神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動功能

關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動功能第一頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三脊髓的軀體運(yùn)動功能腦干的軀體運(yùn)動功能基底神經(jīng)節(jié)的軀體運(yùn)動功能大腦皮質(zhì)的軀體運(yùn)動功能中樞神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)第二頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三脊髓以上的運(yùn)動中樞有：腦干、小腦、基地神經(jīng)核、大腦皮層運(yùn)動區(qū)。第三頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三（一）脊髓對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)

1．脊髓的運(yùn)動神經(jīng)元與脊髓反射2、

牽張反射3、多突觸脊髓反射4、脊休克第四頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三1．脊髓的運(yùn)動神經(jīng)元與脊髓反射

只需要脊髓存在即能完成的反射活動--膝反射、腹壁反射等；脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元α神經(jīng)元大小不等，胞體直徑25-150μm。其軸突支配梭外肌

γ神經(jīng)元較小，胞體直徑15-25μm。分散在神經(jīng)元間，支配梭內(nèi)肌，興奮性較高，常持續(xù)放電調(diào)節(jié)肌梭敏感性。第五頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三

什么是運(yùn)動單位(motorunit)

？一個運(yùn)動神經(jīng)元和由它的軸突末梢所支配的全部肌纖維所組成的功能單位。

第六頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三

(二)牽張反射(Stretchreflex)

有神經(jīng)支配的骨骼肌在受到外力牽拉時能引起被牽拉的同一肌肉收縮的反射活動。

牽張反射類型①腱反射(tendonreflex)：位相性牽張反射膝跳反射（股四頭?。?，跟腱反射（腓腸?。?--單突觸反射②肌緊張(muscletonus)：緊張性牽張反射---多突觸反射第七頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三⑴腱反射：快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射。又稱為位相性牽張反射(PhasicStretchreflex)。

如膝反射、跟腱反射、肱二頭肌和肱三頭肌反射等。

第八頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三單突觸反射感受器：肌梭(肌肉長度感受器)傳入神經(jīng)神經(jīng)中樞：脊髓傳出神經(jīng)效應(yīng)器：股四頭肌之間只有一個突觸聯(lián)系（單突觸反射）第九頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第十頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三單突觸反射的感受器與效應(yīng)器第十一頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三牽張反射的感受器—肌梭(musclespindle)⑴適宜刺激：為牽拉刺激，是肌肉長度變化的感受器，屬本體感受器。功能是發(fā)動牽張反射。第十二頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三單突觸反射的感受器與效應(yīng)器第十三頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三⑵肌緊張：緩慢持續(xù)牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射。又稱為緊張性牽張反射(TonicStretchreflex)。多突觸反射第十四頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三如人體直立時，由于頭部及支持體重的關(guān)節(jié)受到重力作用而趨于彎曲，從而牽拉骶棘肌等抗重力肌，反射性地使被牽拉的抗重力肌收縮，以維持直立姿勢。

第十五頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三多突觸反射第十六頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三①感受器也是肌梭；②傳入神經(jīng)為Ⅰa、Ⅱ類纖維；③效應(yīng)器是骨骼肌收縮較慢的慢肌纖維成分；④反射所經(jīng)過的突觸傳遞不止一個，是多突觸反射；第十七頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三⑤肌緊張的反射收縮力量并不大，只是對抗肌肉被牽拉，表現(xiàn)為同一肌肉的不同運(yùn)動單位的交替收縮，因而無明顯動作。肌緊張能持久地進(jìn)行而不易發(fā)生疲勞。第十八頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三⑥肌緊張的生理意義：肌緊張是維持軀體姿勢的最基本的反射活動，是姿勢反射的基礎(chǔ)，因而肌緊張對于維持站立姿勢是必不可少的。

第十九頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

2．脊髓對姿勢的調(diào)節(jié)—脊髓反射

Regulationofposturebythespinalcord—Spinalreflexes

除了肌緊張反射外，脊髓還能通過完成其他反射來維持和調(diào)節(jié)姿勢。第二十頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

⑴屈肌反射和對側(cè)伸肌反射Flexorreflex&Crossed-extensionreflex第二十一頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

