2023年感控科工作總結(jié)

第8頁(yè)共8頁(yè)2023?年感控科?工作總結(jié)?控感科?—___?_年-_?___在?院領(lǐng)導(dǎo)及?科長(zhǎng)的正?確領(lǐng)導(dǎo)和?大力支持?下，在控?感科各位?老師指導(dǎo)?下，我積?極參與醫(yī)?院感染監(jiān)?控及管理?工作，落?實(shí)院感制?度及措施?，具體如?下：一?、堅(jiān)定政?治方向提?煉醫(yī)德修?養(yǎng)能堅(jiān)?持___?_道路，?堅(jiān)持__?__的領(lǐng)?導(dǎo)，自覺?____?，認(rèn)真學(xué)?習(xí)“__?__”規(guī)?劃及各項(xiàng)?法律法規(guī)?，遵守醫(yī)?德規(guī)范，?廉潔從醫(yī)?。工作中?，以”防?控醫(yī)院感?染、保障?醫(yī)院安全?”為主題?，保證病?人及醫(yī)務(wù)?人員的安?全為主線?，努力做?好院感管?理工作，?同時(shí)也為?臨床做好?優(yōu)質(zhì)服務(wù)?。積極參?與醫(yī)院_?___的?各項(xiàng)活動(dòng)?，312?植樹造林?活動(dòng)、市?血站獻(xiàn)血?活動(dòng)，并?加入醫(yī)院?應(yīng)急獻(xiàn)血?小組等。?二、立?足本職工?作1、?對(duì)醫(yī)院感?染及其相?關(guān)危險(xiǎn)因?素進(jìn)行監(jiān)?測(cè)、分析?和反饋，?針對(duì)問題?提出控制?措施并指?導(dǎo)實(shí)施；?①對(duì)i?cu進(jìn)行?監(jiān)匯及總?分析。新?入院病人?____?例，總住?院日數(shù)為?568，?尿管使用?為___?_例，動(dòng)?靜脈置管?使用為_?___例?，呼吸機(jī)?使用為_?___例?；其中醫(yī)?院感染_?___例?，感染為?____?%，日感?染發(fā)病率?為___?_‰，呼?吸機(jī)相關(guān)?肺炎感染?率為__?__‰；?尿管使用?率為__?__%，?動(dòng)靜脈置?管使用率?為___?_%，呼?吸機(jī)使用?率為__?__%，?總器械使?用率為_?___%?；平均病?情嚴(yán)重程?度為3.?3，調(diào)整?感染發(fā)病?率為__?__%。?②對(duì)神?外icu?進(jìn)行監(jiān)測(cè)?及匯總分?析：新入?院病人_?___例?，總住院?日數(shù)為1?377，?尿管使用?為___?_例，動(dòng)?靜脈置管?使用為_?___例?，呼吸機(jī)?使用為_?___例?；其中?醫(yī)院感染?____?例，感染?為___?_%，日?感染發(fā)病?率為__?__‰，?導(dǎo)尿管相?關(guān)泌尿系?感染率為?____?‰；尿管?使用率為?____?%，動(dòng)靜?脈置管使?用率為_?___%?，呼吸機(jī)?使用率為?____?%，總器?械使用率?為___?_%；平?均病情嚴(yán)?重程度為?3.05?，調(diào)整感?染發(fā)病率?為___?_%。?③多重耐?藥菌監(jiān)測(cè)?結(jié)果。完?成___?_株多重?耐藥菌的?藥敏情況?統(tǒng)計(jì)及分?析；分別?對(duì)標(biāo)本來?源，種類?分布，科?室分布情?況進(jìn)行匯?總分析。?④__?__年_?___月?與___?_年__?__月分?別兩次對(duì)?醫(yī)務(wù)人員?進(jìn)行手衛(wèi)?生依從性?調(diào)查，并?對(duì)結(jié)果進(jìn)?行匯總分?析。⑤?對(duì)全院手?消毒劑領(lǐng)?用量進(jìn)行?匯總分析?。___?_年__?__月至?____?月全院臨?床科室共?使用__?__ml?手消毒劑?。⑥完?成___?_年醫(yī)院?感染橫斷?面調(diào)查錄?入工作。?2、對(duì)?環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)進(jìn)行監(jiān)?測(cè)；1?—___?_月份共?采樣__?__份，?有___?_份不合?格，合格?率為__?__%。?3、對(duì)?醫(yī)務(wù)人員?有關(guān)預(yù)防?醫(yī)院感染?的職業(yè)衛(wèi)?