輸血信息管理系統(tǒng)技術(shù)參數(shù)與要求

輸血信息管理系統(tǒng)技術(shù)參數(shù)與要求一、輸血管理全模塊功能的要求1.1臨床醫(yī)生工作站管理1.1.1知情同意書根據(jù)不同申請業(yè)務(wù)類型實(shí)現(xiàn)輸血治療知情同意書、血漿置換知情同意書、自體輸血知情同意書等知情同意書錄入與管理功能。知情同意書支持自定義格式，（備血、用血、緊急、自體、異型）不同申請方式采用不同的知情同意書。與對應(yīng)業(yè)務(wù)申請流程有效關(guān)聯(lián)和管理，根據(jù)申請類型不同，內(nèi)容不同自動加載打印相關(guān)的內(nèi)容。醫(yī)生可在軟件中直接打印知情同意書，如果打印用血申請單之前還沒有打印知情同意書，軟件會自動提醒醫(yī)生打印知情同意書。知情同意書可以根據(jù)設(shè)置多次重復(fù)使用或者重新生成。通過接口自動獲取病人信息。通過接口自動獲取患者最近一次輸血相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果。知情同意書支持手寫板數(shù)字簽名、圖像采集，實(shí)現(xiàn)知情同意書完全電子化。1.1.2輸血前智能評估根據(jù)輸血前相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、病種診斷、體征表現(xiàn)等項(xiàng)目自定義維護(hù)規(guī)則進(jìn)行評估和審核輸血指征，對合理指征和不合理指征自動判斷，對相對輸血指征的合理評估及管理功能?？梢宰远x用血指征，同時(shí)可以規(guī)定該用血指征是否是必須的，例如紅細(xì)胞HGB必須小于100，非搶救病人醫(yī)生申請的時(shí)候軟件就會提示該病人不需要輸血，該用血申請不能保存。如果是非必須的用血指征沒有達(dá)到，軟件會提示該病人不符合用血指征輸血，該用血申請可以保存，最后將會統(tǒng)計(jì)在用血不合理申請中，提交醫(yī)院輸血委員會評定是否合理。臨床醫(yī)生在進(jìn)行用血申請時(shí)系統(tǒng)根據(jù)病人的體征、歷史檢驗(yàn)相關(guān)結(jié)果、病程記錄數(shù)據(jù)及患者的臨床診斷數(shù)據(jù)等，自動判斷輸血申請合理規(guī)則并作出相應(yīng)的提示，醫(yī)生也可以選擇非必須用血指征，同時(shí)也可以對一些特殊的用血指征進(jìn)行描述。輸血量預(yù)測評估：根據(jù)患者基本體征、病種和手術(shù)實(shí)現(xiàn)不同血液類型推薦申請血量評估計(jì)算與管理功能。1.1.3用血申請管理支持備血申請、常規(guī)用血、緊急用血、自體輸血、血漿置換、放血治療、血液成分單采治療等。不同的申請類型可以設(shè)置不同的申請單格式。自動獲取歷史血型與檢驗(yàn)結(jié)果，如果未做過血型和相關(guān)檢驗(yàn)，提示醫(yī)生需要開檢驗(yàn)單。輸血申請時(shí)可以根據(jù)輸血科不同成分血庫存的設(shè)置條件，進(jìn)行庫存提示。病人體征和輸血檢驗(yàn)相關(guān)指標(biāo)變化進(jìn)行匯總曲線圖顯示；對于自動判斷為不合理用血申請支持錄入其他相應(yīng)的輸血理由，支持模板錄入；支持輸血前用藥、輸血前晶體液、膠體液使用情況等信息的記錄；大量用血標(biāo)準(zhǔn)支持自定義設(shè)置判斷的成分和血量，保證以后政策有變隨時(shí)修改；支持最大申請量設(shè)置限制。申請時(shí)可據(jù)設(shè)置的相溶性檢驗(yàn)項(xiàng)目生成相關(guān)檢驗(yàn)醫(yī)囑（血型醫(yī)囑、交叉配血醫(yī)囑）等，并可回寫電子病歷系統(tǒng)或HIS系統(tǒng)。根據(jù)業(yè)務(wù)申請類型（常規(guī)用血、緊急用血、自體輸血、血漿置換、放血治療、血液成分單采治療等）自定義業(yè)務(wù)流程及角色權(quán)限的管理。