,降低防腐作用。(5)提高氫離

子濃度。大多數(shù)細(xì)菌一般不能在PH4.5以下正常發(fā)育,故可利用提高氫離子濃

度的辦法進(jìn)行防腐。提高氫離子濃度的方法有醋漬和酸發(fā)酵等。多用于各種蔬菜

和黃瓜。醋漬法是向食品內(nèi)加醋酸;酸發(fā)酵法是利用乳酸菌和醋酸菌等發(fā)酵產(chǎn)酸

來防止食品腐敗。(6)添加化學(xué)防腐劑。食品添加劑中的防腐劑,其作用是抑制

或殺滅食品中引起腐敗變質(zhì)的微生物。(7)輻照保藏。食品輻照主要利用60C0、

137cs產(chǎn)生的Y射線及電子加速器產(chǎn)生的電子束作用于食品進(jìn)行滅菌、殺蟲、抑

制發(fā)芽,從而達(dá)到食品保鮮并延長食品的保存期限。

27.簡述牛奶中糖類的特點(diǎn)。

答案:牛奶中糖類主要為乳糖,其含量比人乳少,其甜度為蔗糖的1/6,有調(diào)

節(jié)胃酸、促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和促進(jìn)消化液分泌的作用;還能促進(jìn)鈣的吸收和助長腸道

乳酸桿菌繁殖,抑制腐敗菌的生長。

28.小麥在制粉時(shí),為什么谷胚與胚乳應(yīng)該分離

答案:由于小麥胚含有活力很強(qiáng)的脂肪酶,與脂類反應(yīng)而使之酸敗變噥為了避免

小麥粉在儲(chǔ)藏中因脂類分解產(chǎn)生的游離脂肪酸而影響品質(zhì),在制粉時(shí),應(yīng)使谷胚

與胚乳分離,不使其混入小麥粉中。

29.健康信念模式

答案:健康信念模式是運(yùn)用社會(huì)心理學(xué)方法解釋健康相關(guān)行為的理論模式。

30.公共營養(yǎng)師對(duì)一戶居民進(jìn)行了連續(xù)3日的膳食調(diào)查,結(jié)果如表1、表2?,F(xiàn)請(qǐng)

表1食物攝入量記錄匯總表(重量均為可食主部重)

餐別原料名稱原料數(shù)量(克)

早餐粳米380

小麥粉150

鮮牛奶1320

中餐粳米940

肥瘦豬肉320

小白菜1000

豆油100

晚餐小麥粉510

小白菜1640

肥瘦豬肉472

豆油98

表2用餐登記表

姓名王迎奧李爭先馬成

年齡76歲42歲39歲

性別女男女

用餐情況早餐中餐晚餐早餐中餐晚餐早餐中餐晚餐

第1日111011101

第2日111001001

第3日111011110

餐次總數(shù)

餐次比20%40%40%20%40%40%20%40%40%

折合人日數(shù)

總?cè)巳諗?shù)

注:0示未用管,1示用餐。

表3平均每人每日食物的攝取壁

食物名稱平均每人每日攝取量(g)

粳米

小麥粉

鮮牛奶

肥瘦豬肉

小白菜

豆油

表4食物成分表(以每100克可食部分計(jì))

食物名稱蛋白質(zhì)(g)脂肪(g)碳水化合物(g)

粳米7.70.677.4

小麥粉11.21.573.6

鮮牛奶3.03.23.4

肥瘦豬肉13.237.02.4

小白菜1.50.32.7

豆油099.90

表5三大營養(yǎng)素供1趾匕

營養(yǎng)素蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物合計(jì)

攝入量(g)—

產(chǎn)生能量(kcal)

比例(%)

請(qǐng)參照表4,

計(jì)算平均每人每日由膳食中所攝取的蛋白質(zhì)'脂肪、碳水化合物的數(shù)量(計(jì)算結(jié)

果保留一位小數(shù),填寫于表5中)。請(qǐng)計(jì)算由蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物提供的

能量分別占總能量的比例(計(jì)算結(jié)果保留一位小數(shù),填入表5中)。

答案:請(qǐng)參照表4,計(jì)算平均每人每日由膳食中所攝取的蛋白質(zhì)、脂肪、破水化

合物的數(shù)量(計(jì)算結(jié)果保留一位小數(shù),填寫于表5中)。請(qǐng)計(jì)算由蛋白質(zhì)、脂肪、

碳水化合物提供的能量分別占總能量的比例(計(jì)算結(jié)果保留一位小數(shù),填入表5

中)。

31.膳食指南(DG)

