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文檔簡介
血液透析知識試題謝性酸中毒:以血漿【HCO3】原發(fā)性減;正常者稱為代償性代性的搶救措施。其目的在于恢復(fù)機體動植物蛋白),在限量范圍內(nèi)要求適當選用優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、5、失衡綜合征:是指在透析中或透析結(jié)束后不久(一般24-—6、代謝性酸中毒:以血漿【HCO3】原發(fā)性減少和PH降低為特征的酸堿平衡紊亂類型。僅有【HCO3】輕度降低而PH性代酸.內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象合口的距離(〉3cm),靜脈與動脈穿刺點的距離(5-10cm);術(shù)后靜脈能觸到(震顫)和(血管雜音),表示內(nèi)瘺通暢。2、熱消毒時溫度達(85-90℃)類環(huán)境,空氣細菌數(shù)(<500cfu/m)物品表面、工作人5、透析液細菌培養(yǎng)(每月)1次,細菌數(shù)(<200cfu/m6、配制后的A濃縮液必須在(3-7天)內(nèi)使用。濃縮液B液現(xiàn)用現(xiàn)配,應(yīng)在(24h)內(nèi)使用.(出口)期.游離氯監(jiān)測至少(每周)1次10、RENALIN消毒液灌注透析器的濃度(3.5%)消毒低于(3ppm)11、血液透析查對應(yīng)做到病人(接機前)(上機后)(透析結(jié)束前)(透析結(jié)束后)查對。13、動靜脈內(nèi)瘺的成熟期是(4—8周);動脈穿刺點距吻合口的距離是(〉3cm),靜脈與動脈穿刺點的距離是(5-10cm);術(shù)后靜脈能觸到(震顫)和(血管雜音),表示內(nèi)瘺通暢。OO15、丙肝病毒潛伏期約為(2—26周)平均(7。4周)。在零下20C的情況下可以存活(20年),37C水中存活(96活10分鐘,酒精、碘酒消毒品對丙肝病毒沒有任何作用。17、血液透析過程中護士觀察的內(nèi)容(病情觀察)(血管通20、KDOQI指南推薦EPO的用藥途徑(NHD—CKD患者皮下注射)(HD—CKD患者靜脈注射)21、正常的毛細血管再充盈率是(0.25ml/kg/min)22、意識障礙包括(嗜睡)(昏睡)(昏迷)(譫妄)(去大腦答:(1)、建立健全各項安全管理制度和操作規(guī)范(2)、合理安排人力資源(3)、加強安全教育,提高安全意識(4)、加強溝通,關(guān)愛患者,提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)(5)、加強設(shè)備的含氯消毒劑擦拭機器(2)若血液污染透析機,立即用1500mgmg/L的含氯消毒劑擦拭機器表面答:相對禁忌癥:(1)老年高危;嬰幼兒(2)心肌病變致心衰(3)消化道活動性出血:大手術(shù)3天內(nèi)(4)晚期腫瘤、衰竭(5)嚴重感染伴休克(6)收縮壓〉200mmHg(非容量依賴性)(7)嚴重貧血Hb:<60g/L病變伴難治性心衰(泵衰期)答:(1)導(dǎo)管的管帽或血路連接裝置在操作前應(yīng)當在碘伏術(shù)口罩或面罩(6)導(dǎo)管換藥時醫(yī)護人員和病人均應(yīng)戴口罩或面緊,避免提重物。 要時拔管止血。(3)局部應(yīng)用冰塊冷敷。避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓,瘺側(cè)手臂不能提重物(3)教會患者判斷內(nèi)每日晨起、睡前用對側(cè)手食指、中指、無名指指腹觸摸內(nèi)瘺音減弱或消失,即刻通知醫(yī)師。(4)內(nèi)瘺形成24h后,指導(dǎo)患血栓形成.價抗體和乙肝疫苗。如病人HIV陽性設(shè)法在暴露后24h內(nèi)盡快液做HIV抗體檢測,如為陰性,則分別于暴露后6周、8周、3GFR腎損害系指腎臟異?;蚰虺煞之惓;蛴跋癞惓?GFR<60ml/min/1.73m,16、K/DOQI建議CKD患者蛋白質(zhì)攝入量是多少?答:K/DOQI建議CKD患者蛋白質(zhì)攝入量限制在每天0。g17、SOP對CRRT用于腎臟疾病的指征是如何規(guī)定的?答:(1)重癥急性腎損傷(AKI):伴血流動力學(xué)不穩(wěn)定和征(ARDS)、外科術(shù)后、嚴重感染等.(2)慢性腎衰竭(CRF):合并急性肺水腫、尿毒癥腦病、心18、腹膜透析的禁忌癥?答:絕對禁忌癥:(1)、腹膜廣泛的粘連或纖維化(2)、染(6)、嚴重營養(yǎng)不良(7)、硬化性腹膜炎(8)、不合作或精答:(1)、輸入污染的血液或血漿代用品(2)、經(jīng)針頭、注射器、穿刺點及共用瓶裝的注射藥品等注射途徑(3)、經(jīng)粘膜、關(guān)、門把手等接觸導(dǎo)致感染(4)、透析循環(huán)設(shè)備內(nèi)如靜脈壓力表、預(yù)防血液反流入靜脈的壓力表濾網(wǎng)等的污染(5)、透析器漏析液配制與儲存過程污染(7)、透析器復(fù)用過程污染(8)、工21、血液凈化中心應(yīng)配備哪些搶救設(shè)備?壓吸引裝置.高容量負荷(4)血脂異常(5)貧血(6)糖尿病(7)微炎癥狀態(tài)與營養(yǎng)不良(8)高同型半胱氨酸血癥(9)鈣磷代謝紊亂/甲旁亢 24、透析中低血壓的原因有哪些,如何預(yù)防?嚴重代謝性酸中毒,血HCO-小于13mmol/L(3)、急性肺水腫,對利尿劑無效.26、CPR的實施內(nèi)容?1、基礎(chǔ)生命支持(BLS):包括:胸外心臟按壓、開放氣案。(3)有條件的單位應(yīng)在血液凈化治療過程前監(jiān)測患者血漿抗0.83mmHg,高通量小于1.25mmHg答:原理:(1)彌散(2)對流(3)吸附優(yōu)點:(1)血流動力學(xué)穩(wěn)定(2)溶質(zhì)清除率高(3)有利于A(7)維持水、電解質(zhì)平衡.為危重病癥贏得機會和時間.后232、血漿置換的副作用?答:過敏反應(yīng);低血壓;發(fā)熱;低心內(nèi):心源性
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