常規(guī)用血患者自述血型錄入與管理，與配發(fā)血及二次血型驗(yàn)證業(yè)務(wù)流程關(guān)聯(lián)；根據(jù)規(guī)章制度要求對申請血液類型和血量關(guān)聯(lián)輸血相關(guān)醫(yī)囑，完善輸血前相關(guān)檢查；根據(jù)輸血前相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、病種診斷、體征表現(xiàn)等項(xiàng)目自定義維護(hù)規(guī)則進(jìn)行評估和審核輸血指征，對合理指征和不合理指征自動判斷，對相對輸血指征的合理評估及管理功能；特殊血液成分預(yù)約申請與全過程管理：包括特殊血液品種、異型血、疑難血型、抗篩陽性等輸血申請。輸血量預(yù)測評估：根據(jù)患者基本體征、病種和手術(shù)實(shí)現(xiàn)不同血液類型推薦申請血量評估計(jì)算與管理功能。2.緊急用血管理系統(tǒng)能區(qū)分醫(yī)院常規(guī)用血、緊急用血、預(yù)約用血等申請類型，實(shí)現(xiàn)對應(yīng)輸血業(yè)務(wù)流程；緊急用血特殊流程，不要求輸血指征評估、分級審核，實(shí)現(xiàn)快速處理，優(yōu)先發(fā)血。緊急用血跳過的審批等流程后續(xù)可以補(bǔ)錄，形成補(bǔ)審批流程管理。3.自體輸血自體血采集適應(yīng)癥與禁忌癥評估功能，并于業(yè)務(wù)流程有效關(guān)聯(lián)與管理。根據(jù)病人科室、手術(shù)類型、預(yù)估失血量、病人病史等信息進(jìn)行自體輸血評估。申請治療方案評估與治療量計(jì)算功能，并于業(yè)務(wù)流程有效關(guān)聯(lián)與管理；支持自體血標(biāo)簽打印、采集、入庫。記錄采集信息、失效信息記錄，后期可根據(jù)相關(guān)信息提示、預(yù)警等。支持自體血報(bào)廢流程管理，醫(yī)生發(fā)起自體血報(bào)廢申請，輸血科執(zhí)行報(bào)廢。4.血漿置換支持區(qū)分血漿置換類型，實(shí)現(xiàn)對應(yīng)輸血治療業(yè)務(wù)流程與功能；血漿置換適應(yīng)癥與禁忌癥評估功能，并于業(yè)務(wù)流程有效關(guān)聯(lián)與管理。例如需盡早進(jìn)行血漿置換的情況：①高黏滯綜合征，有癥狀或癥狀提示可能并發(fā)腦卒中或失明；②多發(fā)性骨髓瘤合并高黏滯綜合征或急性腎衰竭；③血栓性血小板減少性紫癜累及腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)；④毒蕈及其他與蛋白結(jié)合的毒物急性中毒；⑤凝血因子Ⅷ抑制物濃度高而又需手術(shù)者；⑥暴發(fā)性肝衰竭等。相對禁忌證包括：①對血漿、人血清蛋白、肝素等有嚴(yán)重過敏史；②藥物難以糾正的全身循環(huán)衰竭；③非穩(wěn)定期的心、腦梗死；④腦出血或重度腦水腫伴有腦疝；⑤存在精神障礙不能很好配合治療者。⑤活動性出血，嚴(yán)重出、凝血障礙者。支持申請治療方案評估與治療量計(jì)算功能，并于業(yè)務(wù)流程有效關(guān)聯(lián)與管理。5.用血申請分級審核用血申請/審核權(quán)限分級管理：按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》系統(tǒng)可進(jìn)行分級授權(quán)管理，針對不同的職稱可以設(shè)置不同的用血審核量，用血申請保存的時(shí)候軟件自動提示下一步需要審核的權(quán)限。實(shí)現(xiàn)上級醫(yī)師、科主任、職能部門等角色對申請單據(jù)的有效分級審核。根據(jù)申請內(nèi)容判斷是否達(dá)到大劑量用血標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行大劑量用血審批流程，包括單次申請、24小時(shí)申請、累計(jì)用量申請等；同一患者一天申請申請量少于800毫升的，系統(tǒng)提示需要上級醫(yī)師（二級權(quán)限）審核。同一患者一天申請申請量在800毫升至1600毫升的，系統(tǒng)提示需要主任（三級權(quán)限）審核。同一患者一天申請申請量超過1600毫升的，主任核準(zhǔn)后系統(tǒng)會提示：發(fā)送、打印申請單并送往醫(yī)務(wù)科審批；6.輸血反應(yīng)不良處置及反饋不良反應(yīng)登記、處置、上報(bào)，包括血袋信息、患者生命體征、臨床表現(xiàn)、處置內(nèi)容等信息。