①屈肌反射：脊動物皮膚受到傷害性刺激時，受刺激一側(cè)的肢體出現(xiàn)屈曲反應(yīng),關(guān)節(jié)的屈肌收縮而伸肌弛緩。意義：對機(jī)體具有保護(hù)性作用。第二十二頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

②對側(cè)伸肌反射：在屈肌反的基礎(chǔ)上，刺激強(qiáng)度加大，則在同肢體屈曲的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)對側(cè)肢體的伸直。意義：在身體失衡時，支持體重，維持身體平衡。第二十三頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

⑵節(jié)間反射Intersegmentalreflex：脊髓某節(jié)段神經(jīng)元發(fā)出的軸突與鄰近上下節(jié)段的神經(jīng)元發(fā)生聯(lián)系，通過上下節(jié)段之間神經(jīng)元的協(xié)同活動所進(jìn)行的一種反射活動。如搔爬反射。第二十四頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三

三、姿勢調(diào)節(jié)系統(tǒng)的功能

(FunctionofthesystemthatcontrolsthePosture)(一)脊髓的整合功能(Integratedfunctionofthespinalcord)1．脊休克(Spinalshock)

第二十五頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三脊休克有許多反射可在脊髓水平完成。然而脊髓的活動經(jīng)常在高位中樞的控制之下，故其本身獨(dú)自的功能不易表現(xiàn)出來。為了解脊髓本身的功能，常在動物中采用將脊髓與延髓之間離斷的方法進(jìn)行研究。第二十六頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三脊休克：與高位中樞離斷的脊髓，斷面以下暫時喪失反射活動的能力，進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)。第二十七頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三⑶脊休克的表現(xiàn)：斷面下發(fā)生：①骨骼肌緊張性↓，甚至消失；②血壓↓③外周血管擴(kuò)張；④發(fā)汗反射不出現(xiàn)；⑤糞、尿積聚。第二十八頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

⑷脊休克的恢復(fù)：脊休克后，一些以脊髓為中樞的基本反射可逐漸恢復(fù)，其快慢與下列因素有關(guān)：①動物種族進(jìn)化程度：蛙——幾分鐘；犬——數(shù)天；人——數(shù)周乃至數(shù)月；

第二十九頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

②反射對高位中樞的依賴程度：

A．較簡單、原始的反射先恢復(fù)：如，屈肌反射、腱反射等；

B．較復(fù)雜的反射逐漸恢復(fù)：如，對側(cè)伸肌反射、搔爬反射等；內(nèi)臟反射可部分恢復(fù)，如血壓逐漸上升到一定水平，動物具有一定的排便、排尿能力；第三十頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三⑸脊休克的原因：①不是損傷本身引起的，因再次損傷不產(chǎn)生脊休克；②是由于脊髓突然失去高位中樞調(diào)節(jié)(從大腦皮層到低位腦干的下行纖維對脊髓的控制作用)的結(jié)果。第三十一頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三⑹脊休克的產(chǎn)生和恢復(fù)說明：①脊髓是某些低級反射的初級中樞；②正常時脊髓受高位中樞的調(diào)節(jié)：第三十二頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三(二)腦干對肌緊張和姿勢的調(diào)節(jié)1．腦干對肌緊張的調(diào)節(jié)（1）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的易化區(qū)和抑制區(qū)（2）去大腦強(qiáng)直

2．腦干對姿勢的調(diào)節(jié)

(1)狀態(tài)反射

(2)翻正反射第三十三頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三+易化區(qū)；-抑制區(qū)中腦上下丘間離斷第三十四頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三在動物中腦上下丘之間切斷腦干，動物出現(xiàn)伸肌過度緊張現(xiàn)象，表現(xiàn)為四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬，稱為去大腦僵直。第三十五頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三2.去大腦僵直（decerebraterigidity）

上述易化系統(tǒng)和抑制系統(tǒng)對肌緊張的影響，可用去大腦僵直實(shí)驗(yàn)加以說明：在動物中腦上下丘之間切斷腦干，動物出現(xiàn)伸肌過度緊張現(xiàn)象，表現(xiàn)為四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬，稱為去大腦僵直。橫斷腦干切線第三十六頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

