胸部讀片基礎

關于胸部讀片基礎第一頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三胸部CT掃描技術及基本概念

一、胸部CT掃描方法

1.平掃胸部的骨骼、軟組織、空氣、液體及脂肪在CT圖像上有良好的自然對比度，利用組織的自然密度差可以對胸部的許多生理、病理改變作出診斷。第二頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三胸部CT掃描技術及基本概念

胸部CT掃描方法

造影增強增強檢查的目的是為了增加病變組織與正常組織及血管之間的密度差異，提高病變的檢出率，分析病灶的性質，如縱隔內腫塊性質的鑒別、腫大淋巴結的檢出、異位血管與動脈瘤的識別。第三頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三胸部CT掃描技術及基本概念

胸部CT掃描方法

CT引導下穿刺活檢

CT引導下細針穿刺活檢是介入放射學的一部分。這一方法的使用使得CT突破了單純形態(tài)診斷學的范疇。選擇層面及入路的標準是：（1）病灶離體表最近；（2）病灶直徑最大；（3）避開骨骼、大血管和神經。第四頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三CD引導下細針穿刺活檢第五頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三胸部CT掃描技術及基本概念CT值、窗寬和窗位

1.以2000等分為例，骨骼CT值為＋1000HU，空氣為－1000HU；軟組織為20～70HU，水為0（±10HU），脂肪－50～－100HU以下。第六頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三

窗位窗寬

窗位指顯示的中心C

窗寬指顯示的寬度或稱范圍W-1000-600-90_-70020_506001000第七頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三第八頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三第九頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三支氣管分支第十頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三賈氏分層法十個層面1.六血管層面（雙側頭壁靜脈、頸總動脈、鎖骨下動脈）2.兩血管層面（上腔靜脈、主動脈）3.三血管層面（上腔靜脈、升主動脈、降主動脈）4.左肺動脈層面5.右肺動脈層面6.支氣管分叉層面7.左心房層面8.兩心腔層面9.四心腔層面10.膈肌層面四個間隙1.腔靜脈后氣管前間隙2.胸骨后間隙

3.主肺動脈窗4.隆突下間隙

第十一頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三第十二頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三第十三頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三第十四頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三第十五頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三第十六頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三第十七頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三第十八頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三第十九頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三第二十頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三第二十一頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三

正常縱隔CT與線描圖的比較第二十二頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三正常CT表現第二十三頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三正常CT表現第二十四頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三正常CT表現第二十五頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三正常CT表現第二十六頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三正常CT表現第二十七頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三正常CT表現第二十八頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三正常CT表現第二十九頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三正常CT表現第三十頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三胸部CT

連續(xù)橫斷面正常解剖第三十一頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三胸部正常解剖右頭臂V左頭臂V右頸總A右鎖骨下A左鎖骨下A左頸總A食管鎖骨胸骨端氣管第三十二頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三胸部正常解剖右頭臂V左頭臂V無名A（頭臂干）左頸總A左鎖骨下A胸骨柄肩胛骨第三十三頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三胸部正常解剖主A弓上腔V血管前間隙氣管前間隙右下氣管旁淋巴結第三十四頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三14歲21歲正常胸腺第三十五頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三胸部正常解剖升主A降主A上腔V胸大肌胸小肌心包上隱窩胸骨角奇V食管隱窩第三十六頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三胸部正常解剖上腔V升主A降主A左肺A左肺門肺A干半奇V左上肺V分支奇V胸骨體第三十七頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三左上肺V降主A肺A干升主A上腔V右肺A左肺下葉A葉間A右上肺V第三十八頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三胸部正常解剖左上肺V右上肺V升主A肺A干降主A左肺A下支葉間A第三十九頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三食管旁淋巴結肺門淋巴結第四十頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三左心房

右心房

右心室

升主A左肺A下支右肺A下支左冠狀A第四十一頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三胸部正常解剖右下肺V左下肺V左心房

右心房

右心室

主A根部降主A第四十二頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三胸部正常解剖左心房

右心房

右心室

左心室第四十三頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三胸部正常解剖

右心室

左心室

下腔V第四十四頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三正常縱隔縱隔窗表現第四十五頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期三第四十六頁，共五十