2022-2023年執(zhí)業(yè)藥師(三天提分卷)-(提分卷)藥學(xué)綜合知識與技能考試題庫答案+詳解

2022-2023年執(zhí)業(yè)藥師(三天提分卷)-(提分卷)藥學(xué)綜合知識與技能考試題庫答案+詳解（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點押密題庫(共15題)1.甲亢的誘因不包括A．感染B．外傷C．精神緊張D．妊娠早期E．放射性131I2.有嚴(yán)重消化道疾患的患者宜選用A．硫酸亞鐵片B．琥珀酸亞鐵膠囊C．硫酸亞鐵糖漿D．硫酸亞鐵緩釋片E．蔗糖鐵3.阻斷胃泌素受體的藥物是A．氫氧化鋁B．哌侖西平C．雷尼替丁D．奧美拉唑E．丙谷胺4.關(guān)于腫瘤疼痛控制的治療原則，敘述不正確的是A.提倡無創(chuàng)給藥B.按時給藥C.按需給藥D.按階梯給藥E.用藥個體化5.可用于治療心力衰竭的藥物有A．洋地黃B．硝酸甘油C．美托洛爾D．呋塞米E．卡托普利6.醫(yī)囑：萬古霉素1g溶解至200ml生理鹽水中，滴注時間不得少于120分鐘。已知所用輸液器的滴系數(shù)為15，試問護士應(yīng)該控制該輸注藥液每分鐘的滴數(shù)最多是A.24滴B.25滴C.26滴D.27滴E.38滴7.三叉神經(jīng)痛應(yīng)首選的藥物是A.苯妥英鈉B.氯硝西泮C.卡馬西平D.阿托品E.氨基葡萄糖8.具有致畸作用，治療期間或治療后1個月內(nèi)應(yīng)避免獻血的藥品是A.過氧化苯甲酰B.異維A酸C.紅霉素-過氧化苯甲酰凝膠D.維胺酯膠囊E.鋅9.肌酐清除率>25ml/min時，治療帶狀皰疹選用抗病毒藥物，說法正確的是A.首選阿昔洛韋0.8g，5次／dB.首選阿昔洛韋0.8g，4次／dC.首選阿昔洛韋1g，q8hD.首選阿昔洛韋0.8g，3次／dE.首選阿昔洛韋0.8g，2次／d10.美金剛的作用機制為A．抑制N-甲基天冬氨酸受體B．抑制膽堿酯酶C．腦循環(huán)改善劑D．鈣離子拮抗劑E．他汀類11.2歲以下兒童用藥可能會發(fā)生致死性肝損害，臨床用藥需要重點關(guān)注的抗癲癇藥是A．丙戊酸鈉B．苯妥英鈉C．苯巴比妥D．氯硝西泮E．卡馬西平12.醫(yī)療機構(gòu)調(diào)劑部門應(yīng)實行專用處方、專用賬冊、專冊登記、專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)管理的藥品有A．麻醉藥品B．第一類精神藥品C．第二類精神藥品D．貴重藥品E．高警示藥品13.可減弱華法林抗凝作用的食物有A.韭菜B.洋蔥C.大蒜D.葡萄柚E.芒果14.從療效和費用等因素考慮，應(yīng)首選的DMARDs是A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.來氟米特D.青霉胺E.硫唑嘌呤15.有腦梗死病史的急性冠脈綜合征患者禁用A.普拉格雷B.替格瑞洛C.阿司匹林D.替羅非班E.依替巴肽第I卷參考答案一.全考點押密題庫1.答案：E2.答案：E3.答案：E4.答案：C解析：腫瘤疼痛控制的治療原則是按時給藥，而不是按需給藥。因此正確選項為C。5.答案：ACDE6.答案：B解析：本題考查輸注藥液滴速的計算。依據(jù)醫(yī)囑：使用滴系數(shù)為15的輸液器，輸注萬古霉素200ml須歷時120分鐘以上。依據(jù)下式計算每分鐘控制輸注該藥液的滴數(shù)最多是：200×15÷120=25滴。因此，B是正確答案。7.答案：C解析：三叉神經(jīng)痛應(yīng)首選卡馬西平，如無效可繼服苯妥英鈉或氯硝西泮。阿托品為解痙的處方藥；氨基葡萄糖有直接抗炎作用，可緩解骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛癥狀。8.答案：B解析：中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會用藥安全專家組于2015年6月發(fā)布了《中國高警示藥品推薦目錄2015版》，其中對育齡人群具有生殖毒性的藥品如異維A酸片等新遴選列入了“我國高警示藥品種類推薦目錄”。