臨床醫(yī)師針對患者所輸注的每袋血對患者的臨床不良反應(yīng)體征表現(xiàn)進(jìn)行登記，記錄輸血不良反應(yīng)的類型、處理方法、處理結(jié)果等。對有輸血不良反應(yīng)患者，輸血申請時(shí)提示既往輸血不良反應(yīng)信息。病人在輸血過程中若出現(xiàn)不良反應(yīng)，護(hù)士作不良反應(yīng)登記。系統(tǒng)根據(jù)護(hù)士填寫的相關(guān)內(nèi)容自動判讀不良反應(yīng)調(diào)查結(jié)果。系統(tǒng)自動反饋相關(guān)醫(yī)生及輸血科。醫(yī)生處置后輸血科自動提醒。系統(tǒng)生成相應(yīng)的病程處置記錄并回寫相關(guān)系統(tǒng)。7.輸血后療效評價(jià)輸血前后實(shí)驗(yàn)室任意指標(biāo)有效對比與評估管理；對輸血效果評價(jià)內(nèi)容錄入與管理功能；輸血相關(guān)記錄與病程記錄有效關(guān)聯(lián)，避免相同內(nèi)容在不同系統(tǒng)的重復(fù)錄入和管理；包括血紅蛋白恢復(fù)率、紅細(xì)胞輸注效果、CCI、PPR、血小板輸注效果等，并根據(jù)患者體征和相應(yīng)監(jiān)控指標(biāo)，自動繪制曲線。根據(jù)輸血前、輸血后1小時(shí)、24小時(shí)檢驗(yàn)結(jié)果，身高，體重自動計(jì)算本次輸血的血紅蛋白恢復(fù)率、紅細(xì)胞輸注效果、CCI(血小板校正增加值)、PPR(血小板回收率)。根據(jù)患者體征和檢測指標(biāo)監(jiān)控，自動繪制曲線，并可自動或者手動生成本次輸血評價(jià)結(jié)果。8.門診用血門診用血具有和臨床輸血管理同樣的功能，含知情同意書、用血前評估、用血申請、血液輸注、效果評價(jià)等步驟的流程管理。支持急診3無病人手工錄入信息申請。支持通過與HIS接口，提取相關(guān)病人相關(guān)信息申請。業(yè)務(wù)流程與門診繳費(fèi)關(guān)聯(lián)，支持門診用血劃價(jià)，劃價(jià)信息回寫HIS功能。9.用血通知根據(jù)不同用血類型區(qū)分用血通知類型。通知血液類型與血量關(guān)聯(lián)輸血申請單內(nèi)容和輸血科備血及庫存規(guī)格。輸血相關(guān)醫(yī)囑與實(shí)際備血品種及規(guī)格有效關(guān)聯(lián)和管理。10.血液庫存預(yù)警臨床科室、血液中心、輸血科血液庫存預(yù)警信息互聯(lián)互通，與輸血申請業(yè)務(wù)流程有效關(guān)聯(lián)。11.消息通知1）用血相關(guān)所有操作實(shí)現(xiàn)全流程消息提醒、待處理事項(xiàng)提醒與管理功能；2）所有業(yè)務(wù)流程中實(shí)現(xiàn)輸血法律法規(guī)相關(guān)知識及幫助內(nèi)容展示；3）多種消息提醒方式（右下角彈框提醒、全屏提醒、鎖屏提醒等）。12.臨床用血評估評價(jià)系統(tǒng)建立全院級用血評估與評價(jià)系統(tǒng)，此系統(tǒng)主要是建立全院的用血情況數(shù)據(jù)分析。通過本系統(tǒng)對臨床科室和醫(yī)師用血相關(guān)所有環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)查詢、統(tǒng)計(jì)和評價(jià)形成相關(guān)報(bào)表。幫助輸血業(yè)務(wù)相關(guān)管理者更好的掌握全院的輸血管理質(zhì)量。以及為科研以及課題研究時(shí)提供準(zhǔn)確的、形象的各種分析數(shù)據(jù)。輸血量統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)當(dāng)月的科室申請量、用血量比率（按科室、醫(yī)生多條件統(tǒng)計(jì)，顯示上月同期、上年同期、環(huán)比、同比等信息，可顯示餅狀圖、柱狀圖等）。平均每次輸血數(shù)量：根據(jù)輸入條件得出各個科室的用血量按科室、醫(yī)生多條件統(tǒng)計(jì)，顯示上月同期、上年同期、環(huán)比、同比等信息，可顯示餅狀圖、柱狀圖等）。