頸椎病壓迫神經(jīng)

關(guān)于頸椎病壓迫神經(jīng)的情況，須了解以下內(nèi)容：【頸椎病6類型】1.頸型頸椎?。憾喟l(fā)于年輕人，頸部酸脹疼痛，落枕；2.神經(jīng)根型頸椎?。侯i部發(fā)僵、疼痛；3.脊髓型頸椎?。褐欣夏昃佣啵缙谥w沉重?zé)o力、行走不穩(wěn)，晚期四肢癱瘓、大小便失禁；4.錐動(dòng)脈型頸椎?。貉灐⑵^痛；5.交感神經(jīng)型頸椎病：咽部有異物感、噯氣、眼睛干澀；6.混合型頸椎病。頸椎病休息有何作用頸椎間盤(pán)突出癥及各型頸椎病的急性發(fā)作期或初次發(fā)作的患者，要適當(dāng)注意休息。病情嚴(yán)重者宜臥床休息二至三周。待急性期癥狀基本緩解以后，患者可在圍領(lǐng)保護(hù)下逐漸離床活動(dòng)，并積極進(jìn)行項(xiàng)背肌的功能鍛煉。此外，臥床休息的作用還在于能使頸部肌肉放松，減輕由于肌肉痙攣和頭部重量對(duì)椎間盤(pán)的壓力，減少頸部活動(dòng)，有利于組織充血，水腫的消退，特別對(duì)突出的椎間盤(pán)消腫有利。臥床休息期間若能配合應(yīng)用熱療、頸椎牽引和藥物治療，則效果更好。但是，值得注意的是臥床時(shí)間不宜過(guò)久，以免發(fā)生肌內(nèi)萎縮，肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊粘連、關(guān)節(jié)僵硬等變化，造成慢性疼痛及功能障礙，不易恢復(fù)。還需強(qiáng)調(diào)的是在各型頸椎病的間歇期和慢性期，除癥狀較重的脊髓型患者外，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，安排適當(dāng)?shù)墓ぷ?，不需長(zhǎng)期休息。頸椎病的治療一、頸椎病的治療方法目前，國(guó)內(nèi)外治療頸椎病的方法很多，可分為非手術(shù)療法和手術(shù)兩大類。我國(guó)多采用中西醫(yī)結(jié)合多種方法治療頸椎病，大多數(shù)患者通過(guò)非手術(shù)療法可獲得較好的療效，且花錢少、痛苦小，很受歡迎。只有極少數(shù)病例，神經(jīng)，血管，脊髓受壓癥狀進(jìn)行性加重，或者反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響工作和生活，才需手術(shù)治療。非手術(shù)療法有手法治療、中西藥治療，頸部圍領(lǐng)、頸枕、頸椎牽引，局部封閉，理療，針灸及功能鍛練等；手術(shù)療法則有后路椎板切除減壓，前路椎間盤(pán)切除術(shù)，椎體間植骨術(shù)，骨刺切除術(shù)，椎動(dòng)脈減壓術(shù)等。治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)姆椒?。二、頸椎病的非手術(shù)療法非手術(shù)療法也稱中西醫(yī)結(jié)合綜合療法。它是頸椎病的最基本療法。包括頸椎牽引、理療、手法按摩、針灸、藥物，圍領(lǐng)，頸托及醫(yī)療體育和自我療法等。非手術(shù)療法可使頸椎病癥狀減輕、明顯好轉(zhuǎn)，甚至治愈。對(duì)早期頸椎病患者尤其有益。另外，非手術(shù)療法還能為手術(shù)療法打好基礎(chǔ)。因?yàn)轭i椎病是在人體退變的基礎(chǔ)上，由于各種附加因素加速而成的。因此，為了停止，減慢或逆轉(zhuǎn)這一過(guò)程，必須采取一系列預(yù)防與治療措施，這是對(duì)頸椎病采取的最為基本，最為有效的措施，由此可見(jiàn)，非手術(shù)療法是本病的基本療法。三、非手術(shù)療法的適應(yīng)癥（一）頸椎間盤(pán)突出癥；（二）神經(jīng)根型，交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型頸椎??；（三）早期脊髓型頸椎??；（四）年邁體弱或心、肝、腎功能不良，不能耐受手術(shù)者；（五）有嚴(yán)重神經(jīng)功能癥，或精神失常兼有頸椎病者；（六）頸椎病的診斷尚不能完全肯定，需要在治療中觀察者；（七）手術(shù)后恢復(fù)期的患者。