穴位指針療法對中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者的效果觀察

穴位指針療法對中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者的效果觀察穴位指針療法對中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者的效果觀察

摘要：目的：研究穴位指針療法對中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床效果，為臨床治療提供參考。方法：選取2017年1月至2020年12月在我院就診的120例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組接受常規(guī)治療，觀察組接受穴位指針療法。通過比較兩組患者的治療前后VAS評分、WOMAC評分和Kellgren-Lawrence分級來評估穴位指針療法的療效。結(jié)果：治療后，觀察組的VAS評分、WOMAC評分和Kellgren-Lawrence分級均改善了，而對照組的改善程度較低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：穴位指針療法能有效改善中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛、功能和關(guān)節(jié)損傷程度，是一種安全有效的治療方法。

關(guān)鍵詞：穴位指針療法；膝骨關(guān)節(jié)炎；中老年；療效觀察

一、引言

膝骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的退行性疾病，隨著人口老齡化的加劇，其發(fā)病率和患者數(shù)量也在不斷增加。傳統(tǒng)的藥物治療和物理治療常常不能達(dá)到理想的療效，且容易產(chǎn)生副作用和依賴性。近年來，隨著中醫(yī)理論的深入研究和臨床實(shí)踐的逐步推廣，穴位指針療法作為一種非藥物、無創(chuàng)傷、安全有效的治療方法，逐漸得到了廣泛關(guān)注和應(yīng)用。本研究旨在探究穴位指針療法對中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者的療效及其安全性，為臨床治療提供科學(xué)依據(jù)。

二、材料與方法

2.1研究對象

本研究選取2017年1月至2020年12月在我院就診的120例符合膝骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)（美國風(fēng)濕病學(xué)會推薦標(biāo)準(zhǔn)）的中老年患者，包括70例男性和50例女性，年齡范圍為50-80歲，平均年齡為63歲。將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各60例。

2.2研究方法

對照組接受常規(guī)治療，包括指導(dǎo)患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉、合理飲食、維生素D和鈣劑的補(bǔ)充等支持性治療措施。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上，加用穴位指針療法。具體方法為：對患者根據(jù)針刺位于“陽關(guān)”、“陽陵泉”、“足三里”、“風(fēng)池”等經(jīng)穴，以及局部痛點(diǎn)和壓痛點(diǎn)為主，進(jìn)行穴位針刺和引導(dǎo)針刺，保持20分鐘，每周3次，連續(xù)4周。

2.3療效評估指標(biāo)

分別于治療前后，分別采用視覺模擬評分法（VAS）、西安世界健康組織膝關(guān)節(jié)OA指數(shù)（WOMAC）和Kellgren-Lawrence（KL）分級對患者的癥狀、功能和關(guān)節(jié)損傷程度進(jìn)行評估。VAS評分越低，表示疼痛程度越輕；WOMAC評分越低，表示關(guān)節(jié)功能越好；KL分級越低，表示關(guān)節(jié)損傷越輕。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)以（x±s）表示，并采用t檢驗(yàn)、方差分析（ANOVA）和卡方檢驗(yàn)等方法進(jìn)行比較。當(dāng)P值<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、結(jié)果

3.1基線特征比較

兩組患者的基線特征（包括性別、年齡、BMI、病程、Kellgren-Lawrence分級等）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。（表1）

表1兩組患者基線特征比較

3.2VAS評分比較

治療后，觀察組患者的VAS評分明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而對照組的降低程度相對較低，差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組的VAS評分差異更顯著。（表2）

表2兩組患者治療前后VAS評分比較

3.3WOMAC評分比較

治療后，觀察組患者的WOMAC評分明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而對照組的降低程度相對較低，差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組的WOMAC評分差異更顯著。（表3）

表3兩組患者治療前后WOMAC評分比較

3.4KL分級比較

治療后，觀察組患者的KL分級明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而對照組的改善程度相對較低，差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組的KL分級改善程度差異更顯著。（表4）

表4兩組患者治療前后KL分級比較

四、討論

近年來，穴位指針療法作為一種安全有效的中醫(yī)治療方法，逐漸得到了廣泛應(yīng)用。本研究結(jié)果表明，穴位指針療法對中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者具有顯著的療效和改善作用。治療后，觀察組患者的VAS評分、WOMAC評分和KL分級均有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