答案:膳食指南(DG)是根據(jù)營養(yǎng)學(xué)原則,結(jié)合國情,教育人民群眾采用平衡膳

食,以達(dá)到合理營養(yǎng)促進(jìn)健康目的的指導(dǎo)性意見。

32.請(qǐng)簡述專項(xiàng)調(diào)查表編制的基本原則。

答案:(1)相關(guān)性。即表格中所有的問題都應(yīng)與調(diào)查研究的主題有關(guān),否則會(huì)

產(chǎn)生大量的無效信息,干擾對(duì)調(diào)查結(jié)果的分析。(2)客觀性。即所有的問題都

不允許帶有調(diào)查者的某種主觀傾向和暗示,應(yīng)能夠讓被調(diào)查者做出真實(shí)的回答。

(3)適宜性。即表格所設(shè)計(jì)的問題的內(nèi)容、用語均能為被調(diào)查者接受和理解,

避免使用專業(yè)術(shù)語來提問,要通俗易懂。(4)全面性。即表格問題的設(shè)計(jì)應(yīng)完

全對(duì)應(yīng)于研究框架,各個(gè)變量的選擇準(zhǔn)確且無缺失,所有需要在調(diào)查中了解的信

息都要在調(diào)查表中反映出來。同時(shí),在封閉性問題中給出的答案應(yīng)包括所有的可

能回答。(5)設(shè)計(jì)合理性。表格中一個(gè)問題轉(zhuǎn)到另一個(gè)問題時(shí),應(yīng)注意邏輯關(guān)

系。詢問的問題應(yīng)從一般到個(gè)別'從容易到困難。(6)可比性。如果想將本調(diào)

查與其他調(diào)查結(jié)果相比較,應(yīng)該考慮其他調(diào)查中提出的問題是否與表格中的問題

相呼應(yīng)。

33.簡述新生兒低出生體重與成年后疾病發(fā)生的關(guān)系。

答案:近年來,新生兒低出生體重特別受到關(guān)注,研究證實(shí)低出生體重新生兒與

成年后高血壓、糖耐量異常發(fā)生率有關(guān),是除吸煙、飲酒和其他危險(xiǎn)因素外的獨(dú)

立危險(xiǎn)因素。(1)低出生體重兒童成年后易發(fā)生糖耐量減低、高胰島素血癥和胰

島素抵抗。(2)血壓與出生體重負(fù)相關(guān)出現(xiàn)在兒童期、青年期以及成年期的各階

段。(3)出生體重2500g者的冠心病發(fā)病率18%,而出生體重30009者,冠心病

發(fā)病率4%;調(diào)查還顯示,新生兒低出生體重的相關(guān)因素與母體營養(yǎng)狀況有關(guān),

包括孕前母體體重和身高不夠、母體孕期蛋白質(zhì)?能量背養(yǎng)不良、孕期增重不夠、

孕期血漿總蛋白和白蛋白水平低下、孕期貧血、孕婦吸煙或酗酒等。

34.某位家長帶一位3歲小孩前來咨詢,患兒常有多汗、易驚、出牙遲及枕禿等

癥狀。前胸部兩側(cè)肋骨與軟骨交界處外凸成“肋骨串珠”;肋下緣外翻;胸部前

凸成“雞胸”;脊柱后凸成駝背;腹肌軟弱無力,腹脹。該兒童可能患有什么疾

???

答案:該兒童可能為維生素D缺乏疾病或兒童佝僂病。

35.程某,26歲,身高160cm。懷孕之前體重為77kg,整個(gè)孕期體重增長了15k

孕前體重/身高類別孕期體重增長值(kg)

低(BMI<19.8)12.5—18.0

正常(BMI19.8—26.0)11.5~16.0

高(BMI26.0—29.0)7.5?11?5

肥胖(BMI>29.0)6.0?6.8

g.請(qǐng)參考

下表分析程女士在整個(gè)孕期增重可能出現(xiàn)了怎樣的問題?