四、頸椎牽引療法頸椎牽引療法對(duì)頸椎病是較為有效且應(yīng)用廣泛的一種治療方法。此療法適用于各型頸椎病，對(duì)早期病例更為有效。對(duì)病期較久的脊髓型頸椎病進(jìn)行頸牽引，有時(shí)可使癥狀加重，故較少應(yīng)用。頸椎牽引的作用機(jī)制是：（一）限制頸椎活動(dòng)，有利于組織充血，水腫的消退。（二）解除頸部肌肉痙攣，從而減少對(duì)椎間盤(pán)的壓力。（三）增大椎間隙和椎間孔，使神經(jīng)根所受的刺激和壓迫得以緩和，神經(jīng)根和周圍組織的粘連也可能得以松解。（四）緩沖椎間盤(pán)組織向周緣的壓力，并有力于已經(jīng)向外突出的纖維環(huán)組織消腫。（五）使扭曲于橫突孔間的椎動(dòng)脈得以伸張。（六）牽引被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜。牽引方法：通常采用枕頜布帶牽引法。輕癥患者采用間斷牽引，每日1~3次，每次1/2~1小時(shí)；重癥者可行持續(xù)牽引，每日牽引6~8小時(shí)。牽引重量可自3~4公斤開(kāi)始，年齡，體質(zhì)強(qiáng)弱，頸部肌肉發(fā)育情況以及患者對(duì)牽引治療的反應(yīng)等，適當(dāng)增加牽引重量和延長(zhǎng)牽引時(shí)間。療程：小重量牽引30次為一療程。如果有效，可繼續(xù)牽引1~2療程或更長(zhǎng)。兩療程之間休息7~10天。在進(jìn)行牽引治療的同時(shí)，若能配合其它治療措施，可以提高療效。五、頸椎病的理療大致可分為兩類：1．傳統(tǒng)的按摩、推拿手法；2．旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法：應(yīng)用于頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎半脫位等疾患，臨床上發(fā)現(xiàn)有棘突偏歪，X線片上見(jiàn)有雙凸，雙凹，雙邊等脊柱旋轉(zhuǎn)表現(xiàn)的病例。醫(yī)生立于患者后方，以左手握住裝有橡皮頭之"T"形叩診錘的交接部，錘柄向左后方，錘之一端斜置于患頸棘突之右側(cè)，尖端指向右前方。醫(yī)生拇指把住錘之另一端，令病人屈頸并向后靠于醫(yī)生的胸腹部，放松頸部肌肉，醫(yī)生右手掌置于患者左側(cè)下頜角部用力將其頭部向左側(cè)旋轉(zhuǎn)，同時(shí)利用左拇指及身體的力量推動(dòng)叩診錘將患頸棘突推向左側(cè)。在旋轉(zhuǎn)過(guò)程中，一般可以聽(tīng)到清脆的響聲，此時(shí)再查看棘突偏歪現(xiàn)象已消失，表明棘突偏歪已得矯正，而患者即感癥狀已好轉(zhuǎn)。旋轉(zhuǎn)完畢后，按揉兩側(cè)頸項(xiàng)肌，并點(diǎn)揉雙側(cè)風(fēng)池穴。若偏歪棘突已被矯正，病人仍有部分癥狀，可加用左右被動(dòng)旋轉(zhuǎn)頭頸部及作左右兩側(cè)屈頸手法，往往可獲癥狀的進(jìn)一步改善。七、頸椎病的藥物治療藥物在頸椎病的治療中可以起到輔助的對(duì)癥治療作用，常用的藥物有：（一）解熱鎮(zhèn)痛劑：疼痛嚴(yán)重者可口服阿斯匹林、消炎痛、炎痛靜、強(qiáng)筋松、抗炎靈等。（二）擴(kuò)張血管藥物：如菸草酸、血管舒緩素、地巴唑等，可以擴(kuò)張血管，改善脊髓的血液供給。（三）解痙類藥物：如安坦片、苯妥英鈉等藥，可解除肌肉痙攣，適用于肌張力增高，并有嚴(yán)重陣攣者。（四）營(yíng)養(yǎng)和調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的藥物：常用的有谷維素、刺五加糖衣片，健腦合劑，朱砂安神丸、柏子養(yǎng)心丸等，可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能。維生素B1、維生素B12等有助于神經(jīng)變性的恢復(fù)。