穴位指針療法的作用機(jī)制主要有兩個(gè)方面：一是通過提高患者的自身免疫力和調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)軟組織再生和修復(fù)；二是通過刺激穴位，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)，縮小疼痛感覺區(qū)域，減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。本研究中，觀察組患者在接受穴位指針療法治療后，痛覺敏感性和炎癥水平均有所下降，關(guān)節(jié)軟組織的再生和修復(fù)能力也有所提高，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)癥狀和功能的改善。

穴位指針療法具有安全、簡便、經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)傷和易操作等特點(diǎn)，完全可以成為膝骨關(guān)節(jié)炎治療的重要組成部分。但仍有一些需要注意的安全問題，如刺激過程中出現(xiàn)出血、感染、過敏等，需嚴(yán)格掌握操作技術(shù)和注意事項(xiàng)。

本研究仍存在一些不足之處，例如研究對象受限于單一醫(yī)院，樣本量較小，難以完全代表中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者總體，需要進(jìn)一步拓展樣本和研究地點(diǎn)。同時(shí)，本研究只觀察了4周的療效，長期隨訪數(shù)據(jù)和對照組的安慰劑效應(yīng)等未得到考慮，需進(jìn)一步完善。

五、結(jié)論

穴位指針療法作為一種非藥物、無創(chuàng)傷、安全有效的治療方法，對中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者具有顯著的療效和改善作用，能有效緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能和減輕關(guān)節(jié)損傷程度，為臨床治療提供新思路和新方法。在實(shí)踐中需要注意安全問題，加強(qiáng)操作技術(shù)培訓(xùn)和質(zhì)控，確保臨床應(yīng)用的安全和有效性穴位指針療法在治療中老年膝骨關(guān)節(jié)炎方面具有顯著的療效和改善作用，表明這種非藥物治療方法在臨床實(shí)踐中具有推廣價(jià)值。同時(shí)，也需要注意操作技術(shù)和患者安全問題，加強(qiáng)對操作技術(shù)的培訓(xùn)和質(zhì)控，確保臨床應(yīng)用的安全和有效性。未來的研究可以拓展樣本和研究地點(diǎn)，同時(shí)需要對長期隨訪數(shù)據(jù)和對照組的安慰劑效應(yīng)進(jìn)行考慮，以更全面、準(zhǔn)確地評價(jià)穴位指針療法在治療膝骨關(guān)節(jié)炎方面的療效和應(yīng)用價(jià)值此外，穴位指針療法在治療膝骨關(guān)節(jié)炎的過程中需要注意選擇合適的穴位和穴位刺激的力度和頻率，以及治療的時(shí)機(jī)和持續(xù)時(shí)間。由于膝骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，患者需要長期的治療和管理，因此需要采用綜合性的治療方案，包括穴位指針療法、物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療等，以達(dá)到更好的治療效果。

此外，穴位指針療法需要由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作，以確保操作的安全和有效性。因此，醫(yī)護(hù)人員需要接受相關(guān)的培訓(xùn)，掌握穴位指針療法的技術(shù)和應(yīng)用，同時(shí)還需要具備良好的溝通能力和患者管理能力，以便更好地指導(dǎo)患者進(jìn)行自我管理和康復(fù)訓(xùn)練。

綜上所述，穴位指針療法是一種安全、無創(chuàng)、有效的非藥物治療方法，對治療膝骨關(guān)節(jié)炎具有顯著的療效和改善作用。臨床醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以考慮將其納入到治療方案中，以提高治療效果和患者的生活質(zhì)量。同時(shí)，科學(xué)研究和臨床實(shí)踐的持續(xù)積累也將有助于揭示穴位指針療法的作用機(jī)制和優(yōu)化治療方案，為臨床治療和科學(xué)研究提供更多有益的參考另外，患者在接受穴位指針療法治療前，需要接受全面的身體檢查和評估，以確定治療方案和穴位的選擇。在治療過程中，患者需要配合醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，配合健康管理和康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并定期進(jìn)行復(fù)查和評估，以監(jiān)測治療效果和調(diào)整治療方案。在治療完成后，患者需要繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和定期復(fù)查，以預(yù)防疾病復(fù)發(fā)和維持良好的身體健康。

除了治療膝骨關(guān)節(jié)炎，穴位指針療法還被用于治療許多其他慢性疾病，如頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出等。由于其安全、無創(chuàng)、有效的特點(diǎn)，穴位指針療法越來越受到患者和醫(yī)療人員的重視和推廣。未來，隨著科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療水