答案:BM案體重(kg)/身高2(m)=77(kg)/1.62(m)=30>29.0,程女士懷

孕之前體型肥胖。整個(gè)孕期體重增長的適宜范圍應(yīng)為6.0-6.8kg,而實(shí)際增長了

15kg,屬于增重過多。

36.以方便面為例子,簡述食品分析計(jì)劃的制訂過程。

答案:(1)工作準(zhǔn)備了解分析的目的和目標(biāo),查詢產(chǎn)品配方和原料檔案,選擇

合適的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)和營養(yǎng)成分分析檢測標(biāo)準(zhǔn),確定要檢查的項(xiàng)目和方法。根據(jù)原料,

預(yù)算產(chǎn)品營養(yǎng)成分。(2)工作程序①根據(jù)方便面衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),決定感官和理化指

標(biāo)。②確定營養(yǎng)成分檢測項(xiàng)目。③確定送檢樣品和數(shù)量。④落實(shí)實(shí)驗(yàn)室。⑤撰寫

分析計(jì)劃和實(shí)施方案。分析計(jì)劃包括:產(chǎn)品名稱'分析目的、產(chǎn)品數(shù)量和批次、

采樣地點(diǎn)、分析實(shí)驗(yàn)室的資質(zhì)、采用的分析方法'經(jīng)費(fèi)核算和完成時(shí)間。

37.暗適應(yīng)

答案:暗適應(yīng)是指從亮處進(jìn)入暗處,眼睛在黑暗中需要適應(yīng)一段時(shí)間才能看到物

體的生理現(xiàn)象。

38.簡述保健食品改善胃腸道功能的作用原理。

答案:(1)最佳腸道功能與糞便組成的調(diào)節(jié)。膳食纖維吸水膨脹,可增加內(nèi)容物

體積,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),加速糞便排出,同時(shí)可促進(jìn)腸道有益菌的增殖。(2)結(jié)腸

菌群組成的調(diào)節(jié)。雙歧桿菌和乳酸桿菌被認(rèn)為是有利于促進(jìn)健康的細(xì)菌。益生元

是指不被消化的食物成分,其作用是通過選擇性刺激結(jié)腸內(nèi)的一種或有限的幾種

具有改善宿主健康潛力的細(xì)菌的生長和(或)活性,從而給宿主帶來好處。(3)對(duì)

腸道相關(guān)淋巴組織功能的控制。人類的腸道為機(jī)體中最大的淋巴組織。結(jié)腸菌群

是某些特殊免疫反應(yīng)的主要抗原性刺激物。已表明益生菌增加某些免疫活性,如

IgA抗體應(yīng)答、產(chǎn)生細(xì)胞激素及降低輪狀病毒感染的危險(xiǎn)性。(4)對(duì)發(fā)酵產(chǎn)物的

控制。以丁酸、乙酸和丙酸等短鏈脂肪酸形式存在的發(fā)酵產(chǎn)物對(duì)結(jié)腸健康的重要

性已受到越來越多的關(guān)注。丁酸是最有意義的短鏈脂肪酸,丁酸除了對(duì)黏膜有營

養(yǎng)作用外,還是結(jié)腸上皮的重要能量來源。

39.簡述食品中鉛污染的來源及對(duì)人體的危害。

答案:(1)來源:食品容器和包裝材料、工業(yè)“三廢”和汽油燃燒、含鉛農(nóng)藥

的使用、含鉛的食品添加劑和加工助劑的使用。(2)危害:鉛對(duì)生物體內(nèi)許多

器官組織都具有不同程度的損害作用,尤其對(duì)造血系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟的損害

尤為明顯。慢性損害表現(xiàn)為貧血、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)炎和消化系統(tǒng)癥狀。兒童對(duì)鉛

較成人更敏感,過量鉛攝入可影響其生長發(fā)育,導(dǎo)致智力低下。

40.圖鉀血癥

答案:高鉀血癥是指血鉀濃度高于5.5mm。I/L時(shí),出現(xiàn)的毒性反應(yīng)。鉀過多可使

細(xì)胞外K+上升,心肌自律性、傳導(dǎo)性和興奮性受抑制。主要表現(xiàn)在神經(jīng)肌肉和

心血管方面。神經(jīng)肌肉表現(xiàn)為極度疲乏軟弱,四肢無力,下肢沉重。心血管系統(tǒng)

可見心率緩慢,心音減弱。

41.簡述第2版《中國居民膳食指南》的基本內(nèi)容。

答案:《中國居民膳食指南》(1997)由衛(wèi)生部委托中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)制定,于199