因此，由于異維A酸具有致畸作用，女性必須在治療期間、治療后做好避孕措施，直至治療結(jié)束后3個月；并且在治療期間或治療后1個月內(nèi)避免獻血。9.答案：A解析：治療帶狀皰疹應(yīng)該首選阿昔洛韋，肌酐清除率>25ml/min時，0.8g，每天5次；當(dāng)肌酐清除率在10～25ml／min時，改為0.8g，每日3次；當(dāng)肌酐清除率低于10ml／min時，改為0.8g，每日2次。10.答案：A11.答案：A12.答案：AB13.答案：A解析：韭菜具有止血作用，因此與華法林同用會降低其抗凝療效，具有此類作用的食物還有西蘭花、白菜、萵苣、菠菜、花菜和甘藍等。大蒜具有抑制血小板聚集的作用，可以增強華法林的抗凝作用；洋蔥、葡萄柚、芒果也均可增強華法林的抗凝作用。因此正確選項為A。14.答案：A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一經(jīng)診斷即應(yīng)及時開始DMARDs治療。從療效和費用等因素考慮，通常首選甲氨蝶呤，并將其作為聯(lián)合治療的基本藥物。15.答案：A解析：本題考查治療急性冠脈綜合征藥物的禁忌證。普拉格雷為不可逆性ADP受體阻斷劑，禁用于有腦梗死或短暫性腦缺血發(fā)作病史和>75歲老年人，故選項A為正確答案。替格瑞洛為可逆性ADP受體阻斷劑，起效快，除有嚴(yán)重心動過緩者外?？捎糜谒屑毙怨诿}綜合征的患者：替羅非班、依替巴肽屬于血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受體阻斷劑。第II卷一.全考點押密題庫(共15題)1.具有成癮性的中樞性鎮(zhèn)痛藥的是A.苯丙哌林B.噴托維林C.可待因D.厄多司坦E.右美沙芬2.屬于短效胰島素制劑的藥品是A.甘精胰島素B.普通胰島素C.低精蛋白鋅胰島素D.精蛋白鋅胰島素E.地特胰島素3.糖化血紅蛋白檢查結(jié)果可顯示患者過去3個月的血糖水平，正常參考值是A.4％～6％B.48％～60％C.4.8％～6.0％D.3.8％～4.0％E.2.8％～6.4％4.以下有關(guān)調(diào)劑發(fā)藥的規(guī)范操作敘述中，正確的是A．核對患者姓名、確認(rèn)患者，最好詢問所就診科室B．逐一核對藥品與處方的相符性，檢查藥品的數(shù)量及各項標(biāo)識C．向患者交代每種藥品的用法和特殊注意事項，同一藥品有兩盒以上時要特別交代D．患者有問題咨詢應(yīng)盡量解答，注意尊重患者隱私E．發(fā)現(xiàn)調(diào)配處方有錯誤時，及時更正5.關(guān)于冠心病的預(yù)防和患者教育，下列說法不正確的是A.宜低鹽、低脂飲食B.LDC-C是血脂異?；颊呓抵委煹氖滓繕?biāo)C.糖耐量異常患者，經(jīng)生活干預(yù)6個月仍無效者，可予口服二甲雙胍D.冠心病患者需要長期服用阿司匹林E.一旦懷疑急性冠心病發(fā)作，立即嚼服阿司匹林600mg6.下列關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的說法，錯誤的是A.老年人和酗酒者為高危人群B.長期血液透析會導(dǎo)致葉酸需要量增加C.可靜脈滴注維生素B12100～500μgD.全胃切除和惡性貧血者的巨幼細(xì)胞貧血患者需要終生維持治療E.在不能確定只是單純?nèi)~酸缺乏引起的貧血時，葉酸應(yīng)聯(lián)合維生素B12治療7.下列藥物中，適用于急迫性尿失禁的藥物為A.米多君B.哌唑嗪C.奧昔布寧D.非那雄胺E.度他雄胺8.屬于藥學(xué)服務(wù)特殊人群的是A.用藥周期長的慢性病患者，或需長期或終生用藥的患者B.病情和用藥復(fù)雜，患有多種疾病，需同時合并應(yīng)用多種藥品者C.用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案、劑量、方法者D.用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反應(yīng)者E.