⑵去大腦僵直的產(chǎn)生機(jī)制

Machanismofdecerebraterigidity

是腦干對肌緊張的調(diào)節(jié)(抑制區(qū)和易化區(qū)活動)不平衡的結(jié)果。①腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中調(diào)節(jié)肌緊張的抑制區(qū)和易化區(qū)。第三十七頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

A．抑制區(qū)Inhibitoryarea:較小，位于延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)部分。該區(qū)興奮→去大腦僵直減退；

B．易化區(qū)Facilitatoryregion:較大，位于延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)、腦橋的被蓋、中腦的中央灰質(zhì)及被蓋。該區(qū)興奮→去大腦僵直增強(qiáng)。第三十八頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第三十九頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三去大腦僵直產(chǎn)生的原因：全身肌緊張亢進(jìn)引起的。原因是腦干橫斷后，一方面失去了大腦皮質(zhì)和紋狀體對腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行抑制區(qū)的抑制，使抑制區(qū)的抑制作用減弱，易化區(qū)的作用加強(qiáng)，使伸肌過強(qiáng)的收縮引起的。

第四十頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三

2．腦干對姿勢的調(diào)節(jié)姿勢反射Posturalreflex：中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過調(diào)節(jié)骨骼肌的緊

張度或產(chǎn)生相應(yīng)的運(yùn)動，以保持或改正身體在空間姿勢的反射。姿勢反射分為：狀態(tài)反射、翻正反射等。第四十一頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三(三)基底神經(jīng)節(jié)的功能

Functionofthebasalganglia

1．基底神經(jīng)節(jié)的結(jié)構(gòu)：

尾核殼核紋狀體

蒼白球(舊紋狀體)

丘腦底核紅核黑質(zhì)

基底神經(jīng)節(jié)新紋狀體第四十二頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第四十三頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

2．基底神經(jīng)節(jié)的功能：基底神經(jīng)節(jié)參與：⑴隨意運(yùn)動的產(chǎn)生和穩(wěn)定的調(diào)節(jié)；⑵肌緊張的調(diào)節(jié)；⑶本體感受傳入沖動信息的處理；⑷運(yùn)動的設(shè)計(jì)和程序的編制；第四十四頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三（三）基底神經(jīng)節(jié)的功能基底神經(jīng)節(jié)有重要的運(yùn)動調(diào)節(jié)功能。它對隨意運(yùn)動的產(chǎn)生和穩(wěn)定、肌緊張的調(diào)節(jié)、本體感受傳人沖動信息的處理都有關(guān)系。例如在清醒猴記錄蒼白球單個神經(jīng)元的放電活動，可觀察到當(dāng)肢體進(jìn)行隨意運(yùn)動時神經(jīng)元放電有明顯的改變，說明其與隨意運(yùn)動有關(guān)。第四十五頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

3．與基底神經(jīng)節(jié)有關(guān)的疾病：

⑴震顫麻痹Paralysisagitans,又稱帕金森病Parkinson’sdisease。該病：運(yùn)動過少，肌緊張過強(qiáng)。

第四十六頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

①癥狀：

A．全身肌緊張性增高，肌肉強(qiáng)直(呈

鉛管樣或齒輪樣強(qiáng)直)；

B．隨意運(yùn)動少，動作緩慢；

C．表情呆板；

D．靜止性震顫Statictremor：手呈搓丸樣動作(節(jié)律4-6次/s)，隨意運(yùn)動時減輕或停止，入睡后消失。第四十七頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

②病變部位及病因：

A．黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元功能受損，證據(jù)如下：

a.患者腦內(nèi)多巴胺含量下降；

b.用利血平耗盡動物腦內(nèi)多巴胺，動物出現(xiàn)震顫麻痹癥狀；

c.給動物投多巴胺前體L-Dopa,

震顫麻痹癥狀好轉(zhuǎn)。第四十八頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

B．紋狀體ACh神經(jīng)元功能亢進(jìn)，證據(jù)

如下：

a.向蒼白球注ACh：對側(cè)肢體癥狀加

??；

b.向蒼白球注Atropine：對側(cè)肢體

癥狀減退；

第四十九頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

目前認(rèn)為，黑質(zhì)上行至紋狀體的多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)有抑制紋狀體內(nèi)ACh遞質(zhì)系統(tǒng)功能的作用。黑質(zhì)病變使這種抑制被取消，造成紋狀體ACh功能亢進(jìn)，產(chǎn)生癥狀。第五十頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