輸血前檢測比例：可以更直觀的分析出輸血病人在輸血前各項(xiàng)目的檢測比例按科室、醫(yī)生多條件統(tǒng)計(jì)，顯示上月同期、上年同期、環(huán)比、同比等信息，可顯示餅狀圖、柱狀圖等）。輸血前檢測指標(biāo)平均值統(tǒng)計(jì)：可以更直觀的分析出輸血病人在輸血前各項(xiàng)目的檢測比例均值按科室、醫(yī)生多條件統(tǒng)計(jì)，顯示上月同期、上年同期、環(huán)比、同比等信息，可顯示餅狀圖、柱狀圖等）。不同檢測結(jié)果用血比例統(tǒng)計(jì)：更直觀的分析出某個項(xiàng)目一定范圍內(nèi)（如HCT,HGB）它的用血量及用血比例按科室、醫(yī)生多條件統(tǒng)計(jì)，顯示上月同期、上年同期、環(huán)比、同比等信息，可顯示餅狀圖、柱狀圖等）?；颊咻斞壤涸摻y(tǒng)計(jì)可以統(tǒng)計(jì)出一段時(shí)間內(nèi),不同血液成分在各個科室的輸血人數(shù),以及輸血人數(shù)比例。按科室、醫(yī)生多條件統(tǒng)計(jì)，顯示上月同期、上年同期、環(huán)比、同比等信息，可顯示餅狀圖、柱狀圖等）。不同輸血量患者比例。該統(tǒng)計(jì)可以根據(jù)用血量（如100ml）來統(tǒng)計(jì)各科室（100ml）用血比例按科室、醫(yī)生多條件統(tǒng)計(jì)，顯示上月同期、上年同期、環(huán)比、同比等信息，可顯示餅狀圖、柱狀圖等）?；颊咂骄醚拷y(tǒng)計(jì)：用血人次、平均用血量（按科室、醫(yī)生多條件統(tǒng)計(jì)，顯示上月同期、上年同期、環(huán)比、同比等信息，可顯示餅狀圖、柱狀圖等）。手術(shù)臺平均用血量統(tǒng)計(jì)：用于統(tǒng)計(jì)手術(shù)用血量以及手術(shù)用血平均值按科室、醫(yī)生多條件統(tǒng)計(jì)，顯示上月同期、上年同期、環(huán)比、同比等信息，可顯示餅狀圖、柱狀圖等）。醫(yī)院住院人均用血量：用于統(tǒng)計(jì)醫(yī)院住院人均用血量、在院人數(shù)、輸血總量（上月同期、上年同期、環(huán)比、同比數(shù)據(jù)等）。醫(yī)院輸血患者比例：用于統(tǒng)計(jì)不同血液成分的患者輸血比例上月同期、上年同期、環(huán)比、同比數(shù)據(jù)等）。醫(yī)院輸血患者人均用血量：用于統(tǒng)計(jì)不同血液成分的患者輸血的平均用血量上月同期、上年同期、環(huán)比、同比數(shù)據(jù)等）。手術(shù)臺平均用血量：用于統(tǒng)計(jì)每臺手術(shù)的用血量以及上月同期比值上月同期、上年同期、環(huán)比、同比數(shù)據(jù)等）。輸血后效果評價(jià)：可以查看患者在這段時(shí)間的血品種輸注記錄，以及醫(yī)生的評價(jià),輸血時(shí)間,輸血后趨勢等詳細(xì)信息。輸血適應(yīng)癥變化曲線：清晰的看出輸血對指標(biāo)的影響，以判斷輸血的有效性。單病種輸血量統(tǒng)計(jì)。2.2臨床護(hù)士工作站管理2.2.1標(biāo)本采集管理?xiàng)l碼打印：護(hù)士根據(jù)醫(yī)生的開立的輸血申請單打印輸血前檢驗(yàn)相關(guān)條形碼。標(biāo)本采集確認(rèn)：在標(biāo)本采集時(shí)掃描已打印條碼，記錄采集時(shí)間和采集人。支持移動護(hù)理（PDA）接口，直接床旁采集確認(rèn)標(biāo)本。支持掃描條碼或者批量選中確認(rèn)（開關(guān)控制）。標(biāo)本送出確認(rèn)：在標(biāo)本送出時(shí)掃描需要送到輸血科的條碼，記錄標(biāo)本送出時(shí)間和送出人。支持批量選中已采集標(biāo)本送出，支持分類打包送出。已采集未送出標(biāo)本，系統(tǒng)消息提醒盡快送出。送出后規(guī)定時(shí)間未送達(dá)輸血科系統(tǒng)彈框提醒。2.2.2條碼打印當(dāng)接到醫(yī)生開出的申請單需要采集標(biāo)本，系統(tǒng)自動根據(jù)申請項(xiàng)目的所屬的不同的分單類別生成不同類別的條碼。支持急診標(biāo)本單獨(dú)打印，打印標(biāo)簽按醫(yī)院要求自定義調(diào)整。