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文檔簡介

關(guān)于肺癌淋巴結(jié)分期與分組最新版第一頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三前言淋巴系統(tǒng)是循環(huán)系統(tǒng)的輔助部分:若干毛細(xì)淋巴管淋巴管淋巴干胸導(dǎo)管和右淋巴管淋巴循環(huán)的主要功能:

回收蛋白質(zhì)、運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)、調(diào)節(jié)體液平衡淋巴結(jié)產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞保護(hù)機(jī)體第二頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三第三頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三第四頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三第五頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三胸部淋巴結(jié)分組第六頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三肺癌N分期N0:nonodesinvolvedN1:peribronchial,interlobar,orperihilarlymphnodesinvolvedN2:ipsilateralmediastinalnodesinvolvedN3:contralateralmediastinalorsupraclavicularnodesinvolved第七頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三第八頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三N分期與預(yù)后第九頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三美國癌癥聯(lián)合會(huì)第十頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三分區(qū)的定義第十一頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三淋巴結(jié)分組解剖標(biāo)志1最上縱隔頭靜脈左行橫過氣管中線以上水平2上部氣管旁主動(dòng)脈弓上緣水平-1組水平3血管前或氣管后3A,3P,中線淋巴結(jié)被認(rèn)為同側(cè)4下部氣管旁上葉支氣管開口上緣-主動(dòng)脈弓上緣,胸膜返折之內(nèi)。奇靜脈上緣水平分為4s,4i5主肺動(dòng)脈窗主動(dòng)脈弓以下,動(dòng)脈韌帶/主動(dòng)脈/左肺動(dòng)脈外側(cè),左肺動(dòng)脈第一分支近側(cè),胸膜返折之內(nèi)6主動(dòng)脈前,膈上主動(dòng)脈弓上緣水平以下,升主動(dòng)脈/主動(dòng)脈弓/無名動(dòng)脈的前方或側(cè)方7隆突下氣管隆突下方,不包括肺內(nèi)部分8食管旁緊鄰食管,不包括肺內(nèi)部分9肺韌帶肺韌帶內(nèi),還包括下肺靜脈后方及下半部的淋巴結(jié)10肺門肺門處,胸膜返折之外,中間支氣管以上(右側(cè))11-14組葉間,段間,亞段,次亞段第十二頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三第十三頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三1組:最上縱隔LN2組:上部氣管旁LN第十四頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三3區(qū)-血管前或氣管后LN第十五頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三4組-下部氣管旁LN第十六頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三5組:主肺動(dòng)脈窗旁LN第十七頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三6組:主動(dòng)脈旁,膈上(血管前間隙)LN第十八頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三7組:隆突下LN第十九頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三8組:食管旁LN第二十頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三9組:肺膈韌帶周圍LN第二十一頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三10組:肺門LN第二十二頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三11組:葉支氣管間LN第二十三頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三12組-14組:肺段-亞段-次亞段LN第二十四頁,共二十六頁,編輯于2023年,星期三小結(jié)肺內(nèi)淋巴結(jié)分4期1

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