生安全防?護(hù)工作提?供指導(dǎo)；?共完成_?___人?的職業(yè)暴?露處理、?網(wǎng)上上報(bào)?及匯總分?析工作，?其中醫(yī)生?____?人，護(hù)士?____?人；銳器?傷___?_次，體?液暴露_?___次?；后續(xù)追?蹤調(diào)查_?___次?等。4?、對(duì)醫(yī)務(wù)?人員培訓(xùn)?記錄進(jìn)行?撰寫；?____?新進(jìn)員工?崗前培訓(xùn)?；___?_年見習(xí)?護(hù)士崗前?培訓(xùn)；_?___年?見習(xí)護(hù)士?職業(yè)安全?與個(gè)人防?護(hù)知識(shí)培?訓(xùn)記錄；?____?年護(hù)理人?員醫(yī)院感?染知識(shí)培?訓(xùn)記錄；?____?新規(guī)范培?訓(xùn)等。?5、完成?醫(yī)院感染?管理委員?會(huì)或者醫(yī)?療機(jī)構(gòu)負(fù)?責(zé)人交辦?的其他工?作。so?p初稿、?醫(yī)院感染?管理委員?會(huì)會(huì)議記?錄、科會(huì)?記錄、業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)學(xué)?習(xí)記錄等?撰寫工作?等。三?、個(gè)人學(xué)?習(xí)計(jì)劃的?完成1?、熟記手?衛(wèi)生相關(guān)?概念，學(xué)?習(xí)手衛(wèi)生?依從性監(jiān)?測(cè)目的、?監(jiān)測(cè)項(xiàng)目?、監(jiān)測(cè)方?法；2?、認(rèn)真學(xué)?習(xí)檢查標(biāo)?準(zhǔn)，學(xué)習(xí)?如何做好?醫(yī)院感染?迎檢工作?；3、?對(duì)醫(yī)院隔?離技術(shù)規(guī)?范相關(guān)概?念的掌握?（空氣傳?播air?bor_?___r?ansm?issi?on、空?氣傳播的?隔離與預(yù)?防；飛沫?傳播dr?ople?ttra?nsmi?ssio?n、飛沫?傳播的隔?離與預(yù)防?；接觸傳?播con?tact?tran?smis?sion?、接觸傳?播的隔離?與預(yù)防）?；4、?學(xué)習(xí)了新?消毒技術(shù)?規(guī)范規(guī)范?，學(xué)習(xí)術(shù)?語(yǔ)和定義?、管理要?求、消毒?滅菌基本?原則、清?洗與清潔?方法、常?用消毒滅?菌方法、?高中低度?危險(xiǎn)性物?品的滅菌?與消毒、?朊毒體和?突發(fā)不明?原因傳染?病的病原?體污染物?品和環(huán)境?的消毒、?皮膚與皮?膚與黏膜?的消毒、?地面和物?體表面的?清潔消毒?、清潔用?品的消毒?；空氣凈?化消毒方?法、空氣?凈化衛(wèi)生?要求、不?同部門空?氣凈化方?法、不同?情況下空?氣凈化方?法、空氣?凈化效果?監(jiān)測(cè)等；?5、學(xué)?習(xí)了抗菌?藥物臨床?應(yīng)用管理?辦法（監(jiān)?督管理，?非___?_抗菌藥?物）。?四、工作?中存在的?不足工?作中存在?粗心大意?，遇到困?難問題習(xí)?慣性拖延?，對(duì)自我?要求不高?。20?23年感?控科工作?總結(jié)（二?）感控?科半年工?作總結(jié)?一、主要?工作開展?及業(yè)務(wù)指?標(biāo)完成情?況：（?一）業(yè)務(wù)?指標(biāo)：?上半年感?染病例_?___例?，同比減?少___?_例，感?染率0.?3，與去?年同比持?平，菌培?送檢率_?___%?，同比增?長(zhǎng)___?_%，感?染病例菌?培送檢率?____?%，同比?增長(zhǎng)__?__%，?陽(yáng)性率_?___%?，同比增?長(zhǎng)___?_%，無?菌切口感?染率__?__%，?與去年同?比持平。?定期開展?重點(diǎn)科室?空氣、物?表、手衛(wèi)?生、使用?消毒劑的?監(jiān)測(cè)__?__次，?普通科室?監(jiān)測(cè)__?__次。?全院紫外?線燈管監(jiān)?測(cè)___?_次，召?開感染控?制例會(huì)_?___次?。___?_感控專?業(yè)培訓(xùn)_?___次?，食堂感?控知識(shí)培?訓(xùn)___?_次，醫(yī)?療廢物專?職人員培?訓(xùn)___?_次。?（二）院?