實驗一骨與關(guān)節(jié)系統(tǒng)影像診斷

實驗一骨與關(guān)節(jié)系統(tǒng)影像診斷第1頁/共61頁一、實驗?zāi)康?、掌握長骨骨折、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤、椎間盤突出的影像表現(xiàn)2、掌握骨骼與軟組織常見基本病變影像表現(xiàn)3、了解化膿性骨髓炎的影像表現(xiàn)二、實驗器材多媒體實驗室、醫(yī)學(xué)影像軟件

第2頁/共61頁三、實驗內(nèi)容1、正常骨與關(guān)節(jié)的影像表現(xiàn)2、骨骼與軟組織基本病變表現(xiàn)3、關(guān)節(jié)基本病變表現(xiàn)4、骨折5、化膿性骨髓炎6、骨巨細(xì)胞瘤7、骨肉瘤第3頁/共61頁（一）正常骨與關(guān)節(jié)的影像表現(xiàn)1、骨質(zhì)：包括骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)骨皮質(zhì)骨松質(zhì)第4頁/共61頁小兒長骨可分為：骨干、干骺端、骺、骨骺板第5頁/共61頁第6頁/共61頁成人長骨第7頁/共61頁關(guān)節(jié)第8頁/共61頁第9頁/共61頁CT第10頁/共61頁腰椎第11頁/共61頁（二）基本病變表現(xiàn)骨質(zhì)疏松骨質(zhì)軟化骨質(zhì)破壞骨質(zhì)增生硬化骨膜異常骨與軟骨內(nèi)鈣化骨質(zhì)壞死骨骼變形軟組織改變第12頁/共61頁1、骨質(zhì)疏松第13頁/共61頁2、骨質(zhì)軟化第14頁/共61頁3、骨質(zhì)破壞第15頁/共61頁第16頁/共61頁4、骨質(zhì)增生硬化第17頁/共61頁第18頁/共61頁平行型5、骨膜反應(yīng)第19頁/共61頁花邊型骨膜反應(yīng)第20頁/共61頁殼狀骨膜反應(yīng)第21頁/共61頁6、骨質(zhì)壞死第22頁/共61頁7、骨骼變形第23頁/共61頁8、周圍軟組織病變第24頁/共61頁（一）骨折骨折線第25頁/共61頁股骨中下段骨折，向外后成角第26頁/共61頁第27頁/共61頁青枝骨折第28頁/共61頁骺離骨折第29頁/共61頁Colles’骨折第30頁/共61頁第31頁/共61頁肱骨髁上骨折第32頁/共61頁第33頁/共61頁第34頁/共61頁第35頁/共61頁

椎間盤膨出（二）椎間盤突出第36頁/共61頁膨出伴黃韌帶肥厚膨出伴空泡征第37頁/共61頁第38頁/共61頁突出伴鈣化第39頁/共61頁（三）急性化膿性骨髓炎第40頁/共61頁

發(fā)病3周，骨質(zhì)破壞明顯，骨膜反應(yīng)廣泛且明顯，死骨形成密度高，與周圍骨質(zhì)分界清楚。

第41頁/共61頁（四）慢性化膿行骨髓炎第42頁/共61頁第43頁/共61頁尺骨慢性化膿性骨髓炎右股骨慢性化膿性骨髓炎第44頁/共61頁第45頁/共61頁（六）骨巨細(xì)胞瘤第46頁/共61頁第47頁/共61頁第48頁/共61頁第49頁/共61頁（七）骨肉瘤第50頁/共61頁第51頁/共61頁第52頁/共61頁第53頁/共61頁

股骨溶骨型骨肉瘤骨膜反應(yīng)Codman三角形成。第54頁/共61頁混合型：

成骨與溶骨的程度大致相同。于溶骨性破壞區(qū)和軟組織腫塊中可見較多的腫瘤骨，腫瘤周圍可見不同程度的骨膜增生。第55頁/共61頁第56頁/共61頁右肱骨混合型骨肉瘤第57頁/共61頁第58頁/共61