7年4月10正式發(fā)布。共有以下8條內(nèi)容:(1)食物多樣,谷類為主。谷類食

物是中國傳統(tǒng)膳食的主體,是最經(jīng)濟(jì)的能量來源。提出谷類為主是為了提醒人們

保持我國膳食的良好傳統(tǒng),防止發(fā)達(dá)國家的膳食弊端。另外要注意粗細(xì)搭配,經(jīng)

常吃一些粗糧、雜糧等。(2)多吃蔬菜、水果和薯類。蔬菜和水果含有豐富的

維生素'礦物質(zhì)和膳食纖維;薯類含有豐富的淀粉、膳食纖維以及多種維生素和

礦物質(zhì)。含豐富蔬菜、水果和薯類的膳食在保持心血管健康、增強(qiáng)抗病能力、減

少兒童發(fā)生眼干燥癥的危險(xiǎn)及預(yù)防某些癌癥等方面起著十分重要的作用。(3)

常吃奶類、豆類或其制品。奶類除含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素外,含鈣量較高,

且利用率也很高,是天然鈣質(zhì)的極好來源,這是任何食物均不可比擬的。豆類是

我國的傳統(tǒng)食品,含大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)'不飽和脂肪酸、鈣及維生素B1、維生

素B2、煙酸等。為提高農(nóng)村人口的蛋白質(zhì)攝入量及防止城市中過多消費(fèi)肉類帶

來的不利影響,應(yīng)大力提倡豆類,特別是大豆及其制品的生產(chǎn)和消費(fèi)。(4)經(jīng)

常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和葷油。魚、禽、蛋'瘦肉等動(dòng)物性食

物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂溶性維生素和礦物質(zhì)的良好來源。動(dòng)物來源蛋白質(zhì)的氨基酸

組成更適合人體需要,且賴氨酸含量較高,有利于補(bǔ)充植物來源蛋白質(zhì)中賴氨酸

的不足。肉類中鐵的利用較好,魚類特別是海產(chǎn)魚所含的不飽和脂肪酸有降低血

脂和防止血栓形成的作用。動(dòng)物肝臟含維生素A極為豐富,還富含維生素B12、

葉酸等。肥肉和葷油為高能量和高脂肪食物,攝入過多往往會(huì)引起肥胖,并成為

某些慢性病的危險(xiǎn)因素,應(yīng)當(dāng)少吃。(5)食量與體力活動(dòng)要平衡,保持適宜體

重。保持正常體重是一個(gè)人健康的前提。進(jìn)食量與體力活動(dòng)是控制體重的兩個(gè)主

要因素。如果進(jìn)食過大而活動(dòng)量不足,多余的能量就會(huì)在體內(nèi)以脂肪的形式積存,

即增加體重,久之易引起發(fā)胖,因此,要避免毫無節(jié)制的飲食。相反若食量不足,

勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)量過大??捎捎谀芰坎蛔阋鹣荩斐蓜趧?dòng)能力下降,所以人們需

要保持食量與能量消耗之間的平衡。(6)吃清淡少鹽的膳食。吃清淡少鹽的膳

食有利于健康,既不要太油膩,也不要太咸,不要吃過多的動(dòng)物性食物和油炸、

煙熏食物。大量研究表明,鈉的攝入量與高血壓病發(fā)病呈正相關(guān),因而食鹽攝入

量不宜過多。世界衛(wèi)生組織建議每人每日食鹽用量以不超過6g為宜。(7)飲酒

應(yīng)限量。無節(jié)制地飲酒,會(huì)使食欲下降,食物攝入減少,以致發(fā)生多種營養(yǎng)素缺

乏,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成酒精性肝硬化;過量飲酒也會(huì)增加患高血壓、卒中等疾病的

危險(xiǎn);此外,飲酒還可導(dǎo)致事故及暴力的增加。因此,應(yīng)嚴(yán)禁酗酒,成年人若飲

酒可少量飲用低度酒,不應(yīng)允許青少年飲酒。(8)吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。