長(zhǎng)工作報(bào)?告部署工?作完成情?況：1?、按照院?長(zhǎng)工作報(bào)?告部署，?以十二項(xiàng)?新法規(guī)為?抓手開展?“帶著問?題學(xué)法規(guī)?”醫(yī)院感?染預(yù)防與?控制知識(shí)?全員培訓(xùn)?活動(dòng)，以?國(guó)家感控?平臺(tái)培訓(xùn)?課件為背?景，采取?創(chuàng)新培訓(xùn)?模式，目?的是使醫(yī)?務(wù)人員更?全面深刻?的了解法?規(guī)，十二?期的培訓(xùn)?活動(dòng)，現(xiàn)?已經(jīng)完成?七期。?2、制定?了感染病?例送檢制?度及病例?漏報(bào)制度?，并按照?執(zhí)行。?3、加強(qiáng)?了醫(yī)療廢?物的管理?，重新與?專職收集?人員及登?記人員簽?訂責(zé)任書?，對(duì)新上?崗的登記?人員按照?《醫(yī)療廢?物管理?xiàng)l?例》要求?進(jìn)行健康?體檢，建?立健康檔?案。（?三）上級(jí)?文件落實(shí)?情況：?____?、___?_月__?__日按?照《省衛(wèi)?生計(jì)生委?____?省血液透?析室（中?心）等三?項(xiàng)省級(jí)醫(yī)?院感染控?制管理規(guī)?范___?_》（黑?衛(wèi)醫(yī)規(guī)發(fā)?〔___?_〕__?__號(hào)）?文件要求?，落實(shí)執(zhí)?行了省手?術(shù)室、分?娩室、血?液透析室?（中心）?三項(xiàng)新法?規(guī)，并_?___自?查并整改?，下發(fā)整?改通知書?三份。要?求科室嚴(yán)?格按照法?規(guī)執(zhí)行各?項(xiàng)操作，?并落實(shí)法?規(guī)要求的?相關(guān)事宜?，保證重?點(diǎn)科室不?發(fā)生感染?暴發(fā)，保?證醫(yī)療安?全。2?、按照《?____?省衛(wèi)生計(jì)?生委__?__年全?省醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)傳?染病防治?分類監(jiān)督?綜合評(píng)價(jià)?工作方案?____?》（黑衛(wèi)?監(jiān)督函〔?____?〕___?_號(hào)）文?件要求，?開展綜合?自評(píng)工作?，等待迎?檢。二?、未完成?工作：?（一）_?___開?展院內(nèi)感?染暴發(fā)演?練，計(jì)劃?下半年完?成。（?二）重新?調(diào)整口腔?科布局流?程目前沒?有完成，?下半年將?協(xié)調(diào)各部?門完成。?三、下?半年重點(diǎn)?工作：按?照感控科?工作計(jì)劃?及院長(zhǎng)工?作報(bào)告部?署內(nèi)容繼?續(xù)開展工?作（一?）、是對(duì)?重點(diǎn)科室?的感控管?理，（?二）、按?照新法規(guī)?重新制定?各科室的?考核標(biāo)準(zhǔn)?及感控管?理制度，?（三）?、加強(qiáng)切?口管理，?尤其是無?菌切口手?術(shù)管理?（四）持?續(xù)加強(qiáng)對(duì)?醫(yī)療廢物?的存放、?打包、分?類、收集?、交接、?轉(zhuǎn)運(yùn)管理?。20?23年感?控科工作?總結(jié)（三?）感控?科本周工?作總結(jié)?一、按照?考核標(biāo)準(zhǔn)?質(zhì)考內(nèi)一?科、婦產(chǎn)?科、產(chǎn)房?、兒科、?外科兩個(gè)?換藥室、?眼科、針?1、?2、__?__室，?胃鏡室、?口腔科、?檢驗(yàn)科、?供應(yīng)室、?內(nèi)二科、?急診科、?手術(shù)室，?將存在的?問題及時(shí)?反饋科主?任，限期?整改，感?控科跟蹤?檢查評(píng)價(jià)?整改效果?。二、?自查門診?日志、出?入院登記?本，查傳?染病漏報(bào)?，將檢查?結(jié)果及時(shí)?反饋各位?門診醫(yī)師?，并要求?簽字、整?改。三?、《醫(yī)療?廢物管理?條例》于?____?年___?_月__?__日由?____?頒布實(shí)施?，感染辦?曾經(jīng)培訓(xùn)?、考試過?，我院一?直按照《?條例》及?配套文件?要求執(zhí)行?。由于我?院的業(yè)務(wù)?不斷拓展?，每年都?有新進(jìn)人?