血液透析與聽障、視障人士9.解熱鎮(zhèn)痛非處方藥布洛芬不適用于A．感冒、流感的解熱B．中等程度的關(guān)節(jié)痛C．胃酸分泌過多、胃都有燒灼感D．頭痛、牙痛、肌肉痛E．神經(jīng)痛和痛經(jīng)10.兒童長期服用可以導(dǎo)致發(fā)育遲緩、身材矮小、免疫力低下的藥物是A.四環(huán)素B.氯霉素C.氨茶堿D.糖皮質(zhì)激素E.維生素11.抑制膽堿酯酶活性，提高腦內(nèi)乙酰膽堿含量A.艾地苯醌B.多奈哌齊C.米氮平D.吡拉西坦E.銀杏葉提取物12.下列有關(guān)書寫處方“患者一般情況”的各項要求中，正確的是A．與病歷一致B．填寫清晰、完整C．必要時，嬰幼兒患者注明體重D．嬰幼兒患者“年齡項”寫日齡E．除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷13.以下誘發(fā)藥源性疾病的事例中，屬于聯(lián)用藥物“相互作用”所導(dǎo)致的是A.膠囊中的色素可引起固定性藥疹B.“亮菌甲素”事件的禍?zhǔn)资嵌蚀糃.阿托品滴眼劑常引起慢性濾泡性結(jié)膜炎D.與氟西汀同服華法林的患者呈現(xiàn)出血癥狀E.服用阿司匹林引起哮喘、慢性蕁麻疹等反應(yīng)14.從事藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)具備較好的投訴應(yīng)對能力，正確妥善地應(yīng)對投訴的重要意義是A．提高用藥順應(yīng)性B．警惕與防范用藥錯誤C．增進患者對藥師工作的信任D．使患者獲得有關(guān)用藥的指導(dǎo)E．藥師獲取患者的用藥感受及問題15.治療骨性關(guān)節(jié)炎可以使用糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，使用指征及用法錯誤的是A.使用NSAIDs治療4～6周無效時B.不能耐受NSAIDs時C.持續(xù)疼痛D.炎癥明顯者E.每年最多不能超過5次第II卷參考答案一.全考點押密題庫1.答案：C解析：可待因適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽（尤其適合于伴有胸痛的劇烈干咳）、中度以上疼痛時鎮(zhèn)痛等，具有成癮性。2.答案：B解析：本題考查胰島素制劑種類及其特點。各選項分析：普通胰島素屬于短效胰島素制劑；甘精胰島素、低精蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素、地特胰島素屬于長效胰島素制劑。3.答案：C解析：糖化血紅蛋白正常參考范圍:高效液相法4.8％～6.0％。4.答案：ABCD5.答案：E解析：備選答案中的內(nèi)容涉及到冠心病的一級預(yù)防、二級預(yù)防和患者教育。除E項“嚼服阿司匹林600mg”（應(yīng)為300mg）錯誤外，其他說法都是正確的。其中C項中除口服二甲雙胍外，也可選擇阿卡波糖。6.答案：C解析：維生素B12只能肌注和口服，不能靜脈注射。其原因是：（1）因為人體需要的維生素B12量很少，靜脈用藥可直接導(dǎo)致過量，導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)，如哮喘、濕疹、面部浮腫、寒戰(zhàn)等過敏反應(yīng)，發(fā)生心前區(qū)絞痛、心悸等；（2）從藥理學(xué)看，維生素B12和葉酸在體內(nèi)處于一種動態(tài)平衡，靜脈用藥可導(dǎo)致葉酸的減少，使兩者失衡；（3）直接靜脈用藥，無吸收屏障作用，可直接加重肝臟的負(fù)擔(dān)；（4）維生素B12只是作為血細(xì)胞合成的一種原料，在體內(nèi)要進行一些生化循環(huán)，直接靜脈給藥也不能很快到達所需的效果；（5）靜脈給藥在一般意義上比肌內(nèi)注射安全性更低，危害性更大。綜合認(rèn)為，維生素B12靜脈直接用藥對于治療沒有意義，只能增加用藥的風(fēng)險。7.