2.2.3采集確認(rèn) 護(hù)士逐一掃描所采集的標(biāo)本登記采集時(shí)間和采集人；若病區(qū)有移動護(hù)理系統(tǒng)，可使用PDA進(jìn)行采集現(xiàn)場確認(rèn)。2.2.4標(biāo)本送出護(hù)士逐一掃描所采集的標(biāo)本登記送出時(shí)間和送出人；若病區(qū)有移動護(hù)理系統(tǒng)，可使用PDA進(jìn)行現(xiàn)場確認(rèn)標(biāo)本送出，并可根據(jù)用血申請核對患者信息。2.2.5血液輸注管理1.取血通知輸血科交叉配血完成后，系統(tǒng)自動發(fā)送取血通知到相關(guān)的病區(qū)或科室；消息中心自動彈窗提醒；取血護(hù)士打印取血通知單進(jìn)行取血操作。消息可設(shè)置全屏窗口、全屏鎖屏、右下角彈框等多種模式顯示。取血單據(jù)號與備血信息關(guān)聯(lián)，條碼顯示，取血時(shí)可掃描單據(jù)條碼、血袋條碼驗(yàn)證信息，防止出錯。取血單打印與管理；要區(qū)分一般情況取血和緊急取血；血液接收取血護(hù)士取回血袋后，需要掃描血袋條碼、血袋成分碼、以及病人住院號逐一核對后，雙查雙簽核對管理功能，包括患者信息、血袋信息等。確保所取回血袋正確無誤。支持PDA系統(tǒng)對接，支持CA認(rèn)證接口對接.支持掃描單據(jù)條碼血袋條碼，錯誤血袋自動提醒，且禁止后續(xù)操作。輸注開始護(hù)士準(zhǔn)備輸血前，在輸血管理系統(tǒng)中掃描出庫標(biāo)簽和血袋條形碼，記錄輸血開始。有PDA的醫(yī)院，護(hù)士先掃描病人腕帶，再掃描出庫標(biāo)簽和血袋條形碼，記錄輸血開始時(shí)間和輸血人。超時(shí)未輸注系統(tǒng)提醒。輸注開始未結(jié)束系統(tǒng)及時(shí)預(yù)警。輸注前巡視護(hù)士準(zhǔn)備取血前，由兩個護(hù)士共同檢查病人是否具備輸血條件，并在系統(tǒng)中掃描病人腕帶或者輸入病人住院號，錄入巡視數(shù)據(jù)，該步驟需要雙人簽名。5.輸注中、后巡視護(hù)理人員在病人輸血過程中，進(jìn)行巡視，觀察病人的輸血情況、體征，并記錄。巡視次數(shù)和巡視時(shí)間（如15分鐘、30分鐘等）也可在系統(tǒng)中自定義設(shè)置巡視時(shí)間。記錄內(nèi)容包括輸血開始時(shí)間、輸血完成時(shí)間、血液成分的品種、劑量及血袋獻(xiàn)血條形碼、有無不良反應(yīng)。監(jiān)測時(shí)間點(diǎn)記錄包括輸血開始前、輸血開始時(shí)、輸血開始后15分鐘、輸血期間每小時(shí)、輸血完成時(shí)、輸血完成后4小時(shí)。監(jiān)測內(nèi)容包括患者一般情況、體溫、脈搏、血壓、呼吸頻率、液體平衡（口服和靜脈入量、尿量）等。輸注巡視內(nèi)容可以在系統(tǒng)中自定義滴速、體溫、脈搏、心率、呼吸、舒張壓、收縮壓等；信息中心根據(jù)系統(tǒng)設(shè)置自動提醒護(hù)士，避免遺漏。發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)可以支持不良反應(yīng)登記、處置、上報(bào)，包括血袋信息、患者生命體征、臨床表現(xiàn)、處置內(nèi)容等信息。3）不良反應(yīng)類型、處置內(nèi)容等信息客戶現(xiàn)場自定義模板設(shè)計(jì)。6.輸注結(jié)束護(hù)士準(zhǔn)備完成輸血，在系統(tǒng)內(nèi)掃描出庫標(biāo)簽和血袋條形碼，記錄輸血結(jié)束時(shí)間；有PDA的醫(yī)院，護(hù)士先掃描病人腕帶，再掃描出庫標(biāo)簽和血袋條形碼。記錄輸血結(jié)束時(shí)間和輸血人。輸注后4小時(shí)未結(jié)束自動提醒。7.用血反饋登記在輸血完成后護(hù)士需要在系統(tǒng)填寫輸血反饋，記錄病人在輸血過程中不良反應(yīng)與輸血結(jié)束后的不良反應(yīng)，如發(fā)熱、冷顫、抽搐等，填寫完成后打印輸血反饋單和血袋送回輸血科，同時(shí)通過系統(tǒng)反饋發(fā)送給輸血科，輸血科需要對不良反應(yīng)進(jìn)行確認(rèn)。