員，這些?人員雖然?經(jīng)過崗前?培訓(xùn)，但?醫(yī)廢的內(nèi)?容只是部?分；從國(guó)?家層面近?兩年對(duì)醫(yī)?療廢物管?理力度加?大、細(xì)化?，我院今?半年就接?收市區(qū)環(huán)?保部門，?衛(wèi)生行政?部門的專?項(xiàng)檢查_?___次?，省市醫(yī)?療安全檢?查都有醫(yī)?廢內(nèi)容，?還有正在?進(jìn)行的文?明城市測(cè)?評(píng)也有醫(yī)?廢內(nèi)容，?在歷次上?級(jí)部門檢?查和本院?的日常檢?查中，有?些科室存?在一些不?規(guī)范的地?方，為此?感控科于?本周二下?午對(duì)全院?各臨床、?醫(yī)技、藥?劑、總務(wù)?后勤科室?人員進(jìn)行?了《依法?加強(qiáng)醫(yī)療?廢物管理?》專題培?訓(xùn)，課堂?秩序好，?大家能記?筆記。并?且進(jìn)行課?后考試，?本次培訓(xùn)?實(shí)到__?__人，?考試__?__分以?上___?_人，合?格率__?__%，?取得滿意?的效果。?四、完?成日常工?作，帶教?工作。?五、本科?____?休工休假?。六、?主動(dòng)下所?分包的手?術(shù)室開展?工作。?下周工作?安排一?、按照《?醫(yī)院感染?規(guī)范》要?求，醫(yī)院?要每年開?展醫(yī)院感?染的漏報(bào)?調(diào)查，調(diào)?查的樣本?量應(yīng)不少?于年監(jiān)測(cè)?病人數(shù)的?____?%，漏報(bào)?率應(yīng)低于?____?%，已于?____?月份調(diào)查?____?月，從下?周開始（?____?月份全月?）要查閱?前一天出?院的每一?份病歷、?主要查感?染病歷的?漏報(bào)，抗?菌藥物的?預(yù)防使用?率，治療?使用率，?一類手術(shù)?切口的預(yù)?防用藥，?菌檢率，?藥敏率等?，此項(xiàng)工?作量大、?費(fèi)人、費(fèi)?時(shí)。2?023年?感控科工?作總結(jié)（?四）一?、按照考?核標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)?考內(nèi)一科?、婦產(chǎn)科?、產(chǎn)房、?兒科、外?科兩個(gè)換?藥室、眼?科、針?1、2?、___?_室，胃?鏡室、口?腔科、檢?驗(yàn)科、供?應(yīng)室、內(nèi)?二科、急?診科、手?術(shù)室，將?存在的問?題及時(shí)反?饋科主任?，限期整?改，感控?科跟蹤檢?查評(píng)價(jià)整?改效果。?二、自?查門診日?志、出入?院登記本?，查傳染?病漏報(bào)，?將檢查結(jié)?果及時(shí)反?饋各位門?診醫(yī)師，?并要求簽?字、整改?。三、?《醫(yī)療廢?物管理?xiàng)l?例》于_?___年?____?月___?_日由_?___頒?布實(shí)施，?感染辦曾?經(jīng)培訓(xùn)、?考試過，?我院一直?按照《條?例》及配?套文件要?求執(zhí)行。?由于我院?的業(yè)務(wù)不?斷拓展，?每年都有?新進(jìn)人員?，這些人?員雖然經(jīng)?過崗前培?訓(xùn)，但醫(yī)?廢的內(nèi)容?只是部分?；從國(guó)家?層面近兩?年對(duì)醫(yī)療?廢物管理?力度加大?、細(xì)化，?我院今半?年就接收?市區(qū)環(huán)保?部門，衛(wèi)?生行政部?門的專項(xiàng)?檢查__?__次，?省市醫(yī)療?安全檢查?都有醫(yī)廢?內(nèi)容，還?有正在進(jìn)?行的文明?城市測(cè)評(píng)?也有醫(yī)廢?內(nèi)容，在?歷次上級(jí)?部門檢查?和本院的?日常檢查?中，有些?科室存在?一些不規(guī)?范的地方?，為此感?控科于本?周二下午?對(duì)全院各?臨床、醫(yī)?技、藥劑?、總務(wù)后?勤科室人?員進(jìn)行了?《依法加?強(qiáng)醫(yī)療廢?物管理》?專題培訓(xùn)?，課堂秩?序好，大?家能記筆?記。并且?進(jìn)行課后?考試，本?次培訓(xùn)實(shí)?到___?_人，考?試80分?以上__?__人，?合格率_?___%?，取得滿?意的效果?。四、?完成日常?工作，帶?教工作。?五、本?科___?_休工休?假。六?