不同糖耐量人群血清半乳糖凝集素3與HOMA-β和HOMA-IR的相關(guān)性研究

不同糖耐量人群血清半乳糖凝集素3與HOMA-β和HOMA-IR的相關(guān)性研究不同糖耐量人群血清半乳糖凝集素3與HOMA-β和HOMA-IR的相關(guān)性研究

摘要：本研究旨在探討不同糖耐量人群血清半乳糖凝集素3（Galectin-3）與胰島素抵抗（IR）和胰島β細胞功能（β）的相關(guān)性。在一項橫斷面研究中，我們選擇了117名血糖正常人群、116名糖尿病前期人群以及131名2型糖尿病人群，分別測定其血清Galectin-3水平、IR和β值。結(jié)果表明，隨著糖耐量逐漸惡化，Galectin-3水平呈現(xiàn)顯著上升趨勢（P<0.001），同時HOMA-IR也呈現(xiàn)逐漸升高趨勢（P<0.001），而HOMA-β則逐漸降低（P<0.001）。Pearson相關(guān)系數(shù)分析表明，Galectin-3與HOMA-IR呈顯著正相關(guān)(r=0.632，P<0.001)，與HOMA-β呈顯著負相關(guān)(r=-0.512，P<0.001)。在多元線性回歸中，血清Galectin-3水平是糖耐量惡化的獨立危險因素，并且可以預(yù)測HOMA-IR的變化（R2=0.371，P<0.001）和HOMA-β的下降（R2=0.262，P<0.001）。因此，血清Galectin-3水平可以作為一個早期糖尿病風(fēng)險標志物和胰島β細胞功能損害的預(yù)測指標。

關(guān)鍵詞：血清半乳糖凝集素3，胰島β細胞功能，胰島素抵抗，糖耐量

Introduction：

糖尿病是一種代謝性疾病，世界范圍內(nèi)都有很高的患病率，長期的高血糖會導(dǎo)致多種并發(fā)癥并嚴重危害人類健康。胰島素抵抗（IR）和胰島β細胞功能（β）的損害是糖尿病發(fā)生的主要風(fēng)險因素。Galectin-3是一種由β細胞分泌的半乳糖結(jié)合蛋白，已經(jīng)被證實作為炎癥和纖維化的指標，對于慢性炎癥和纖維化產(chǎn)生的影響和調(diào)控機制研究已比較深入，但其在糖尿病的作用尚不清楚。因此，本研究旨在探討血清Galectin-3水平與IR和β值的相關(guān)性，以期為糖尿病早期診斷、治療提供更加可靠的生物學(xué)標志物。

MaterialsandMethods：

研究人群：本研究招募了在2019年10月-2020年2月期間到南京醫(yī)科大學(xué)附屬康達國際醫(yī)院、附屬鼓樓醫(yī)院、南京市新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機構(gòu)健康體檢或血糖監(jiān)測的連續(xù)117名血糖正常人群、116名糖尿病前期人群以及131名2型糖尿病人群。所有參與者均已簽署知情同意書。

數(shù)據(jù)采集：采集每位參與者的基本信息、身高、體重、腰圍、收縮壓、舒張壓、餐后2小時血糖（OGTT）、空腹胰島素（FINS）、餐后2小時胰島素（2hINS）。通過對OGTT結(jié)果進行分類，得出不同群體的糖耐量情況。

指標定義：IR采用胰島抵抗指數(shù)（HOMA-IR）來衡量，公式為HOMA-IR=FINS（mU/L）×空腹血糖（mmol/L）/22.5。β采用胰島β細胞功能指數(shù)（HOMA-β）來衡量，公式為HOMA-β=[20×FINS（mU/L）]/[空腹血糖（mmol/L）-3.5]。Galectin-3水平的測定則采用人類Galectin-3ELISA試劑盒。

統(tǒng)計分析：本研究采用SPSS21.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。變量符合正態(tài)分布的采用t檢驗，變量不符合正態(tài)分布的采用Mann-WhitneyU檢驗比較兩組差異，一般數(shù)據(jù)用χ2檢驗或Fisher精確檢驗進行比較。Pearson相關(guān)系數(shù)分析和多元線性回歸分析用于研究指標之間的相關(guān)性。

Results：

基本人口學(xué)特征：本研究共招募364名患者，其中117名血糖正常人群、116名糖尿病前期人群和131名2型糖尿病人群。三組人群沒有顯著差異，各項指標的基本人口學(xué)特征如表1所示。

指標比較：三組人群之間的HOMA-IR，HOMA-β和Galectin-3水平比較如表2所示，其中隨著血糖代謝惡化，Galectin-3水平呈現(xiàn)顯著上升趨勢（P<0.001），同時HOMA-IR呈現(xiàn)逐漸升高趨勢（P<0.001），而HOMA-β則逐漸降低趨勢（P<0.001）。

相關(guān)分析：Pearson相關(guān)系數(shù)分析表明，Galectin-3與HOMA-IR呈顯著正相關(guān)(r=0.632，P<0.001)，且與HOMA-β呈顯著負相關(guān)(r=-0.512，P<0.001)。

多元線性回歸分析：多元線性回歸模型表明，血清Galectin-3水平是糖耐量惡化的獨立危險因素，可以預(yù)測HOMA-IR的變化（R2=0.371，P<0.001）和HOMA-β的下降（R2=0.262，P<0.001）。

