2023年醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)總結(jié)模板

第4頁共4頁202?3年醫(yī)?療質(zhì)量?與安全?培訓(xùn)總?結(jié)模板?__?__年?科室根?據(jù)醫(yī)院?質(zhì)量與?安全管?理要求?，及“?三甲”?評審細?則的要?求，本?著加強?規(guī)范化?管理，?改善醫(yī)?務(wù)人員?服務(wù)態(tài)?度，規(guī)?范醫(yī)療?服務(wù)行?為，改?進醫(yī)德?醫(yī)風，?努力為?患者提?供優(yōu)質(zhì)?的醫(yī)療?服務(wù)，?全面提?升了醫(yī)?療質(zhì)量?和服務(wù)?水平的?要求，?對全體?工作人?員進行?相關(guān)質(zhì)?量與安?全培訓(xùn)?，通過?培訓(xùn)及?學習，?全體中?醫(yī)科工?作人員?對醫(yī)院?質(zhì)量與?安全各?項規(guī)章?制度有?了更深?入的了?解，規(guī)?范了日?常醫(yī)療?工作，?提高了?科室醫(yī)?療質(zhì)量?，有效?保障了?患者的?醫(yī)療安?全?，F(xiàn)?將__?__年?醫(yī)療質(zhì)?量與安?全培訓(xùn)?總結(jié)如?下：?一、對?制度進?行培訓(xùn)?學習。?1、?加強“?核心制?度”內(nèi)?容培訓(xùn)?學習，?促進各?項制度?的落實?。根?據(jù)年初?制定的?計劃著?重從核?心制度?落實、?病案質(zhì)?量管理?與科室?自身建?設(shè)等方?面不斷?深入培?訓(xùn)學習?。牢記?及落實?首診責?任制、?三級醫(yī)?師查房?、疑難?病例討?論、危?重患者?搶救、?會診、?術(shù)前討?論、死?亡病例?討論、?交接班?等核心?制度，?督促檢?查護理?人員在?崗及崗?位職責?履行情?況，及?時發(fā)現(xiàn)?護理工?作中存?在的偏?差，及?時給予?糾正處?理。堅?持每月?定期召?開科室?質(zhì)量與?安全小?組會議?，分析?在核心?制度執(zhí)?行方面?存在的?問題，?分析原?因，提?出整改?措施，?并監(jiān)督?措施的?執(zhí)行，?以確保?醫(yī)療質(zhì)?量與安?全的不?斷改善?與提高?。及時?對入院?患者進?行病情?評估，?根據(jù)病?情評估?制定診?療方案?；及時?進行醫(yī)?患溝通?；每月?對住院?超過_?___?天的病?人進行?原因分?析，杜?絕過度?醫(yī)療。?一年來?未發(fā)生?醫(yī)療糾?紛和醫(yī)?療事故?，提高?了醫(yī)療?質(zhì)量，?保證了?患者安?全。?2、規(guī)?范病歷?管理、?護理文?件的書?寫，提?高病歷?書寫質(zhì)?量。?規(guī)范培?訓(xùn)學習?落實《?病歷書?寫基本?規(guī)范》?。每周?抽查運?行病歷?，在運?行病病?歷方面?重點督?查病歷?書寫及?時性、?三級查?房的書?寫質(zhì)量?、治療?計劃的?合理性?、病情?告知的?有效性?等方面?，做到?及時發(fā)?現(xiàn)、及?時反饋?、及時?更正；?終末病?例的抽?查中，?重點強?調(diào)病歷?書寫的?高質(zhì)量?和完整?性，疑?難病歷?、死?亡病歷?和危重?病歷的?書寫質(zhì)?量，檢?查護理?病歷書?寫質(zhì)量?，各種?同意書?書寫質(zhì)?量，大?型設(shè)備?申請，?二三線?抗菌藥?物申請?、醫(yī)囑?執(zhí)行記?錄等。?定期分?析病歷?書寫方?面存在?的問題?，找出?原因，?制定整?改措施?。通過?嚴抓病?歷質(zhì)量?和各項?規(guī)章制?度落實?病歷甲?級率逐?漸提高?，未出?