血袋科室間交接 支持相關(guān)輸血護(hù)理信息隨轉(zhuǎn)科操作流轉(zhuǎn)功能當(dāng)患者存在轉(zhuǎn)科情況時(shí)，可以將患者的輸血申請、血袋信息在系統(tǒng)中進(jìn)行轉(zhuǎn)移；保證輸血的正常進(jìn)行。血袋回收血袋輸注結(jié)束24小時(shí)內(nèi)需回收并送出至輸血科或者臨床護(hù)士站進(jìn)行銷毀。血袋送回輸血科后，掃描條碼確認(rèn)血袋回收，打印回收清單，也可以支持選中輸注完血袋進(jìn)行血袋回收。血袋支持打包回收，支持包條碼打印，輸血科直接掃描包條碼進(jìn)行批量回收。超時(shí)血袋未回收到輸血科，自動消息提醒護(hù)士和輸血科。10.血袋銷毀系統(tǒng)顯示24小時(shí)內(nèi)與24小時(shí)外未銷毀的血袋，并且設(shè)有超時(shí)報(bào)警提示。銷毀時(shí)記錄銷毀人和銷毀時(shí)間，打印銷毀清單。血袋銷毀系統(tǒng)可在護(hù)士站或者輸血科完成。11.血液輸注的監(jiān)測管理1）監(jiān)測時(shí)間點(diǎn)記錄包括輸血開始前、輸血開始時(shí)、輸血開始后15分鐘、輸血期間每小時(shí)、輸血完成時(shí)、輸血完成后4小時(shí)；2）監(jiān)測內(nèi)容包括患者一般情況、體溫、脈搏、血壓、呼吸頻率、液體平衡（口服和靜脈入量、尿量）等；3）記錄內(nèi)容包括輸血開始時(shí)間、輸血完成時(shí)間、血液成分的品種、劑量及血袋獻(xiàn)血條形碼、有無不良反應(yīng)。12.不良反應(yīng)不良反應(yīng)登記、處置、上報(bào)，包括血袋信息、患者生命體征、臨床表現(xiàn)、處置內(nèi)容等信息。13.血袋回收對血袋進(jìn)行打包回收及流轉(zhuǎn)操作的有效管理。14.轉(zhuǎn)科對輸血過程中患者轉(zhuǎn)科時(shí)，患者信息和相關(guān)輸血護(hù)理信息隨轉(zhuǎn)科操作流轉(zhuǎn)功能。2.3輸血科工作站管理2.3.1前處理管理1）護(hù)工標(biāo)本、申請單、血袋等流轉(zhuǎn)全過程管理功能；2）輸血科標(biāo)本、申請單簽收與管理，包括溯源管理；3）醫(yī)囑管理，包括對申請單和標(biāo)本綁定不合格醫(yī)囑的有效管理功能；4）不合格申請單與標(biāo)本處置全過程的有效管理功能；5）輸血科特殊項(xiàng)目（疑難病例、復(fù)查病例）的臨床標(biāo)本采集和輸血科單獨(dú)采血管理功能；6）標(biāo)本、申請單、血袋流轉(zhuǎn)全過程查詢跟蹤和管理功能。2.3.2檢驗(yàn)管理1）根據(jù)不同實(shí)驗(yàn)室對儀器、檢驗(yàn)項(xiàng)目、報(bào)告項(xiàng)目有效分組和管理；2）輸血相關(guān)特殊檢驗(yàn)結(jié)果全流程有效管理；3）檢驗(yàn)前中后標(biāo)本庫位有效管理；4）檢驗(yàn)質(zhì)控錄入、原始結(jié)果保存、規(guī)則判斷、失控處理、結(jié)果評價(jià)與分析等全流程管理功能；5）根據(jù)患者信息、檢驗(yàn)結(jié)果信息等條件實(shí)現(xiàn)報(bào)告查詢與打印功能，打印操作要求溯源；6）檢驗(yàn)結(jié)果項(xiàng)目分析，包括根據(jù)不同條件對檢驗(yàn)項(xiàng)目及結(jié)果的分析評價(jià)管理功能；7）對輸血科所有儀器實(shí)現(xiàn)單工或雙工操作；8）對檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)現(xiàn)批量錄入、審核、打印等有效管理。2.3.3血液出入庫管理1）血液入庫：總分院轉(zhuǎn)入、手工錄入、條碼掃描、文件導(dǎo)入、血站對接；2）血液出庫：院內(nèi)轉(zhuǎn)出、退庫，總分院轉(zhuǎn)出、出庫；3）對入庫血液質(zhì)量安全檢查復(fù)核和有效管理。2.3.4配血管理1）輸血相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果查看與管理功能，并與配血業(yè)務(wù)有效關(guān)聯(lián)；2）配血時(shí)能任意調(diào)閱患者輸血電子病歷；3）實(shí)現(xiàn)電子交叉配血全流程管理功能，并與配發(fā)血業(yè)務(wù)有效關(guān)聯(lián)；4）疑難配血與審核管理，與配發(fā)血業(yè)務(wù)有效關(guān)聯(lián)，包括備血鎖定等功能；5）根據(jù)血袋已備血的病例信息，實(shí)現(xiàn)配血血袋輸血率大小提示，并與配發(fā)血業(yè)務(wù)有效關(guān)聯(lián)。