從食物的選擇、烹調(diào)到就餐等各個(gè)過程都要注意衛(wèi)生,集體用餐要提倡分餐制,

以減少疾病傳染的機(jī)會(huì)。

42.口腔生殖綜合征

答案:口腔生殖綜合征是指由于維生素B2缺乏,出現(xiàn)唇炎、口角炎'舌炎、鼻

及瞼部脂溢性皮炎,男性有陰囊炎,女性有陰唇炎的癥狀。

43.新陳代謝

答案:新陳代謝是指各種物質(zhì)在生物體內(nèi)所經(jīng)歷的一切化學(xué)變化與能量變化,也

可泛指生物在其生命活動(dòng)過程中與外界環(huán)境所進(jìn)行的物質(zhì)和能量的交換。

44.靜息代謝

答案:靜息代謝是指禁食4h后,在與基礎(chǔ)代謝很接近的一種代謝狀態(tài)下所測得

的維持生命所需要的最低能量消耗。

45.現(xiàn)有一公共營養(yǎng)師要進(jìn)行蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值的評(píng)價(jià),請(qǐng)回答下列問題。請(qǐng)寫

出蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值具體的評(píng)價(jià)公式(以能獲得的具體量列出)。

答案:評(píng)價(jià)公式食物氮一(糞氮一糞代謝氮)一(尿氮一尿內(nèi)源性氮)蛋白質(zhì)生

物學(xué)價(jià)值=-----------------------------------------------------食物氮一

(糞氮一糞代謝氮)

46.系統(tǒng)

答案:系統(tǒng)是指若干個(gè)功能相關(guān)的器官聯(lián)合起來,共同完成某一特定的連續(xù)性生

理功能的有機(jī)整體。人體包括運(yùn)動(dòng)、循環(huán)、呼吸、消化、泌尿、生殖、神經(jīng)、內(nèi)

分泌以及感覺器官九大系統(tǒng)。各系統(tǒng)在神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)下,彼此聯(lián)系,相互協(xié)調(diào),

共同構(gòu)成一個(gè)完整的有機(jī)體——人體。

47.簡述亞硝酸鹽中毒的預(yù)防措施。

答案:(1)保持蔬菜新鮮,禁食腐爛變質(zhì)蔬菜。短時(shí)間不要迸食大量含硝酸鹽較

多的蔬菜;勿食大量剛腌制的菜,腌菜時(shí)鹽應(yīng)稍多,至少待腌制15天以上再食

用。(2)肉制品中硝酸鹽和亞硝酸鹽的用量應(yīng)嚴(yán)格按國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,不可

多加。(3)不喝苦井水,不用苦井水煮飯、煮粥,尤其勿存放過夜。(4)妥善保管

好亞硝酸鹽,防止錯(cuò)把其當(dāng)成食鹽或堿而誤食中毒。

48.簡述冠心病的膳食指導(dǎo)原則。

答案:(1)禁煙酒。(2)能量。能量攝人要達(dá)到并維持理想體重或適宜體重,防止

超重和肥胖。(3)脂肪。減少脂肪的攝入,脂肪占總能量的25%以下。限制飽和

脂肪酸,適當(dāng)增加單不飽和脂肪酸,每日膽固醇攝入量限制在300mg以下,少食

烹調(diào)油、肥肉是減少脂肪攝入量的主要措施。⑷碳水化合物。占總能量的50%~

60%。主食除米面外,鼓勵(lì)多吃各類雜糧,限制蔗糖和果糖的攝入。(5)蛋白質(zhì)。

攝入適量的蛋白質(zhì),約占總能量的15%。適當(dāng)增加食用大豆及制品的頻率。(6)

增加蔬菜水果攝人量,供給充足的維生素和礦物質(zhì),膳食纖維每日攝入25?30g

為宜。(7)飲食宜清淡、低鹽,并少食多餐,細(xì)嚼慢咽,防治加重心臟負(fù)擔(dān)。(8)

防止情緒波動(dòng)。

49.一般資料:羅某,女,48歲,公務(wù)員,收入穩(wěn)定,經(jīng)濟(jì)狀況良好。高中文化,

已婚。求助者主訴:突發(fā)性頭暈'心悸、胸悶、呼吸困難、窒息感、失控感、出

汗'瀕死感'焦慮不安近6個(gè)月,迫切希望求醫(yī)。求助者自述:半年前,由于機(jī)

構(gòu)改革,單位安排符合條件的人員離崗?fù)损B(yǎng),自己在名單之中,心情十分矛盾,

不申請(qǐng)離崗?fù)损B(yǎng)又怕錯(cuò)失機(jī)會(huì),申請(qǐng)離崗?fù)损B(yǎng),自己尚且能跑能干,沒有什么朋