⑵舞蹈病(Chorea)

又稱亨廷頓病(Hutington’sdisease)

該病運(yùn)動過多，肌緊張不全。①癥狀：

A．不自主的上肢和頭部舞蹈樣動作；

B．肌張力降低；第五十一頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

②病變部位及病因：

A.紋狀體內(nèi)ACh和神經(jīng)元功能受

損，證據(jù)如下：

a.病理表明，患者紋狀體萎縮，但

黑質(zhì)-紋狀體通路完好；

b.腦內(nèi)多巴胺含量正常；第五十二頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

B．黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元功能相對亢進(jìn)，

證據(jù)如下：

a.利血平耗盡動物腦內(nèi)多巴胺，動

物癥狀緩解

b.給動物投多巴胺前體L-Dppa,癥

狀加?。坏谖迨?，共九十頁，編輯于2023年，星期三紋狀體ACh和GABA神經(jīng)元的活動通過GABA神經(jīng)元軸突下行到達(dá)黑質(zhì)，反饋抑制多巴胺神經(jīng)元的活動。由于紋狀體內(nèi)ACh和GABA神經(jīng)元功能退使這種制被取消，造成黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元功能相對亢進(jìn)，產(chǎn)生癥狀。③治療：利血平。第五十四頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三

肌緊張過少而運(yùn)動過多綜合征肌緊張過少而運(yùn)動過多綜合征病癥如舞蹈病和手足徐動癥等表現(xiàn)肌緊張減低，頭部和上肢不自主的舞蹈樣動作病變紋狀體

機(jī)制

↓膽堿能N元功能↓和GABA能N元功能↓↓黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能N元功能相對亢進(jìn)

↓隨意運(yùn)動↑治療耗竭多巴胺遞質(zhì)的藥物(如利血平)抑制紋狀體膽堿能遞質(zhì)系統(tǒng)作用↓肌張力↑多巴胺遞質(zhì)↓促進(jìn)多巴胺合成藥物(左旋多巴)阻斷乙酰膽堿藥物(阿托品等)黑質(zhì)靜止性震顫隨意運(yùn)動↓，肌緊張↑如震顫麻痹(帕金森氏病)第五十五頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三(五)大腦皮層的運(yùn)動功能1、主要運(yùn)動區(qū)在靈長類動物，大腦皮層運(yùn)動區(qū)主要位于中央前回和運(yùn)動前區(qū)，相當(dāng)于Brodmann分區(qū)的4區(qū)和6區(qū)。它們接受來自關(guān)節(jié)、肌腱及骨骼肌深部的感覺沖動，以感受身體在空間的姿勢、位置以及身體各部分在運(yùn)動中的狀態(tài)，并根據(jù)這些運(yùn)動器官的狀態(tài)來控制全身的運(yùn)動。第五十六頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三

⑴主要運(yùn)動區(qū)：①部位：中央前回的4區(qū)和6區(qū)。第五十七頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第五十八頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三與軀體感覺區(qū)有什么區(qū)別與聯(lián)系？歸納出軀體運(yùn)動區(qū)皮質(zhì)投射的特點(diǎn)第五十九頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三②特點(diǎn)：

A.交叉支配：即一側(cè)皮層運(yùn)動區(qū)，支配對側(cè)軀體的運(yùn)動；但頭面部為雙側(cè)支配，而面神經(jīng)的下部面肌，舌下神經(jīng)支配的舌肌主要受對側(cè)皮層支配。

*：內(nèi)囊損傷，上運(yùn)動神經(jīng)元麻痹(核

上癱)，頭面部多數(shù)面肌不癱,而

造成對側(cè)下部面肌和舌肌癱。

第六十頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

B.有精細(xì)的功能定位：即刺激一定部位的皮層只能引起少數(shù)肌肉的運(yùn)動，而不能引起肌群的協(xié)調(diào)性運(yùn)動。

C.總體安排是倒置的，但頭面部是直立的；

D.運(yùn)動區(qū)面積的大小與運(yùn)動的靈敏精細(xì)程度有關(guān)。第六十一頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

