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文檔簡介

定義：硅肺（矽肺），是長期吸入含游離二氧化硅粉塵沉著于肺組織所引起的以硅結(jié)節(jié)形成和間質(zhì)廣泛纖維化為病變特征的常見職業(yè)病。病因

1.游離二氧化硅（SiO2)，5m2.矽肺的發(fā)生及發(fā)展與矽塵中游離的二氧化硅含量，生產(chǎn)環(huán)境中矽塵的濃度、分散度有關(guān)3.工齡4.防護(hù)發(fā)病機(jī)制

1.巨噬細(xì)胞吞噬矽塵顆粒2.溶酶體膜通透性增高或破裂3.巨噬細(xì)胞壞死、崩解4.其它巨噬細(xì)胞吞噬釋放的矽塵，如此反復(fù)。病理變化—肉眼觀直徑3-5cm，圓形或橢圓形，境界清楚，灰白色，質(zhì)硬，有砂樣感，可融合成團(tuán)塊或形成空洞。病理變化—鏡下觀1.硅結(jié)節(jié)形成細(xì)胞性----纖維性-----玻璃樣病理變化—鏡下觀2.彌漫性間質(zhì)纖維化硅肺分期和病變特征Ⅰ期:肺門LN腫大(硅結(jié)節(jié)和纖維化);肺組織少量硅結(jié)節(jié)，分布在中下肺葉近肺門處，d:1-3mm;X線:肺門，肺內(nèi);肺重量、體積、硬度;胸膜:少量硅結(jié)節(jié)，增厚不明顯Ⅱ期:硅結(jié)節(jié)多、大，彌漫于全肺，中下肺葉近肺門處為主，范圍不超過全肺的1/3;肺組織明顯纖維化;X線:<1cm;肺重量、體積、硬度;胸膜Ⅲ期:硅結(jié)節(jié)密集于肺纖維化融合成團(tuán)塊，肺氣腫、肺不張;X線:>2cm，可有空洞;肺門LN蛋殼鈣化;質(zhì)硬、直立、砂礫感、沉水，硅肺空洞合并癥1.硅肺結(jié)核病silicotuberculosis:

>70%III期2.肺源性心臟?、匍g質(zhì)彌漫纖維化②硅結(jié)節(jié)內(nèi)小血管閉塞性血管內(nèi)膜炎3.慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫4.自發(fā)性氣胸

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