友,也沒有什么業(yè)余愛好,退養(yǎng)后不知如何打發(fā)時(shí)間,故時(shí)常情緒緊張,焦慮不

安。繼而出現(xiàn)無明顯誘因的突發(fā)性頭暈、心悸、胸悶'壓迫感'呼吸困難'窒息

感'站立不穩(wěn)'失控感'手震、出汗、瀕死感、極度恐慌。發(fā)作時(shí)間5~20分鐘

不定,通常一個(gè)月發(fā)作3次以上。發(fā)作地點(diǎn)不定,自己一個(gè)人在家時(shí)為多,也有

發(fā)于坐車及就餐時(shí)。輕微發(fā)作時(shí)可自行緩解,發(fā)作嚴(yán)重時(shí)需送往醫(yī)院急診,但對(duì)

癥處理后癥狀可緩解和消失。發(fā)作過后,終日提心吊膽,擔(dān)心再次發(fā)作,因而情

緒緊張,忐忑不安,精神痛苦。由于發(fā)作頻繁,也曾住院檢查和治療,臨床檢查

各項(xiàng)指標(biāo)均正常,亦未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,住院期間并未發(fā)作。以“神經(jīng)官能癥”

診斷出院。以后時(shí)常無明顯誘因而發(fā)作,甚至不敢獨(dú)自一人在家。不發(fā)作時(shí)一切

生活如常,并可以堅(jiān)持工作。觀察了解到的情況:求助者獨(dú)自求診,神志清楚、

表情緊張,雙眉緊鎖。求助者幼年身體健康,有兄姐弟五人,排行第四,兄妹間

感情一般。求學(xué)期間成績中等,與同伴關(guān)系一般?;橐鲫P(guān)系穩(wěn)定,與丈夫感情尚

可,有一個(gè)女兒,已大學(xué)畢業(yè),參加工作。工作經(jīng)歷平凡,沒有什么突出的業(yè)績,

也沒有什么重大挫折。平時(shí)辦事認(rèn)真、刻板,說話直來直去,不會(huì)轉(zhuǎn)彎抹角,故

與同事關(guān)系一般。人際交往較少,朋友不多。日常生活模式較刻板,以家——單

位——市場——家為主軸。不會(huì)打撲克,很少聽音樂,不喜歡體育活動(dòng)。醫(yī)學(xué)檢

查及心理測量:心電圖、腦電圖'肝膽b超、肺部X線檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。焦慮

自評(píng)量表測量結(jié)果:sas粗分為56,標(biāo)準(zhǔn)分為70。根據(jù)描述回答下列問題:對(duì)

該求助者目前的身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理。

答案:該求助者目前的身心和社會(huì)功能狀態(tài)如下:(1)精神狀態(tài):情緒緊張,忐

忑不安,精神痛苦,焦慮不安、極度恐慌。(2)生理狀態(tài):突發(fā)性頭暈、心悸、

胸悶、呼吸困難、窒息感、失控感、出汗、瀕死感。(3)社會(huì)功能狀態(tài):發(fā)作時(shí)

需住院檢查和治療,不發(fā)作時(shí)一切如常,并可以堅(jiān)持工作。求助者不能正常學(xué)習(xí)

和工作,社會(huì)功能嚴(yán)重受損。

50.一般資料:羅某,女,48歲,公務(wù)員,收入穩(wěn)定,經(jīng)濟(jì)狀況良好。高中文化,

已婚。求助者主訴:突發(fā)性頭暈、心悸、胸悶、呼吸困難、窒息感、失控感、出

汗'瀕死感'焦慮不安近6個(gè)月,迫切希望求醫(yī)。求助者自述:半年前,由于機(jī)

構(gòu)改革,單位安排符合條件的人員離崗?fù)损B(yǎng),自己在名單之中,心情十分矛盾,

不申請(qǐng)離崗?fù)损B(yǎng)又怕錯(cuò)失機(jī)會(huì),申請(qǐng)離崗?fù)损B(yǎng),自己尚且能跑能干,沒有什么朋

友,也沒有什么業(yè)余愛好,退養(yǎng)后不知如何打發(fā)時(shí)間,故時(shí)常情緒緊張,焦慮不

安。繼而出現(xiàn)無明顯誘因的突發(fā)性頭暈、心悸、胸悶'壓迫感'呼吸困難'窒息

感、站立不穩(wěn)、失控感、手震、出汗、瀕死感、極度恐慌。發(fā)作時(shí)間5~2。分鐘

不定,通常一個(gè)月發(fā)作3次以上。發(fā)作地點(diǎn)不定,自己一個(gè)人在家時(shí)為多,也有

發(fā)于坐車及就餐時(shí)。輕微發(fā)作時(shí)可自行緩解,發(fā)作嚴(yán)重時(shí)需送往醫(yī)院急診,但對(duì)