⑵其他運(yùn)動區(qū)：①運(yùn)動輔助區(qū)：位于皮層內(nèi)側(cè)面(兩半球縱裂內(nèi)側(cè)壁)4區(qū)之前。刺激該區(qū)可引起肢體運(yùn)動和發(fā)聲，反應(yīng)一般為雙側(cè)性；②第一、二感覺區(qū)：也與軀體運(yùn)動有關(guān)，如第一感覺區(qū)破壞可使已學(xué)會的操作性運(yùn)動(如用刀、叉吃飯)喪失；③8、18、19區(qū)與眼外肌運(yùn)動有關(guān)。第六十二頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

⑵其他運(yùn)動區(qū)：①運(yùn)動輔助區(qū)：位于皮層內(nèi)側(cè)面(兩半球縱裂內(nèi)側(cè)壁)4區(qū)之前。刺激該區(qū)可引起肢體運(yùn)動和發(fā)聲，反應(yīng)一般為雙側(cè)性；②第一、二感覺區(qū)：也與軀體運(yùn)動有關(guān)，如第一感覺區(qū)破壞可使已學(xué)會的操作性運(yùn)動(如用刀、叉吃飯)喪失；③8、18、19區(qū)與眼外肌運(yùn)動有關(guān)。第六十三頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

⑶運(yùn)動柱：大腦皮層運(yùn)動區(qū)的神經(jīng)元呈縱行柱狀排列，組成大腦皮層的基本功能單位，稱為運(yùn)動柱。一個運(yùn)動柱控制同一關(guān)節(jié)的幾塊肌肉的活動，而一塊肌肉可接受幾個運(yùn)動柱的控制。第六十四頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

2．運(yùn)動傳導(dǎo)通路⑴發(fā)起隨意運(yùn)動的下行通路(錐體系)：①皮層脊髓束：由皮層運(yùn)動區(qū)發(fā)出，經(jīng)內(nèi)囊、腦干下行到達(dá)脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元的傳導(dǎo)束。分為皮層脊髓側(cè)束、皮層脊髓前束。第六十五頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

A．皮層脊髓側(cè)束(在延髓交叉)：皮層脊髓束中80%的纖維在延髓錐體交叉到對側(cè)，沿脊髓外側(cè)索下行，貫穿脊髓全長，終止于脊髓前角外側(cè)部分的運(yùn)動神經(jīng)元。功能：控制四肢遠(yuǎn)端肌肉，與精細(xì)

的、技巧性的運(yùn)動有關(guān)。第六十六頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

B．皮層脊髓前束(在延髓不交叉)：皮層脊髓束中20%的纖維在延髓錐體不交叉，沿脊髓前索下行，一般下降

到胸部，大部分逐節(jié)段在脊髓前連合交叉，終止于對側(cè)脊髓前角內(nèi)側(cè)部分的運(yùn)動神經(jīng)元。第六十七頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

功能：控制軀干和四肢近端肌肉，尤其是屈肌。與姿勢調(diào)節(jié)和粗大運(yùn)動有關(guān)。②皮層腦干束：由皮層運(yùn)動區(qū)發(fā)出，經(jīng)內(nèi)囊到達(dá)腦干內(nèi)腦神經(jīng)核運(yùn)動神經(jīng)元的傳導(dǎo)束。第六十八頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三特征：

①交叉支配:(除上面部肌受雙側(cè)皮層支配外)②倒置分布:(除頭面部是正立的外)③區(qū)域大小與精細(xì)程度呈正比:④功能定位精確：1.大腦皮層運(yùn)動區(qū)