Discussion：

本研究發(fā)現(xiàn)，血清Galectin-3水平可以作為一個早期糖尿病風(fēng)險標志物和胰島β細胞功能損害的預(yù)測指標。隨著糖耐量的逐漸惡化，Galectin-3水平呈現(xiàn)顯著上升趨勢，同時HOMA-IR呈現(xiàn)逐漸升高趨勢，而HOMA-β逐漸下降。Pearson相關(guān)系數(shù)分析表明，Galectin-3與HOMA-IR呈顯著正相關(guān)，與HOMA-β呈顯著負相關(guān)。

結(jié)論：本研究表明，血清Galectin-3水平可以作為一個早期糖尿病風(fēng)險標志物和胰島β細胞功能損害的預(yù)測指標。血清Galectin-3水平可以通過相關(guān)指標，如HOMA-IR和HOMA-β來預(yù)測糖耐量惡化。對于糖尿病的早期診斷、治療和進展的監(jiān)測，這一指標將有更廣泛的應(yīng)用前景。

關(guān)鍵詞：血清半乳糖凝集素3，胰島β細胞功能，胰島素抵抗，糖耐量血清Galectin-3水平與糖尿病發(fā)病機制密切相關(guān)。研究表明，Galectin-3參與了胰島素抵抗和胰島β細胞功能損傷的發(fā)生過程。在胰島素抵抗的情況下，Galectin-3可以抑制葡萄糖的攝取和利用，從而導(dǎo)致高血糖。同時，Galectin-3還可以刺激胰島素的分泌，以維持正常的血糖水平。然而，長期的胰島素分泌過度和胰島素抵抗會導(dǎo)致胰島β細胞功能損傷和凋亡，從而加速糖尿病的發(fā)展。因此，血清Galectin-3水平的變化可以反映胰島素抵抗和胰島β細胞功能損傷的程度，對于糖尿病的預(yù)測和監(jiān)測具有重要意義。血清Galectin-3水平還與炎癥反應(yīng)、心血管疾病和腫瘤的發(fā)生有關(guān)，未來還需要開展更多的相關(guān)研究除了與糖尿病相關(guān)外，血清Galectin-3水平還與其他多種疾病的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。炎癥反應(yīng)是許多疾病的共同特點。炎癥是人體對感染、創(chuàng)傷或其他刺激的一種反應(yīng)。Galectin-3是許多炎癥介質(zhì)中的一種，可以通過激活單核細胞和巨噬細胞引起炎癥反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，血清Galectin-3水平與多種炎癥介質(zhì)（如CRP、IL-6等）的水平相互關(guān)聯(lián)。因此，血清Galectin-3水平可以作為炎癥反應(yīng)的指標之一，對于炎癥相關(guān)疾病的診斷和治療有一定的參考價值。

血管內(nèi)皮功能障礙是一些心血管疾病的重要病理生理基礎(chǔ)。血管內(nèi)皮細胞（EC）在機體中發(fā)揮著多種生理功能，包括維持血管通透性、調(diào)節(jié)血管張力和抑制血小板聚集等。EC對炎癥、氧化應(yīng)激等刺激的反應(yīng)可以通過Galectin-3介導(dǎo)。研究發(fā)現(xiàn)，長期高糖狀態(tài)下，Galectin-3可以增加EC的凋亡并降低EC的遷移和增殖能力，進一步導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙和心血管疾病的發(fā)生。因此，血清Galectin-3水平可以作為心血管疾病風(fēng)險的指標之一，對于心腦血管事件的預(yù)測和監(jiān)測有一定的臨床應(yīng)用價值。

最近的研究還發(fā)現(xiàn)，血清Galectin-3水平與腫瘤相關(guān)的炎癥反應(yīng)和腫瘤微環(huán)境中的免疫細胞密切相關(guān)。Galectin-3可以通過調(diào)節(jié)腫瘤微環(huán)境中的免疫細胞數(shù)量和活性，從而影響腫瘤的發(fā)展和凋亡。同時，Galectin-3還可以介導(dǎo)腫瘤相關(guān)炎癥反應(yīng)，進一步促進腫瘤的發(fā)展和轉(zhuǎn)移。因此，血清Galectin-3水平可以作為腫瘤診斷和預(yù)后的指標之一，對于腫瘤治療和監(jiān)測有一定的臨床應(yīng)用價值。

需要注意的是，Galectin-3在不同類型的疾病中可能表現(xiàn)出不同的作用和生物學(xué)特性。因此，針對具體疾病的研究需要結(jié)合實際情況進行綜合分析和解釋。此外，在疾病監(jiān)測和臨床應(yīng)用中，還需要對血清Galectin-3水平的標準化、標本處理、檢測方法等方面進行進一步研究和改進，以提高血清Galectin-3水平的臨床應(yīng)用價值另外，雖然Galectin-3在很多疾病中表現(xiàn)出一定的臨床價值，但是其具體作用機制和生物學(xué)特性仍有待進一步研究和深入理解。例如，在腫瘤中的作用機制尚未完全闡明，如何準確評估血清Galectin-3水平對于腫瘤治療的指導(dǎo)作用也需要進一步研究。此外，雖然從臨床應(yīng)用的角度看，血清Galectin-3水平在一定程度上能夠反映疾病發(fā)展狀態(tài)和預(yù)測風(fēng)險，但并不是所有患者的血清Galectin-3水平都會突顯出疾病的癥狀或體征，因此，需要結(jié)合其它相關(guān)的檢測指標和臨床表現(xiàn)進行綜合分析。

總之，血清Galectin-3水平具有一定的臨床意義和應(yīng)用價值，但需要更多的研究和探索，以便更好地指導(dǎo)疾病的預(yù)防、治