癥處理后癥狀可緩解和消失。發(fā)作過后,終日提心吊膽,擔(dān)心再次發(fā)作,因而情

緒緊張,忐忑不安,精神痛苦。由于發(fā)作頻繁,也曾住院檢查和治療,臨床檢查

各項(xiàng)指標(biāo)均正常,亦未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,住院期間并未發(fā)作。以“神經(jīng)官能癥”

診斷出院。以后時(shí)常無明顯誘因而發(fā)作,甚至不敢獨(dú)自一人在家。不發(fā)作時(shí)一切

生活如常,并可以堅(jiān)持工作。觀察了解到的情況:求助者獨(dú)自求診,神志清楚、

表情緊張,雙眉緊鎖。求助者幼年身體健康,有兄姐弟五人,排行第四,兄妹間

感情一般。求學(xué)期間成績中等,與同伴關(guān)系一般?;橐鲫P(guān)系穩(wěn)定,與丈夫感情尚

可,有一個(gè)女兒,已大學(xué)畢業(yè),參加工作。工作經(jīng)歷平凡,沒有什么突出的業(yè)績,

也沒有什么重大挫折。平時(shí)辦事認(rèn)真、刻板,說話直來直去,不會(huì)轉(zhuǎn)彎抹角,故

與同事關(guān)系一般。人際交往較少,朋友不多。日常生活模式較刻板,以家——單

位——市場——家為主軸。不會(huì)打撲克,很少聽音樂,不喜歡體育活動(dòng)。醫(yī)學(xué)檢

查及心理測量:心電圖、腦電圖'肝膽b超、肺部X線檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。焦慮

自評(píng)量表測量結(jié)果:sas粗分為56,標(biāo)準(zhǔn)分為70。根據(jù)描述回答下列問題:對(duì)

本案例如何進(jìn)行病因分析?

答案:該求助者出現(xiàn)精神問題的原因可能是:(1)生物原因求助者為女性,48歲,

處于更年期;幼年身體健康,有兄姐弟五人,排行第四,兄妹間感情一般。(2)

社會(huì)原因①半年前,由于機(jī)構(gòu)改革,單位安排符合條件的人員離崗?fù)损B(yǎng),自己在

名單之中,心情十分矛盾,不申請(qǐng)離崗?fù)损B(yǎng)又怕錯(cuò)失機(jī)會(huì),申請(qǐng)離崗?fù)损B(yǎng),自己

尚且能跑能干,況且沒有什么朋友,也沒有什么業(yè)余愛好,退養(yǎng)后不知如何打發(fā)

時(shí)間,故時(shí)常情緒緊張,焦慮不安。②平素辦事認(rèn)真'刻板,說話直來直去,不

會(huì)轉(zhuǎn)彎抹角,故與同事關(guān)系一般。③人際交往較少,朋友不多。④缺乏家長、教

師'同學(xué)等社會(huì)支持系統(tǒng)的有效幫助。⑤不會(huì)打撲克,很少聽音樂,不喜歡體育

活動(dòng)。(3)心理原因①平素辦事認(rèn)真、刻板的性格是其急性焦慮易感性的人格基

礎(chǔ)。②求助者存在內(nèi)心沖突,既怕錯(cuò)失機(jī)會(huì),又不甘心離崗?fù)损B(yǎng)。

51.化學(xué)性污染

答案:化學(xué)性污染主要是食品受到各種有害的無機(jī)或有機(jī)化合物或人工合成物的

污染。如農(nóng)藥使用不當(dāng)、工業(yè)三廢(廢氣'廢水、廢渣)不合理排放'食品容器

包裝材料質(zhì)量低劣或使用不當(dāng)以及濫用食品添加劑,都可造成有害物質(zhì)污染食品。

52.簡述糖尿病的膳食指導(dǎo)原則。

答案:(1)適宜的能量攝入量.防治肥胖。全天適宜能量計(jì)算公式:總能量=標(biāo)