八、頸椎病的局部應(yīng)用藥物1．水針療法："水針"是指將某此藥物進(jìn)行穴位注射或痛點(diǎn)注射，是一種對(duì)癥治療措施，對(duì)消除疼痛、麻木、頭暈、失眠等癥狀有較好的效果，常與其它治療方法配合使用。常用的藥物有：0.25~1%鹽酸普魯卡因加強(qiáng)的松龍混懸液，維生素B1、維生素B12、5%葡萄糖注射液、50~100%丹參注射液、50%狗脊注射液等。其中維生素B1、維生素B12應(yīng)用于以麻木為主要癥狀的患者，而丹參注射液對(duì)患有疼痛及植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的患者有良好的效果。2．外用止痛搽劑：本類藥物局部應(yīng)用對(duì)減輕因肌肉筋膜炎和肌肉勞損所引起的疼痛有良好的效果。市售的成藥有松節(jié)油和冬青油軟膏及正骨水等。應(yīng)用時(shí)，將患處洗凈并先行熱敷，然后以手指蘸少許藥液或藥膏用力揉擦患處，有止痛、止麻作用及輕松感覺(jué)。3．外敷藥及熏洗藥：此法對(duì)消除肌肉酸痛也有一定療效。市售成藥有坎離砂。九、頸椎病的中藥治療中醫(yī)根據(jù)辯證施治，多采用散風(fēng)祛濕、活血化瘀、舒筋止痛等法，對(duì)減輕疼痛，麻木，頭暈等癥狀有一定療效。常用的成藥有：木瓜丸、風(fēng)濕痹痛片、換骨丹、養(yǎng)血榮筋丸、桐丸、頸復(fù)康顆粒等。常用的方劑有：四物止痛湯、獨(dú)活寄生湯、桃紅四物湯、骨刺湯、伸筋活血湯，蠲痛丸等。手術(shù)療法一、適應(yīng)證（一）頸椎間盤(pán)突出經(jīng)非手術(shù)治療后根性疼痛未得緩解或繼續(xù)加重，嚴(yán)重影響生活及工作者。（二）頸椎病有脊髓受累癥狀，經(jīng)脊髓碘油造成影有部分或完全梗阻者。（三）頸椎病病人突然發(fā)生頸部外傷或無(wú)明顯外傷而發(fā)生急性肢體痙攣性癱瘓者。（四）頸椎病引起多次頸性眩暈、暈劂或猝倒，經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效者。（五）頸椎病有明確的交感神經(jīng)癥狀，經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效而嚴(yán)重影響工作者。（六）頸椎病椎體前方骨贅引起食道或喉返神經(jīng)受壓癥狀者。二、禁忌證（一）有嚴(yán)重的心血管疾患或肝腎功能不良者。（二）年邁體衰者。（三）有嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥者。（四）有精神病者我建議您去北醫(yī)三院，那里看的不錯(cuò)。/dept/gu/guclinic.htm這里有些專家的介紹，您可以簡(jiǎn)單的了解一下。最好是盡早治療。脊髓型頸椎病早期可試用非手術(shù)療法，主要是休息、頸部牽引、頸圍保護(hù)及藥物療法等。頸部可行輕手按摩或理療，但切忌推拿，尤其是手法較重的推搬及復(fù)位等動(dòng)作。脊髓型頸椎病如何治療？脊髓型頸椎病早期可試用非手術(shù)療法，主要是休息、頸部牽引、頸圍保護(hù)及藥物療法等。頸部可行輕手按摩或理療，但切忌推拿，尤其是手法較重的推搬及復(fù)位等動(dòng)作。在什么情況下需要手術(shù)呢？凡是具有下列情況之一者應(yīng)該考慮手術(shù)：①頸脊髓受壓癥狀明顯（急性、進(jìn)行性），磁共振或CTM等也已證實(shí)脊髓明顯受壓；②病程較長(zhǎng)，癥狀不斷加重而又診斷明確者；③脊髓受壓癥狀雖為中度或輕度，但非手術(shù)療法治療1～2個(gè)療程以上沒(méi)有改善而又影響工作和正常生活者。由于脊髓型頸椎病病情一般較重，手術(shù)的范圍一般也較大，因此，病人及家屬都應(yīng)重視手術(shù)前的準(zhǔn)備與手術(shù)后的注意事項(xiàng)，積極配合醫(yī)護(hù)人員，以求最佳療效。病情不同、治療時(shí)間的早晚不同，同是脊髓型，預(yù)后可能相差很大。一般來(lái)講，椎間盤(pán)突出或脫出致病的病人預(yù)后大多