病例討論-腎動脈瘤_第1頁
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文檔簡介

病例討論——腎動脈瘤第一頁，共十六頁，2022年，8月28日患者，女，50歲，因“反復(fù)頭暈20年，再發(fā)5天”為主訴入院。入院側(cè)血壓180/100mmHg超聲檢查：雙腎動脈瘤腎動脈CTA:雙腎動脈瘤第二頁，共十六頁，2022年，8月28日右腎動脈瘤30×28mm左腎動脈瘤12×8mm第三頁，共十六頁，2022年，8月28日先處理左側(cè)第四頁，共十六頁，2022年，8月28日經(jīng)微導(dǎo)管往左腎動脈瘤內(nèi)充填微彈簧圈6枚，造影提示瘤體充填密實(shí)，載瘤動脈通暢。第五頁，共十六頁，2022年，8月28日后處理右側(cè)第六頁，共十六頁，2022年，8月28日置入PRECISE支架兩枚第七頁，共十六頁，2022年，8月28日半年后……第八頁，共十六頁，2022年，8月28日行左腎動脈瘤微彈簧圈栓塞術(shù)后6個(gè)月，左腎動脈瘤充填密實(shí)，載瘤動脈血流通暢第九頁，共十六頁，2022年，8月28日Stentinstent術(shù)后6個(gè)月

雙層裸支架未能有效隔絕右腎動脈瘤第十頁，共十六頁，2022年，8月28日

怎么辦？第十一頁，共十六頁，2022年，8月28日微導(dǎo)管經(jīng)右股動脈放置的GUIDING送入右腎瘤腔。球囊導(dǎo)管經(jīng)左股動脈送入右腎載瘤動脈第十二頁，共十六頁，2022年，8月28日球囊導(dǎo)管充分?jǐn)U張隔絕血流后，經(jīng)微導(dǎo)管往動脈瘤腔內(nèi)注入凝血酶500U，同時(shí)經(jīng)球囊導(dǎo)管往遠(yuǎn)端腎臟注入自體血水（防止血栓形成，維持腎臟供養(yǎng)）第十三頁，共十六頁，2022年，8月28日30min后行腎動脈造影：瘤腔閉塞，腎臟血流通暢第十四頁，共十六頁，2022年，8月28日球囊閉塞術(shù)后復(fù)查：雙腎臟血供正常。右腎動脈瘤增強(qiáng)掃描未見強(qiáng)化第十五頁，共十六頁

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