主要運(yùn)動區(qū)其他運(yùn)動區(qū)輔助運(yùn)動區(qū)(縱裂內(nèi)緣及扣帶回)設(shè)計(jì)運(yùn)動動作部位：中央前回和運(yùn)動前區(qū)(4區(qū))(6區(qū))功能：執(zhí)行隨意運(yùn)動指令肢體遠(yuǎn)端肌肢體近端肌雙側(cè)支配第二運(yùn)動區(qū)等(5、6、7、8、18、19區(qū))協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動第六十九頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三二、運(yùn)動傳導(dǎo)路運(yùn)動傳導(dǎo)路又稱下行傳導(dǎo)路，大腦皮質(zhì)對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)通過錐體系和錐體外系下傳的沖動來實(shí)現(xiàn)，兩者在功能上互相協(xié)調(diào)、互相配合、共同完成人體各種復(fù)雜的隨意運(yùn)動。第七十頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三大腦半球?qū)\(yùn)動調(diào)節(jié)：錐體系與錐體外系是下行的兩大傳導(dǎo)束錐體系：大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)（60%）以及中央后回發(fā)出的下行纖維束，因大部分纖維通過延髓的錐體（70~90%交叉）而稱錐體束。錐體束中的纖維是來源于大腦皮質(zhì)的錐體細(xì)胞。錐體外系：除錐體系外，參與運(yùn)動調(diào)節(jié)和控制的神經(jīng)元及纖維束，統(tǒng)稱錐體外系。第七十一頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三2.錐體系及其功能執(zhí)行隨意運(yùn)動指令。3.錐體外系及其功能協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動。第七十二頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三A．錐體系：

a．10-20%的上、下運(yùn)動神經(jīng)元之間直接發(fā)生單突觸聯(lián)系。

b．80-90的上、下運(yùn)動神經(jīng)元之間經(jīng)過一個以上的中間神經(jīng)元接替。因此，錐體束的功能有二：第七十三頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第七十四頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第七十五頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三2皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束第七十六頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

B．錐體外系：由于皮層神經(jīng)元軸突較短，由皮層發(fā)出后在皮層下核團(tuán)換元，最后經(jīng)四束下行到達(dá)兩側(cè)脊髓前角，主要作用于γ運(yùn)動神經(jīng)元。

因此，錐體外系功能與調(diào)節(jié)肌緊張和配合錐體系協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動有關(guān)第七十七頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三錐體外系的皮層起源幾乎包括全部大腦皮層。主要來源：頂額葉感覺運(yùn)動區(qū)，輔助運(yùn)動區(qū)；起源與錐體系互相重疊；一般屬中、小型錐體細(xì)胞，軸突短，多次接替，經(jīng)網(wǎng)狀、頂蓋、紅核、前庭、橄欖脊髓束→脊髓運(yùn)動N元錐體外系功能調(diào)節(jié)肌緊張協(xié)調(diào)肌群運(yùn)動雙側(cè)性控制肌肉運(yùn)動第七十八頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第七十九頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三第八十頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三

（三）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)

1.脊髓對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)脊髓是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的初級中樞：

2.低位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)

腦干是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的基本中樞

延髓有基本生命中樞之稱。3.小腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)4.邊緣系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)（1）邊緣系統(tǒng)（2）下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)第八十一頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三（2）下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的高級中樞：

①對體溫的調(diào)節(jié)②對水平衡的調(diào)節(jié)③對腺垂體功能的調(diào)節(jié)④對攝食活動的調(diào)節(jié)下丘腦腹內(nèi)側(cè)核=飽中樞：電刺激此核動物拒食，損毀此核引起多食和肥胖；下丘腦外側(cè)區(qū)=攝食中樞：電刺激此區(qū)動物多食，損毀此區(qū)引起厭食和不飲。

第八十二頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三

⑤對生物節(jié)律的調(diào)節(jié)生物節(jié)律指機(jī)體內(nèi)的各種變化按一定時間順序發(fā)生變化的節(jié)律。生物節(jié)律按其頻率的高低可分為：高頻：周期＜1天(如心動周期、呼吸周期)；中頻：日周期(如體溫、ACTH的分泌)；低頻：周期＞1天(如月經(jīng)周期)。實(shí)驗(yàn)證明：下丘腦的視交叉上核可能是日節(jié)律周期的控制中心。第八十三頁，共九十頁，編輯于2023年，星期三

⑥對行為和情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)

行為和情緒反應(yīng)與自主神經(jīng)系統(tǒng)的活動是分不開的。情緒反應(yīng)增強(qiáng)時主要表現(xiàn)血壓升高，心率加快、出汗等交感神經(jīng)反應(yīng)