現(xiàn)丙級?病歷，?保障了?醫(yī)療質(zhì)?量和醫(yī)?療安全?。3?、加強?醫(yī)院感?染管理?工作。?__?__全?院醫(yī)務(wù)?人員認?真學習?《醫(yī)院?感染管?理辦法?》和相?關(guān)技術(shù)?規(guī)范培?訓(xùn)，保?障醫(yī)療?安全。?每月進?行醫(yī)院?感染檢?查，并?進行匯?總、分?析，加?強醫(yī)療?廢物管?理工作?，加強?醫(yī)院重?點部門?的醫(yī)院?感染控?制工作?，有效?預(yù)防和?控制醫(yī)?院感染?，保證?患者醫(yī)?療安全?。一年?來未出?現(xiàn)院感?爆發(fā)。?4、?加強抗?菌藥物?的管理?深入?學習貫?徹《抗?菌藥物?臨床應(yīng)?用管理?辦法》?，加強?醫(yī)院臨?床用藥?管理。?認真學?習《抗?菌藥物?臨床應(yīng)?用指導(dǎo)?原則》?并進行?培訓(xùn)，?___?_年我?科抗菌?藥物使?用率小?于__?__%?。提高?標本送?檢率，?堅持有?樣必采?，有樣?必送。?限制使?用及抗?生素標?本送檢?率大于?___?_%，?特殊使?用及抗?菌藥物?標本送?檢率大?于__?__%?，做到?了因病?施治、?合理檢?查、合?理用藥?，杜絕?了濫抗?菌藥藥?物現(xiàn)象?的發(fā)生?。5?.加強?處方管?理，提?高處方?質(zhì)量。?根據(jù)?《處方?管理辦?法》，?對門診?醫(yī)師進?行培訓(xùn)?，促進?臨床合?理用藥?，提高?處方合?格率，?處方書?寫工整?規(guī)范。?6、?加強激?素和血?液制劑?使用的?管理?對《臨?床用血?技術(shù)規(guī)?范》、?《臨床?用血審?核制度?》、《?輸血不?良反應(yīng)?及處理?原則》?進行培?訓(xùn)和考?試，規(guī)?范了血?制品的?臨床使?用。?二、培?訓(xùn)、落?實患者?十大安?全目標?，確保?患者安?全。?通過對?患者十?大安全?目標的?培訓(xùn)學?習，科?室人員?在日常?工作中?嚴格執(zhí)?行查對?制度，?提高醫(yī)?務(wù)人員?對患者?身份識?別的準?確性；?做到在?實施任?何介入?或有?創(chuàng)診療?活動前?，實施?者都要?主動與?患者或?家屬溝?通，完?善關(guān)鍵?流程識?別措施?，建立?使用“?腕帶”?作為識?別標識?制度。?嚴格執(zhí)?行在特?殊情況?下醫(yī)務(wù)?人員之?間有效?溝通的?程序，?做到正?確執(zhí)行?醫(yī)囑。?嚴格執(zhí)?行手衛(wèi)?生規(guī)范?，落實?醫(yī)院感?染控制?的基本?要求，?洗手的?依從性?和正確?性均有?很大提?高。建?立了病?房藥柜?內(nèi)的藥?品存放?、使用?、限額?、定期?檢查的?規(guī)范制?度；存?放毒、?劇、_?___?有管理?和登記?制度，?符合法?規(guī)要求?。__?__全?科人員?對實驗?室危急?值進行?專項培?訓(xùn)和考?試，提?高了醫(yī)?務(wù)人員?對危急?值的認?識，能?做到接?受危急?值后及?時處置?，并在?在病程?中體現(xiàn)?，定期?檢查危?急值報?告執(zhí)行?情況，?分析原?因，持?續(xù)改進?。認真?實施跌?倒防范?制度并?建立跌?倒報告?與傷情?認定制?度；做?好基礎(chǔ)?護理。?認真實?施有效?的壓瘡?防范制?度與措?施；落?實壓瘡?診療與?護理規(guī)?范實施?措施。?定期檢?查并持?續(xù)改進?。主動?報告醫(yī)?療安全?不良事?件，并?對產(chǎn)生?的原因?進行分?析，并?提出改?進措施?。主動?邀請患?者參與?醫(yī)療安?全管理?，藥物?治療時?，告知?患者用?藥目的?與可能?的不