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文檔簡介
關于自身抗體的檢測PPT第一頁,共十四頁,編輯于2023年,星期三一、自身抗體的定義及意義
1、以自身組織成分為靶抗原而出現(xiàn)的相應抗體。是自身免疫病的標記有助于彌漫性結締組織?。–TD)的診斷和鑒別診斷判斷疾病的活動性預測疾病的預后第二頁,共十四頁,編輯于2023年,星期三2、特異性較強的自身抗體有助于CTD的診斷和鑒別診斷抗Sm 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)抗Scl-70 系統(tǒng)性硬化癥抗SSA/SSB 干燥綜合征抗CCP 類風濕關節(jié)炎
(聚角蛋白微絲蛋白)第三頁,共十四頁,編輯于2023年,星期三3、抗體滴度的高低有判斷疾病活動性的作用抗雙鏈DNA SLEcANCA Wegener肉芽腫aCL SLE、磷脂抗體綜合征RF 類風濕關節(jié)炎第四頁,共十四頁,編輯于2023年,星期三4、預測疾病的預后及臨床亞型抗Jo-1 皮肌炎合并肺間質病變抗Scl-70 彌漫性系統(tǒng)性硬化抗rRNP 狼瘡腦病第五頁,共十四頁,編輯于2023年,星期三5、自身抗體與臟器受累的相關性抗Jo-1抗體綜合征 皮肌炎、肺間質病、多關節(jié)炎、雷諾現(xiàn)象、技工手抗RNP抗體 雷諾現(xiàn)象、臘腸指、肌炎、指硬化抗rRNP 中樞神經系統(tǒng)狼瘡、活動性
SLE抗雙鏈DNA抗體 狼瘡腎炎、活動性狼瘡抗著絲點抗體 系統(tǒng)性硬化-CREST
第六頁,共十四頁,編輯于2023年,星期三二、常見的自身抗體檢測
自身抗體的種類很多,這里只簡單介紹幾種常見的。
1、抗核抗體(ANA)
2、抗ENA抗體譜
3、類風濕因子(RF)第七頁,共十四頁,編輯于2023年,星期三
(一)抗核抗體(antinuclearantibody,ANA)
泛指抗各種細胞核成分(DNA,RNA,蛋白質和酶)的抗體。1、ANA的類型(1)抗核蛋白抗體(2)抗DNA抗體抗雙鏈DNA抗體(抗dsDNA)抗單鏈DNA抗體(抗ssDNA)。(3)抗ENA抗體可提取性核抗原(extractablenuclearantigens,ENA)第八頁,共十四頁,編輯于2023年,星期三2、ANA譜及其臨床意義ANA 彌漫性結締組織病(CTD)抗組蛋白
多種CTD,以SLE及服異煙肼者最多抗雙鏈DNA 活動的SLE抗單鏈DNA 無特異性抗ENA 見后第九頁,共十四頁,編輯于2023年,星期三(二)抗ENA抗體譜不同的自身免疫病可產生不同的抗ENA抗體。通過檢測抗ENA抗體的類型及其組合,可綜合診斷自身免疫病的類型。第十頁,共十四頁,編輯于2023年,星期三抗ENA抗體的主要類型及
臨床意義(1)抗Sm抗體抗Sm是SLE的特異性標志之一(2)抗核RNP抗體(抗nRNP抗體)又稱抗U1RNP抗體??筓1RNP抗體是診斷混合性結締組織?。∕CTD)的重要血清學依據,是MCTD的診斷標準之一。(3)抗PM-Scl抗體常見于多肌炎與硬化癥的重疊綜合征中,也可見于單獨的多肌炎患者中,陽性率為8%,第十一頁,共十四頁,編輯于2023年,星期三
(4)抗SSA/Ro和抗SSB/La這兩種抗體是干燥綜合癥(SS)患者最常見的兩種自身抗體(5)抗J0-1抗體最常見于多發(fā)性肌炎(PM)患者。(6)抗Scl-70抗體幾乎僅出現(xiàn)在PSS(進行性系統(tǒng)性硬皮病)患者體內,是PSS的特征抗體第十二頁,共十四頁,編輯于2023年,星期三(7)、抗組蛋白抗體最常見于藥物誘導的的紅斑狼瘡,另外,在30-70%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡和15-50%的類風濕性關節(jié)炎患者中也可檢出抗組蛋白抗體。
(8)、抗核小體抗體在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中的陽性率為50-95%,特異性幾乎為100%??购诵◇w抗體比抗dsDNA抗體、抗組蛋白抗體更早出現(xiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的早期,在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘導和致病中有重要作用。
(9)、環(huán)狀胍
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