6）血袋重疊配血的有效管理功能。7）智能分析庫存血液有效期：配血時(shí)，系統(tǒng)自動將接近有效期血液優(yōu)先顯示配血8）異型血配血操作提醒與權(quán)限管理。9）根據(jù)患者信息自動篩選配血血袋實(shí)現(xiàn)儀器自動化配血功能。10）根據(jù)不同配血方法實(shí)現(xiàn)對應(yīng)收費(fèi)項(xiàng)目自動計(jì)費(fèi)；11）配血計(jì)劃管理，支持根據(jù)獻(xiàn)血員和患者的Rh表現(xiàn)型結(jié)果。2.3.4審核管理1）所有類型輸血申請單審核與全流程管理功能；2）所有類型大劑量用血申請審核與全流程管理功能；3）所有類型緊急用血申請審核與全流程管理功能；4）特殊成分輸血申請預(yù)約、審核與全流程管理功能。2.3.5發(fā)血管理1）所有輸血相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果查看與管理功能，并與配發(fā)血業(yè)務(wù)有效關(guān)聯(lián)；2）發(fā)血流程實(shí)現(xiàn)二次血型驗(yàn)證，包括床旁血型業(yè)務(wù)的全流程管理功能；3）發(fā)血關(guān)聯(lián)和驗(yàn)證輸血醫(yī)囑（包括品種和劑量），根據(jù)血液種類和規(guī)格實(shí)現(xiàn)血液自動收費(fèi)；4）取發(fā)血人員交接管理（三查八對）。2.3.6血液管理1）根據(jù)自定義規(guī)則配置實(shí)現(xiàn)儲血計(jì)劃（每日、每周、每月、每年）制定與執(zhí)行的有效管理功能；2）根據(jù)庫存量、有效期和血液中心預(yù)警信息等實(shí)現(xiàn)有效的庫存預(yù)警管理；3）實(shí)現(xiàn)滿足我院用血規(guī)模的血液庫存盤點(diǎn)管理功能，包括對任意儲血冰箱的庫存和庫位的復(fù)核管理功能；4）血液解凍全過程管理功能，并與發(fā)血業(yè)務(wù)有效關(guān)聯(lián)；5）對報(bào)廢血、回收血袋等有效回收管理；6）血液報(bào)廢全流程管理；7）血液銷毀全流程管理；8）自體血相關(guān)全流程管理，并與臨床用血流程有效關(guān)聯(lián)；9）血庫前移功能，支持與血庫前移冰箱進(jìn)行交互，系統(tǒng)具備相應(yīng)功能；10）血液調(diào)撥，各院區(qū)間進(jìn)行血液互相調(diào)出和調(diào)入，打印血液調(diào)撥單。2.3.7交接班管理1）特殊事件錄入與管理，包括輸血相關(guān)特殊事件、特殊用血病例等。2）科室人員排班管理。2.3.8單病種質(zhì)量管理1）實(shí)現(xiàn)以單病種質(zhì)量管理為基礎(chǔ)的臨床用血評價(jià)管理功能。對臨床用血的重點(diǎn)科室進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，定期分析單病種輸血量。2）單病種知識庫包括以下內(nèi)容： 內(nèi)科（肝病、血液病，遺傳疾?。?外科（各臟器手術(shù)，骨科、腫瘤、燒傷） 婦產(chǎn)科（產(chǎn)后出血、妊娠合并、婦科腫瘤） 移植（肝、腎、造血干細(xì)胞）知識庫涵蓋《臨床單病種輸血》，根據(jù)國內(nèi)300多家三甲醫(yī)院的內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、組織與器官移植中所有的50大類單病種輸血前評估、推薦輸血量、血液保護(hù)措施、輸血注意事項(xiàng)、輸血適應(yīng)癥評估規(guī)則，輸血量評估規(guī)則單病種關(guān)聯(lián)：單病種與診斷進(jìn)行對照，輸血申請根據(jù)患者診斷自動調(diào)用單病種1.單病種輸血適應(yīng)癥與單病種對照單病種根據(jù)全血、成分血、不同科室類別和專業(yè)類別設(shè)置不同的輸注指征。