答案：C解析：米多君可以用于中、重度壓力性尿失禁；哌唑嗪、非那雄胺和度他雄胺可以用于充盈性尿失禁；急迫性尿失禁應(yīng)首選抗膽堿能藥物，其代表藥物有奧昔布寧、索利那新。8.答案：E解析：特殊人群屬于藥學(xué)服務(wù)的重要人群，但并不是所有的重要人群都是特殊人群。特殊人群包括特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者，聽障、視障人士。A、B、C、D項均為重要人群，但不屬于特殊人群。9.答案：C10.答案：D解析：糖皮質(zhì)激素能夠影響糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝，兒童長期服用會導(dǎo)致發(fā)育遲緩、身材矮小、免疫力低下。11.答案：B解析：乙酰膽堿酯酶抑制劑通過抑制膽堿酯酶活性，阻止乙酰膽堿的水解，提高腦內(nèi)乙酰膽堿的含量，從而緩解因膽堿能神經(jīng)功能缺陷所引起的記憶和認(rèn)知功能障礙。代表藥為多奈哌齊、利斯的明、石杉堿甲。12.答案：ABCDE13.答案：D解析：聯(lián)用藥物的不良“相互作用”可誘發(fā)藥源性疾病，例如此題事例中“與氟西汀同服華法林的患者呈現(xiàn)出血癥狀”（D）。A（膠囊中的色素可引起固定性藥疹）與B（“亮菌甲素”事件的禍?zhǔn)资嵌蚀迹w屬于藥物制劑因素（藥用輔料）；C（阿托品滴眼劑常引起慢性濾泡性結(jié)膜炎）與E（服用阿司匹林引起哮喘、慢性蕁麻疹等反應(yīng)）歸屬于藥物制劑因素（藥物副產(chǎn)物、分解產(chǎn)物）。14.答案：C15.答案：E解析：治療骨性關(guān)節(jié)炎可以使用糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，但是長期使用可以加劇關(guān)節(jié)軟骨損害，因此不主張隨意選用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或者多次反復(fù)使用，每年最多不能超過3～4次。因此選項為E。第III卷一.全考點押密題庫(共15題)1.老年人應(yīng)用后可以導(dǎo)致低血壓，增加突發(fā)心肌缺血風(fēng)險的藥物是A.速釋硝苯地平B.卡托普利C.吲哚美辛D.異丙嗪E.短效雙嘧達莫2.以下藥品中，由于能提高血液攜氧量，被一些長跑運動員用于提高比賽成績，因而被列為興奮劑管理的是A.嗎啡B.可待因C.可卡因D.哌替啶E.人促紅細(xì)胞生成素3.欲將1％（g／ml）鹽酸普魯卡因溶液200ml調(diào)整為等滲溶液。依據(jù)冰點降低數(shù)據(jù)法，計算所需添加氯化鈉的量[已知1％（g／ml）鹽酸普魯卡因溶液的冰點降低值為0.12℃，1％（g／ml）氯化鈉溶液的冰點降低值為0.578℃]A.1.34gB.1.38gC.1.42gD.1.46gE.1.50g4.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進癥患者教育的說法，錯誤的是A.禁食富含碘的食物B.避免使用含碘藥物C.妊娠期甲狀腺功能亢進癥患者首選甲巰咪唑D.避免飲用咖啡等興奮性飲料E.給予充足的熱量、蛋白質(zhì)和維生素5.雷洛昔芬能有效地抑制破骨細(xì)胞活性，降低骨轉(zhuǎn)換至婦女絕經(jīng)前水平，其正確的用法與用量是A.60mg，qdB.60mg，bidC.60mg，tidD.60mg，q4hE.60mg，q6h6.以下藥物中，最可能引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的是A.頭孢哌酮B.甲基多巴C.坎地沙坦D.潑尼松E.地塞米松7.新生兒使用下列哪種藥物可導(dǎo)致灰嬰綜合征A.四環(huán)素B.諾氟沙星C.氯霉素D.鏈霉素E.青霉素8.腎功能重度損害時，抗菌藥物每日劑量應(yīng)減低至正常劑量的范圍是A.2／3～1／2B.1／2～1／5C.1／5～1／10D.1／10～1／15E.1／15～1／209.在藥學(xué)信息服務(wù)中，三級信息源資料的最突出的優(yōu)勢是A．