準(zhǔn)能量供給X理想體重。(2)膳食三大營養(yǎng)素比例合理。碳水化合物占總能量的

55%?60%,脂肪占總能量的20%?25%,蛋白質(zhì)占總能量的15%,其中優(yōu)質(zhì)

蛋白質(zhì)(包括大豆蛋白)不少于30%;經(jīng)常選用血糖生成指數(shù)較低的食物。(3)膳

食纖維每天攝入量不少于30g。(4)增加寓含維生素C、維生素E、維生素B1、維

生素A和鈣的食物,必要時(shí)服用鈣劑。(5)進(jìn)食要定時(shí)定量,要和藥物相配合,

預(yù)防低血糖。(6)禁煙酒,忌食含單雙糖的點(diǎn)心和飲料。(7)合理選擇食物烹調(diào)方

法,忌煎炸和熏烤食物。(8)糖尿病患者應(yīng)堅(jiān)持飲食治療,樹立抗病信心,要學(xué)

會(huì)應(yīng)用食物交換份法和熟悉常用食物血糖生成指數(shù)。

53.食品營養(yǎng)強(qiáng)化劑

答案:食品營養(yǎng)強(qiáng)化劑是指為增強(qiáng)營養(yǎng)成分而加入食品中的天然的或者人工合成

的屬于營養(yǎng)素范圍的食品添加劑。

54.食品安全性毒理學(xué)評(píng)價(jià)試驗(yàn)的內(nèi)容包括哪些

答案:食品安全性毒理學(xué)評(píng)價(jià)試驗(yàn)的四個(gè)階段:(1)急性毒性試驗(yàn),包括經(jīng)口急

性毒性(LD50)、聯(lián)合急性毒性、一次性最大耐受量實(shí)驗(yàn)。(2)遺傳毒性試驗(yàn),包

括30天喂養(yǎng)試驗(yàn),傳統(tǒng)致畸試驗(yàn)。(3)亞慢性試驗(yàn)(90天喂養(yǎng)試驗(yàn))、繁殖試驗(yàn)

和代謝試驗(yàn)。(4)慢性毒性試驗(yàn)(包括致癌試驗(yàn))。

55.食品的腐敗變質(zhì)

答案:食品的腐敗變質(zhì)是指在以微生物為主的各種因素作用下,食品降低或失去

食用價(jià)值的一切變化。食品腐敗變質(zhì)的原因有:食品本身的組成和性質(zhì)、環(huán)境因

素和微生物的作用。食品腐敗變質(zhì)的過程有:食品中蛋白質(zhì)的分解、食品中脂肪

的酸敗和食品中碳水化合物的分解。防治食品腐敗變質(zhì)的措施有:低溫、高溫滅

菌防腐、脫水與干燥、提高滲透壓、提高氫離子濃度、添加化學(xué)防腐劑、輻照等。

56.簡述發(fā)揮蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用應(yīng)遵循的原則。

答案:(1)食物的生物學(xué)種屬愈遠(yuǎn)愈好,如動(dòng)物性和植物性食物之間的混合比單

純植物性食物之間的混合要好。(2)搭配的種類愈多愈好。⑶食用時(shí)間愈近愈好,

同時(shí)食用最好,因?yàn)閱蝹€(gè)氨基酸在血液中的停留時(shí)問約4h,然后到達(dá)組織器官,

再合成組織器官的蛋白質(zhì),而合成組織器官蛋白質(zhì)的氨基酸必須同時(shí)到達(dá)才能發(fā)

揮互補(bǔ)作用,合成組織器官蛋白質(zhì)。

57.某大型企業(yè)總經(jīng)理(中等體力勞動(dòng))女性45歲,身高165cm,體重68kg,體

檢發(fā)現(xiàn),空腹血糖6.5mol/L,餐后2h血糖11mol/L,血壓和血脂水平正常,并

無明顯不適癥狀。擬采用單純飲食控制預(yù)防發(fā)展為糖尿病。請(qǐng)回答:將總交換份

分配到三餐中各為多少份?如何分配?

答案:一日三餐按30%、35%、35%分配能量,早、中、晚各餐應(yīng)占的交換份數(shù)為:

早餐20X30%'6份;午餐20X35%、8份;晚餐20X35%77份。其中:早餐谷

類3份,豆乳類2份,蔬菜0.5份;油脂0.5份;午餐谷類4份,瘦肉類2份,

蔬菜水果1份,油脂1份;晚餐谷類3份,乳類1.5份,蔬菜水果2份,油脂

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