單病種設(shè)置單獨(dú)的輸血量評估規(guī)則。單病種對照同步HIS或者電子病歷診斷，預(yù)先實(shí)現(xiàn)單病種與診斷進(jìn)行對照，輸血申請根據(jù)患者診斷自動調(diào)用單病種知識庫。輸血申請頁面醫(yī)生可以雙擊調(diào)用符合單病種治療的診斷，指定患者所屬的單病種大類。2.單病種統(tǒng)計(jì)分析單病種各成分用血量、單病種手術(shù)例數(shù)、單病種輸血例數(shù)、單病種輸血率、平均用血量為指導(dǎo)單病種用血尋找依據(jù)。2.3.9統(tǒng)計(jì)查詢1）用血評價(jià)動態(tài)統(tǒng)計(jì)查詢、分析（單次、醫(yī)療組、科室等）。2）按全院、臨床科室、醫(yī)療組、臨床醫(yī)師、患者等條件動態(tài)統(tǒng)計(jì)用血總量和明細(xì)。3）已申請手術(shù)備血，因血液緊張，取消或延期手術(shù)的動態(tài)統(tǒng)計(jì)。4）各手術(shù)患者例數(shù)、輸血患者例數(shù)、輸血患者比例，不同血液制劑用血量、人均用血量、輸血患者人均用血量動態(tài)統(tǒng)計(jì)比較。5）輸血患者人數(shù)百分比動態(tài)統(tǒng)計(jì)。6）患者輸血前相關(guān)檢查指標(biāo)完整率動態(tài)統(tǒng)計(jì)。7）患者輸血指征合理率動態(tài)統(tǒng)計(jì)。8）患者輸血前相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)動態(tài)統(tǒng)計(jì)。9）患者輸血后相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)動態(tài)統(tǒng)計(jì)。10）各病種患者例數(shù)、輸血患者例數(shù)、輸血患者比例，輸血患者比例用血總量、人均用血量、輸血患者人均用血量動態(tài)統(tǒng)計(jì)比較。11）不同醫(yī)師間、醫(yī)療組間對單病種疾病的患者用血動態(tài)比較。12）用血總量前十位病種與歷年進(jìn)行輸血增減性動態(tài)統(tǒng)計(jì)比較（包括全院及各臨床科室）。13）用血總量前十位手術(shù)與歷年進(jìn)行輸血增減性動態(tài)統(tǒng)計(jì)比較（包括全院及各臨床科室）。14）手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后各成分血用血動態(tài)統(tǒng)計(jì)。15）各成分血輸血指征合理率動態(tài)統(tǒng)計(jì)。16）動態(tài)統(tǒng)計(jì)任意時(shí)間段自體輸血比例。17）輸血科各成分血周轉(zhuǎn)時(shí)間動態(tài)統(tǒng)計(jì)。18）不同用血性質(zhì)（手術(shù)、支持治療等）輸血動態(tài)統(tǒng)計(jì)。19）建立臨床與輸血科之間輸血不良反應(yīng)信息反饋系統(tǒng)。20）建立紅細(xì)胞類累計(jì)用量≥10U動態(tài)管理庫。2.4醫(yī)務(wù)處管理模塊獨(dú)有的醫(yī)務(wù)處管理模塊；所有類型大劑量用血職能部門審批管理（單次≥1600ml、累計(jì)紅細(xì)胞≥10U）及相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)查詢分析。當(dāng)發(fā)生超量用血申請時(shí)，信息中心自動彈窗提醒避免遺漏。實(shí)時(shí)監(jiān)控超量用血數(shù)據(jù)，杜絕輸血中的安全隱患。對不良反應(yīng)記錄進(jìn)行審批、記錄、查看。所有類型緊急用血職能部門審批管理；2.4.1審核管理所有類型大劑量用血職能部門審批管理（單次≥1600ml、累計(jì)紅細(xì)胞≥10U）。所有類型緊急用血職能部門審批管理；不良反應(yīng)調(diào)查職能部門審批管理。2.4.2消息通知管理全院級輸血相關(guān)通知管理功能。用血相關(guān)所有操作實(shí)現(xiàn)全流程消息提醒、待處理事項(xiàng)提醒與管理功能。所有業(yè)務(wù)流程中實(shí)現(xiàn)輸