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關(guān)于水腫護(hù)理查房第一頁,共三十頁,編輯于2023年,星期二第二頁,共三十頁,編輯于2023年,星期二姓名:鄧孝成床號(hào):32床性別:男基本資料年齡:72歲婚姻狀況:已婚籍貫:江西九江市入院時(shí)間:2016年2月25日主訴:反復(fù)浮腫,尿檢異常近3年,尿頻,大便量增多1天第三頁,共三十頁,編輯于2023年,星期二現(xiàn)病史2016年2月25日由家屬扶入病房,緣于2013年4月底無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢浮腫,當(dāng)時(shí)未診治,浮腫加重后于同年5月13日在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心查PRO+4,BLD+2,Scr120.4uml/L并于同年5月16日首診我科,入院查尿PRO+3,BlD+2,血HB109g/L,Scr96.40uml/L,乙肝二半2.4.5陽性,診斷腎病綜合征,2月25日在家出現(xiàn)尿頻,尿量增多,大便量增多,飲食差于再次來院。近期出現(xiàn)胸悶,乏力,納差,大小便失禁,全身酸痛第四頁,共三十頁,編輯于2023年,星期二既往史
既往身體健康
無急慢性傳染病史無手術(shù)史無藥物過敏史無輸血史無按計(jì)劃預(yù)防接種第五頁,共三十頁,編輯于2023年,星期二入院診斷中醫(yī)診斷:水腫(消散期)中醫(yī)癥候:脾腎氣虛西醫(yī)診斷:腎病綜合征感染性發(fā)熱第六頁,共三十頁,編輯于2023年,星期二入院體格檢查體溫38.9℃脈搏110次/分呼吸19次/分血壓110/70mmHg營養(yǎng)中等,慢性病容,自主體位全身無浮腫第七頁,共三十頁,編輯于2023年,星期二輔助檢查CT:1.右肺輕度肺部感染,右肺中葉輕度支氣管擴(kuò)張合并周圍少量慢性炎癥
2.兩肺上葉少許陳舊性病灶,兩側(cè)胸膜頂鈣化
3.膽囊結(jié)石B超:1.雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)
2.左腎囊腫,右腎囊性伴囊壁鈣化
3.前列腺鈣化尿蛋白1+白細(xì)胞11.41g/L血紅蛋白140g/L心臟彩超:室上性心動(dòng)過速第八頁,共三十頁,編輯于2023年,星期二第九頁,共三十頁,編輯于2023年,星期二第十頁,共三十頁,編輯于2023年,星期二第十一頁,共三十頁,編輯于2023年,星期二第十二頁,共三十頁,編輯于2023年,星期二第十三頁,共三十頁,編輯于2023年,星期二第十四頁,共三十頁,編輯于2023年,星期二第十五頁,共三十頁,編輯于2023年,星期二第十六頁,共三十頁,編輯于2023年,星期二第十七頁,共三十頁,編輯于2023年,星期二第十八頁,共三十頁,編輯于2023年,星期二第十九頁,共三十頁,編輯于2023年,星期二第二十頁,共三十頁,編輯于2023年,星期二提問:廖紅金腎源性水腫和心源性水腫的區(qū)別第二十一頁,共三十頁,編輯于2023年,星期二第二十二頁,共三十頁,編輯于2023年,星期二提問:王會(huì)第二十三頁,共三十頁,編輯于2023年,星期二第二十四頁,共三十頁,編輯于2023年,星期二第二十五頁,共三十頁,編輯于2023年,星期二提問:伍芬芬第二十六頁,共三十頁,編輯于2023年,星期二第二十七頁,共三十頁,編輯于2023年,星期二提問:鄒帆水腫病人如何控制鹽的攝入第二十八頁,共三十頁
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