內(nèi)容全面、細(xì)致B．內(nèi)容廣泛、使用方便C．提供的信息豐富、詳實D．能看到研究細(xì)節(jié)如試驗設(shè)計、數(shù)據(jù)處理等E．很方便地對所需要的一級信息資料進行篩選10.影響維生素B12吸收的藥物是A.甲氨蝶呤B.苯妥英鈉C.二甲雙胍D.苯巴比妥E.氨苯蝶啶11.苯溴馬隆為促進尿酸排泄的藥物，在痛風(fēng)急性期不宜服用，以防止發(fā)生轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)。在治療期間，不能與下列藥物同時使用的是A.秋水仙堿B.別嘌醇C.阿司匹林D.碳酸氫鈉E.非布司他12.為了降低順鉑所導(dǎo)致的腎小管壞死發(fā)生率，可采用在順鉑輸注前、后12小時給予的處理措施是A.10％葡萄糖溶液,使尿量保持不少于100ml/hB.加氯化鉀的足量10％葡萄糖溶液和呋塞米，使尿量保持不少于100ml/hC.足量的生理鹽水和呋塞米,使尿量保持不少于100ml/hD.加氯化鉀的足量生理鹽水,使尿量保持不少于100ml/hE.加氯化鉀的足量生理鹽水和呋塞米,使尿量保持不少于100ml/h13.可作為心血管不良事件一級和二級預(yù)防的藥物是A.尼美舒利B.對乙酰氨基酚C.雙氯芬酸D.阿司匹林E.塞來昔布14.患者，男，50歲，血壓170／95mmHg，伴有雙側(cè)腎動脈狹窄，單藥治療控制血壓效果不佳，宜選擇的聯(lián)合用藥方案是A.利尿劑+ARBB.β受體阻斷劑+ARBC.利尿劑+CCBD.α受體阻斷劑+ACEIE.ACEI+CCB15.治療乙型病毒性肝炎的核苷酸類藥物在用法上正確的是A.每天一次口服B.每天兩次口服C.每天三次口服D.每天四次口服E.每晚臨睡時口服第III卷參考答案一.全考點押密題庫1.答案：A解析：本題考查老年人用藥。老年患者潛在不適當(dāng)用藥Beers標(biāo)準(zhǔn)”所列，老年人應(yīng)避免使用速釋硝苯地平，因其可導(dǎo)致低血壓，增加老年用藥患者突發(fā)心肌缺血的風(fēng)險。2.答案：E解析：本題考查興奮劑的類別與代表藥物。興奮劑是能起到增強或輔助增強自身體能或控制能力，以達到提高比賽成績的藥物或生理物質(zhì)。本題中，嗎啡（A）、可待因（B）、哌替啶（D）等麻醉藥品的作用是使運動員能長時間忍受肌肉疼痛?？煽ㄒ颍–）是能使運動員情緒高漲，提高攻擊力。人促紅細(xì)胞生成素（E）能刺激紅細(xì)胞生長，提高血液攜氧量，被一些長跑運動員或舉重選手用于提高比賽成績。因此，E是正確答案。3.答案：B解析：已知1％（g／ml）鹽酸普魯卡因溶液的冰點降低值為0.12℃，1％（g／ml）氯化鈉溶液的冰點降低值為0.578℃。依據(jù)冰點降低數(shù)據(jù)法，計算將1％（g／ml）溶液200ml調(diào)整為等滲溶液所需添加氯化鈉的量：W=（0.52-0.12×1）×200÷（0.578×100）=1.38g。4.答案：C解析：本題主要考查甲狀腺功能亢進癥的患者教育。甲狀腺功能亢進癥患者的用藥教育：（1）避免碘攝入過多，避免使用含碘藥物（如胺碘酮、西地碘等）。禁食富含碘的食物（如海帶、紫菜、蝦皮等）。（2）保證均衡膳食，給予充足的熱量、蛋白質(zhì)和維生素及鈣和鐵，因甲亢患者常有腹瀉現(xiàn)象，過多攝入膳食纖維會加重腹瀉。（3）保證良好的生活習(xí)慣，按時作息、保證足量的飲水、戒煙戒酒、禁用濃茶和咖啡等。（4）預(yù)防感染。（5）計劃妊娠或圍產(chǎn)期婦女需要專科就診以評估病情，調(diào)整藥物：妊娠期甲亢者首選丙硫氧嘧啶，而非甲巰咪唑，因后者有新生兒皮膚缺損的致畸作用報道。故選C答案。5.答案：A解析：雷洛昔芬的正確用量及用法為60mg，qd。該藥的特點是選擇性作用于雌激素的靶器官，對乳房和子宮內(nèi)膜無不良作用，能降低乳腺癌的發(fā)生率，不增加子宮內(nèi)膜增生和子宮內(nèi)膜癌的危險。對血脂有調(diào)節(jié)作用。但是，既往有血栓栓塞性疾病、難以解釋的子宮出血、子宮內(nèi)膜癌、肝功能不全、